鼻咽癌手术并发症后并发症有哪些

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九江生物免疫治疗鼻咽癌效果最好?
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发布时间: 16:39:01
 南昌九四医院肿瘤生物免疫治疗陈范昶主任介绍:鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国年发病率为10~25/10万,占全国恶性肿瘤死亡的2.81%。因此,鼻咽癌对人类健康的威胁是非常大的,山东生物诊疗中心的专家建议患者,在治疗方法的选择上要非常的慎重,目前,生物免疫治疗鼻咽癌,具有显著的疗效。
  肿瘤生物免疫治疗是综合治疗中继手术、放疗、化疗后的第四种肿瘤治疗模式,在减少肿瘤患者术后复发、转移、提高患者对放化疗的敏感性及耐受性、改善肿瘤患者特别是鼻咽癌患者的生活质量等方面起着越来越重要的作用。21世纪,肿瘤生物免疫治疗起到主导的位置。
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时间: 11:19:11
健康咨询描述:
最近我经常在回吸时鼻分泌物带有血丝或血块,尤其是早上起来时症状比较明显,而且头晕的很厉害,于是去做了全面的检查,原来我得了早期鼻咽癌,现在做了手术,但担心会有并发症。
想得到怎样的帮助:我想知,鼻咽癌术后并发症都有哪些呢?(感谢医生为我快速解答——该。)
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鼻咽紧连着其他很多重要的部位,因此手术不是治理鼻咽癌的首选。放射治疗对鼻咽癌的治疗疗效是比较好的。鼻咽癌主要是放疗较为敏感的,这是放射治疗效果比较好的原因。鼻咽腔解剖结构原因一般是不进行手术的,手术可能是会导致严重的并发症,对于放疗没有得到有效控制的,可以进行手术的治疗。一般采用中西结合治疗,可以服用中药人参皂苷Rh2(护命素)防癌抗癌效果很好,再配合放疗事半功倍。
帮助网友:7180称赞:32
你好,鼻咽癌可以引起,鼻塞,张口困难,中耳炎,侵犯到眼睛可能引起视力障碍.鼻咽癌并不可怕,要保持好的心情,积极治疗,有手术或者放疗,存活率还是很高的
帮助网友:21671称赞:100
你好,鼻咽癌患者在手术后常见的并发症包括口干、重听、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等。一般来说,以上症状都比较轻,不会显著影响生活和工作,这在肿瘤根治性治疗中是难免的。患者可以在术后配合中医三联平衡疗法进行巩固治疗,以增强患者的免疫力和抵抗力,防止术后的复发和转移。
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就诊大夫:
医院:上海市肿瘤医院
科室:放射治疗科
发表时间:05-23 09:33
技术好,态度好,能为患者考虑,鼻咽癌治好了
就诊大夫:
医院:福州总院
科室:放疗科
发表时间:05-22 08:34
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、 听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。...
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按地区查找:(nasopharyngeal carcinoma)是发生在腔的,绝大部分患者为起源于的。晚期鼻咽癌常在附近侵犯,引起下降,鼻或颞侧,可致或双眼,发现。
(一)发病原因
的病因不明,推测和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。
遗传因素:根据及人类(HLA)等的研究,鼻咽癌的明显民族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种因素有关的。
环境因素:饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品,这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高,而、铬、铅和镉含量低,这些的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。
:从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类株,找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高的,病情严重者滴度高,随着病情恢复,下降,说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。
(二)发病机制
致瘤因素引起腔细胞的无限、恶性变,并发生远处转移。
腔深在、隐蔽,该部位局部不显著,多因蔓延邻近结构或后才引起注意,因眶区痛、和首先就诊于者并不少见。
晚期常在附近侵犯,行程长,又位于鼻咽癌易侵犯的区域,故经常和较早受侵犯,引起,不能外转,呈。受影响,眼球外下方转动受限而引起下视困难。受压,导致,。眼支受累,呈现上下肤麻木感和或消失。组织受侵袭产生眼球突出(图2)。鼻咽癌由以下途径进入眼眶:
1.经颅内入眶 在大多数患者中,癌组织经侵入,再经到达眼眶。
2.经扩散到眼 癌组织又分种不同途径进入眼眶:
(1)癌组织经进入,再侵入眶尖和眶内。
(2)后壁的鼻咽癌向前侵犯、后进入翼腭窝,再从眶尖或眶上裂侵犯眼眶。
(3)鼻咽癌向前侵犯鼻后部时,可能穿破外侧壁进入眶内。
其他的有血性或,是由于不规则癌组织表面溃烂所致。浸润和区引起或。肿瘤组织阻塞鼻后孔产生鼻阻塞。颅底或受侵犯导致,表现为单侧持续性颞、顶部,是最常见的初状。好发年龄30~50岁,男性多见,男女比例为2∶1。
、不适、异物感为早期症状。以后出现血性鼻涕或鼻阻塞。眼球出现外展受限、复视,或动眼神经受累症状;下降或,应考虑鼻咽癌的诊断。可进行一些辅助检查以帮助诊断。
进行相关的检查可以了解发生及发展状况。
1.部检查 早期缺乏临床,不易发现。当发生、伴有耳、鼻、眼症状时,应及时检查鼻咽部。鼻咽部可发现肥厚、粗糙,菜花样、状或球形肿物。应取活体组织检查,如未发现,需多处、多次活检。
2.检查 鼻咽侧位片,见顶后壁软组织弥漫增厚或局部突出。颅底位片,若颅底受侵犯,见边缘不规则的溶骨性缺损或扩大。
3.扫描 分辨率高,能清楚地显示软组织密度的肿块影及区,鼻咽旁各间隙病变的范围(图3)。、各鼻窦、和受累的情况(图4)。CT检查对的设计、手术方式选择和随访观察意义重大,应作为常规检查。
4.检查 在有肿块处或怀疑有区咬取组织,受累也应取出进行诊断。大,间桥可见,故细胞边界清楚。多,,部分角化;核明显,深,核大,可见。在癌巢中心部分细胞角化,形成角化珠。根据角化程度或角化珠多少以及细胞间桥的数量可将鳞状细胞癌分为高度、中度和低分化3类。鼻咽、鳞状细胞癌的特殊类型为上皮瘤(lymphoepithelioma),差,甚至在原发灶以前可能已侵犯眼眶,发生淋巴转移。有时原发灶很小,定位活检困难,多数盲目活检可能揭示原发灶。1/3的患者有一定程度的颅底破坏,多数受损,最先为损害,以后其他。淋巴上皮瘤又分为两个亚型:
(1)Regaud型:细胞大、分化差,核呈圆形或椭圆形,空泡状,核分裂多的癌细胞呈条索或小梁状分布在丰富的淋巴中。
(2)Schmincke型:类似于退行性变的癌细胞,呈小巢或团状分散在淋巴基质中。
这两型缺乏角化,故诊断困难。但见内有张力原丝和细胞间连接,Keratin染色阳性可证实来自。
与部的鉴别主要依赖活体检查。
颅底及等。
一、尽量避免长期暴露在污染严重的环境中。
二、少吃咸鱼、腌肉等食品,因为其中含有致癌物质亚硝胺。
三、积极治疗及部、等。
四、对于反复出现治疗效果不佳的鼻堵、、等不要轻视,应尽早到正规就诊。
五、高发地区和有鼻咽癌家族史的人,应进行鼻咽癌普查,检测可以作为普查的一项指标,约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、,或对产生的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。中药可以弥补手术治疗、、的不足,既能巩固、化疗的效果,又能消除放化疗的,更重要的是可以切断的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——合成,使细胞体积逐渐缩小,在内形成稳定的抗癌,从而提高人体的功能,即:通过抑制癌细胞的,使癌细胞、,不再裂变,从而达到治愈的目的。临床上效果好的名方有“桃红”主治,方中诸药相合,等补血、散火、散结之功。
本病在临床中属于“”、“”、“石上疽”、“”等范畴。祖国医学认为,肺火及肝胆上扰为鼻咽癌发病主要原因。,失宣,热甚迫血了离经出现,继而,津聚为痰,痰热蕴结而成肿块;肝失疏泄,气泄,气泄不能运化水湿,为痰,而成肿核、肿块;郁泄,郁久,灼液为痰,上扰则易怒、、、、、出现。
1. 大多数对放射中度敏感,而上皮瘤型的鼻咽癌对放射治疗敏感。故放射为首选治疗。部的照射:总量60~70Gy,连续照射6~7周。眶下野照射,以中心为中轴照射,照射时嘱病人尽量向上看,以免放射损伤。淋巴结也可放射治疗。
2.药物治疗 中晚期病例以及放射后未控制和复发者适宜,实质上是一种姑息治疗,可改善部分患者预后。常用药物有环磷酸胺,、和等。使用方法:①单独使用:鼻咽癌对许多药物的单独使用具有一定敏感性;②联合使用:对病情重或晚期病例,使用多种联合治疗,可提高疗效。
3.手术治疗 少数病例在特殊情况下,如后又复发,而病变较局限可手术切除。
  预后:鼻咽癌以放射治疗为主,残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65~70Gy,继发灶50~60Gy。因易复发及早期转移,预后不佳。对不敏感的5年存活率0%~10%,放射敏感的5年存活率约30%。
患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应环境,增强生活能力,达到最佳状态。
由于患者受其的影响,心理负担重,食欲差,低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易的食物。如豆类、牛奶、、等。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
饮食均衡,多食、水果。鼻咽癌、期间的饮食,应该容易消化、新鲜美味,富含、、的营养物质,如、、、海蜇等。经常口含话梅、、青梅、等,可刺激,减轻干燥。
患者不适宜食用:
少食用咸、熏、烤、腌制品。
戒烟酒,忌食辛辣刺激食物。
不宜进食过于干燥、粗糙食物。
饮食调理的常用配方及制作方法有:
1、无花果炖肉:配方:鲜无花果120g(干品60g),瘦120 g
方法:分别洗静切块,同入锅中加水适量,加调料适量,煮至肉烂,喝汤吃肉。
功效:治疗鼻咽癌放疗后,有和胃、。
2、山药莲苡汤:配方:山药30g、(去心)30 g,30g,
方法:加水适量,慢火炖熟,加白糖少许,每日1次,量部限,连服15天。
功效:治疗各期鼻咽癌属者,有,之效。
3、养津饮:配方:、各50 g,、、各25 g,、、各15 g,20 g
方法:同煎去渣取汁,每日1次,分2次。
功效:治疗鼻咽癌,者,有,利咽的作用。
4、配方:9g,9g,15g,30g,乌龟1只
方法:煎汤去渣后加剔净乌龟1只炖熟,吃龟喝汤,2~3天1剂,可常服。
功效:治疗鼻咽癌,有扶正抗癌的作用。
5、配方:天花粉15g、9g、30g,瘦肉60g
方法:煎汤去渣后,加瘦肉60g炖熟,调味服食。每1~2天1剂,连服20~30天。
功效:治疗鼻咽癌经常涕血、者,有生津作用。
6、猪鼻:配方:猪鼻1个,刺铜树、苦楝树寄生、树寄生各30g(诸寄生以鲜品为佳)30 g,方法:同煮至肉烂汤浓,喝汤吃猪鼻,隔日1剂,连服10剂为1个疗程。
功效:治疗鼻咽癌伴有和淋巴结肿块者,有扶正补虚,通窍的作用。
可以用作饮食治疗的药物与食物有:
、、果、、山药、莲子、、、、胡萝卜、、白、番茄、、雪梨、、、、无花果、、、、、、麦门冬、生地黄、玄参、、、、川贝母、天花粉、、鲜、、及瘦猪肉,水鱼、乌龟等。
出自A+医学百科 “鼻咽癌的眼部病变”条目
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