饮食不规律右腹部疼痛可能是胆囊炎的饮食么??痛风病的治疗和饮食

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  急性胆囊炎  急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时,可以发现右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液,会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查,医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。  慢性胆囊炎  慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。  患了慢性胆囊炎后,病人主要会有以下两组症状:  ①结石一时性阻塞胆囊管,引起胆绞痛的发作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处,可伴恶心和呕吐。  ②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。因此,有的病人可以并无胆绞痛的发作,只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状,往往误认为自己是患了&胃病&。这些病人&症&虽在&胃&,但病&根&却在&胆&,虽长期按&胃病&进行&对症治疗&,但因未消除病&根&,故病情经久不愈。  胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形,以及浓缩和收缩不良等情况,有时胆囊不显影。  B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外,还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人,应及时就医,通过以上检查,一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。  一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。  慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  病因  1.免疫力低下造成胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。  2.情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。  3.饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物,并注意饮食卫生。  4.肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的&核心&。  病理变化  根据胆囊感染、梗阻程度和病程的不同阶段,可分为两种。  一、急性胆囊炎的病理变化  依炎症程度分为:  1.单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血,粘膜水肿,上皮脱落,白细胞浸润,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。  2.化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层,多量中性多核细胞浸润,有片状出血灶,粘膜发生溃疡,胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重,解剖关系不清,手术难度较大,出血亦多。  3.坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大,导致胆囊血运障碍,胆囊壁有散在出血、灶性坏死,小脓肿形成,或全层坏死,呈坏疽改变。  4.胆囊穿孔在(3)的基础上,胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,其发生率约6~12%,穿孔后可形成弥漫性、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等,但多被大网膜及周围脏器包裹,形成胆囊周围脓肿,呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难,不得不行胆囊造瘘术。  二、慢性胆囊炎的病理变化  常由急性胆囊炎发展而来,或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症,粘膜遭到破坏,呈息肉样改变,胆囊壁增厚,纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失,严重者胆囊萎缩变小,胆囊腔缩小、或充满结石,形成所谓萎缩性胆囊炎。常与周围组织器官致密粘连,病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈(管)为结石或炎性粘连压迫引起梗阻,胆汁持久潴留,胆汁原有的胆色素被吸收,代之以胆囊所分泌的粘液,为无色透明的液体,称为&白胆汁&,胆囊胀大称为胆囊积液。  易发人群  胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,这是什么原因呢?让我们从胆囊炎的发病原因说起,胆囊就是我们常常提到的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。  人们在吃进食物以后,通过神经反射,使胆囊收缩,使胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的,随着细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。  40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  急性胆囊炎  急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。  慢性胆囊炎  慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&&更多
  微创治疗胆囊炎  新式内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉(炎症)位置,在肋缘下行2cm小切口入腹,在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜,不切断腹壁肌肉,同时放入生理盐水冲冼胆囊腔,使视野清晰,在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉(消除炎症)。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无病变残留,确定胆囊内无病变后,用可吸收线细心将胆囊分两层缝合,最后再逐层缝合手术切口。  手术疗法  急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年,北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结,报道此方法术后并发症很少,结石复发率低,不同医院的复发率在2-10%之间,和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式,写了&重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在&的题词。此术式的优点在于:保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。  ①急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。  ②慢性胆囊炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊。  非手术疗法  亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等;对80%~85%的早期病例有效;e.蒲草清胆方  急性胆囊炎  1.一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。  2.解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。  3.抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。  4.利胆:舒胆通、消炎利胆片、苗岭胆炎方、蒲草清胆方或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。  5.外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。  6.中医外治法  a)取白蔻适量,打烂,敷于手腕上,待起泡时刺破,除去黄水,具有退黄之功效。  b)取鲜毛茛适量,捣烂,团成丸如黄豆大缚臂上,夜即起泡,用针刺破,放出黄水。  中医疗法  中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治,一般分为以下几型:  饮食停滞型:主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方。  1.山楂山药饼:山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂。  2.干姜胡椒砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂。  肝气犯胃型:主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方。  1.陈皮槟榔:陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。  2.丹参田鸡汤:丹参30克,大枣10克,田鸡250克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日1剂。  肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛,烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。  1.牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂。  2.金币竹叶粥:金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金币草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成。每日1剂。  瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方。  1.山楂三七粥:山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量。将三七研为细末,先取山楂、大米煮粥,待沸时调入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食。  2.无花果木耳红枣煲瘦肉:猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量。将猪肉洗净、切片;大枣去核;黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱、姜、椒、盐等。待熟后,味精调服,每日1剂。  3.桃仁墨鱼:桃仁6克,当归10克,墨鱼1条,调味品适量。将墨鱼去头、骨,洗净,切丝,桃仁、当归布包,加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食。  中医论证方剂  〖辨证〗肝胆气滞,湿热蕴结。  〖治法〗疏肝利胆,理气除湿。  〖方名〗疏肝利胆汤。  〖组成〗柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克(后下),金钱草30克,麦芽30克,甘草6克。  〖用法〗水煎服,每日2剂,日服2次。  饮食疗法  胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:  (1)营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,  可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。  (2)要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳(千卡)。  (3)对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。  (4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食。  (5)在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给。  (6)要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、C。  (7)忌用刺激性食物和酒类。  一般措施:  (1)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。  (2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。  (3)提供丰富的水溶性维生素C及B族维生素,但脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收,所以要根据患者恢复情况适量进补,以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。  (4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。  (5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入毫升。  (6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。  (7)忌用刺激性食物和酒类。  (8)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。  (9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。  食物选择:  (1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。  (2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。、山楂、糙米等食物也对病人有利。  (3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。  (4)忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、浓茶。  综合治疗  低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、苗岭胆炎方、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  (1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法:因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。  (2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量:胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结石的形成。近年,中国人民的生活得到较大的改善,人们的饮食由以前的&温饱&型逐渐向吃好、吃精转变,鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是,随着生活水平的提高,带来了一些因吃得过好、过多而引起的&富贵病&,如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些&富贵病&,就要注意营养适度,特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养,就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制,要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质,而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度。根据适度营养的原则,并参照中国人民目前的饮食习惯和消费水平,中国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成:谷类14kg,薯类3kg,豆类1kg,肉1.5kg,鱼0.5kg和水果1kg。当然,以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外,参加适当的体力劳动和体育锻炼,对防止营养过度也有一定的帮助。  (3)保证摄入足够量的:蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着中国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此中国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在中国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见。  (4)讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。  (5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。  (6)保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
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3个回答最佳答案:家长您好其实,胆囊炎除过外科手术可以彻底治愈外,内科的保守治... 心理咨询师2个回答最佳答案:你好!怀孕后胆固醇分泌增加,血中孕激素水平提高,导致胆管松弛... 营养保健师
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胆囊炎及胆石症病人应如何进食,这个问题是困扰着很多胆囊炎患者,今天小编就来说说这个问题吧,胆囊炎和胆石症患者如何长期吃一些比较油腻的食物,就会导致消化系统紊乱,不容易消化,造成很多麻烦,而且还会引起右上腹部出现痉挛性绞痛症状,一般都是胆绞痛
急性坏疽性胆囊炎是怎么回事?下面我们来说一说吧,很多患有这种急性坏疽性胆囊炎的朋友都对疾病没有深入了解,听到名字就非常害怕,的确,急性坏疽性胆囊炎是一种很严重的急性胆囊炎症,这种病发病速度快,而且病情非常严重,快速的发展情况有时候还出现很多
急性坏疽性胆囊炎是怎么?今天小编提到这种胆囊炎,就是让大家都长一长见识,提高大家对胆囊炎的认识,急性坏疽性胆囊炎算得上是一种比较严重的急性胆囊炎,这种胆囊炎发病非常快,一但发病病情非常严重,而且发展的非常迅速,而且还会出现很多综合性的内科疾
我们该如何预防胆囊炎?这个话题就是我们今天要说的,想要预防,首先要注意每天的饮食要有规律,这才是预防胆结石最好的方法了,我们在没有吃饭的时候,胆中充满了胆汁,胆囊上面的黏膜吸收到了水分就会让胆汁变得很浓,如果这个时候胆固醇容易形成一些很大的
胆囊炎是怎么回事?由于细菌引起的感染,或者是因为化学刺激引起的,我们人体的胆囊中的胆汁就会出现变化,这样就引起胆囊炎,发生的病变,胆囊炎是一种很常见的胆囊炎症,一般通过腹部疾病的发病率中仅次于阑尾炎,依旧威胁着我们的健康,很多胆囊炎的患者都
今天我们来说说:胆囊炎如何进行诊断?,急性胆囊炎发病率低,患者也很少,不过,出现在这种疾病的患者在诊断前,要先进行CT检查,通过CT检查,可以发现胆囊中是否出现胆囊结石,这是对胆囊炎的重要诊断依据之一,还要注意胆囊是否扩大,胆囊壁是否出现增厚的
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胆囊炎会出现哪些症状?急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床症状有相似的地方,但是有的地方却不一样,要注意区分,我们先来说说急性胆囊炎,这种胆囊炎发病几率很低,如果有的话,患者在进食的时候,吃到了很油腻的食物后,在夜晚睡觉的时候,尤其是半夜就会出现各
胆囊炎换者的饮食疗法。我们今天也来说说,通过饮食来解决这种疾病带来困扰,如果是急性胆囊炎患者出胆绞痛的情况,应该马上停止进食,进行静脉补充一些需要的营养,慢性或者是急性胆囊炎患者在症状发作后,得到一定的缓解后,可以补充一些比较清淡的食物或者
胆囊炎该如何进行治疗?胆囊炎一共就有两种,急性胆囊炎和慢性胆囊炎,这两种胆囊炎可以通过手术进行取出在胆囊中的结石或者是对胆囊进行切除,如果手术前的检查发现胆囊还有一定的功能,就可以对胆囊进行保留,不必切除,不过,肝脏中的成石性胆汁都会形成胆
胆囊炎的主要病理是什么?诊断病理,先要对胆囊是否感染,出现梗阻程度和发病时间以及过程进行区分,一般急性胆囊炎会根据炎症的发展程度进行区分,单传性的胆囊炎可以发现胆囊壁上出现充血,出现黏膜水肿,上表皮开始脱落,白细胞开始浸润,还有胆囊和周围的
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  生核桃仁一斤六两,加香油二两、白糖一两,拌匀。早空腹服,能吃多少吃多少,即可治愈 胆囊的生理功能是贮存由肝脏分泌的胆汁,每天约分泌600-1000毫升的胆汁,经胆管流入胆囊。在非消化期间,胆囊将胆汁浓缩50%左右贮存起来;进食后食物中脂肪和蛋白质由胃部排入十二指肠,刺激肠粘膜细胞分泌胆囊收缩素,促使胆囊收缩,排出胆汁,帮助脂肪的消化和吸收,同时促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。
  胆道中的常见病是胆囊炎和胆结石。胆囊炎常因胆道内有寄生虫或细菌感染,胆汁滞留,或因胰液向胆道反流,侵蚀胆囊壁引起。胆石症是指胆囊或胆管发生结石的疾病,胆结石分为胆固醇结石(常见于高脂肪、高蛋白饮食的人群)、胆红素结石(常见于高碳水化合物、低蛋白饮食的人群),以及混合型结石。饮食调养原则如下:
  供给低脂肪、低胆固醇、适量蛋自质和碳水化物膳食 脂肪每天20~30克,以植物性脂肪为主,胆固醇每天摄人量应低于300毫克,50~70克优质蛋白,以复合碳水化物(如大米面粉等)为主,限制简单碳水化物(如蔗糖、葡萄糖等),动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物不要食用。
  供给丰富维生素 维生素A有防止胆结石的作用,能帮助胆管上皮生长和胆道修复。其他维生素如日族维生素、维生素C、E也应充分供给。
  适当吃些水溶性纤维 食物纤维能促进胆盐排泄,抑制胆固醇吸收,降低血脂,促使胆固醇代谢正常,降低胆石形成的可能性。食物纤维还可促使排便通畅,减少毒害废物在肠道的停留时间,减少胆囊炎的发作。为了避免刺激胆囊,使患者减少疼痛,不要吃粗纤维,多吃些富含果胶(水溶性纤维素)的食物。
  大量饮水 酌量多喝些水,多吃富水食物,有利于稀释胆汁,促使胆汁排出,预防胆汁滞淤,有利于胆道疾病的好转和康复。
  少吃多餐 一次进食量少可减轻消化系统负担,用餐次数多可激发胆汁分泌,保持胆道通畅,有利于胆道内炎性物质引流,促使病痛缓解,早日好转。
  饮食禁忌 忌食刺激性食物和烈性调味品,如辣椒、咖喱、芥末、烈性酒、咖啡等;忌食油煎油炸食物;忌食产气食物如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。
  胆囊炎和胆结石的饮食预防  胆囊炎常伴随胆结石同时发作,发作时剧痛难忍,坐卧不安,令人难以忍受,严重破坏着人们的生活质量。  ◎胆囊炎和胆结石的症状  胆囊炎的发作原因是由于胆结石滑入胆囊管,造成阻塞所致。发病时右上腹持续疼痛,伴有恶心、呕吐、发烧等症状,外观右上腹外鼓,胆囊区可见肌肉紧张,用手指轻压时有明显压痛反应。  ◎胆囊炎和胆结石的原因  造成胆囊炎与胆结石的原因很多,但不吃早餐是其中最重要的一个原因。空腹时间过长,胆汁分泌减少,胆酸含量下降,胆固醇长期处于饱合状态,形成沉淀和结晶,就容易形成胆结石,胆结石阻塞胆囊管时,就会造成胆囊炎发作。此外,长期吃高脂肪、高油或高糖的食物,也容易形成胆结石。  ◎预防胆囊炎和胆结石的饮食原则  胆囊炎和胆结石的发生是由于不规律的饮食习惯造成的,因此纠正饮食习惯是预防这种疾病的最有效方法。  (1)少吃高脂肪、高油、高糖的食物,这些食物易造成胆汁加速分泌、淤积,形成结石。  (2)多吃富含维生素A和C的蔬菜、水果和海产品,有助于溶解结石。菠菜、青笋、莲花白、洋葱、四季豆、玉米、大青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等都具有溶石作用。  (3)按时吃早餐。早餐时可以吃一个煎蛋,这样能减少胆汁在胆囊中的停留时间。  (4)注意饮食卫生,每餐不要吃得过饱,避免暴饮暴食、不偏食、不挑食,少吃生冷食品和过硬食品,减少或者杜绝酒精摄入。  (5)注意饮食卫生,防止发生细菌感染。  (6)不吃动物内脏和蛋黄类富含胆固醇的食物。  (7)多吃菠菜、花椰菜等含有丰富的维生素K的食物。  (8)少吃土豆、红薯、豆类、萝卜等易胀气的食物。  (9)制做食物时多用蒸煮炖的方法,少用煎炒炸的方法。  (10)饮食口味要清淡,少加盐。  ◎有益于预防胆囊炎和胆结石的食物  胆囊炎胆结石比较&关爱&女性,在患有这种疾病的患者中,百分之六十以上都是女性,这是因为女性体内所分泌的雌激素有聚焦胆固醇的作用,会将胆固醇聚焦在胆汁中,使二者高度中和,形成结石。水果中含有丰富的维生素和各种营养元素,而水果中的橙子中所含的维生素C有助于抑制胆固醇向胆汁酸的转变,减少二者中和的机会,降低结石的发生率,因此橙子对于预防女性胆囊炎和胆结石具有明显效果。女性朋友不妨在平时注意多吃些橙子。  大蒜也是一种有益于预防和治疗胆囊炎、胆结石的食物,它具有抗菌、消炎、降脂的作用,生吃时效果更好。在大蒜少的季节,可以吃些同样含有大蒜素的蒜苗或蒜苔。  胆囊炎和胆结石是一种常见症,不发作时没有明显症状,但发作时疼痛难忍,让人十分痛苦,因此,通过饮食调节的方法预防胆囊炎和胆结石的发生,是十分必要的。  健康小贴士   大蒜虽好,但因食用大蒜会造成的口气却实在让人不敢恭维,吃过大蒜后,可以嚼些茶叶,这样就能将那讨厌的口气一扫而光啦。
  胆囊炎胆结石临床经验治疗汇总排除胆结石的方子 由於现代人的寒气处理不当,胆结石的状況愈来愈多。胆结石和肾结石不同,肾结石是身体的废物尿酸晶堆积而成,胆结石却是无法正常分泌的胆汁使其浓度愈来愈高,逐渐沉积而成,因此结石实际上是浓缩的胆汁。 许多人的情形,胆结石早就在那里,但是由於胆汁分泌不畅,因此结石外侧有许多胆汁充斥,使结石不致於碰触胆囊壁,很不容易发现胆结石的问题。敲胆经会使胆囊中的胆汁恢复正常的分泌,将胆囊中过多的胆汁排了出去,由於结石周围的胆汁減少,使结石直接碰触胆囊壁,尖銳的结石外表割伤了胆囊壁,因而引起疼痛,到医院检查,就发现了结石。这种情形,开刀并不是最好的方法。 十年前,我曾经在报上看过一个方子,并经家母亲身试用,真的把结石排出体外。 方子是:每天切两片柠檬或来姆,先泡成柠檬汁,将之当成饮料喝,并在柠檬片较不酸时,切片沾糖将其连皮吃光。连续一个月间,柠檬汁会溶解胆结石,胆结石溶解后体积增大会使胆囊肿大,家母当年肿大如拳头,略感不适。 当胆囊肿大后,选一天买一瓶500西西的橄榄油,分成一小杯一小杯,以三分之一柠檬汁,和三分之二的橄榄油,目的在让其好喝一鲇。半天之内将500西西的橄榄油喝光。接著在六至八小时内,由於橄榄油的润滑作用,使化开的结石从大便中排出,结石呈綠色,浮在马桶的水面上。结石排出后,胆囊处的肿胀立即消失,从此不再有胆结石的困扰。 澄空治肝内胆管结石医案肝内胆管结石系因太阳寒水袭表,少阳郁热导致肝胆疏泄不利、胃肠壅滞、肝胃阴虚、胆汁淤积而成,此病在少阳、阳明,以和解泻下为贵。孙月芝 女 51岁 1995年5月一日因胃脘胀满疼痛、右胁下胀满彻背、不思饮食、大便干结小便灼热而赤而就诊,面如蒙尘垢,脉弦数有力,舌质暗苔薄白,舌底脉络紫暗怒张。10年前西医诊断肝内胆管结石久治不愈。辨证:少阳阳明合病,胆胃淤积。治法:和解少阳,通腑逐淤,消坚磨积。处方:小柴胡汤、下淤血汤、硝石矾石散加减。柴胡20黄芩20半夏10党参10甘草10片姜黄20金钱草20鸡内金20麦冬20大黄20桃仁20土元10硝石、矾石各6(冲服)五付水煎服。四付药后淘洗大便发现数枚不规则结石,诸证消失,舌底脉络变淡。龚士澄治胆石症六方 其一.大柴胡加减方: 酒大黄10克, 柴胡.白芍.半夏各9克,黄芩,枳实各6克.金钱草15克.黄郁金,'广木香,陈皮各8克.玄明粉8克(2次和服) 本方适宜肝胆湿热蕴结者,胆石症经B超检查,凡胆囊,胆管结石未大于胆总管者,则宜利胆排石.若大便日解二次以上,减大黄至6克,煎服2剂后,症状缓解,服药四剂后,粪便中可淘出较多结石. 其二,柴胡加芒硝汤加减方 北柴胡,姜半夏各9克,黄芩,党参各7克.甘草4克,玄明粉6克(二次分冲)黄郁金.川楝子,元胡各8克清水煎服, 此方治疗胆结石并发胆囊炎者,证见恶寒发热,恶心呕吐,右上腹及胁肋疼痛,口苦尿黄,脉弦.苔腻者.经B超检查显示结石小于胆管者,运用此方,每能化单个结石为碎沙,并疏通胆管阻塞而缓解剧痛.此方旨在泄热软坚,大便微利不忌. 其三,利胆排石汤 大金钱草30克,黄芩.木香各8克,茵陈,银花各15克,枳实.大黄各6克.芒硝8克(冲).郁金10克.一昼夜可服两剂.吐止便利,改为日服一剂, 此方较二方药力强大,宜于实证,以证见右上腹剧痛,呕吐厌食.渴饮,高热恶寒,或发黄,右上腹硬满拒按,二便不畅,苔腻,脉滑数者. 其四,胶囊散剂 鱼脑石,白明矾,玄明粉各30克,黄郁金60克,研成细粉,和匀,每日三次,每次三克,饭后服.装入胶囊更为方便.每日用大金钱草50克煎汁置热水瓶中送服上药,对胆结石有一定疗效. 其五,理气排石汤 川楝子.枳壳.木香各黄芩9克.大金钱草30克.玄明粉(冲)生大黄(后下)各6克.风尾草15克.水煎服. 本方用于气滞较甚,证见胁痛且胀,时作时止,痛可由右侧连及左侧.并喜嗳气,矢气者,本方消石定痛作用明显,惟仅适用于胆囊结石,有梗阻与感染的肝胆管结石不太适宜. 其六,疏导排石汤 生大黄10克威灵仙12克.柴胡黄芩郁金木香各9克.金钱草30克.茵陈20克 本方主治胆石症兼黄胆胆区疼痛反射至右肩背,胸闷烦燥,厌油腻,不思食,大便不畅,舌质偏红,苔腻脉弦数湿阻热蕴偏高者,如结石不大于胆总管,服药三剂后,大便可淘见石粒.治疗胆结石的一个祖方穿破石30黄柏10金钱草30车前子15鸡内金12牛七15木通12柴贝壳10黄连10王不留行20海金沙15滑石30丹参20甘草4 本方妙在溶石消石上有接诊过一患者结石大小约1.1"0.8的.加减服上药溶小为0.7"0.4再服10 付顺畅排出.不会坠卡.避免了手术的一刀之痛!本方加减治泌尿系结石一样有好的疗效.自创胆囊炎方香附 15 赤勺 15 白芍 15 姜黄 15 郁金 15 青皮10 陈皮 10 元胡 10 枳实 10 内金10 柴胡 15 黄芩15口苦,舌苔黄腻加龙胆15 公英10烧灼样感 栀子 虎帐腹胀,不欲饮食加厚扑腹泻 肝旺克脾者 白术15伤阴加玄参20用了很多年了,效果都很不错,一般1----3剂就解决问题了,当然,该方在应用是,临证加减还可以用于很多疾病 希望大家来共同探讨胆囊炎属于胁痛的范畴,我比较喜欢用小柴胡汤加香附 内金 枳壳 木香 临床效果也不错胆囊炎、胆石症3.1变通大柴胡汤 〔组成〕柴胡18克大黄9克白书9克枳实9克黄芩9克半夏9克郁金9克生姜12克〔功能〕疏肝利胆。〔主治〕急性胆囊炎证属肝胆湿热者。临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干、舌质红苔黄腻、脉弦滑为特征。〔用法〕日1-2剂,水煎分服。〔方解〕方中柴胡味苦微辛,气平微寒,具轻清上升,宣透流达之性,长于疏泄肝胆之邪热,与黄芩相伍能和解表里、清热利湿,与白芍同用,能柔肝舒肝止痛;半夏、生姜化湿和中,除逆止呕;大黄、枳实泻府清热、利胆消炎;郁金辛开苦降,性寒泄热,入气分行气解郁,入血分凉血化瘀,为血中之气药,并有利胆之功。诸药合用,共奏疏肝理气,清热利湿,通腑利胆之效。〔按语〕现代研究表明,柴胡有解热、抗菌、抗炎、利胆、护肝、镇痛等作用;大黄亦有很强的解热、抗菌、抗炎、利胆等作用;白芍有很好的镇痛、抗炎等作用;郁金、黄劳均有利胆、抗菌作用,故本方既能治&本&(抗菌、消炎),又能治&标&(止痛、退热),诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。由于本方多苦寒之品,故于脾胃虚弱,正气不足之急性胆囊炎不相宜。临证当辨病与辨证相结合,不可套用照搬,方能取得好的疗效。3?2变通一贯煎〔组成〕生地12克首乌9克拘杞9克茵陈12克虎杖12克生大黄6-9克(后入)生山楂12克鸡内金3克(研粉分吞)麦芽12克玫瑰花3克佛手6克绿萼梅6克。〔功能〕养肝柔肝,疏肝利胆。〔主治〕慢性胆囊炎、胆石症证属肝阴不足者。临床胁痛隐隐、体倦乏力,口干咽燥,头晕目涩,舌质红、体瘦小,苔薄黄或少苦,脉弦细为特征。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中生地、首乌、构杞甘寒补肾,滋水涵木,养肝柔肝;茵陈、虎杖、大黄清热利胆,消炎化石;山楂、麦芽、内金梅胃消食化滞,内金尚有化石之能;玫瑰花舒肝和血;佛手、绿萼梅舒肝理气。诸药合用,共为滋水涵木、疏肝利胆之剂。〔按语〕胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之实证,加之医者多困于炎症,每以清热利胆之剂统治,故收效不尽如人意。顾老则另辟溪径,既辨证又辨病,针对西医之炎症和中医肝阴不足之病理特点,创制是方。一方面滋阴扶正,使水生木旺而不恋邪;一方面清泻祛邪,使炎消石溶而不伤正,相反相承,正复邪除,故收效颇著。3.3金钱利胆汤 〔组成〕金钱草60克平地木30克板兰根30克枳壳9克柴胡3克赤白芍各9克生军3克(后下)生甘草3克硝矾丸 4. 5克(分吞)。〔功能〕疏肝清热,利胆排石。〔主治〕胆囊炎、胆石症证属肝胆湿热者,临床以胁痛、寒热、厌油口苦、便干尿赤、舌红苔黄腻、脉弦滑为特征。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中金钱草功擅清热利湿,利胆、溶石、排石为君。硝矾九、生军利胆排石、溶石为臣。板兰根、柴胡、枳壳疏肝清热解毒;赤白芍、平地水养血、凉血、活血为佐;生甘草清热解毒,调和诸药为使。诸药合用,共奏清热、利胆、排石之效。〔按语〕胆囊由于解剖和生理上的特性,胆囊结石不易排出,目前尚无特效中西药物。临床上将炎症消除(暂时),即算收效。处方,不在排石,&重在溶石(金钱草,硝矾九均有很好的溶石作用),冀大石化小,小石化了(更小),最后&了&随胆汁入肠排外,以收全功。思路之新,用药之巧,足可师法。3.4加味五金汤 〔组成〕金钱草30克海金砂15克鸡内金10克金铃子 10克 川郁金 10克玉米须 15克。〔功能〕清热利胆,化结排石。〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾孟肾炎、膀肌炎等。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中金钱草为大金钱草苦酸凉,入肝胆肾膀胱经,清热、利水、通淋排石;海金砂甘淡寒,入小肠膀胱经,清热、利水、通淋;鸡内金入脾胃小肠膀胱经,健脾胃、消食滞、止遗尿。化结石;郁金辛苦寒,入心肝肺经,行气活血,疏肝利胆;金铃子清热利湿、理气止痛;玉米须甘平,利胆、利水。诸药合用,共奏清热利胆、消炎排石之效。〔加减〕肝胆结石加枳壳6克、朴硝6克;大便不通加元明粉12克(后入);尿路结石加石苇12克、猫须草12克;有绞痛者加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。〔按语〕中医认为,饮食厚味、劳逸失宜,则湿热内蕴,郁于肝胆,不通则痛,内灼胆汁,炼液成石,或湿热蕴于下焦致淋,煎熬尿液则成石淋等。本方即针对湿热内蕴、炼液成石这一病理特点,而采用清热利湿、化结排石的药物配伍组方。验之临床,疗效颇著,不但病情能得以控制,而且结石也多随之而化。〔典型病例〕林某,男,60余岁,1984年8月就诊。患者侨居印尼40余年,4年来患胆囊结石症,经常有胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴其以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以加味五金汤治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山桅子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。患者服30剂后,又作B超检查,胆囊未见结石,右胁胀痛亦除,小便黄色消失,患者喜甚,登门道谢。嘱其原方带往印尼,如有发病,可照原方再服。3.5金钱开郁汤 〔组成〕金钱草30克柴胡9克枳实9克白芍9克炙甘草3克郁金9克乌贼骨9克浙贝母9克〔功能〕疏肝利胆,解郁镇痛,清热化石。〔主治〕慢性胆囊炎、胆石症。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕本方取柴胡疏肝达郁;枳实理气污浊;白芍缓急止痛;甘草益胃缓中;郁金解郁止痛;大贝母化痰散结;乌贼骨中和胃酸;金钱草有清热利湿、解毒消肿之功,现代研究表明其有利胆,并能促肝细胞的胆汁分泌,肝内胆管内胆汁增加,内压增高,胆道括约肌松弛,而使胆汁排出,还能使小便变为酸性,而促使存在于碱性条件下的结石溶解。综合全方,具有利胆、消炎、排石之功。〔加减〕若兼脘痛者,加公英、甘松、天仙藤;若明虚血热。烦躁、头昏头痛者,则去柴胡,加焦山桅、决明子、旱莲草;若兼瘀血者,加川芎、当归、丹参或失笑散。〔按语〕乌贼骨与浙贝母相伍为一有名的乌贝散(青海王药雨制),专治溃疡,疗效颇著。魏老移用于胆囊炎、胆石症,让人匪夷所思,想必魏老定有所本,否则不会随便移用。考历代本草,唯《本草纲目》谓&乌贼骨,厥阳血分药也,其味咸而走血也;厥阴属肝,肝生血,故诸血病皆治之&入肝的记载;治疗结石、胁痛均无记载。乌贝治疗结石、炎症可能与下列二个因素有关:一是其味咸,能软坚散结,软化结石。二是肝主酸,&酸主收主敛,结石因酸生焉;乌贝制酸胜酸,肝之酸收、敛性被遏,结石不复聚敛。究竟机理何在,有待探究。3.6舒肝汤 〔组成〕香附10克郁金10克枳壳6克赤芍15克枇杷叶10克藕节15克川芎9克百合15克〔功能〕舒肝理气,行气活血。〔主治〕胆囊炎、急慢性肝炎、慢性支气管炎、肺气肿、肋间神经痛等。证属肝气郁结、肺气怫者。临床以胸胁闷痛或呼吸迫促等气机不得舒畅之症为特点。〔用法〕日一剂,水煎分服。〔方解〕方中主以香附行气之中兼能理血,辅以郁金,破血之中兼能理气;主以枳壳入脾、肺而理气消胀,辅以赤芍入肝经而活血散瘀;杷叶专入气分,、降肺胃之气逆;藕节专入血分,宣经络之瘀滞;川芎活血兼能行气;百合养阴柔肝以润燥,并防诸气药辛燥伤津之弊。诸药相伍,功能行气解郁,舒肝理气,使气行血运,源洁流清。〔按语〕胆囊炎尤其慢性者治疗颇为棘手,目前多以疏利肝胆、清热解毒利湿之剂统治,有效有不效。盛老舍柴胡、茵陈、金钱草等品不用,另辟溪径,从肺肝论治,从气血入手,创舒郁汤,疗效颇著。盖肺主一身之气,肺气不畅,诸气愤佛;肺气一调,诸气皆畅。肝主疏泄,喜调达,恶抑郁。肝气郁结,肝病(包括胆囊炎)乃生,故肝病应以调气为主。又气为血帅,血为气母,气行则血行,气滞则血滞,反之亦然。所以,调气不忘活血,理血不忘调气。气血同调,肺肝兼治,故顽症可愈。3.7金菌茶 〔组成〕茵陈金钱草(等分)〔功能〕清热利胆、利湿。〔主治〕胆囊术后综合征、单纯性胆囊炎。〔用法〕上药适量,开水浸泡当茶饮用,一日数次,长期饮用不再复发(症状完全缓解后再坚持服用二周停药)。〔方解〕方中茵陈苦辛微寒,入肺胆脾经,功擅清热利湿、利胆退黄;金钱草苦酸凉,入肝胆肾膀胱经,功擅清热解毒,利尿排石。二药皆入肝胆,均有清肝利胆之功,且都含挥发油,开水泡茶较易保存其有效成分,放疗效卓著。〔按语〕胆囊术后病人部分出现有上腹痛、向肩背放射、发热、恶心、食欲不振等症,西医称之为&胆囊术后综合征&。对此,无法再行手术,抗生素使用治疗效果不著且易复发。鉴此。刘老立此方,简便易行,患者乐意接受,并有药到病除之效。值得推广,可以师法。3.8利胆解郁场〔组成〕柴胡15克茵陈50克马齿笕15克元胡15克银花15克川枧子15克〔功能〕疏肝理气,利胆解郁。〔主治〕适用于慢性胆胀病。症见胆区疼痛,并向右肩背放射,纳呆口苦,胁痛腹胀,舌质红,苔薄黄,脉弦滑而数者。〔用法〕水煎服,日服2次,早饭前,晚饭后30分钟温服。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。〔方解〕方中柴胡、川谏疏肝理气止痛;茵陈清利湿热;银花、马齿觅清热解毒;元胡理气活血止痛。诸药合用,共奏疏利肝胆、理气止痛之功。〔加减〕偏少阳证加黄芩15克、胆草15克、清半夏10克,水煎服,并同服紫金锭;偏湿热加水通15克、滑石75克、郁金助克、青皮15克,水煎服,并送服紫金锭一锭;见胆郁证者,减银花加砂仁壳10克、香橼15克,水煎服。〔按语〕本方虽为慢性胆胀病而设,但从组成来看仍为一首祛邪之剂,故病虽为慢性,但证当属实,对于虚证胆胀,则不宜之。〔典型病例〕何某,女51岁,日初诊。3年来,阵发性有上腹部疼痛,并向右肩背放散,曾多次用西药治疗,时好时犯,反复发作,常因食脂肪后诱发。近日来疼痛加剧难忍,症见有上腹部疼痛,可向右肩背放射,身热、身重,心烦口渴,纳呆不欲食,皮肤微黄,尿黄沙、大便于,青红苦黄、脉弦滑而数。B超示:胆囊壁欠光滑,提示胆囊炎。中医诊断:胆胀湿热证候,投利胆解郁汤加水通15克、滑石75克、郁金30克。青皮15克,水煎服,同服紫金锭一锭。共服11剂,症状大减,B超正常,再取6剂,诸症皆除。随访至今未见复发,照常参加工作。胆石症验案二女,63,上腹痛呕恶一周,B超示胆区占位病变,CT示高密度影,不排除肿瘤可能。症见胁腹痛,呕恶,口干苦,舌红脉大。腹切之硬。少阳热结。大柴胡证 原方加味柴胡100 大黄18 白芍30 枳实40生姜50 芒硝10 黄芩30 半夏25大枣十二枚日一剂分三次服。一服后泻下三次,痛减,三剂后,淘大便,出石如山查核大小。腹症均消,食饮如常,B超复查,正常。男。73,腹硬不欲饮食,面黄,便白色,查示多发胆系结石。柴胡80 大黄10 白芍30 枳实40生姜50 芒硝6 黄芩30 半夏25大枣十二枚 金钱草200(煎汤代水)四剂。效如期,食好腹软,黄减。待复查。中药排石疗法什么是中药排石疗法?   中医中药治疗胆石症的历史悠久。《伤寒论》中描述的&结胸发黄&一病,与现代医学所称的胆石病、胆囊炎极为相似。中医认为胆石是由于外感六淫,内伤七情,饮食不节及虫积等导致肝气郁结、气滞血瘀及胆腑不通,影响胆汁输送而得病。胆郁气滞则胆汁壅阻,郁滞结聚成胆石,故治疗原则上以&理气活血,清热燥湿,通里攻下&为主。常用的药味有柴胡、茵陈、金钱草、黄芩、木香、枳壳、郁金、大黄、芒硝等。在应用时再根据病情变化,辨证施治,作加减调整。有报道用这一方法有效率为25%,治愈率10%。实验观察也发现,中药排石汤具有使胆汁分泌增加、胆囊收缩、胆总管下端括约肌舒张等调节作用。胆汁分泌增加可起到由上而下的不断&内冲洗&作用,而胆囊收缩、奥狄氏括约肌舒张的协同作用则有利于胆石排出。      中医中药治疗胆结石的疗效如何?   胆结石是一种古老的疾病,在1975年湖北江陵出土的公元前167年的西汉古尸中,就发现胆囊内有胆结石200余枚。中医中药治疗胆结石已有一二千年的历史,有着丰富的治疗经验,主要应用中药和针刺来治疗胆结石。   (1)中药治疗:中药治疗的原则是以&理气开郁、清热利湿、通里攻下&为主。国内常用的中药方很多,都是以上述原则加以演化。最好是根据各人的具体病情,给予辨证施治,但通用的成方也有一定的效用。现举遵义医学院的处方为例:   排石汤:枳壳9g,木香5g,元胡15g,栀子12g,虎杖30g,金钱草30g,大黄15g。适用于肝内外胆管结石症病人。   一般每天服1帖,分2次服用。对青壮年病人,可每天服2帖,分4次服用。从现代医学的观点看,中药治疗有调节胆道功能、刺激胆汁的分泌、控制感染,并排出结石的作用。   (2)针刺疗法:针刺具有解痉止痛、利胆、排石、止吐等作用,但是单纯用针刺治疗,疗效似嫌不足,一般需同时配合中药内服。体穴取阳陵泉、中脘、丘墟、太冲、胆俞等。每次留针半小时,每天2~3次。耳穴可取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠等。   应用口服排石汤和用针刺来刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石的效果,但是中医中药对于较大结石,排出就较困难;胆囊中的结石由于胆囊管细小,效果也不理想。因此,胆管结石大于1.5cm或胆囊结石大于0.5cm,一般就不适合用中医中药来治疗。      中西医结合治疗肝胆管结石的效果如何?   中西医结合的排石疗法可用于治疗原发或继发的肝内外胆管结石以及残余或复发的结石。早期的应用报告显示,单纯中药治疗的排石率仅49%,自中西医结合总攻疗法被提出以后,疗效有所提高。目前单纯中西医结合的排石疗法在肝胆管结石病人中的有效率可达65%~72%,结石排净率为19%~27%。值得一提的是,这一方法使得治疗后开始排石的时间明显缩短。此外,近年来随着纤维内窥镜性能和操作技术上的不断改进,有些医院开始先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术,再配合排石疗法,取得了满意的疗效。      中药胆道排石汤治疗胆道结石的疗效如何?   中药胆道排石汤的治疗理论,主要是清热、疏肝、利胆、理气、通里攻下。经过各医院临床观察,此汤药有能使肝胆液分泌增加、胆囊收缩、奥狄氏括约肌舒张及抑菌等作用,还能起到由上而下的内冲洗作用,使肝胆管内结石松动而排石。   胆道排石汤的疗效各有差异,临床分型有:   (1)气滞型:病情一般较轻,常以胆道排石汤1号(枳壳9g,木香6g,黄芩9g,银花15g,茵陈30g,大黄9g,芒硝9g)为主,服药后可减轻和消除症状,排出结石多半为泥沙状。排出后症状缓解,但因胆管内有残余结石,易复发,不易彻底治愈,需长期服药。   (2)湿热型:病情较急重,治疗时要配合输液及抗生素。常以胆道排石汤2号(枳壳9g,木香6g,黄芩9g,黄连3g,大黄6g)、3号(枳壳9g,木香9g,青皮9g,黄芩9g,柴胡6g,茵陈30g,陈皮6g,白术12g)为主。服药后一般1~5天内可排出结石,且数量较多,体积较大,症状消除,效果较满意。   (3)中毒型:病情重,感染重,有脱水或休克等情况。需要先纠正休克、控制感染及保持水电解质平衡等,治疗常以胆道排石汤2号为主。如结石排出后,中毒情况较快改善,还可与西药结合总攻。      胆道排石汤服用后需注意哪几点?   (1)注意腹痛。一般右上腹阵发性痛比前加重,系排石预兆。若腹痛加重,病情恶化要考虑手术。   (2)观察大便。一天2~3次,呈粘稠状为正常,如次数过多,可减少大黄量,每次大便要找寻结石。   (3)排石汤的药物煎煮应以武火为好。不宜久煎,煎好后立即倒出。   (4)胆道排石汤均为苦寒药组成,长期服用可能影响胃肠道,故慢性胆囊炎、胆石症患者,可间断服药或适当减量。      中医如何辨证分型治疗胆石症?   根据胆石症的病变机理及临床特点,中医将其分为肝郁气滞、胆火炽盛、湿热内蕴3种证候进行辩证论治。   1 肝郁气滞证   临床表现:胁肋痛或绞痛时牵掣背部疼痛,口苦咽干,心烦易怒,脘腹胀满,不欲饮食,或呃逆嗳气,舌暗红苔薄白,脉弦。   治疗方法:疏肝理气,排石止痛。   选方用药:柴胡疏肝散加减。柴胡10g,白芍15g,枳壳15g,香附15g,元胡15g,川楝子15g,郁金15g,甘草10g。   该证多见于无明显感染的胆石症,临床以胀痛等气滞症状为特点,故选用柴胡疏肝散疏肝理气,方用柴胡疏肝,配香附、枳壳、川楝子以理气,白芍、甘草缓急止痛,加元胡以增理气止痛之力,合郁金行气活血止痛有助化石。若伴有热象者,可酌加金钱草、栀子以增清热排石之力。伴有胁肋刺痛、舌紫暗等瘀血症状者,可加丹参、三棱、桃仁等活血化瘀之品。鸡内金、威灵仙有良好的化石功能,对各类型胆石症均可酌情选用。   2 胆火炽盛证   临床表现:胁肋及脘腹灼热疼痛,痛连肩背,口苦咽干,恶心,便干,或有黄疸,舌红苔黄干,脉弦滑或弦数。   治疗方法:清热泻火,利胆排石。   选方用药:大柴胡汤加减。柴胡15g,枳实15g,黄芩15g,半夏10g,白芍20g,元胡15g,大黄7.5g,郁金10g,内金10g,金钱草30g,甘草10g。   该证多见于胆石症继发感染而急性发作者。方中用柴胡、枳实、郁金疏肝理气,黄芩清热利胆,半夏燥湿,白芍柔肝止痛,金钱草、大黄、内金清热利胆排石,加元胡以增止痛之力,甘草调和诸药。毒热盛者,可加败酱草、公英,以清热解毒。有黄疸者,加茵陈、栀子以清热利胆排石退黄。   3 湿热内蕴证   临床表现:胁肋胀闷疼痛,背部酸沉疼痛,口苦而粘,泛恶欲呕,厌油腻,周身困倦,大便不畅或便溏,目黄身黄,尿黄,舌红胖,苔黄腻,脉弦滑数。   治疗方法:清热祛湿,利胆排石。   选方用药:龙胆泻肝汤加减。茵陈50g,胆草15g,栀子15g,黄芩15g,柴胡15g,车前子15g(包煎),金钱草20g,木香5g,元胡15g,甘草10g   该证多由湿热蕴结,肝胆枢机不利所致,多见于胆石症与胆囊炎并见者。方中用茵陈、胆草、栀子、黄芩清热利湿,柴胡疏利肝胆,加木香、元胡行气止痛,车前子、金钱草利湿热,排结石。恶心欲吐者,加半夏、竹茹以化湿和胃止呕。胁痛甚者,可加郁金、川楝子以增行气止痛之力。      胆石症有哪些单验方?   (1)金钱草50g,柴胡15g,大黄10g,芒硝10g(冲),元胡10g。共煎成汤剂,每日早晚各服1次。   (2)茵陈、车前草、玉米须各30g,水煎服,日2次。用于胆石症引起的黄疸。   (3)茵陈40g,姜黄、郁金各20g,水煎服,日2次。   (4)金钱草250g,水煎服,日1剂。   (5)龙胆草90g,苦参90g,猪胆4只。制成片剂,每日3次,每次4片。   (6)四川金钱草125~250g,煎汤代茶饮用。本品有利胆作用,并能促使胆管炎的炎症消退,淤积胆汁畅流,故可防止结石再形成,适用于胆囊结石和肝内胆管、胆总管结石病人。   (7)消石散:郁金粉0.6g,白矾末0.45g,火硝粉1g,滑石粉1.8g,甘草梢0.3g。以上为一日量,分二次吞服。适用于气郁型病人。   (8)核桃仁20~30g,冰糖及香油适量,每日服1次。适用于气郁型及湿热型病人。   (9)利胆丸:茵陈12g,龙胆草、郁金、木香、枳壳各9g,共研细末,加猪胆液和羊胆液500g(先将胆液熬浓到半斤),拌入药面中,加适量蜂蜜成丸,每丸重9g,早晚各服1丸。   (10)金钱草膏:四川大叶金钱草30g,茵陈、芦根、蒲公英、乌梅各15g,柴胡、白芍、丹皮、玉金、木香、香附、陈皮各5g,以上诸药水煎去渣,浓缩,每5kg药熬成1 5kg,加蜂蜜适量。   (11)金钱草冲剂,每次1包,日3次,30日为1疗程。   (12)柴胡、郁金、香附各12g,金钱草30g,广木香18g,枳壳12g,大黄30g。水煎服,日1剂。   (13)玉米须50g,茵陈25g,蒲公英25g,金钱草30g。水煎服,日1剂。   (14)金银花、连翘、金钱草、郁金、茵陈各30g,木香18g,黄芩、枳实各12,大黄20g,芒硝6g。水煎服,日1剂。   (15)虎杖根30g,金钱草、茵陈、川牛膝、海金沙各30g,川军15g,鸡内金15g,柴胡、郁金各9g。上药煎成浸膏,加白糖精、砂糖适量拌匀焙干,制成颗粒状冲剂。每次20g,日3次,饭后开水冲服,2周为1疗程。   (16)海浮石60g,生甘草60g,共为细末。每服3g(饭前服),日3次。   (17)当归6g,耳石9g。水煎服,日1剂。   (18)黄鱼耳石研末,每服3g,日3次。      什么是中西医结合的总攻排石疗法?   中西医结合的总攻排石疗法最早于1971年由贺瑞麟提出,其优点在于将所用中药及西药对泌胆及排胆的影响与机体的排胆规律有机地结合起来,顺序使用,从而获得最大的排石效果。其排石效果较之单纯应用中药排石有明显改观。具体方法是:先服用中药排石汤,增加胆汁排出量,然后用西药吗啡,使胆总管下端括约肌收缩,胆汁潴留,胆道压力升高,最后用平滑肌扩张药亚硝酸异戊酯和(或)针灸使括约肌突然开放,胆囊经短时间强力收缩(通常吃油煎鸡蛋诱导),使胆道里大量胆汁和胆石一起冲出,达到排石效果。有许多医院在实施中对方法稍有改进,但其根本的原则是不变的,故疗效同样很好。   这是根据&以通为用&的原则,在疏肝利胆的基础上,有计划地在一段时间内集中很多有效治疗措施,有机配合,主动进攻,以加强排胆活动,达到排出结石的目的,并可取得缩短疗程,提高排石的效果。这种方法可应用于肝内、外胆管泥沙样结石;较大的胆总管结石,但无严重并发症者;术后难以取尽的泥沙样结石。胆结石的中药治疗近年来中药治疗胆结石取得了可喜的成果.中药治疗胆结石是以疏肝利胆,消溶结石,行气止痛为主.采用内外兼治法治疗胆囊炎胆石症,方药:柴胡,虎杖,威灵仙,枳壳,鸡内金各15g ,郁金,生大黄,厚朴各9g ,金钱草,芦根各30g.每日1剂,重症日2剂.结果,98例治愈28例自己做了个小汇总,希望朋友们学的看的方便
  胆结石可以被&吃掉& 人们也许只知道胆结石病人不能吃高蛋白、油腻的食物,但是却不知道胆结石也可以通过某些食物化解。 核桃阻止胆结石生成&&核桃含有丰富的亚油酸, 可抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆结石的形成.核桃中的不饱和脂肪酸,还有利于胆结石分解排出。 生姜有较强利胆作用__人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,合成胆结石析出.生姜能抑制前列腺素的合成,从而达到抑制胆结石的目的。
  黑木耳使胆结石脱屑__黑木耳有促进消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆结石排出;剥脱、分化、侵蚀胆结石,使胆结石不断脱屑缩小,经管道排出.初发胆结石病患者,每天坚持食用1~2次黑木耳,可使疼痛、恶心、呕吐等症状在短期内缓解,胆结石能在10天左右消失,对慢性坚固的胆结石,若长期坚持食用黑木耳,也可使胆结石变小。
  南瓜能化胆结石__早上喝二碗南瓜粥,粥内煮一个鸡蛋.中午吃几片蒸的南瓜,或者炒南瓜当菜肴.晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其它菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不常吃。
  宜食物品  凡患有胆囊炎与胆石症者,宜吃下列食物。胡萝卜  由于胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,而胡萝卜素在肝脏中可以转变成维生素A,故可减少胆固醇结石的形成。茭白  能清热利胆,故胆囊病人宜吃,对胆囊炎胆结石症合并黄疸者尤宜。可用新鲜茭白适量,水煎食,1日2~3次,也可如常法,用素油炒食。西瓜  能清热、除烦、利尿、解毒,适宜胆结石和胆囊炎者食用。西瓜上市后,可每日吃西瓜1~2千克。也可留下西瓜皮,又名西瓜翠衣,晒干后水煎代茶饮。萝卜  能消积滞、祛痰热、下气宽中,最适宜慢性胆囊炎和胆结石之人食用。有医学杂志报道,用白萝卜洗净后捣碎,榨取萝卜汁液服食,可防止胆石形成而应用于胆石症。荸荠  适宜胆石症及胆囊炎者食用,有清热、化痰、消积的功效,尤其是伴有黄疸时最为适宜。可用荸荠120克洗净,削皮后切成小块,煎水代茶饮用。玉米须  据原苏联医学杂志1962年介绍,玉米须有利胆作用。经药理实验证明:玉米须制剂能促进胆汁排泄,降低其黏度,因而可作为利胆药用于慢性胆囊炎和胆汁排出障碍的胆管炎之人。可用干玉米须30~50克,每天煎水代茶频饮。蕺菜  又名鱼腥草。适宜慢性胆囊炎发作或伴有黄疸者食用。民间多用新鲜蕺菜150~180克,水煎温眼,疗效颇佳。菊花脑  适宜胆囊炎病人春夏之季煎汤喝,有清肝利胆的作用。冬瓜  可用冬瓜烧食或煨汤喝,也可用鲜冬瓜皮100~150克,加水浓煎,每次饮1碗,日饮3~4次,有清热、利水、利胆、消胀作用。旱芹菜  宜用素油如常法炒食。旱芹菜含多量食物纤维,能利胆、清热、平肝、降胆固醇等功效。玉米  为健康和长寿食品,它对胆囊炎、胆结石、黄疸型肝炎等有辅助食疗作用,故慢性胆囊疾病患者宜常食之。海蜇  性平,味咸,有清热、化痰、消积、润肠作用。中医认为,六腑以通为顺,海蜇适宜于痞积胀满,大便燥结之人,胆囊疾病患者食之亦宜。从现代医学角度来认识,海蜇含蛋白质约12.3%,而脂肪仅含0.1%,对胆囊炎胆结石者无妨。山楂  味甘酸,有消食积、散瘀血的作用。《日用本草》中说它&化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块。&近代研究认为山楂有降低血脂和降低胆固醇的功效。患有胆囊疾病者,食之颇宜。洋葱  据现代研究,洋葱所含纤维素对人体有保健作用,肠道内的胆固醇和胆汁酸遇到洋葱中的纤维素容易被吸收,这样既可减少血液中的胆固醇,也减少了胆汁酸的肝肠循环,使胆石症的发病率降低。因此,胆结石患者宜食之。芦根  性寒,味甘,有清热、生津、除烦、止呕的作用。现代研究认为芦根能溶解胆凝石,所以,患有胆石症以及因胆结石引起的阻塞性黄疸者宜食之。苹果  性凉,味甘,有一定的利胆作用。据研究,多吃些苹果能增加胆汁分泌和增加胆汁酸,从而可以减少胆结石的发生。患有胆石症者,常食颇宜。生姜  据日本科研人员报道,生姜有防止胆结石的功效,原理是姜酚能抑制前列腺素的合成,如果人体内前列腺素分泌过多,可导致胆汁中粘蛋白含量增加。而粘蛋白与胆囊中的钙离子和非结合型胆红素,是合成胆囊结石的结晶核。因此,姜酚能抑制前列腺素的合成,就相应地降低胆汁中的粘蛋白含量,达到抑制胆石症的效果。蚌肉  性寒,味甘咸,有清热、滋阴之功,是一种高蛋白、低脂肪食品,又含多种维生素,不仅对胆囊炎胆石症之人适宜,对肝炎及泌尿系结石者,食之亦宜。大麦芽  有消食、和中、疏肝、下气的作用。胆囊炎与胆石症的胁肋胀痛者,食之尤宜,既能行气止痛,又可疏肝利胆。佛手柑  性温,味辛苦酸,能理气止痛。《本草便读》说它&功专理气快膈&。《本草再新》中也认为它&治气舒肝&。对于肝气不舒的肝胆疾病,包括胆囊炎和胆结石,皆有疏肝、利胆、行气、止痛作用。据近代研究,它能缓解胆囊平滑肌的张力。  此外,胆结石和胆囊炎患者还宜吃西红柿、青菜、菠菜、茼蒿、荠菜、丝瓜、冬瓜、瓠子、香菇、平菇等各种绿色蔬菜和食用菌;宜吃梨、金橘、草莓、荸荠等水果;宜吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油、棉籽油、菜油等植物油;宜饮用金银花茶、菊花茶、茉莉花茶、荷叶茶、决明子茶及蜂蜜茶等。
  忌食物品
  胆囊炎及胆石症患者忌食下列物品。
  性平,味甘,虽有滋阴润燥,养血补益作用,但胆囊疾病之人应当忌食。唐代食医孟诜曾说:&鸡子动风气,不可多食。&《随息居饮食谱》亦云:&多食动风阻气,&&疸、痞满、肝郁,皆不可食。&现代医学认为,鸡蛋(尤其是鸡蛋黄)含胆固醇量极高,而胆结石形成的因素之一包括胆固醇代谢失调,故应忌食含高胆固醇食品。除鸡蛋外,其他禽蛋,包括鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等,皆不宜多食。
  肥猪肉
  性平,味甘咸,能滋阴补虚,但胆囊炎、胆石症之人忌食之。中医认为,胆囊疾患多缘于湿热壅结肝胆。《本草备要》中说:&猪肉,多食则助热生痰,助风作湿&。尤其是肥猪肉,更是油腻缠黏,肥浓厚味,胆囊疾病者更应忌食。现代研究认为,肥猪肉属高脂肪食品,而胆囊炎、胆结石患者忌口的关键,就是要控制脂肪食物,否则过量脂肪食物会引起胆囊收缩而产生疼痛。
  性热,味辛。明&李时珍曾说:&胡椒,大辛热、纯阳之物,辛走气,热助火,此物气味俱厚。&胆囊炎、胆结石多属中医的实证热证,故辛热助火之物皆当忌食,包括辣椒、花椒、桂皮等,概不宜服。现代医学认为,胡椒之类辛辣燥热刺激性食物,最易引起胆囊强烈收缩而诱发胆绞痛。
  为温补性食物。汉代名医张仲景曾说:&有宿热者不可食之。&《医学入门》中也认为&素有痰火之人&不宜服食。胆囊炎胆结石之人多为胆经湿热偏盛,羊肉温补,故不宜食。
  性温,味甘,为肥腻壅滞之物,患有胆囊炎、胆石症的人忌食之,以免刺激胆囊,引起胆绞痛发作。
  民间及古代医家均视之为发物食品。如唐代食医孟诜曾说;&多食亦发痼疾。&清代医家黄宫绣亦云:&鹅肉,发风发疮发毒,因其病多湿热,得此湿胜气壅外发热出者意也。&胆囊炎胆石症多屑湿热为患,故当忌食鹅肉。鹅蛋性同鹅肉,《饮食须知》中说:&鹅卵性温,多食鹅卵发痼疾。&亦应忌食之。
  是用牛乳制成的食用脂肪。据分析,每100克醍醐中可含20克脂肪,而蛋白质约为2.9克,所以属于高脂肪低蛋白性食物。高脂肪性食物易刺激胆囊,容易诱发胆绞痛?不加械ㄊ?⒑偷?已渍撸?灰硕嗍场?/P&
  属于诱发病气之&发物&。如《本草衍义》中说:&此物极动风,体有风疾人,不可食。&《本草纲目》亦云:&发霍乱,动风。&螃蟹又是一味高胆固醇食品,据分析,每100克河蟹肉中含235毫克胆固醇,尤其是蟹黄,可高达466毫克。故宿有胆囊炎、胆石症之人,切勿多食。
  为发风动疾的大发食物。如《随息居饮食谱》所说:&虾,发风动疾,生食尤甚,病人忌之。&《饮食须知》亦云:&多食动风助火,有病人勿食。&此外,虾子亦属高胆固醇食品,每100克虾子含胆固醇896毫克,比各种禽蛋含量还高。所以,胆囊炎、胆结石患者切勿多食,以防诱发胆绞痛。
  其肉性温,味甘,能温中补气血。《随息居饮食谱》中说:&蚶,多食壅气,湿热盛者忌之。&胆囊炎与胆石症,其病机多为肝胆湿热内蕴所致,蚶肉甘温壅气,法当忌食。
  性热,味辛,是一种辛烈刺激性饮料,有助湿生热之力。胆囊炎及胆结石患者若长饮多饮,势必加剧肝胆湿热之邪,加重或诱发病情,故当忌之。
  性温热,味甘苦,为甘温补气强壮食物,只宜于虚证,不宜于热证、实证。慢性胆囊炎、胆结石,尤其是在急性发作期,多为肝胆湿热内蕴所致,只应吃些清淡之物,切忌服食人参之类温补食品。
  此外,急慢性胆囊炎、胆石症患者还应忌吃肥牛肉、猪大肠、猪皮、猪油等高脂肪食品,忌吃猪脑、羊脑、各种蛋黄、虾皮、蟹黄、鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝、猪腰子等高胆固醇食物,忌吃芥末、生姜、葱、辣椒、茴香、肉桂、食茱萸、荜拨等辛辣香燥刺激性食品。
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陈大志主任医师
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