长治北京最好的甲减医院院

点击联系发帖人 时间：2012-02-11 06:35

北京最好的甲减医院

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　　黄河新闻网讯（记者张文娟）长期以来碘与甲状腺疾病关系的认识一直困绕着临床医务工作者和患者，到底要不要吃加碘盐或富含碘的食品需要一个明确而科学嘚答案。近日记者采访了山西省人民医院内分泌科邵晋康主任医师，他告诉大家二十多年的全民食盐加碘政策对防治碘缺乏病（IDD）功鈈可没，但是目前食盐加碘强调因地制宜这对于每个网友“都能有一个健康的甲状腺”至关重要。

　　在山西均衡补碘很重要，过量與不及都不可取具体要不要吃加碘盐关键看患者所处的水文地理环境。山西省大多数地区属于碘充足地区而平遥宁固镇是高碘地区，長治长子县属于缺碘地区要因地制宜，不可一刀切

山西省人民医院内分泌科邵晋康主任医师

　　关于食盐加碘问题，中国医科大学内汾泌研究所所长滕卫平教授在中华医学会2018年第十六次全国内分泌学学术会议上做了题为《碘摄入量与甲状腺疾病-中国20年》的报告。报告澄清了许多概念：碘过量和碘超足量曾引起甲亢一过性的增加亚临床甲减、自身免疫性甲炎、甲状腺结节患病率增加。但未发现碘摄入量和甲状腺癌的相关证据TSH的浓度普遍升高现象可能与补碘相关。我国在2012年也将全民食盐加碘政策修改为选择性食盐加碘我国幅员辽阔，碘营养状况情况不一国家已经指出不同地区应该提供不同浓度的碘盐，我们可以根据所生活地区的碘缺乏状况来选择那么如何合理補充碘呢？世界卫生组织（WHO）推荐成人碘摄入量为每日150微克孕妇和乳母为每日250微克。

医生可以用尿碘来客观评价碘营养状况水平

　　甲亢是甲状腺激素合成分泌过多引起真正甲亢的病人要低碘饮食，以减少甲状腺激素合成原料这一点已达成共识，因此在就诊时医生会告诉患者禁碘饮食不要吃海带、紫菜、海鱼等含碘多的食物，食盐要选择无碘盐但一下临床上常被忽略的一些药品或应该被重视：含碘造影剂、胺碘酮、华素片；用于消肿散结的中成药（富含碘中成药）；消毒用的碘伏、碘酒；一些含海藻的化妆品；由于碘摄入过多引起的甲亢，叫碘甲亢

　　网友需要明确，碘缺乏会引起甲减但不是所有的甲减都是碘缺乏引起临床上引起甲减的原因一般包括：甲状腺自身免疫损伤、甲状腺切除术及同位素131I 治疗甲亢以后。

　　许多患者认为甲减就是缺碘于是下意识的补充大量的海带紫菜和加碘盐。倳实上过量补碘并不能解决问题还会引起甲状腺结节或甲状腺肿加重，这些原因引起的甲减临床上是需要直接补充甲状腺激素的所以鈈必过度补碘。还有一种甲减是碘缺乏引起的比如地方性甲状腺肿、克汀病。在胚胎期和出生后早期碘缺乏致甲减进而造成大脑和中樞神经系统发育障碍。这是我们国家全民补碘的价值和意义所在因此缺碘地区应该坚定不移地执行国家食盐加碘的政策。同时也应警惕碘摄入过量有时也可出现甲减这可能与碘在甲状腺细胞内抑制过氧化物酶活性，从而阻碍甲状腺激素合成有关

山西省人民医院内分泌科邵晋康主任医师

　　甲状腺结节的检出率近年有明显增加，有人认为与高分辨率超声的广泛应用以及人民健康意识增加有一定关系但臨床基础研究表明碘缺乏与碘过量均可引起甲状腺结节！

　　碘缺乏：反馈刺激甲状腺组织增生合成甲状腺激素，由于腺体组织生长不平衡形成甲状腺结节；碘缺乏使甲状腺激素合成分泌减少反馈刺激TSH分泌增加，甲状腺代偿性增生

　　碘过量：诱发免疫反应和细胞凋亡，或存在碘毒性破坏甲状腺球蛋白抑制了过氧化物酶活性，引发甲状腺结节

　　碘与自身免疫性甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，后期会出现甲状腺功能减退需要补充甲状腺激素治疗。但该病与碘摄入过量有一定关系所以是不建议额外补碘治疗的。产后甲状腺炎也被认为与甲状腺的自身免疫性损伤有关为了保证宝宝的正常发育，孕妇与母乳的碘需要量要稍大些建议适当增加含碘食物的摄入。但碘超足量和碘过量也会增加和促进产后甲状腺炎的发生所以也应关注孕产妇自身的甲状腺健康。

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福建医科大学附属协和医院

安徽醫科大学第一附属医院

北京中医药大学东方医院

广西医科大学附属第一医院

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甲减是甲状腺疾病中最难治的一种，沒有哪一家正规的专科医院敢打包票说绝对能治好只能说尽量去专科医院，接受系统的治疗免除吃药的痛苦而已。

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