病因学/慢性宫颈炎
急性症所以有转为慢性子宫颈炎的倾向，主要由于子宫颈粘膜皱襞繁多、腺体呈葡萄状，因而侵入深处后极难根治，导致病程反复，而成为一慢性感染性病灶。正和炎、或龋齿等可引起身体其他部位炎症如、等，而影响身体健康的情况相似。
病理改变/慢性宫颈炎
慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现： 子宫颈糜烂（cervical erosion）是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”（“pseudoerosion”）。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为3种类型。（一）、单纯型：在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。 （二）、颗粒型：由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。（三）、乳突型：腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，形成乳突状突起。临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度（Ⅰ°），占1/3～1/2者为中度（Ⅱ°），超过1/2总面积者为重度（Ⅲ°）特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在，但间接的替代则更为多见，即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞，称（basal cell）或储备细胞（reserve cell），在糜烂的愈合过程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈。上述愈合过程，不仅发生在糜烂表面，隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代。这种腺上皮的复层化与表皮化（epidermization），通常称为“鳞状上皮化生”（squamous metaplasia）。化生程度有很大差异，有时腺上皮全部被替代，有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代，有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中。由于慢性子宫颈炎的发病率极高，因而在子宫颈活检中，鳞状上皮化生的发现率可高达70～80%左右。鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化，没有形成癌的倾向，并非癌前病变，不应与间变（anaplasia）或不典型增生（atypical hyperplasia）混淆。慢性宫颈炎此外，宫颈糜烂的形成可能尚有以下两种原因：①所谓先天性糜烂：在发育，阴道与子宫颈的阴道部分均为移形上皮所覆盖，至第六个月时，这种上皮向颈管内伸展，及至足月时，宫颈管粘膜的柱状上皮向外生长，超越子宫颈外口，约有1/3新生保持这种状态，其外观与成人的炎性宫颈糜烂相似，故有“”（“congenital cervical erosion”）之称，但一般仅持续存在数天，至来自母体的水平降落后，即自然消退；②由于宫颈内膜柱状上皮增生，超越宫颈外口所致之宫颈糜烂，外观同炎性宫颈糜烂，只发生于卵巢功能旺盛的期年龄，而不发生于或绝经期后，并好发于期，而往往有产后自行消退的倾向。患者虽感白带增多，但为清洁粘液，病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞，并以前述的乳头状与腺样糜烂的组织象为特征。所有这些现象均足以说明这类糜烂的形成，可能是性激素的平衡失调，而与炎症无关，只是在糜烂的基础上有可能继发炎症，但这仅是后果而不是发生糜烂的原因。糜烂可能是雌激素作用的缘故，但有些动物实验发现，注射睾丸酮后获得类似人的腺性糜烂变化。因此认为雄激素能使子宫颈上皮改变成粘液性并趋向于形成腺体，孕激素的作用在这方面类似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成为高度角化的复层扁平上皮。综上所述，宫颈糜烂的病因除绝大多数为炎症外，尚可能由内分泌紊乱所引起。在鉴别上应注意发生时期及有无与炎症相关的诱因与体征，病理学检查亦可供参考，治疗上也稍有不同（详见治疗）。在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“”（retention cysts of the cervical glands），又称纳博特囊肿（Naboth's cysts）（图2）。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大（cervical-hypertrophy），严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈虽已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，但仍维持其已肥大的体积；宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。
临床表现/慢性宫颈炎
（一）、增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。（二）、疼痛：或经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。（三）、膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、的径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。（四）、其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。
鉴别诊断/慢性宫颈炎
诊断急性阴道炎扩展到子宫颈，还是（endocer-vicitis）。子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。子宫颈糜烂必须与早期相鉴别，后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查（详妇科疾病诊断学篇）下作活检。
治疗措施/慢性宫颈炎
在排除变及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部为主，使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。
（一）、药物治疗：慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多，常用有以下几种：1、局部灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000过溶液，1∶1000溶液，1%溶液或0.5～1%溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%或5～10%溶液局部腐蚀面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片（氯霉素250mg与强的松5mg制成片），每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。2、阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。3、中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是，、、苍术。一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。4、中药宫炎利湿方。主治宫颈炎，水煎内服，快速消除炎症，安全无副作用。物理疗法（二）、：是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于面较大和浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。
1、电凝法（electrocoagulation）：以往采用辐射线状（radialfashion）电烙法（electrocauterization），愈合时间较久（6～8周），目前多改用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨（electricironing）。根据附院2095例的总结，治疗宫颈糜烂1次有效率为100%。具体操作，先安置好电熨器，常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈，将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm，过深可致出血，愈合较慢；过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。2、：系一种超低温治疗（ultralowtemperaturetherapy），制冷源为，为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻—溶—冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。3、治疗：是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎（刺激机体产生较强的防御免疫机能）、止痛（使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激）及促进组织修复（增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复），故治疗时间短，治愈率高。物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～7天内进行，有急性炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～8周）应避免盆浴、及阴道冲洗。如行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏病病史，必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。
药物治疗/慢性宫颈炎
治疗用药慢性宫颈炎缠绵难愈，给带来极大的痛苦，在这里提供一些综合治疗方法，建议单纯西药治疗效果不满意的患者采用。1、治疗。(1)、湿热下注表现：带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。中成药：①，每次4～6丸，每日2次，温开水送服。②，每次9克，每日3次，饭后温开水送服。(2)、表现：带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。中成药：①，每次3～6克，每日2～3次，饭后温开水送服。②，每次6克，每日3次，温开水送服。2、食疗方法(1)、9克，12克，均用包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。(2)30克(布包)，30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。(2)、6克，30，30克，猪1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，,扎紧膀胱口，文火(小火)炖至烂熟，入少许调味，药、肉、汤同服食。(4)杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。3、自我疗法(1)先把搓热，然后用手掌向下推摩部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。(2)敷贴：①，每粒重1.2克，每晚1粒，塞入阴道深处。②，每粒重1.6克。睡前冲洗阴道，将妇宁栓一枚送入阴道深部，而后用核桃大小的无菌棉球送入阴道口，以防药液外流。以上方法适用于白带粘稠，色黄者。③枯矾3克，蛇床子6克，共研细末，用蜡调和成丸，如弹子大小，以消毒纱布包裹塞入阴道，每天1换，至愈。用于白带量多清稀，久治不愈者。(3)熏洗:30克，30克，15克，10克，水煎，先熏洗后坐浴阴部，适用于白带粘稠，色黄者。4、生活调护治疗后2～3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用卫生巾，一般3周左右停止。阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000液清洗外阴，早晚各一次。平时要穿着全棉织品的，勤换洗以保持外阴清洁。暂禁房事1～2个月。勿进池游泳。5、预防措施急性期一定要选择最佳的治疗方案，彻底杀死致。中医对慢性宫颈炎的认识慢性宫颈炎属中医妇科学中"带下病"的范畴。它的发病机理是因湿邪为患，影响任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固而为病。湿邪的产生或因脾虚失运，水湿不化；或因肾虚失固，封藏失司；或因摄生不慎，感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。型：症见带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质粘无臭味，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏。舌淡胖边有齿痕，苔白或腻，脉缓或弱。型：可分为肾阳虚和肾阴虚。(1)肾阳虚型：症见带下量多，淋漓不断，色白清稀，腰酸如折，倦怠无力，小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。(2)肾阴虚型：症见带下量多，色白质粘，五心烦热，头晕耳鸣。少苔，脉细或数。湿热型：症见带下量多，色黄或夹有血丝，质粘稠，其气臭秽，小便短黄，大便粘腻不爽，肛门灼热。舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。
日常护理注意事项/慢性宫颈炎
1、保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。2、注意产褥期卫生，避免感染。3、注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生。4、注意饮食，多喝水。&日常生活中以茶为饮品预防和改善宫颈炎。消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血的作用，像紫草、棱芯草、药仙茅、仙灵脾等。
病因/慢性宫颈炎
慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和呵米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体轰肿和宫颈内膜炎。慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部，经细菌感染引起，产褥期、经期卫生注意不够，或性生活不洁，也可将致病菌带入生殖道，引起宫颈炎。
与急性宫颈炎的区别/慢性宫颈炎
慢性宫颈炎的症状主要表现是：白带增多，白带的颜色多为乳白色，呈现粘液状，有时候白带的颜色可能是黄色呈现脓性，而且还有可能发生血性白带，有时候会在性交之后发生出血的现象，而且有时候会发生宫颈息肉。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。一般这些症状会在排便、性交和月经前后明显加重。慢性宫颈炎还有可能出现尿频、排尿困难等症状，也有一些患者会出现不孕的症状。急性宫颈炎的症状主要表现是：白带明显增多，而且呈现脓性，有的时候白带增多低急性宫颈炎唯一的表现症状。一般宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，这些情况很有可能使宫颈炎的其他 症状被掩盖。急性宫颈炎患者还有可能出现发烧症状，而且还会出现不同程度的下腹疼痛的症状，而且也会出现尿频、尿急、尿痛等症状，也有可能会出现不孕的症状。
危害/慢性宫颈炎
1、慢性宫颈炎导致不孕：发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度慢性宫颈炎时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。2、慢性宫颈炎引发深度病变：慢性宫颈炎可引发更深度的病变。由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：248次
参与编辑人数：187位
最近更新时间： 14:38:19
贡献光荣榜158152 人聚集在这个小组
(春风十里不如你)
(我是鹿痴)
(TianJ胖妹纸)
(咕噜咕噜)
第三方登录：【图】重度宫颈糜烂有什么症状应如何治疗 宫颈糜烂是怎么引起的重度宫颈糜烂有什么症状应如何治疗，宫颈糜烂是怎么引起的。宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。重度宫颈糜烂有什么症状应如何治疗？　　重度宫颈糜烂的症状：　　1.白带症状　　宫颈糜烂的症状是白带发生改变，在轻度宫颈糜烂时，症状仅仅为白带增多，到了重度宫颈糜烂时，其症状就会发生改变，此时会出现白带发黄并且还可伴随白带有血丝等症状出现。　　2.阴道出血　　在宫颈糜烂的症状中，阴道不规则出血也是一大特征。对于宫颈糜烂患者来说，通常会出现阴道不规则出血，并且这种阴道出血症状并非正常月经。有时候，宫颈糜烂患者更多的是接触性出血，比如性交出血等症状。　　3.盆腔炎症状　　宫颈糜烂的症状中，最为明显的就是很可能引发盆腔炎等症状，并且会引起一系列的身体不适感，比如不正常的痛经，小腹有坠胀感、尿频以及尿急等症状，都会在宫颈糜烂后相继出现。　　宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
上一篇文章： 下一篇文章：重度宫颈糜烂都有哪些典型症状症状
宫颈糜烂发展为重度时，白带增多症状会十分明显。如果炎症感化不分明，则白带症状主要表现为透明黏液状，若重度宫颈糜烂伴有分明的炎症感化，则白带会呈黄色脓性、黏稠状。
&　　根据症状及发病时间的不同临床上可将宫颈糜烂分为轻、中、重三度，不同程度的宫颈糜烂患者其症状表现也不同，当然，如果不仔细区分，患者朋友是不易及时分辨的，尤其是重度宫颈糜烂患者，其症状表现跟几乎无异，很难被患者朋友及时分辨，当然，只要细心留意，也是可以及时发现的。下面，我们就来详细介绍下重度宫颈糜烂都有哪些症状表现，以便患者朋友及时自查。
　　【重度宫颈糜烂的三大典型症状】
　　1、白带症状：发展为重度时，白带增多症状会十分明显。如果炎症感化不分明，则白带症状主要表现为透明黏液状，若重度宫颈糜烂伴有分明的炎症感化，则白带会呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少;借使是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，有时也可能带少数血丝或血液，个体患者有时也恐怕主诉有交手性出血。
　　2、疼痛症状：一般来讲，重度宫颈糜烂患者的疼痛症状并不明显，但当病原体累及周围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，展现腰骶部难过、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可展现性交痛，陶染性生活。
　　3、膀胱刺激症状：宫颈糜烂的致炎因子可播散或直接延伸至膀胱三角区，进而刺激膀胱，使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，有时也可继发尿路感染。}