子宫肌瘤微创手术手术后因注意哪些事项

点击联系发帖人 时间：2012-02-12 00:17

子宫肌瘤微创手术

原标题：我院妇科病房成功为患者行腹腔镜下巨大子宫肌瘤摘除术

患者李xx，因触及下腹部包块1个月就诊，彩超示子宫后壁探及一93*90*72mm肌核回声。入院后在妇科病房朱彦红主任的主持下进行了术前讨论。一致决定行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。术中探查子宫后壁近宫底处突出一大小约10*9*9cm的肌核。

妇科病房医师进行术前讨论

电脑屏幕上清晰看到子宫肌瘤的形状

妇科医师实施腹腔镜下子宫肌瘤摘除术

腔镜下肌瘤挖出后子宫缝合图

传统的开腹手术与腹腔镜手术刀口对比

朱彦红主任介绍，腹腔镜比传统开腹手术最大的优点是腹部切口小，不会影响到我们身体的外观，恢复极快。传统的手术方法，会出现疤痕，子宫肌瘤多发于生育年龄妇女，常见症状为:月经改变（经量增多及经期延长），下腹包块，白带增多，压痛症状等。腹腔镜手术现在是在临床上应用比较广泛的，手术的创伤面积会非常的小，术后还不会给患者造成疼痛感，一般传统的手术在术后需要吃半流质的食物，而腹腔镜手术，术后的次日就可以进食，而且还能下地去活动，一周后能够正常的生活和工作。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术前注意事项

1、注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。

2、术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。

3、调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后注意事项

1、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

2、因子宫肌瘤微创手术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。

3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。

4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

5、腹腔镜手术切口非常小，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在术后一周内还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

妇科疾病请拨打健康热线：0534—4201669

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　　手术前，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。必要时遵医嘱口服镇静药物。

　　手术后要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：

　　一、术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

　　二、因子宫肌瘤微创手术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。

　　三、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。

　　四、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

　　五、腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

　　虽然放疗用于已有多年历史，但应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，而放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。

　　根据目前公认的病因，注意下列几点，可能预防子宫内膜异位症的发生。

　　一、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。

　　二、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

　　三、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

　　四、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

　　五、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

　　由于原因是多方面的，上述的预防意见也仅对少数情况适用，经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议。

　　子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。

　　1.阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或后阴道流血。占65.5%-78.2%。

　　2.腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者，包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。

　　3.腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。

　　4.阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。

　　5.若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿。

　　6.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动

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【导读】子宫肌瘤手术后注意事项有哪些？如今医学发达，很多患上子宫肌瘤的女性都选择进行微创手术。那么在做手术前和做完子宫肌瘤手术后都应该注意什么呢？术前的卫生情况和个人心理非常重要，那么术后我们应该注意什么呢？

子宫肌瘤手术患者必读内容是什么？要注意哪些方面？关于子宫肌瘤手术的问题，下面小编已经为大家收集到关于子宫肌瘤手术的详细内容。

一、子宫肌瘤切除术。是摘除子宫上的肌瘤，保留子宫的手术。如果是多发性子宫肌瘤者，通常限于15个以内。

1、45岁以下，特别是40岁以下者。

2、因为肌瘤导致不孕或者已有子女但肌瘤比较大，直径超过6厘米者。

3、月经量多，月经期延长，药物保守治疗无效果者；

4、有压迫症状，或者粘膜下肌瘤、肌瘤生长比较快的人。

二、子宫切除术。通常是经过期待疗法、药物疗法后不能改善病人症状，需要手术但又不符合肌瘤切除的人群，宜进行子宫切除术。分为全子宫切除或阴道上子宫切除。

子宫肌瘤手术后注意事项有哪些？

1、在做完子宫肌瘤手术的6个小时内，平躺床上，但是不要睡枕头，头侧向一边，避免呕吐物倒吸进入气管；

2、在子宫肌瘤手术之后大多数患者都没有疼痛感，但是也要注重按摩病人的腰部和腿部，30分钟就帮病人翻身一次，保证血液循环，防止褥疮发生。

3、如果当日输液完之后，即可以拔掉输尿管，此时病人就可以下床活动了。

4、在进行子宫肌瘤微创手术6小时候，就可以让病人食用少量的流质食物，如稀粥、面汤等。但是不要给病人甜牛奶以及豆奶粉等含糖饮料。 ...

子宫肌瘤患者进行手术后要十分注重饮食，特别是在手术的6小时后，可以开始进食一些流质食物。但是材料要有所讲究。我们下面就一起来看看子宫肌瘤手术后饮食注意事项吧！

想要更快地恢复身体，避免子宫肌瘤复发的可能性，在术后的饮食十分有讲究。

1、年老体弱者：应多吃流质、半流质的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。如果病人营养状况不佳，一般饮食无法满足营养需要，则可口服一些高能全面营养素制剂，等以改善营养不良状况。

提醒：进食不宜过早，一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物。

2、如果是一般患有子宫肌瘤的女性，应该在治疗期间，吃一些比较清淡的食物，多吃一些瓜果蔬菜，特别是富含维生素C的水果蔬菜。

进行子宫肌瘤手术后不能吃什么？

包括辛辣、酒类等。因为辛辣的食物会刺激到内分泌，引起内分泌不协调，有加快子宫肌瘤生长的风险；而酒类食物也会刺激到子宫，加上喝酒会导致血气上涌，不利于子宫肌瘤患者对情绪的控制。

如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。因为对子宫肌瘤患者来说，肉类的脂肪含量较多，所以肥胖的女性患上子宫肌瘤的风险会比其他女性要高出许多。 ...

子宫肌瘤一般来说都是安全的，如果肌瘤超过5厘米就要进行手术，或者依照个人情况及早接受治疗。那么子宫肌瘤的食疗方法有哪些？中药治疗子宫肌瘤有效果吗？

材料：益母草50-100克，陈皮9克，鸡蛋2个，水适量。

做法：将全部材料加入适量水放入锅里煮，鸡蛋煮熟后去壳，再煮片刻。喝汤吃蛋。月经前每天一次，连续服用数次。

材料：元胡、艾叶、当归各9克，瘦猪肉60克，食盐少许。

做法：将元胡、艾叶和当归先加水3碗共煮，煎煮成水1碗后，去药渣；放入猪肉继续煮，最后加入食盐调味即可食用。月经前每天一剂，连续服用5-6剂。

材料：未孵出的带毛鸡（鸭）蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。

做法：将带毛鸡蛋或鸭蛋去壳、去毛和去内脏，加入黄酒和生姜一同煮熟，放入食盐调味后服用。月经前每天一剂，连续服用数天。

材料：丝瓜籽9克，红糖适量，黄酒少许。

做法：首先将丝瓜籽焙干，用适量的水煎煮丝瓜籽后，去渣取汁，加入黄酒和红糖，搅拌均匀后服用。月经前每天服用一次，连续服用3-5天。

材料：白术250克，苍术250克，茯苓250克，生姜150克，大枣100枚

做法：前3味洗净烘干，研细过筛，大枣去核，生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏，防腐贮存备用。早晚各服30克，米酒送服。 ...

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。实际上，子宫肌瘤手术并非一定会影响怀孕。子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，还要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。

而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者。

对于年龄较大并且有多种妇科疾病患者而言，想要彻底解除病痛，大多都会选择做手术，切除子宫肌瘤。那么，子宫肌瘤手术会不会又后遗症呢？一般来说，用子宫切除术进行治疗的话，会有一些相应的后遗症会在手术后一段时间内出现。

1、出血：分为手术时出血及术后晚期出血。膀胱、输尿管损伤、感染、术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染、直肠损伤、切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠粘连、肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。

2、卵巢衰竭：34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。术后三个月，如有时还能感到拿重一点东西肚子和腰部不舒服，这个时候就要及时到医院复诊了，避免影响正常的生活。

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