→ 今年查出是病毒性心肌炎心电图是反着的心肌
今年查出是病毒性心肌炎心电图是反着的心肌
健康咨询描述：
今年查出是病毒性心肌炎心电图是反着的心肌酶谱不厉害住了半月院回家吃药原先没好好治需要治疗多长时间怎么治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您的情况考虑是病毒性心肌炎。一般来讲，完全康复的话至少需要半年甚至1年的时间的，或者是更长时间。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议注意定期进行心电图复查。再就是一定要注意避免受凉，预防感冒。避免生气，疲劳等。不要进行剧烈的运动。
医苑会员追问
稳心颗粒和保心丸还有那两中西药继续吃吗需要吃多久
13:26医生回答：
如果没有明显的症状，是不需要应用药物进行治疗的。注意平时避免劳累，受凉等就可以。
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下载APP，免费快速问医生小儿病毒性心肌炎的防治(2)
　　X线检查：可见心影呈轻度至重度普遍扩大，左心室较重。　　心电图检查：常呈QRS波低电压，ST段偏移，T波倒置、平坦或低平，有的ST-T形成单项曲线，酷似急性心肌梗死。　　实验室检查：白细胞轻度增高，中性粒细胞增多，血沉略增快。CPK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)是心肌特异性胞浆同工酶，正常血清含微量，故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据。由于酶活力增高可有非心脏因素影响，故应结合临床进行综合分析。　　根据患儿的临床表现，结合心电图检查、实验室检查、超声心动图检查、同位核显像检查结果，可诊断出心肌炎。　　病毒性心肌炎目前尚无特效治疗方法，一般采取综合性治疗措施。应用营养心肌的药物、维生素类及抗病毒药物，中药黄芪也有抗病毒及保护心脏作用，可较长时期口服或肌注，并注意预防及治疗继发感染。
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成人病毒性心肌炎心电图与预后关系分析
【关键词】& 病毒性心肌炎；心电图；预后
　　病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管病之一，系由病毒感染（尤其是柯萨奇B组病毒）所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变。认识心电图改变，对于临床诊断、疗效观察及预后判断有重要意义。本文对我院2003年－2007年收治的96例病毒性心肌炎患者的心电图分析报道如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 资料来源& 本组病例来源于我院2003年－2007年收治的96例病毒性心肌炎患者的心电图资料，其中男50例，女46例，年龄18～55岁(平均35.4岁)。92例在发病前1～3周有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染史(占95.8%)，全部病例既往无心脏病史。
　　1.2& 诊断标准& 全部符合1995年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准［1］。
　　1.3& 临床特征及实验室数据& 主要临床症状：胸闷、心慌39例，乏力眩晕68例，气紧7例，心力衰竭21例，晕厥6例。心肌酶谱检测：谷草转氨酶(AST)异常34例(35.4%)，乳酸脱氢酶(LDH)异常39例(40.6%)，肌酸激酶异常43例(44.8%)。病毒血清抗体测定：双份血清柯萨奇B病毒中和抗体效价测≥4倍以上91例，一次血清柯萨奇B 中和抗体效价测≥640者67例。
　　2& 结果
　　2.1& 心电图改变& 心电图正常者1例，心电图类似心肌梗塞样Q波改变1例。所有病例的心电图异常分为以下4种类型：（1）心律失常78例（频发早搏，窦性心动过速，窦性心动过缓，预激综合征，室上性心动过速，心房纤颤，窦性静止）；（2）ST～T改变36例，包括ST段下移及T波低平、双向或倒置;（3）QT间期延长（QT间期&0.44s）13例;（4）各种类型的传导阻滞16，包括窦房传导阻滞，房室传导阻滞及束支传导阻滞。
　　2.2& 心电图异常与预后关系& 本组病例在住院治疗期间，经病因治疗及抗心律失常、心力衰竭、心源性休克等对症支持治疗后，60例(62.5%)症状体征消失，心电图、心肌酶学恢复正常，达到临床治愈,2例Ⅲ°AVB，1例窦性静止，在症状好转后，2例预激综合征经射频消融术后症状缓解，1例房颤经电复律后转为窦性；另有15例留有不同程度的胸闷、心悸及心电图异常，其中2例一年后经超声心动图提示扩张型心肌病。其余患者三月后均好转。
　　3& 讨论&&& 　　近年来心肌炎在我国发病率有增多的趋势，正常成人发病率约为5%［2］，无论国内外，心肌炎大多为病毒(尤以柯萨奇病毒为主)所引起。本病的发病机理尚不十分清楚，据国内文献报道，可能与病毒直接作用及细胞介导免疫两方面原因有关［3］。以炎症使细胞受损为特征，使心肌细胞变性，心肌纤维组织增多。晚期心脏扩大，在急性期可造成严重的致命性心律失常、心力衰竭、甚至死亡。急性病毒性心肌炎中少部分重症患者可发展为扩张型心肌病。本组中2例1年后超声心动图提示扩张型心肌病。}