盆腔里有积液怎么回事。该怎么办_育儿问答_宝宝树
盆腔里有积液怎么回事。该怎么办
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现在自己不要太担心一般这个情况应该是可以自己慢慢的吸收的，你还是要注意在观察一下看看，另外自己还是要注意多增加一些营养的
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亲，那要看一下你的积液多还是少，看一下医生怎么跟你说的？
不好说，我也有积液大夫也不说什么原因就说保胎，慢慢就吸收了！当前位置： &
& 盆腔积液是怎么回事？（中篇）
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盆腔积液是怎么回事？（中篇）
&&&&文章来源： 发布时间：
&&&&在《盆腔积液是怎么回事？（上篇）》一文提及在做B超检查的时候检测到少量的盆腔积液大多数都不是炎症引起的，也就是说，少量的盆腔积液不是盆腔炎。那么，怎样的盆腔积液才是盆腔炎呢？盆腔炎是怎样引起的呢？盆腔炎有什么症状呢？需要怎样治疗呢？下面就谈谈这些问题：广州医学院第三附属医院妇科区煦东
&&& 盆腔炎是指子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎这些女性上生殖道及周围组织的炎症。最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能及时彻底治愈，则转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、输卵管妊娠（宫外孕）、慢性盆腔痛等等。
&&& 盆腔炎的致病病原体有两个来源：（1）内源性病原体：就是来自于原存在于阴道内的寄居菌群，例如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌这些需氧菌及兼性厌氧菌；消化球菌、消化链球菌、脆弱类杆菌这些厌氧菌等。其中厌氧菌感染容易形成盆腔脓肿，脓液有粪臭味并有气泡。据文献报告70-80%的盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。（2）外源性病原体：主要是性传播性疾病的病原体，例如淋病双球菌、衣原体及支原体，其他有结核杆菌、绿脓杆菌。上世纪80年代以来，国内外发生的盆腔炎（盆腔脓肿）主要是淋病双球菌及衣原体，而在此年代之前发生的盆腔炎（盆腔脓肿）的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及厌氧菌（消化球菌等）。经过医生的努力和新的抗感染药物的使用，上述的盆腔炎（盆腔脓肿）的发生已经大大减少。在我国，现在淋病双球菌和衣原体引起的盆腔炎（盆腔脓肿）的发病率已经明显下降。笔者在近20年的盆腔脓肿和急性输卵管炎的脓液中约20%的病例中可以培养分离出支原体，至于支原体可否单独引起生殖道炎症，由于还没有大量的多元性的广泛点的研究资料支持，所以还有争论。性传播疾病（例如淋病）引起的盆腔炎常同时伴有需氧性及厌氧性致病菌感染，可能是淋病双球菌和衣原体感染造成输卵管损伤后，容易继发需氧菌和厌氧菌感染已是不争的事实。
& 一.急性盆腔炎
&（一）急性盆腔炎的高危因素& 了解高危因素利于盆腔炎的正确诊断及预防
& 1.宫腔内手术操作后感染&& 如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术、清宫术、诊刮术、放置宫内节育器等，由于手术消毒不规范或术前适应症选择不当，导致阴道、宫颈管这些下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。生殖器原有的慢性炎症经手术干扰也可以引起急性发作并扩散。
& 2.经下生殖道感染&& 主要是性传播疾病（如淋病、衣原体宫颈炎及细菌性阴道病）向上生殖道器官蔓延发生盆腔炎。
& 3.性生活&& 盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是年龄小就开始性交活动、长期有多个性伴侣、性交过频、月经期进行性交、性伴侣患性传播疾病者。
& 4.月经期个人卫生习惯不良& 不注意月经期卫生清洁、使用不洁的月经垫或阴道月经塞子等。
& 5.盆腔内邻近器官的炎症直接蔓延& 例如阑尾炎、腹膜炎蔓延至盆腔。
& 6.肺结核病菌经血行传播至子宫输卵管等内生殖器官及腹膜，这种结核性的盆腔炎可以产生大量的反应性腹水，造成明显腹胀。
& 7.原有的慢性盆腔炎急性发作&& 没有彻底一次性治愈的急性盆腔炎转为慢性炎症后，在身体过度疲劳、机体抵抗力下降时病原体大量繁殖而急性盆腔炎发作。
&（二）急性盆腔炎的症状和体征&&
&&& 常见的症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。若病情严重可有畏冷、寒战、继而高热、头痛、恶心呕吐，甚至腹胀、频频腹泻，盆腔炎可以波及膀胱而引起尿频尿急尿通等症状。
&&& 盆腔检查可有阴道充血、宫颈充血，阴道和宫颈管口有大量的脓性分泌物，取阴道和宫颈管分泌物做致病菌培养可以查出病菌，盆腔双合诊有明显压痛，宫颈有触痛。
&&& 阴道和宫颈分泌物涂片看到有大量的白细胞和细菌。
&&& B超检查可以监测到盆腔积液，积液量一般比较多，绝大多数积液量超过100ml，甚至有盆腔脓肿形成。如果是结核性盆腔炎可以检测到大量腹水。
&&&（三）急性盆腔炎的治疗
&&& 治疗药物主要是使用抗生素，根据药敏试验选用抗生素治疗较为合理。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，所以抗生素多采用两、三种联合用药。用药的方法以静脉用药为主，疗程药足够长，以求一次治愈。
抗生素治疗效果不好的盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿，采取手术治疗。
& 二.慢性盆腔炎
&&&& 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈，或患者体质较差病程迁延所致，但是也有的患者完全没有急性盆腔炎的病史，如衣原体感染所致的输卵管炎。慢性盆腔炎病情顽固，当身体抵抗力下降时，可有急性发作。
（一）慢性盆腔炎的症状和体征
&& 1.不孕或异位妊娠（宫外孕）
&&&&慢性盆腔炎可以在日常完全没有症状，以不孕症和异位妊娠（宫外孕）的原因就诊最多，占80%以上。急性盆腔炎后不孕的发生率为20-30%。也有文献报道，1次盆腔炎发作，不孕的危险为13%，2次为36%，3次为70-80%。这是因为盆腔炎造成输卵管炎症堵塞导致异位妊娠或不孕。
&& 2.月经异常
&&& 慢性子宫内膜炎常有月经不规则，卵巢受损害可致月经失调。盆腔炎症造成盆腔血管瘀血，月经量明显增多。
&& 3.慢性盆腔痛
&&& 慢性炎症形成盆腔粘连以及盆腔充血，引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛。
&&& 妇科双合诊检查可以扪及因为炎症增粗的输卵管或盆腔结缔组织，子宫活动受限或粘连固定等。
&&& B超检查可以检测到输卵管有积液，但是盆腔积液很少检测到，就算检测到盆腔有10-20ml的积液与慢性炎症也不一定有关连。
&&& 有急性盆腔炎病史者以及慢性盆腔炎的症状和体征者，可以诊断为慢性盆腔炎，但是慢性盆腔炎与子宫内膜异位症的症状及体征有很多相似，有时非感染性的盆腔静脉曲张充血（大多数为先天性，少数是由于长期不当的性交方式引起的）患者也可产生类似慢性盆腔炎的症状，因此必须认真做好细致检查，小心鉴别诊断，以免误诊误治。
&（二）慢性盆腔炎的治疗
&&& 彻底治愈慢性盆腔炎是极其困难的。慢性盆腔炎的治疗一般是对症治疗，例如月经紊乱就治疗月经失调，减少月经量。治疗输卵管积液导致的不孕，可以选择手术治疗。盆腔内的慢性脓肿包裹也是进行手术治疗。结核性的盆腔炎可以选择手术治疗，主要是手术松解盆腔器官的粘连，改善输卵管功能，以便使患者能怀孕。
给区煦东医生留言：
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&&&&oudaifunihao&& 00:00
区大夫，你好。小时候发育期白带多，不懂这是正常现象，用了很多药。洗液，内塞的，口服的。结果越发严重，后来得了霉菌性阴道炎，治过三次了，现在仍是这情况。还有盆腔炎宫颈糜烂做了利普刀，子宫内膜也不正常。很苦恼。现在最想知道我的阴道红肿的厉害是怎么回事？
&&&&hbz123&& 00:00
你好区医生，我宫腔内有一个11+6毫米的结节，医生说可能是息肉。给我开了三盒黄体酮胶丸。这个月一直在试孕，我没有吃。试孕失败，现在月经是第一天，这个黄体酮现在可能吃吗?
&&&&666888zoll&& 00:00
区医生:您好，久仰大名.我女儿结婚一年多未孕，阴超卵泡监测三次，第一次5月6日超声描述：子宫前位大小38*25*40mm形态规则，内膜厚5mm，颈管通道通畅，内膜边缘未见有血流分布.卵巢大小27*16*29mm内见多个小卵泡，最大8*7mm右卵巢大小33*19*31mm内见多个小卵泡，最大11*9*31mm，盆腔未见积液.5月14日监测内膜8mm，左卵巢正常大小，右卵巢大小31*22*28mm内见多个小卵泡，最大16*14*15mm，盆腔未见积液.5月17日监测内膜厚度10mm，二侧卵巢未见异常。盆腔未见积液.
第二个周期6月20日监测内膜7mm,左卵巢内见多个小卵泡，最大8*8*9mm,右卵巢内见多个小卵泡，最大个10*7*9mm盆腔未见积液，6月25日监测内膜8mm,右侧卵巢未见异常，左卵泡大小26*16*27mm,neijian 卵泡大小16*15*15mm,盆腔未见积液.6月26日监测内膜9mm，双侧卵巢未见异常，盆腔见少量积液，无回声.提示左卵巢原监测卵泡已消失.
第三个周期考虑到周期是40天左右的，近月经中期的前二天7月31日进行监测，前位子宫大小45*31*41mm形态规则，内膜厚度9mm,颈管通道通畅，内膜边缘未见有血流分布.左卵巢大小33*19*31mm，内奸多个小卵泡，最大13*10mm,张力差，右卵巢大小27*13*25mm，内奸多个小卵泡，最大8*5mm，盆腔见少量积液，无回声.第二天8月1日监测内膜厚度10mm，右卵巢未见异常，左卵巢大小34*20*33mm,内见液性小囊，大小13*10*12mm,张力欠佳.盆腔见少量积液，无回声.
请教一下，7月31日8月1日二次监测到的结果是否已经排卵了，二次内膜测得分别9mm10mm,上二次优势卵泡排出时内膜都是9mm,是不是7月31日那天已经排卵了，那个13*12*10mm液性小囊是否会是黄体小囊呢，还是卵泡没发育萎缩了.纠结中....
&&&&14-05-24 00:00
区医生你好，我想问一下盆腔淤血症怎么治疗，谢谢
&&&&&& 00:00
您好，区煦东医生。我最近白带增多，到医院去看医生说我有点阴道炎，和宫颈息肉。我想问您，支原体感染会不会是阴道炎总是复发的原因呢？因为我曾经两次得了支原体感染，虽然好了，但是心里总是不放心，因为我不能和爱人同房，一同房就会不舒服
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患者 oudaifunihao 给留言
区大夫，你好。小时候发育期白带多，不懂这是正常现象，用了很多药。洗液，内塞的，口...
患者 hbz123 给留言
你好区医生，我宫腔内有一个11+6毫米的结节，医生说可能是息肉。给我开了三盒黄体...
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我想到郑州了解一下盆腔积液是怎么回事。麻烦大家给我推荐个好地方。
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后（病理性的）。平时要注意卫生。,
参考资料：
河南省医#药#院
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其他1条回答
只要你以后养成好习惯多注意个人卫生,只要按摩3-5回基本痊愈。
（艺术创想）,不吃药,你哪也不用去,不打针,就可以治疗好。我个人的经验。现在我什么刺激的都吃一点没事,在家里按摩就可以治疗好的。没关系盆腔炎（积液）还是很好治疗的,饮食不用注意,
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