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& 月经紊乱内分泌失调
月经紊乱内分泌失调
1月经紊乱内分泌失调
问：我月经来一天第二天就没有了前二十天做过宫颈糜烂手术不知道什么办做手术之前白带异常多
刘可医师: 病情分析：你好，人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。指导意见：正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了（某种激素过多或过少）这就造成内分泌失调，会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。
爱心医生: 病情分析：你好，引起月经不调的病因有很多,常见的疾病原因有内分泌失调和饮食不节或是情志失调,器质性如盆腔炎,子宫内膜炎,以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调。
指导意见：建议去医院查一下内分泌或做B超明确具体的病因，再对症用药。平时要多注意休息，要有规律的生活，多吃些清淡的，少吃些油腻的，多做运动，有事要慢慢解决，要保持良好舒畅的好心情。祝好
2月经紊乱？内分泌失调？
问：病情描述:我是11月17号来月经，11月23号和男朋友同房，同房时有带安全套，并且安全套绝对没有破损。12月28号的时候还是一直没有来月经，用验孕棒验了4次，结果都是没有怀孕。一直到现在（1月7号）一直都没有来月经的迹象.....算是内分泌失调吗？请问该怎么办？？.............
张祥宇医师: 病情分析：根据你的描述，您属于月经延迟，主要考虑是雌孕激素撤退障碍引起，月经主要是由于雌孕激素撤退引起增生的子宫内膜毛细血管收缩，造成内膜脱落引起，那么雌孕激素不能及时撤退便不会出现月经。指导意见：建议您查一个性激素六项，明确各项激素是否在正常范围之内，祝您生活愉快。医生询问： 提问人的追问
17:47:24不想去医院......
请问还有什么别的办法吗？？
吃点什么药可以调理？？？
张祥宇医师: 可以服用中药汤剂四物汤或者是八珍汤来调理，祝您早日康复。
爱心医生: 调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜水果和蔬菜、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动锻炼，加强自身体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，而引发其他疾病，还要保证注意休息、充足睡眠。
3月经不调月经紊乱内分泌失调
问：病情描述:你好
我是月经紊乱 从上次来月经
隔几天后就开始出血 一直到现在
那什么时候查内分泌比较好曾经治疗情况和效果:喝了半年中药
也没好想得到怎样的帮助:内分泌检查时间
贾东坤医师: 病情分析：1,根据描述，考虑月经失调，内分泌紊乱所致。建议行B超和性激素六项检查，若提示内分泌激素失调，指导意见：可服用倍美力和甲羟孕酮行人工周期治疗，还可配合服用益母草等中药调理
胡香阁医师: 病情分析：你好，你这可能是内分泌失调引起的，指导意见：建议你先去医院做个B超检查和激素六项检查，查明原因再进行治疗。
4月经紊乱10年中内分泌失调吗?和内分泌有关吗?
问：医生:你好.我是第一次进这个社区,看到能在在线作解答,非常高兴,我有几个问题也想请您作一下解答,谢谢:我13岁的时候来的月经,一直紊乱,今年都有10年历史了.每次不服用任何药,一般是2_3个月来一次.量在3天左右.1）
我19岁的时候开始注意自己月经不调的问题，停经58天后到医院作检查，B超结果是:子宫前后径3.5cm,宫内膜约0.6 cm,右侧卵巢3.5 cm*2.8 cm，内可见多个０.5 cm无回声暗区.当时医生也没有说什么,这个月经来潮不规则,需用注意什么之类的,我也没有引起重视,后来医生给我开了一些催促月经来潮的药吃.后来就没有管她了.2)第二次是我有了性生活.有一段时间没有来月经了,大约有60天左右了吧,虽然知道一直自己月经都不正常.但心里也很着急,就又到医院作了检查.妇科检查说没有什么,让我先作B超.B超结果是:子宫前位,宫体前后径2.8 cm,宫内膜厚0.8 cm,肌层回声均匀,左卵巢3.5 cm*1.9 cm,内见多个卵泡,最大1.4 cm*0.8右卵巢4.0 cm*2.6 cm,内见多个卵泡,最大1.0 cm*0.8 cm.子宫双附件未见异常.血检正常.医生告诉我说,她怀疑是多卵卵巢综合症,最好是动手术.问手术费用,医生说要10000多.当时没有钱,问清楚医生我不是怀孕了,就放心了,我在医院接受医院的三天yd消毒(物疗)之后,就没有去医院了.3)第三次是今年7月份的事情,我一直月经不调,我心里总是有个阴影,也是在停经约60天左右没有来,心里很烦闷,就到四川华西大学附属第二医院作了检查.开始是到妇科,妇科的医生看了对我说,妇科你就不用来了,建议你到内分泌科作检查.华西医院的内分泌检验报告显示::雌二醇:
单位(pg/ml)
参考值:卵泡早期（20-100）；卵泡晚期（40-200）；黄体早期（48-200）；黄体中期（94-280）；黄体晚期（90-280）；绝经期（0-45）孕酮
单位(ng/ml) 参考值:卵泡期（0.3-1.3）；排卵期(0.2-2.6);黄体早期(3-7);黄体中期(5-28)黄体晚期(2-5),绝经期(0-0.7)睾酮:
单位(ng/ml)
参考值:黄体生成素结果6;
单位(miu/ml)参考值:卵泡期(2-13),排卵期(10-100);黄体期(1-17),绝经期(16-540)卵泡刺激素:结果:3;
单位(miu/ml) 参考值:卵泡期(3-10);排卵期(3-30);黄体期(2-10);绝经期(23-116)泌乳素:
单位(ng/ml)
参考值::我去华西看内分泌挂号费都是38元,是一位经验非常丰富的老医生给我看的病,当然找她的人多得不得了.她看了报告后,让我躺在病床上,她用什么东西深入到我的yd里面,摸了摸.后来对我说,我的报告显示有排卵情况,不作处理.整个过程约4分钟,然后给我开了药,就是黄体酮,让我在30天没有来月经的情况下服用黄体酮.每天2次,每次2片.我很小心翼翼地问了医生,我说我月经不调,会不会影响以后的生育啊.当时医生很肯定地回答,不会.她是老资格的医生了,我就放心了.我在7月初的时候服用了些药品,服用完之后就来了.8月初又没有按时来,我又继续服用******所以,我就很担心.详细病情及咨询目的:
好医生,帮帮我吧,这个药我是不是要长期服用啊?长期服用有没有副作用啊?这个月经不调究竟是不是问题?我以后真的可以当妈妈吗?我需要注意哪些方面的问题?另外,我一直都没有怀孕过.当然有采取措施.我现在很迷惘,因为我想以后有一个自己的孩子****.所以想请教一是这位好心的医生,看看我究竟月经不调问题出现在哪里?需要作哪些准备?谢谢.
爱心医生: 不必着急,可去中医妇科诊治.
5内分泌失调引起月经紊乱，如何调理？
问：病情描述:月经总是提前、量少，还出现过一次宫血，经期测激素水平，医生说有卵巢早衰的迹象，让吃妈富隆调节，请问我能否吃大豆卵磷脂和月见草胶囊，两个同时吃，可以吗？:需要医生帮助提供远程诊断:能否吃大豆卵磷脂和月见草胶囊，两个同时吃，可以吗？
吕银涛医师: 病情分析：你好，一般月经不调分为两大类，第一大类，就是神经内分泌失调引起的，包括青春期宫血和更年期的宫血，都是可以引起月经不调的。第二大类主要生殖器官一些器质性变化引起的，包括生殖器官的炎症。指导意见：建议你去医院检查，确诊病因在治疗.祝健康！
6内分泌失调会引起月经紊乱吗
问：例假结束后十几天身上又会来一点,浑身乏力,脸上起雀斑,出痘痘发病时间:三个月了化验检查结果:没做检查曾经治疗情况和效果:没有治疗
爱心医生: 月经紊乱一般就是内分泌紊乱引起的,脸上起雀斑,出痘痘也是因为内分泌紊乱导致的,所以建议调理好内分泌,可以进行中药调理.因为,中药是辨证论治,根据每一个人的症状采取不同的治疗措施,实用性强.
爱心医生: 内分泌系统包含很多的组织器官,它们可以分泌多种激素.而女性月经的正常与否与体内的激素水平有很大的关系,所以,内分泌失调可以导致月经紊乱.像你这种情况可以到正规医院做一些必要的检查,检测一下体内的激素水平,找到确切病因然后针对性进行治疗.
爱心医生: 内分泌失调会导致肌肤恶化,起色斑,痤疮,暗疮等,乳房胀痛,乳腺增生,月经不规律,痛经,此外还有脾气暴躁等,调节内分泌主要从饮食,运动上入手,一般不需要药物治疗,要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜水果蔬菜,高蛋白类的食物,多喝水,补充身体所需的水分,同时多参加各种运动锻炼,加强体质,起居生活要规律,不要经常熬夜,以免破坏正常的生理规律,引发其他疾病,还要保证注意休息,充足睡眠.
如果症状持续加重,建议您去医院就诊,对症治疗.
7我内分泌失调，月经紊乱，喝中药调理，现在
问：病情描述:我内分泌失调，月经紊乱，喝中药调理，现在上嘴唇长了好多豆豆，该怎么办曾经治疗情况和效果:喝中药调理想得到怎样的帮助:怎样消痘不留痘印
李磊医师: 病情分析：你好，月经不调的原因有内分泌失调，药物，妇科炎症，精神紧张，环境改变等
指导意见：建议现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，可以服用黄体酮uo是乌鸡白凤丸进行治疗，最好去医院做彩超和性激素六项检查确定病因治疗 提问人的追问
19:11:26性激素六项全部正常，就是越喝中药痘越长越多，请问这是在排毒吗，不喝中药了痘痘会自己消除吗十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
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> 少女月经不调吃什么
少女月经不调吃什么
女儿小学毕业就来月经了，一直很正常，上高中后每个月都提前，现在两年了，上个月个月是18号来，这个月按她的规律就是18号了，前几天去开了中药吃了...
青春期的女孩子的下丘脑和垂体的调节功能还不成熟,它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节,所以出现短期内的月经紊乱可能是正常现象。
共位医生回答
请问13岁女孩月经不调吃什么条理？
你好，13岁女孩子月经不调的情况，可服用中药制剂药物乌鸡白凤丸，治疗调理的，祝身体健康
共位医生回答
你好，我今年已经22周岁了，从13岁来月经到现在就没怎么正常过，也看过不少医生，中医西医都看过，每次吃药调理后只管到半年，之后又不正常了，请问...
经不调也只是一个症状 ,要治疗,首先需要查找病因,不可盲目用药,盲目治疗,盲目只能掩盖真实的病因,从而造成误治.你需要做针对性的检查：电化学...
共位医生回答
我女儿刚来月经，但是每个月的月经都不规律，我女儿13岁，十三岁月经不调该吃什么药？？？谢谢。
少女月经不规则是因为，少女刚进入青春期，下丘脑―垂体―卵巢轴的功能尚未完全发育成熟，开始来月经并不排卵，而只产生雌激素，使子宫内膜增生，但...
共位医生回答
我月经不调有三个月了，每次量都很，经期也不正常，我想知道我怎么调理，多吃什么好呢？
好：　　月经紊乱是不少女性常遇到的问题，包括周期不断缩短或延长、出血量增多等，这些都属于功能失调性出血，简称为功血。育龄期妇女一般多...
共位医生回答
今年10周岁半时来了第一次月经，也就是今年的5月24日，第二次是6月14日来，第三次是7月17日，第四次是7月26日，第五次是8月16日，这中间有的只相差1...
你好，根据你的情况分析初潮后不久的少女，体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态，因此一般经血量都不多，而且月经有时提前有时错后来，都是正常的...
共位医生回答
初来月经快1年了.月经一般一个月来2次.七八天干净.量适中.抽血检斯.B超也检斯.医生说问题不大,1.每月月经量少并伴有发黑的血块，每次总是?...
您好!导致月经不调的原因有很多,如精神因素,营养状况,环境气候因素,内分泌失调,妇科疾病及药物等,建议最好是到医院做相关治疗,如妇科检查,B超,性激?...
共位医生回答
12岁的少女月经不调，如何是好？
您好；像您说的这种情况12岁的女孩月经不规律，属于正常现象，是由于卵巢功能和调节机能不稳定引起的。
共位医生回答
少女月经不调是吃中药好还是西药好
你好，根据你的情况，月经不调多考虑是内分泌紊乱影响的，可以到医院做一个激素六项的检查看一下你的情况
共位医生回答
17岁少女月经不调有时2个月来一次有时6个月来一次
你说的这种情况考虑是和压力大，休息不好等，都是有关系的，可以吃一些阿胶糕来调理的，养成良好的生活习惯
共位医生回答
安徽静安中西医结合医院&五官科_耳鼻喉科
擅长：咽、喉、鼻腔、鼻窦癌瘤，甲状腺癌瘤，头颈部巨大肿瘤，耳鸣、耳聋，鼻疾引起的顽固性头痛，重症难治的鼻出血，久治不愈的中耳乳突炎，儿童特别巨大型扁桃体炎，腺样体肥大，鼾症等各种疑难危重疾病的开创、微创手术，特别是鼻内窥镜微创手术治疗鼻炎、复发性鼻息肉，各种鼻窦炎等疾患。
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长时间月经不规律，担心有受孕困难叶医生您好，终于预约到5月4...
长时间月经不规律，担心有受孕困难叶医生您好，终于预约到5月4...
咨询标题：
长时间月经不规律，担心有受孕困难
病情描述：
我简单说一下，月经平素就不是很规律，今年3月8日月经来了大约1周，停了约一周后，于24日开始一直拖尾不干净，量少。由于担心是否畸胎瘤复发，我于4月15日在佛山妇幼保健院做了B超检查，检查结果说双侧卵巢多囊样改变。该院的妇科门诊医生建议我吃达英止血后复诊，并于复诊后下次月经来潮2-3天验内分泌。由于以前也吃过这些药物了，知道这些药物不能乱吃乱停，所以没去拿药。结果从4月18日起出现正常的月经流量（与我平素相对规律的时候的月经量和时间长度一致），并且至4月24日自行停了。
希望提供的帮助：
叶医生您好，终于预约到5月4日到固生堂看你的门诊（很激动），但是也由于约你的号不容易，所以想提前咨询一下有没有哪些检查我可以提前去做了，方便到时候看诊确诊？ 就我刚刚描述的主要病情来看，我是否需要在5月4日去看你的门诊前再去就近医院检查一次B超？ 内分泌检查以前我也已经做过，就因为这个月经不规律的问题，做过多次，但是现在还是搞不清楚到底什么时候检查合适？我现在月经自行停止了，可以在月经后的3-5天检查内分泌吗？需要吗？还是看你的门诊时再检查？ 另外，我丈夫是否也需要先进行检查？由于我们俩目前是两地分居的状态，而且自己这个月以来一直都流血不停，所以根本没有同房过，这样检查是不是会不准呢？ 其实我的月经问题已经困扰我有十五年了，从初潮到现在，停留在印象里的都是不规律，爸妈也为我这事操碎了心。现在结婚了，还有生育的压力，以及做妻子却不能尽本分的压力。以前看过的医生要么说我功血，到去年检查完内分泌说可能多囊。（做畸胎瘤手术也是因为当时出现约两个月流血不停去医院检查才发现畸胎瘤而做手术，做手术时医生还特别帮我检查了是不是多囊的问题，当时我记得很清楚她说不是，并且要我看看术后的月经情况，如果还有问题去找看月经病的名医）。 烦请叶医生解答我的疑惑，看是否需要提前去做那三个检查，以便在看你门诊时可以更全面了解我的情况，非常感谢！
就诊医院科室：
佛山市妇幼保健院 妇科
治疗情况：
医院科室：
中山医科大学附属第一医院东山院区
治疗过程：右卵巢畸胎瘤
我还没看过，不知道需要什么检查，建议带起所有资料，特别是当时手术的资料
感谢叶医生的回复，收到您的回复真地很激动！先谢谢您了！
叶医生您好，我15日周日是第四次到国医馆请您复诊，因为没有其他您的联系方式，只能在这里向您咨询：
我5月31日来的月经，你嘱咐我6月12日B超检查：LF：7*5mm,RF:8*7mm；6月14日再次B超检查：LF：8*9mm,RF:10*9mm。
6月13日晚开始出现少量流血现象，时多时少，无规律。17日上午没有再有流血现象。
您15日给我开了14天中药，并叮嘱我下个周期进行促排卵治疗，
由于我现在会自动停止出血，请问我这两天是否需要再去检查B超，便于下次复诊时做判断？
中国生殖内分泌网异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科常见的症状和体征，作为总的术语，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。本指南所述AUB限定于育龄期非妊娠妇女，因此需排除妊娠和产褥期相关的出血，也不包含青春发育前和绝经后出血。世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆，为此，国际妇产科联盟（FIGO）2007年发表了关于“正常和异常子宫出血相关术语”的共识，2011年又发表了“育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统”，统一用词，用以指导临床治疗及研究。我国妇科学界于此也存在一些混淆，如AUB、功能失调性子宫出血（功血）、月经过多这3个术语不加区别地混用。为了与国际接轨，有必要制定育龄期非妊娠妇女AUB临床诊断与治疗指南。本指南的重点为：（1）引进FIGO“正常和异常子宫出血相关术语以及病因新分类系统”；（2）梳理AUB 病因诊断治疗流程。 一、FIGO正常和异常子宫出血相关术语、病因新分类系统1. 正常子宫出血和推荐的AUB术语：正常子宫出血即月经，规范的月经指标至少包括周期的频率和规律性、经期长度、经期出血量4个要素，我国暂定的术语标准见表1，其他还应有经期有无不适，如痛经、腰酸、下坠等。2. 废用和保留的术语：废用“功血”一词，原因是不同地区的定义和所用诊断检查的资源不同，因此内涵不一致。废用metrorrhagia（子宫出血）、menorrhagia（月经过多）等具有希腊或拉丁字根的术语，理由是定义模糊且理解不同。保留的术语：（1）经间期出血（intermenstrualbleeding，IMB）；（2）不规则子宫出血；（3）突破性出血（breakthroughbleeding，BTB）：出血较多者为出血（bleeding），量少者为点滴出血（spotting）。3. 提出的新术语：（1）慢性AUB：指近6 个月内至少出现3 次AUB，医师认为不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的AUB。（2）急性AUB：指发生了严重的大出血，医师认为需要紧急处理以防进一步失血的AUB，可见于有或无慢性AUB病史的患者。4. FIGO 的AUB 病因新分类系统—PALMCOEIN系统：既往我国将AUB病因分为器质性疾病、功能失调和医源性病因3大类。FIGO将AUB病因分为两大类9 个类型，按英语首字母缩写为“PALM-COEIN”，“PALM”存在结构性改变、可采用影像学技术和（或）组织病理学方法明确诊断，而“COEIN”无子宫结构性改变。具体为：子宫内膜息肉（polyp）所致AUB（简称：AUB-P）、子宫腺肌病（adenomyosis）所致AUB（简称：AUB- A）、子宫平滑肌瘤（leiomyoma）所致AUB（简称：AUB-L）、子宫内膜恶变和不典型增生（malignancyandhyperplasia）所致AUB（简称：AUB-M）；全身凝血相关疾病（coagulopathy）所致AUB（简称：AUB- C）、排卵障碍（ovulatorydysfunction）相关的AUB（ 简称：AUB- O）、子宫内膜局部异常（endometrial）所致AUB（简称：AUB- E）、医源性（iatrogenic）AUB（简称：AUB- I）、未分类（notyetclassified）的AUB（简称：AUB-N）。AUB-L 的肌瘤包括黏膜下（SM）和其他部位（O）。任一患者可有1个或多个引起AUB或与AUB有关的病因，诊断表达为：单病因，例如：异常子宫出血-子宫肌瘤（黏膜下）多病因，例如：异常子宫出血-子宫肌瘤，排卵障碍另一方面，已发现的疾病，例如浆膜下子宫肌瘤不是目前AUB 的原因，则需并列诊断，诊断表达为：异常子宫出血-排卵障碍子宫肌瘤（浆膜下）5. PALM-COEIN系统与我国原AUB病因分类的比较：既往我国AUB病因分类中，器质性疾病即指PALM-COEIN 系统中的P、A、L、M、C 以及部分E、N；但PALM-COEIN系统未包括的器质性疾病还有生殖道创伤、异物、甲状腺功能低减、肝病、红斑狼疮、肾透析等。医源性病因相当于PALM-COEIN系统中的AUB-I。功能失调强调的是排除器质性疾病，无排卵性功血即为AUB-O，有排卵功血则涉及AUB-O和AUB-E。 二、AUB病因诊断流程对AUB（即月经失调）患者，首先要通过详细询问月经改变的历史，确认其特异的出血模式，也就是患者就诊的主要问题（即主诉）。应注意询问性生活情况和避孕措施以除外妊娠或产褥期相关的出血（必要时测定血hCG水平），应注意区别酷似正常月经的出血和异常出血，并以近1～3 次出血的具体日期进行核对，重点关注的应是自然月经而非药物诱发的人工月经。初诊时全身检查及妇科检查不可或缺，可及时发现相关体征，如性征、身高、泌乳、体质量、体毛、腹部包块等，有助于确定出血来源，排除子宫颈、阴道病变，发现子宫结构的异常；结合必要的辅助检查，明确AUB病因。1. 确定AUB 的出血模式：流程见图1。 2. 月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经的诊断：流程见图2。 3. 月经过少：是AUB 的1 种出血模式，在临床上常见。其病因可由于卵巢雌激素分泌不足、无排卵或因手术创伤、炎症、粘连等因素导致子宫内膜对正常量的激素不反应。诊治流程见图3。 4. 月经稀发：诊治流程见图4。 5. IMB：IMB指有规律、在可预期的月经之间发生的出血，包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血。按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血。诊断流程见图5。 三、AUB 9类病因的临床表现、诊断与处理1. AUB-P：子宫内膜息肉可单发或多发，AUB原因中21%～39%为子宫内膜息肉。中年后、肥胖、高血压、使用他莫昔芬（其他名称：三苯氧胺）的妇女容易出现。临床上70%～90%的子宫内膜息肉有AUB，表现为IMB、月经过多、不规则出血、不孕。少数（0～12.9%）会有腺体的不典型增生或恶变；息肉体积大、高血压是恶变的危险因素。通常可经盆腔B超检查发现，最佳检查时间为周期第10天之前；确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。直径&1 cm的息肉若无症状，1年内自然消失率约27%，恶变率低，可观察随诊。对体积较大、有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫，盲目刮宫容易遗漏。术后复发风险3.7%～10.0%；对已完成生育或近期不愿生育者可考虑使用短效口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）以减少复发风险；对于无生育要求、多次复发者，可建议行子宫内膜切除术。对恶变风险大者可考虑子宫切除术。2. AUB-A：子宫腺肌病可分为弥漫型及局限型（即为子宫腺肌瘤），主要表现为月经过多和经期延长，部分患者可有IMB、不孕。多数患者有痛经。确诊需病理检查，临床上可根据典型症状及体征、血CA125水平增高做出初步诊断。盆腔超声检查可辅助诊断，有条件者可行MRI检查。治疗视患者年龄、症状、有无生育要求决定，分药物治疗和手术治疗。对症状较轻、不愿手术者可试用短效口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗3～6 个月，停药后症状会复发，复发后还可再次用药。近期无生育要求、子宫大小小于孕8周大小者也可放置LNG-IUS；对子宫大小大于孕8周大小者可考虑GnRH- a 与LNG-IUS联合应用。年轻、有生育要求者可用GnRH-a 治疗3～6 个月之后酌情给予辅助生殖技术治疗。无生育要求、症状重、年龄大或药物治疗无效者可行子宫全切除术，卵巢是否保留取决于卵巢有无病变和患者意愿。有生育要求、子宫腺肌瘤患者可考虑局部病灶切除+GnRH-a 治疗后再给予辅助生殖技术治疗。3. AUB-L：根据生长部位，子宫平滑肌瘤可分为影响宫腔形态的黏膜下肌瘤与其他肌瘤，前者最可能引起AUB。子宫肌瘤可无症状、仅在查体时发现，但也常表现为经期延长或月经过多。黏膜下肌瘤引起的AUB较严重，通常可经盆腔B超、宫腔镜检查发现，确诊可通过术后病理检查。治疗方案决定于患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小、数目、位置和有无生育要求等。AUB合并黏膜下肌瘤的妇女，宫腔镜或联合腹腔镜肌瘤剔除术有明确的优势。对以月经过多为主、已完成生育的妇女，短效口服避孕药和LNG-IUS可缓解症状。有生育要求的妇女可采用GnRH-a、米非司酮治疗3～6个月，待肌瘤缩小和出血症状改善后自然妊娠或辅助生殖技术治疗。对严重影响宫腔形态的子宫肌瘤可采用宫腔镜、腹腔镜或开腹肌瘤剔除术等。但这些治疗后肌瘤都可能复发，完成生育后视症状、肿瘤大小、生长速度等因素酌情考虑其他治疗方式。4. AUB- M：子宫内膜不典型增生和恶变是AUB少见而重要的原因。子宫内膜不典型增生是癌前病变，随访13.4年癌变率为8%～29%。常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、使用他莫昔芬的患者，偶见于有排卵而黄体功能不足者，临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。少数为IMB，患者常有不孕。确诊需行子宫内膜活检病理检查。对于年龄≥45岁、长期不规则子宫出血、有子宫内膜癌高危因素（如高血压、肥胖、糖尿病等）、B超提示子宫内膜过度增厚回声不均匀、药物治疗效果不显著者应行诊刮并行病理检查，有条件者首选宫腔镜直视下活检。子宫内膜不典型增生的处理需根据内膜病变轻重、患者年龄及有无生育要求选择不同的治疗方案。年龄&40岁、无生育要求的患者建议行子宫切除术。对年轻、有生育要求的患者，经全面评估和充分咨询后可采用全周期连续高效合成孕激素行子宫内膜萎缩治疗，如甲羟孕酮、甲地孕酮等，3～6 个月后行诊刮加吸宫（以达到全面取材的目的）。如内膜病变未逆转应继续增加剂量，3～6个月后再复查。如果子宫内膜不典型增生消失则停用孕激素后积极给予辅助生殖技术治疗。在使用孕激素的同时，应对子宫内膜增生的高危因素，如肥胖、胰岛素抵抗同时治疗。子宫内膜恶性肿瘤诊治参照相关的临床指南。5. AUB-C：包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常。有报道，月经过多的妇女中约13%有全身性凝血异常。凝血功能异常除表现为月经过多外，也可有IMB和经期延长等表现。有些育龄期妇女由于血栓性疾病、肾透析或放置心脏支架后必须终生抗凝治疗，因而可能导致月经过多。尽管这种AUB可归为医源性范畴，但将其归入AUB-C更合适。月经过多患者须筛查潜在的凝血异常的线索，询问病史，以下3项中任何1项阳性的患者提示可能存在凝血异常，应咨询血液病专家，包括：（1）初潮起月经过多；（2）具备下述病史中的1条：既往有产后、外科手术后、或牙科操作相关的出血；（3）下述症状中具备两条或以上：每月1～2次瘀伤、每月1～2次鼻出血、经常牙龈出血、有出血倾向家族史。治疗应与血液科和其他相关科室共同协商，原则上应以血液科治疗措施为主，妇科协助控制月经出血。妇科首选药物治疗，主要措施为大剂量高效合成孕激素子宫内膜萎缩治疗，有时加用丙酸睾酮减轻盆腔器官充血。氨甲环酸、短效口服避孕药也可能有帮助。药物治疗失败或原发病无治愈可能时，可考虑在血液科控制病情、改善全身状况后行手术治疗。手术治疗包括子宫内膜切除术和子宫全切除术。6. AUB-O：排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足，主要由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起，常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可因PCOS、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起。常表现为不规律的月经，经量、经期长度、周期频率、规律性均可异常，有时会引起大出血和重度贫血。诊断无排卵最常用的手段是基础体温测定（BBT）、估计下次月经前5～9 d（相当于黄体中期）血孕酮水平测定。同时应在早卵泡期测定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、促甲状腺素（TSH）水平，以了解无排卵的病因。治疗原则是出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者促排卵治疗。止血的方法包括孕激素子宫内膜脱落法、大剂量雌激素内膜修复法、短效口服避孕药或高效合成孕激素内膜萎缩法和诊刮。辅助止血的药物还有氨甲环酸等（详见2009年“功血指南”）。调整周期的方法主要是后半期孕激素治疗，青春期及生育年龄患者宜选用天然或接近天然的孕激素（如地屈孕酮），有利于卵巢轴功能的建立或恢复。短效口服避孕药主要适合于有避孕要求的妇女。对已完成生育或近1年无生育计划者可放置LNG-IUS，可减少无排卵患者的出血量，预防子宫内膜增生。已完成生育、药物治疗无效或有禁忌证的患者可考虑子宫内膜切除术或切除子宫。促排卵治疗适用于无排卵有生育要求的患者，可同时纠正AUB，具体方法取决于无排卵的病因。7. AUB-E：当AUB发生在有规律且有排卵的周期，特别是经排查未发现其他原因可解释时，可能是原发于子宫内膜局部异常所致。症状如仅是月经过多，可能为调节子宫内膜局部凝血纤溶功能的机制异常；此外，还可仅表现为IMB或经期延长，可能是子宫内膜修复的分子机制异常，包括子宫内膜炎症、感染、炎性反应异常和子宫内膜血管生成异常。目前尚无特异方法诊断子宫内膜局部异常，主要基于在有排卵月经的基础上排除其他明确异常后而确定。对此类非器质性疾病引起的月经过多，建议先行药物治疗，推荐的药物治疗顺序为：（1）LNGIUS，适合于近1年以上无生育要求者；（2）氨甲环酸抗纤溶治疗或非甾体类抗炎药（non-steroidalanti-inflammatory drugs，NSAID），可用于不愿或不能使用性激素治疗或想尽快妊娠者；（3）短效口服避孕药；（4）孕激素子宫内膜萎缩治疗，如炔诺酮5 mg每日3次，从周期第5天开始，连续服用21 d。刮宫术仅用于紧急止血及病理检查。对于无生育要求者，可以考虑保守性手术，如子宫内膜切除术。8. AUB-I：AUB-I指使用性激素、放置宫内节育器或可能含雌激素的中药保健品等因素而引起的AUB。BTB指激素治疗过程中非预期的子宫出血，是AUB-I的主要原因。引起BTB的原因可能与所用的雌、孕激素比例不当有关。避孕药的漏服则引起撤退性出血。放置宫内节育器引起经期延长可能与局部前列腺素生成过多或纤溶亢进有关；首次应用LNG-IUS或皮下埋置剂的妇女6个月内也常会发生BTB。使用利福平、抗惊厥药及抗生素等也易导致AUB-I的发生。临床诊断需要通过仔细询问用药历史、分析服药与出血时间的关系后确定。必要时应用宫腔镜检查，排除其他病因。有关口服避孕药引起的出血，首先应排除漏服，强调规律服用；若无漏服可通过增加炔雌醇剂量改善出血。因放置宫内节育器所致，治疗首选抗纤溶药物。应用LNG-IUS或皮下埋置剂引起的出血可对症处理或期待治疗，做好放置前咨询。9. AUB-N：AUB的个别患者可能与其他罕见的因素有关，如动静脉畸形、剖宫产术后子宫瘢痕缺损、子宫肌层肥大等，但目前尚缺乏完善的检查手段作为诊断依据；也可能存在某些尚未阐明的因素。目前暂将这些因素归于“未分类（AUB-N）”。动静脉畸形所致AUB的病因有先天性或获得性（子宫创伤、剖宫产术后等），多表现为突然出现的大量子宫出血。诊断首选经阴道多普勒超声检查，子宫血管造影检查可确诊，其他辅助诊断方法有盆腔CT及MRI检查。治疗上，有生育要求的患者，出血量不多时可采用口服避孕药或期待疗法；对于出血严重的患者，首先维持生命体征平稳，尽早采用选择性子宫动脉血管栓塞术，但有报道，术后妊娠率较低。无生育要求者，可采用子宫切除术。剖宫产术后子宫瘢痕缺损所致AUB的高危因素包括剖宫产切口位置不当、子宫下段形成前行剖宫产手术及手术操作不当等，常表现为经期延长。推荐的诊断方法为经阴道超声检查或宫腔镜检查。治疗上，无生育要求者使用短效口服避孕药治疗，可缩短出血时间；药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。对于有生育要求者，孕前应充分告知有妊娠期子宫破裂风险。手术治疗包括宫腔镜下、腹腔镜下、开腹或经阴道行剖宫产子宫切口憩室及周围瘢痕切除和修补术。 参与制定“异常子宫出血诊断与治疗指南”的专家：张以文（北京协和医院）、田秦杰（北京协和医院）、陈子江（山东省立医院）、林金芳（复旦大学附属妇产科医院）、乔杰（北京大学第三医院）、刘嘉茵（南京医科大学第一附属医院）、杨冬梓（中山大学孙逸仙纪念医院）、梁晓燕（中山大学附属第六医院）、郁琦（北京协和医院）、姚元庆（解放军总医院）、吴洁（南京医科大学第一附属医院）、阮祥燕（北京妇产医院）、石玉华（山东省立医院）、华克勤（复旦大学附属妇产科医院）本文发表于《中华妇产科杂志》2014年第11期801-806页 来源：中华妇产科杂志
热心网友p***
导致月经不调的原因很多内分泌失调妇科疾病精神因素,药物等都可能导致月经不调月经不调吃逍遥丸或乌鸡白凤丸,也可以通过中医辩证中药调节.严重的建议去妇科医院就诊.
热心网友t***
引起月经不调有很多原因，如内分泌失调、服药、妇科炎症，还有心理原因都可以引起的月经不调。建议您可以服用黄体酮、中药益母草颗粒调节月经，您还可以试试用逍遥调经贴治疗的，平时生活上要尽量有规律，避免着凉。
热心网友r***
您好！劳累、情绪、妇科炎症、内分泌改变都可以引起月经的不规律。建议就诊检查性激素六项，B超看看，明确诊断，遵医嘱调理月经。
热心网友n***
你好，根据你的情况可能是月经紊乱，建议你服用益母草颗粒调理一下。注意休息，加强营养，避免劳累，少用生冷辛辣的食物。祝你健康
热心网友z***
引起月经不调的原因有：内分泌因素、环境因素、心理因素、药物因素及妇科疾病等。您的情况可能是跟内分泌有关，建议您去医院做内分泌系统的检查。,建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,戒烟限酒.注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗.
患者提问:女方检查输卵管想检查精子 想来贵院做精子检查和输卵管检查 请问做造影是不是三个月内不能怀孕还是下月就可以试孕?谢谢
病情描述:试孕半年未怀孕 女方做过检查 除输卵管 男方未检查
患者提问:产后半个月一阵阵腹痛该怎么办？ 请问我该如何治疗？
病情描述:主任您好！我半个月前顺产，人工剥离胎盘残留5.0*2.4cm，昨天复查B超宫腔内可见厚1.1cm稍强回声，请问还需要清宫吗？
还有最近四五天每天晚上都会一阵阵的腹痛，不知道是什么原因？该如何是好呢？期待您的耐心解答，谢谢！
患者提问:反复血尿伴血块右重复肾盂右输尿管上段占位 输尿管占位性质？贵院输尿管镜最小直径？
病情描述:尿血反复两年
于日初次出现尿潜血2+，后吃消炎药3天后复查不见肉眼血尿。
日晚有喝白酒3小杯，熬夜到凌晨3点，25日早上出现血尿，未引起重视，26日27日长途自驾车由深圳赶到陕西西安，
1月29日陕西核工业215医院尿检及细菌培养（阴性），尿潜血3+，白细胞2+，蛋白质2+，尿胆原1+，胆红素1+，亚硝酸盐+，红细胞11927，白细胞45，正常红细胞15％，异常红细胞85％，抗生素（头孢地尼胶囊，碳酸氢钠，三金片让吃一个星期，两天后见无效果又复查，中途有停药一天。补开：止血药蛇毒什么清），行膀胱穿刺检查（215路凌医生），尿液培养阴性，继续之前药物。
急忙赶回深圳北大医院复查（），葡萄糖+-，尿潜血3+，白细胞1+，蛋白质1+，红细胞5887，白细胞111，结晶22，正常红细胞85％，皱缩红细胞5％,小形红细胞10％，尿素氮2.07偏低，抗生素（头孢克肟等）
5天后复查情况未好转（，葡萄糖+-,尿潜血3+，白细胞2+，蛋白质3+，亚硝酸盐+，红细胞7408，白细胞544，结晶33，正常红细胞89.3％），抗生素（盐酸莫西沙星片），
换北大深圳泌尿外科医生看（，尿潜血3+，白细胞+-，蛋白质+-，红细胞351/uL正常红细胞14.2％），行CTU检查，右肾重复肾盂轻度积水继续抗生素（头孢克肟，肾上腺片，维生素c，还有一个中成药14天量）治疗。未见好转。
2014年3月份入驻衡阳市中医院肾内科，入院血液等指标正常，轻微甲亢，尿检潜血2+，蛋白1+，输液氨曲南，维生素K等，止血针（蛇毒），五天后因自身心理害怕自行出院，
2014年.03.03去到中南大学湘雅医院看肾内科特需专家，建议消炎，器质性病变最好看泌尿外科行输尿管扩张手术。开药（盐酸莫西沙星片4盒，吃了3盒）
一星期后（日）入驻衡阳南华大学附属第二医院泌尿外科行膀胱镜，MRU检查，未发现出血点，尿检红细胞100多，白细胞12，未用抗生素，输液丹穹3天，出院前红细胞30多，白细胞20多，药（头孢地尼分散片，八正片）
日，陕西215医院尿检红细胞34个（标准：0-10个），上皮细胞8个（正常），正常红细胞95％，血常规检查等正常。未开药。
深圳北大医院特需门诊肾内科，尿检，潜血3+，白细胞2+，红细胞518，白细胞80，上皮细胞4正常（标准：0-28），正常红细胞86.7％，其他血检都正常，开药（抗生素可乐必妥2盒），泌尿系超声，右侧输尿管上段内径约9mm, 有絮状物回声，中下段显示不清。输尿管总长约33mm。口服抗生素可乐必妥2盒
日，在南京军区总医院检查，尿检红细胞17，CT平扫右肾重复肾轻度积水，服药滋肾丸，碳酸氢钠一月
日晚23点小便复现血尿带血块，口服盐酸莫西沙星片3天好转，但于鼓楼医院泌尿外科检查，提议住院输尿管镜检查
后于日入院，输尿管镜无法上去右边输尿管，判断慢性膀胱炎，定期检查。
日，南京鼓楼医院泌尿外科尿检潜血3+，红细胞形态均一型，口服抗生素可乐必妥治疗2盒
日，江苏省人民医院尿检隐血1+，B超右肾重复肾轻度积水，左肾小结石，定期复查。
2015年12月突发血尿带血块，于南京军区总院泌尿外科就诊挂水（头孢替安）5天，口服药物4天，好转。
日于南京军区总院肾脏科，被转至Iga专室，因尿潜血2+（红细胞25，白细胞25），其他血液检查正常，建议住院穿刺检查（拒绝）
日晚同房后于第二天出现尿血带血块，1月21日23日，27日的分别于明基医院，鼓楼医院以及南京军区总医院尿检，红细胞分别为6万多，2万多，尿蛋白2+，口服可乐必妥4天后于军区总院泌尿外科输液3天（头孢替安），继续口服药物头孢地尼+热淋清7天，后不见肉眼血块血尿。
日上午因弯腰劳累出现肉眼血尿（无血块），5月12日于南京明基医院行健康体检，尿检潜血2+，同时有妇科检查，妇科检查后明显不适，于5月13日出现带血块血尿，于南京军区总院泌尿外科检查，红细胞2000多，蛋白2+红细胞3+，输液二代头孢（头孢西丁）3天，口服头孢地尼分散片+热淋清7天，不见肉眼血尿。
日因11日通宵熬夜出现血尿，尿检白细胞1+，红细胞3+，红细胞计数230多，尿细菌培养阴性，异常红细胞80％，口服头孢地尼胶囊+热淋清10天，盐酸莫西沙星片+热淋清8天，同时于日下午16点多行CTU检查，发现右肾及输尿管占位，肝囊肿，右边盆腔凝似淋巴结肿大，6月27日鼓楼医院尿检尿潜血2+，红细胞446，红细胞计数36均一型。7月4日鼓楼医院泌尿外科B超检查，右肾上极肾盂有血块4*1.7cm。
7月6日下午小便有两次出现血块，第一次两个小血块，第三次出现4/5片血块，其中一片较大。
患者提问:长时间月经不规律，担心有受孕困难 叶医生您好，终于预约到5月4日到固生堂看你的门诊（很激动），但是也由于约你的号不容易，所以想提前咨询一下有没有哪些检查我可以提前去做了，方便到时候看诊确诊？ 就我刚刚描述的主要病情来看，我是否需要在5月4日去看你的门诊前再去就近医院检查一次B超？ 内分泌检查以前我也已经做过，就因为这个月经不规律的问题，做过多次，但是现在还是搞不清楚到底什么时候检查合适？我现在月经自行停止了，可以在月经后的3-5天检查内分泌吗？需要吗？还是看你的门诊时再检查？ 另外，我丈夫是否也需要先进行检查？由于我们俩目前是两地分居的状态，而且自己这个月以来一直都流血不停，所以根本没有同房过，这样检查是不是会不准呢？ 其实我的月经问题已经困扰我有十五年了，从初潮到现在，停留在印象里的都是不规律，爸妈也为我这事操碎了心。现在结婚了，还有生育的压力，以及做妻子却不能尽本分的压力。以前看过的医生要么说我功血，到去年检查完内分泌说可能多囊。（做畸胎瘤手术也是因为当时出现约两个月流血不停去医院检查才发现畸胎瘤而做手术，做手术时医生还特别帮我检查了是不是多囊的问题，当时我记得很清楚她说不是，并且要我看看术后的月经情况，如果还有问题去找看月经病的名医）。 烦请叶医生解答我的疑惑，看是否需要提前去做那三个检查，以便在看你门诊时可以更全面了解我的情况，非常感谢！
病情描述:我简单说一下，月经平素就不是很规律，今年3月8日月经来了大约1周，停了约一周后，于24日开始一直拖尾不干净，量少。由于担心是否畸胎瘤复发，我于4月15日在佛山妇幼保健院做了B超检查，检查结果说双侧卵巢多囊样改变。该院的妇科门诊医生建议我吃达英止血后复诊，并于复诊后下次月经来潮2-3天验内分泌。由于以前也吃过这些药物了，知道这些药物不能乱吃乱停，所以没去拿药。结果从4月18日起出现正常的月经流量（与我平素相对规律的时候的月经量和时间长度一致），并且至4月24日自行停了。
患者提问:肺结节 请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:日做的肺叶切除手术，现在在家还疼
月经失调月经失调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常 ，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
擅长：月经失调、外阴炎、子宫内膜异位症、妇科肿瘤，子宫内......
擅长：辅助生殖技术、不孕症、生殖内分泌常见疾病及复发性流......
擅长：对宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤有丰富的经验，对妇科......
擅长：子宫内膜异位症、月经不调，多囊卵巢综合征，外阴白斑......
擅长：妇科疾病，异常子宫出血，盆腔炎，HPV感染，宫颈炎，阴......
擅长：不孕不育、习惯性流产、月经失调、妇科肿瘤的诊治及微...
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擅长：多囊卵巢综合症，不孕症，子宫内膜异位，子宫肌瘤、卵...
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擅长：1围绝经期管理，包括围绝经期出现的潮热、夜汗，骨质疏...
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北京协和医院
妇科 主治医师
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山东大学附属生殖医院
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妇科 主任医师
月经失调患者看病经验
王医生比较有耐心，对病人负责任，回答很及时，专业知识强，是一个值得信赖的好医生！
就诊大夫：
医院科室：上海红房子医院妇科
发表时间：12-31 22:35
对病人很和蔼很负责，有什么疑问微信的时候回复的很及时认真，真的找对了医生
就诊大夫：
医院科室：郑大一附院妇科
发表时间：12-31 21:06}