冠心病心绞痛严重吗痛

冠心病心绞痛 -
冠心病一、:符合典型心绞痛的特点,病程持续1个月或1个月以上。这是由于的冠状动脉只能满足安静状态下或轻度劳累状态下的心肌供血。而劳力强度增大后心肌耗氧量增加,产生了一过性缺氧。此类心绞痛的特点是诱发心绞痛的劳力强度相对固定,中止活动后症状可缓解。其病理基础往往是由于冠状的固定狭窄所致。病程较长,病情相对稳定。二、:指符合典型心绞痛但病程在1个月以内;过去没有或过去有过心绞痛但已数月不发者。其中一部分可转为稳定劳力心绞痛,但也有一部分冠状动脉粥样硬化进展迅速,或在短期内冠脉内血栓形成而发生急性心肌梗死。所以此类型临床表现差异较大,发病年龄相对较轻,以男性多见。三、:原为稳定性心绞痛的患者在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,呈进行性恶化。这种心绞痛活动耐受量明显降低,甚至在静止状态下亦可发作,疼痛时间延长,且对硝酸甘油敏感性减弱。可能因为粥样硬化斑块内脂质浸润增大或斑块破裂,局部血小板聚集,有可能发展为死。四、卧位性心绞痛:其特点是常于休息时或熟睡时发生,因些多发生在,发作时坐起或站立可使症状减轻。此类型心绞痛患者往往有较长的冠心病史,因长期的心肌缺血已有一定程度的心肌硬化及心功能不全;或因平卧时静脉回流增加,使心脏工作量和心肌耗氧量增加有关。可以发展为心肌梗死或猝死。五、变异性心绞痛:发作与卧位性心绞痛相似,但发作时心电图相应的ST段抬高,而对应导联呈ST段压低,为冠状动脉发生痉挛所诱发,患者迟早会发生心肌梗死。六、混合型心绞痛:患者既可在心肌需氧量增加时发生心绞痛,又可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。冠状动脉狭窄,使冠脉血流贮备量减少,而这一血流贮备量减少又不固定,经常波动性地发生进一步减少所致。综合以上来看,劳累性心绞痛的治疗以硝酸酯类药物为主,辅以β-受体阻滞剂效果更佳,也可辅以钙离子拮抗剂治疗。如果初发劳累性心绞痛应严密观察,以防病情在短期内进展。如为恶化型劳累性心绞痛,则患者应住院观察治疗,高度警惕的发生,必要时可静脉点滴硝酸甘油并进行抗凝治疗,并择机做冠状动脉造影。造影后如为手术适应症者,可做冠状动脉管腔内成形术(PTCA)或冠脉旁路手术治疗。卧位性心绞痛患者除服硝酸酯类药外,尚应进行强心、利尿治疗,以改善心功能;无心功能不全者,可和β-受体阻滞剂合用,以降低心肌耗氧量,必要时亦可做冠脉旁路手术;而变异性心绞痛患者的冠状动脉可能无固定性狭窄,故不宜选用手术治疗,而应选择钙离子拮抗剂治疗,以阻止更多的钙离子进入细胞内,引起冠状动脉的痉挛。
冠心病心绞痛 -
1.如果一个患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、发作,则应立即平卧,舌下含化片,如果一片不解决问题,可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。2.如果患者病情险恶,胸痛不解,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的发作,恐怕是发生了。此时就要将用手帕包好,将其折断,移近鼻部2.5厘米左右,吸入气体。如果患者情绪紧张,可给一片安定口服。另一方面要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人,如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。3.如果患者在时又有心动过速出现,可在含服的基础上加服1-2片。急救注意事项当发作或时,一定要让病人平卧,不要随意搬动,不要急于就诊,更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救,如果是发作,经过处理可缓解。如果是则不缓解,必须和急救中心联系。
冠心病心绞痛 -
中医治疗方法
关于治疗自《健康报》报道后,开始引起人们的关注。但五十、六十年代有关资料尚不多。从七十年代后期起,才日益成为临床和实验观察的重要课题。据近二千例病人统计,针灸治疗心绞痛,其总有效率为66~98%。显效率21~75%,硝酸甘油总停减率为82.7~96.3%,心绞痛心电图有效率为52~66.89%,表明疗效确切,其中,尤以辨证施治效果为好。还观察到,心绞痛缓解多出现在第一疗程,且有较好远期疗效[1]。一些资料还指出,针刺有防治冠心病猝死的可能。在刺激方法上,目前已应用体针、艾灸、耳针、电针、注射、穴位贴敷等多种疗法,但仍以体针为主。关于针灸治疗心绞痛的作用机理研究,近年来的工作日趋深入,已经表明:针灸可冠心病人的冠脉循环和左心功能状态。针剌可能主要是通过调整体液因素来达到这一目的的。动物实验还证实,针刺能减少心脏作功,提高心肌抗缺血性损伤的能力,从而使心绞痛得以缓解。体针一(一)取穴主穴:分2组。1、心俞(或第五胸椎棘不旁开的夹脊穴)、内关;2、(或第四胸椎棘突旁开的夹脊穴)、膻中。配穴:通里、间使、、神门、。(二)治法主穴,二组交替;配穴,据症选1~2穴。操作:背部穴,斜向脊柱椎体深刺,提插捻转至有酸麻感串至前胸,刮柄2分钟;内关、间使等穴,以“气至病所”手法激发针感向上传导,能达侧胸或前胸最佳,然后施平补平泻法2分钟。余穴用泻法。均留针15~20分钟,每隔5分钟运针一次,亦为2分钟。每日1次,发作者日可2~3次。(三)疗效评价以上法治疗761例,总有效率84.62%~89.2%,心绞痛心电图有效率53.2%~55.08%[3~4]。体针二(一)取穴主穴:神门、劳宫、后溪。配穴:心俞、通里、郄门、内关、大陵、厥阴俞、膻中、至阳、涌泉、素liao。(二)治法主穴必取,根据病情酌选3~5个配穴。用毫针,以为主,急性期施泻法。每日1次,15次为一疗程。期间,一般停服扩血管药。(三)疗效评价疗效标准:显效:症状完全消失,体征恢复正常,恢复正常;有效:症状改善,体征有明显好转,心电图有好转;无效:症状与体征无改善,心电图提示无好转。共治疗1300例,显效798例,有效430例,无效92例,总有效率为94.48%
冠心病心绞痛 -
冠脉支架,搭桥,北京武警北京总队医院冠状动脉内支架置入术,就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架,在球囊将狭窄的血管撑开后,再将金属支架扩张释放,使其贴附在血管壁上,支架起到支撑血管作用,保证了血流的畅通无阻,是目前治疗冠心病重度缺血的有效方法。微创:不需由胸或经背部切开,只需经挠动脉穿刺,不影响美观,创口只有2mm!
冠心病心绞痛 -
冠心病心绞痛图书《冠心病心绞痛》
出版时间:
装帧:平装
开本:16开
所属分类:图书&健身与保健&常见病预防与内容简介
《冠心病心绞痛》主要阐述了冠心病心绞痛的理论研究、临床应用和名老中医与医案。分别介绍了自先秦两汉时期至历代文献对冠心病心绞痛文献记载、现代中医对冠心病心绞痛的认识和辨证治疗研究、名老中医经验与名家医案,以及冠心病心绞痛的单味药、古方和中西医结合其他疗法。全书紧密结合冠心病心绞痛的中医研究与临床实践,集经典理论与操作于一体。适用于冠心病心绞痛中医理论研究和各级临床专科医师。
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心绞痛百科知识
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。&&
冠心病和心绞痛的区别
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心.........
Jan 20, 2015个回答
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心.........
Mar 8, 2016个回答
冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。心绞痛属于冠心病,属于冠心病的一种。需要活血通脉,养心治疗。
不要劳累过度,注意休息,每天保持好的心情,有利于恢复健康。
Mar 8, 2016个回答
病情分析:
您好,如果心绞痛反复发作的话,是有心肌梗死的危险的,目前的治疗建议到医院住院系统治疗,以降低心梗的发生率
指导意见:
建议到医院住院系统治疗,使用营养心机,改善心肌供血的药物治疗一段时间,你的病情是可以得到缓解的
医生.........
Dec 16, 2015个回答
目前,冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗(支架)和搭桥手术治疗。
药物冠心病、改善心肌缺血的主要药物有:
1、硝酸酯类:作用为扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛,如:
消心痛(短效)10mg
3/日,急用时可舌下含化,治.........
Mar 18, 2016个回答
病情分析:
您好,如果心绞痛反复发作的话,是有心肌梗死的危险的,目前的治疗建议到医院住院系统治疗,以降低心梗的发生率
指导意见:
建议到医院住院系统治疗,使用营养心机,改善心肌供血的药物治疗一段时间,你的病情是可以得到缓解的
医生.........
Jan 12, 2016个回答
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心.........
Jan 13, 2016个回答
心绞痛是冠心病的一种类型。
Oct 10, 2014个回答
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心.........
Apr 20, 2015个回答
目前,冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗(支架)和搭桥手术治疗。
药物冠心病、改善心肌缺血的主要药物有:
1、硝酸酯类:作用为扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛,如:
消心痛(短效)10mg
3/日,急用时可舌下含化,治.........
Jan 10, 2016个回答
病情分析:
您好,如果心绞痛反复发作的话,是有心肌梗死的危险的,目前的治疗建议到医院住院系统治疗,以降低心梗的发生率
指导意见:
建议到医院住院系统治疗,使用营养心机,改善心肌供血的药物治疗一段时间,你的病情是可以得到缓解的
Mar 26, 2016个回答
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心.........
Mar 8, 2016个回答
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。
冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心.........
Mar 9, 2016个回答
28岁女性出现冠心病心绞痛的概率还是非常少见的建议最好能到医院进行确诊明确是否存在冠心病还是其他因素引起的心前疼痛冠脉CTA检查是理想的检查手段心绞痛是冠心病的症状控制心绞痛的药物有钙拮抗剂、硝酸酯类药物及B受体阻断剂可以选择一种.........
Jul 27, 2016个回答
目前,冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗(支架)和搭桥手术治疗。
药物冠心病、改善心肌缺血的主要药物有:
1、硝酸酯类:作用为扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛,如:
消心痛(短效)10mg
3/日,急用时可舌下含化,治.........
Mar 17, 2016个回答
冠心病和心绞痛的区别相关经验
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治病常用药酒-冠心病心绞痛
&&& 冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称,为中老年人常见病之一。心绞痛是冠心病的一个类型,以胸骨后(膻中部位)和左胸部疼痛为主要表现,常伴有胸闷气憋,是由于心脏的冠状动脉硬化,阻塞血流,心肌缺血缺氧所致。心绞痛中医称之为卒心痛、真心痛,中医病因病机常有寒凝、血瘀、热结、痰阻、气滞,以及阴阳气血偏虚等。用药酒治疗冠心病、心绞痛,在我国有悠久的历史,早在汉代胀仲景就将酒用于治疗胸痹,创造了栝蒌薤自白酒汤等名方。后世医家又有发展,创制了不少药酒方,其中以温通化瘀行气较为普遍,用于治疗寒凝、血瘀、气滞等原因引起者,传统药酒例如桂心酒、干姜酒、丹参酒等。近年来又有许多新的药酒问世。
配方:灵芝片30克,丹参15克,三七5克,白酒500毫升。
配方:丹参20克,红花10克,桃仁10克,川芎5克,地龙5克,当归6克,黄酒150克,水150毫升。
配方:杜仲150克,丹参150克,川芎150克,白酒3000克。
配方:人参10克,丹参30克,山楂30克,白酒750毫升。
配方:丹参50克,白酒500毫升。
配方:新鲜茶树根150克,黄酒50毫升。
配方:山楂50克,丹参30克,元胡30克,白酒1000毫升。
配方:吴茱萸3克,桂心30克,白酒500毫升。
配方:干姜半两,白酒1两。
配方:天麻72克,制首乌36克,丹参48克,黄芪12克,杜仲18克,仙灵脾18克,白酒2000毫升。
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& 版权所有冠心病心绞痛
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目录1 拼音guàn xīn bìng xīn jiǎo tòng冠心病心绞痛属于“”、“”、“”等范畴。现代认为其发理是由于脂质异常,增高导致冠状壁、脂质沉着、粥样硬块形成,从而使冠状动脉管腔狭窄,供血不足而致。中医学认为,胸痹的基本病机为胸阳不振,,痹阻,痰气互结,而其中以气虚血瘀、络脉痹阻之证最为常见。气为血之帅、血为气之母,气行则血行,则。治疗当以固本为丰.以、为辅。
2 辨证治疗
分型一般分为2~4型,最多可分为8种类型。根据发布的心绞通的病症诊断疗效标准,分为型、寒凝心脉型、内阻型、、型、型6型。由于众多学者对冠心病心绞痛的认识从病机到分型不尽相同,故其在临床上的具体和用药也不相同,临床多分为、痰浊痹阻证、衰证、、寒、亏损证等证型。
2.1 心气虚血瘀证
治宜、止痛。林晓忠等用治疗35例,并与用治疗的25例做对照,结果补阳还五汤显效29例,有效11例,无效3例,加重l例,总有效率为88.57%;复方丹参片组显效6例,有效9例,无效7例,加重3例,总有效率为60.O%。经x,有统计学意义(P&0.05),两组疗效,分别为显效14例、5例;有效14例、8例;无效5例、9例;加重l例、3例;总有效率分别为80.0%、52.0%。经x检验有统计学意义(P&O.05),治疗组优于对照组。现代医学研究证实,补阳还五汤具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、减慢、降、降低心肌耗氧量、抗活性、抗凝集、降血脂等。
2.2 痰浊痹阻证
治宜,化浊。张京春等用、、、、、、、、、、、酒等治疗74例,结果其并发症(、)明显减少,效果优于单纯应用化瘀组。有研究证明,宣痹通阳法以、温通为主,不但能够改善脂质代谢、降低血脂、减轻的、发展,而且能够扩张冠脉、增加冠脉、减慢心率、减弱心肌收缩力、抗心肌缺血、增加耐缺氧等作用。
2.3 心阳虚衰证
治宜益气生脉,。封枫等以自拟益参汤治疗,该方由、、黄芪、、、、等药物组成,治疗50例,总有效率为95%。该药可以使冠心病的缺血心肌耗氧量降低,而做功效率提高,从而减少了的发作。黄芪具有益卫固表、、、托毒排脓等功效。理研究证实黄芪能够清除,调节,改善血流及等。
2.4 气滞血瘀证
治宜,活血化瘀。付伟等用采用活血化瘀、法,配合口服酯类药物,治疗冠心病心绞痛50例,总有效率为92%,心电图改善58%。李宝华用治疗36例,结果治疗组总有效率为94.4%。治疗用药液高凝状态显著改善,降低,有效地改善临床,且能够预防。
2.5 寒凝血瘀证
治宜,缓急止痛。吴启窗等在治疗上主张多用、、、、、桂枝、、、蜀椒、、等温通散寒、止痛之品。可降低用量、降低水平、改善血液流等作用。
2.6 心阴亏损证
治宜养血,。王邵存用加减,该方由紫、炒、、桃仁、广、、、、、绛香、、等药物组成,治疗35例,总有效率为85.7%。现代药理证明,丹参具有改善血小板聚集和增加冠状动脉血流量的作用。
3 其他疗法
新的治疗(如、、)、治疗、tloJ、针、。
冠心病心绞痛是一个临床,其原发病和合并症较多,临证时不能忽视这些影响因素,故应强调。合并者可酌加清热药,原发病为者应肝。肾、,合并者应注意化饮利水等治疗,严密观察病情,,不可有所拘泥。冠心病心绞痛患者的血液往往处于高凝状态,多因血液粘稠度增高而致血瘀。因此,调节血脂、降低血液粘稠度也是治疗本病的关键。中医药治疗冠心病能较好地缓解症状,且能改善部分客观指标,亦少,可以作为与西医药互补的一种手段。
治疗冠心病根据中医整体概念,,通过对主症、、的及以心电图、动脉造影结果为诊断依据。掌握好本病的机制,以正确的对症用药,使心增强,改善心脑的,以“通补并用、益气活血”为.这样疗效更好。在辨证的基础上二还要重视专病专型与专方的研究,尤其是加医药治疗危重症抢救措施的研究,改革中药剂型,拓宽,加快中药的研究速度,为临床提供更有效的中药剂型。6 参考资料 [1] . "". 相关文献
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