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究竟是痛风还是白血病请在线的医生帮我分析
来自黑龙江
健康咨询描述：
医生您好，前十多天我大侄在北京三甲医院化验尿酸756严重超标，大夫确诊痛风。给开了别嘌醇胶囊吃了十二天了直到昨晚，今天在哈尔滨医大二院又做化验尿酸降到了四百多了，白细胞计数却高达134.5正常值是4.0至10.0淋巴细胞百分比却低到3.5正常值是20.0-40.0中性粒细胞数116.9还有几项也不是正常值但没这几项严重，医大二院的大夫说是白血病初期，建议我住院观察，我不知道该听哪家医院的，短短十多天怎么两个结果，很茫然，请专家帮分析解答一下，万分感谢！
曾经的治疗情况和效果：
化验尿酸，抽血，吃别嘌醇胶囊十二天。
想得到怎样的帮助：我们现在改听哪家的该怎么办呢？
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医生回复区
张医生医师
擅长: 不孕不育、妇科的各种阴道炎症、外阴白斑及产科的多发
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薛医生医师
擅长: 眼科，内科，皮肤科，妇儿科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,痛风很难治愈的，可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.&&&&&&指导意见：&&&&&&痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
疾病百科| 白血病（别名：血癌）
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温馨提示：鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
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尿酸750。开了中药和马隆。终于还是看到了你们常说的神药。但我怕啊。。吃完就停不下来。？我肯定肾虚。吗的。撸多了。去年年底发作，第一次是因为过度劳累痛风，没吃药忍痛过去。第二次自然睡到痛，没运动，喝酒吃海鲜。吃了药后没事。现在右手大拇指有点僵硬，右腿关节红红的特讨厌。。大哥，亲哥，大神，求助。吃不吃
完全不痛不肿不红之后5天，才能吃降尿酸药。
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这可以吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用药有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的合理应用.
风湿治疗,风湿病因,风湿护理
你好，这种情况一般的情况是痛风疾病发作的情况引起的这种情况的。一般的情况痛风疾病发作的情况下，往往是需要采用一下非甾体抗炎药或采用秋水仙碱的药物进行治疗的。注意
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擅长中西医结合治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等疑难风湿免疫病的临床治疗及学
图:医院医学影像中心
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痛风的治疗用药
　　痛风的治疗概要：　　痛风急性发作期应制动病变关节。无症状期高尿酸血症的治疗一般认为不必药物治疗。急性痛风性关节炎的治疗可用秋水仙碱等药物治疗。间歇期及慢性期的治疗要饮食控制，避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物。　　痛风的详细治疗：　　治疗　　痛风和高尿酸血症的治疗要求选到以下四个目的：①尽快终止急性关节炎的发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症;④防止尿酸结石形成。　　1.一般治疗　　急性发作期应制动病变关节，嘱患者低嘌呤饮食(避免进食动物内脏、螓、蛤、蟹等海味)，严格戒洒，多饮水、使日尿量超过2000ml以上增加尿酸的排泄，饮苏打水、使尿pH值在6.2—6 8以增加尿酸在尿液中的溶解度，停服抑制尿酸排泄的药(利尿剂、小剂量阿司匹林等)。发表在新英格兰医学杂志的美国哈佛医学院的一项研究证实：经常饮用牛奶及多食奶制品者，患痛风的风险较一般人群低。研究人员对47150男性志愿者进行了为期12年的研究发现：每天饮l大杯牛奶(250ml)，患痛风的风险减低21%，同时进低脂饮食患痛风的风险减半。　　2.无症状期高尿酸血症的治疗　　一般认为不必药物治疗，但应适当进行生活方式的调整，以降低血尿酸水平。对经饮食控制血尿酸浓度仍超过475μmol/L或有明显家族史者，应考虑药物治疗。　　3.急性痛风性关节炎的治疗　　(1)秋水仙碱：对本病有特效，开始每小时0.5 mg或每2小时1 mg，毛症状缓解或出现恶心、呕吐、腹冯等胃肠道副反应时停用，最大剂量不超过6 mg。症状可在6～12 h内减轻。24～48 h内控制。有报道如在痛风发作最初几小时内即用秋水仙碱有效率为90%，12～24 h内用有效率为75%左右，超过24 h，效果无法预测。有肾功能不全者24 h内不宜超过3 mg。在秋水仙碱治疗过程中应注意白细胞降低和秃发反应。　　(2)非甾体类抗炎药：由于短期应用非甾体类抗炎药副作用少且容易得到处方，该药常被选用于急性痛风关节炎。关节疼痛会在12—24小时内减轻。但口服药剂量应大，连续用2—8天。如吲哚美辛的用法：50mg口服、每6小时1次、2天，继之50mg每8小时1次、2天，再改为25rng每8小时1次、2～3天。不推荐使用长效非甾体类抗炎药治疗急性痛风关节炎。选择性cOX一2抑制剂治疗痛风尚无客观评价，但应该是有效的。　　(3)糖皮质激素：当应用非甾体类抗炎药有禁忌证时，可选用糖皮质激素。关节腔内注射糖皮质激素可使病变关节的疼痛迅速缓解。也可以给患者口服泼尼松40～60mg、每日一次，直至关节肿痛缓解，然后迅速撤药。　　4.间歇期及慢性期的治疗　　饮食控制，避免进食高嘌呤食物。服用降低血尿酸的药物，常用的有：　　丙磺舒：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而促进尿酸排出。服用时自小剂量开始。初用0.25 g bid，2周内增至0.5 g tid，最大剂量每日不超过2 g。　　苯磺唑酮：是保泰松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，开始剂量50 mg3/d，渐增至100 mg tid，每日最大剂量为600 mg。　　苯溴马龙(痛风利仙)：为强有力的利尿酸药，一次25 mg，逐渐增至100 mg，毒性作用轻微。　　在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日3～6 g，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2 000ml以上。　　别嘌呤醇：是黄嘌呤氧化酶抑制剂，该酶是嘌呤代谢的最后一步，催化黄嘌呤生成尿酸。别嘌呤醇能减少痛风发作频率、降低严重程度，但仅作为预防和急性痛风缓解期用药，不在急性期使用。别嘌呤醇的应用指征是痛风反复急性发作和慢性痛风石形成。初用别瞟呤醇可引起痛风急性发作，此时并用秋水仙碱可预防诱发痛风。别嘌呤醇用药量应逐渐增加，由100mg/d开始，l周后加至200mg/d，第二周300mg/d。有肾功能异常者，应视其肌酐清除率酌减用药量。当Crl.2—2mg/dl时，最大用药量为200mg/d;当Cr&2mg/dl时，最大用药量为100mg/d。少数患者会出现对别嘌呤醇不耐受，表现为皮疹、血液异常和胃肠道症状，若出现应停药。
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