你好。我在肝上肝功能能查出乙肝吗有个瘤43mm*52m

  谢谢mfmsl博士。  手术记录有的,我回来找来打上来,谢谢谢谢了。  现在我爸住院了,今天做腹部加强CT,看有无转移情况。  上次已做过CT,提示无脏器转移,今天再看情况。  再次谢谢博士。    
  我父亲(53岁)在两年前被诊断为胃癌,低分化限,印戒细胞癌,然后做了胃部3/4切除手术,术后因化疗引起脑栓塞,目前行动不便。直到2007年的3月份发现黄疸症状,所以去医院进行了胆管支架手术,情况稍好转,但是进入七月以来黄疸症状继续,消瘦,腹泻,低热症状,腹部疼痛。在8月20日时候出现肝昏迷症状入院,转天凌晨2点左右醒来,之后一天有些肝性脑病症状,之后逐渐好转,但在8月23日出现消化道出血症状,大量便鲜血,里面有一些块状物质,到27日已经半个多月没有进食,目前医院给予保肝和消炎的治疗。请专家帮忙诊断以下目前我父亲的状况,我父亲的还有多少时间,在后期的症状会有哪些,我们应该怎样护理,注意些什么。谢谢。期盼您的回复。  问题补充:这样长期便血除了贫血,还会有什么后果产生?   这两天发现有些手肿,脚肿,这是什么原因?
  博士你好,我下面提供的资料可能不齐全,因为我现在还没来得及赶回家。烦请您有空的话,先建议一下。  我奶奶一直是身体特别好的高龄老人,今年87岁了,可是从今年过年开始有点小小的恶心,我们以为感冒了,后来发展到呕吐,我查了查医学用语,她现在应该叫做幽门梗阻,最近去检查查出是低分化性胃癌,问过一些当医生的朋友说要手术,有的人确说年纪太大不合适,就请老中医来开一些药养着,您有任何建议吗?如果我说得任何不足够的地方,希望您谅解,随后会继续来补充。万分感谢。这两天刚从家人那里听说,心慌意乱夜不能寐。
  博士您好: 我是霍奇金病,淋巴细胞为主型,没有B症状,就有颈部一个区域。但是脾脏厚43MM。所以医生确定是脾脏累及。分期IIIA期。做可两个周期复查,脾脏没有变化,颈部已经恢复正常。医院建议我切脾或许保守脾脏放疗!化疗8周!但是根据一些资料显示:脏浸润大多由腹部淋马结病灶经淋巴管扩散而来。霍奇金病早期脾肿大不常见,但随着病程进展而增多,一般在10%左右。霍奇金病脾肿大者经病理检查,仅32%有病变,可见脾受累程度与临床所见并不一致。那么我的脾脏很有可能是先天性脾大。你的分析是什么样一个看法呢?期待博士作出答复,谢谢
  博士您好:  
我朋友现年33岁,近期肝有些痛:  1、肝脏增强扫描情况:肝左叶可见一大小约4.6厘米*5.7厘米卵圆形混杂密度影,其内可见片状高密度影及圆形低密度影,边缘可见低密度影环绕。注射造影剂后立即扫描动脉期病灶内无明显强化,静脉期及平衡期病灶略有强化,延迟15分钟时间后病灶低密度影未见进一步强化;余肝内低密度区在三期增强未见异常密度影,肝内血管影较明显。  2、放免四项化验中其余三项正常,血清铁蛋白为549.2ng/ml。  3、红细胞沉降率55mm/h  
  angel162001cn:胃癌术后脑栓塞、肝昏迷,大量便血,长期未进食,患者预后不佳。手脚发肿应是大量出血后低蛋白血症的症状,输入白蛋白可缓解。但很可能继续出现肝功能衰竭及消化道出血,须配合医生积极做好预防工作。  刘卓:87岁确实算是高龄了,但是若患者身体很好,没有高血压、心脏病、糖尿病等老年性疾患,也就是其生理年龄小于实际年龄,那么仍然可以考虑手术治疗。否则考虑保守治疗。  上善S若水:很多原因都可以引起脾大,其中生理性脾大占的比例是比较小的,一般发现脾大后,应在医生指导下寻找其原因。你提供的资料不多,试分析如下:1、恶性淋巴瘤可能引起增生性脾大;2、医生不会仅依靠脾大这一体征确定脾脏累及,相信还有其他诊断依据,比如影像方面的检查;3、在以往体检中未发现脾大;4、虽然霍奇金病早期脾肿大不常见,且肿瘤不一定累及脾脏,但脾大本身就可能对身体造成损害。  综上所述,我倾向于同意医院建议。  jtxpd:患者是否有肝炎病史?建议再查甲种胎儿球蛋白。  
  博士,今天医生找我们家属谈话,本来周一要动手术了,本来谈得差不多了,可是最后我们还没有签,家人有说是否可以用伽玛刀和介入治疗,医生说可以找其它科室的来会诊,最后我妈没有签手术同意书,要等周一会诊了,不知道这样对不对呀,我们也很矛盾,医生可别怪我们.
  父亲(51岁)7月底确症为印戒细胞癌,8月9号做了胃部3/4切除手术,8月16日医生建议进流食,8月18日晚剧烈腹痛,并右边引流管口有血渗出,B超腹腔有少量积液,8月19号早上B超腹腔大量积液,再次手术发现十二指肠和胃接的一根动脉飚血,血管扎好总共出血2000ML左右,手术后医生说不确定血管出血原因,可能是病人凝血差。8月27号开始胸闷气短,28号抽出胸水700ML,医生说是失血后引起低蛋白血症,此后胸水逐渐减少,9月2号大概50ml。9月2号下午除去右边一根引流管(原先两根),晚上发烧39度,抽血化验有炎症,右边引流管出现液体有点脓,引流管边上皮肤也有少量白色脓状物,医生说不确定炎症位置。  病情反复家人很担心,包括先前原因不明出血也很疑惑,手术标本病理报告显示印戒细胞癌II早期,切除6组淋巴细胞未见转移。我想咨询一下住院期间这些情况正常吗,我们该怎么做呢
  我父亲上个月检查发现直肠癌晚期,本来打算动手术切除,但是在医院进行手术前的检查时发现两个问题,第一个是超声波的结果发现肝多发占位(继发癌),左叶一个,右叶三个。第二个是在血检的时候发现白细胞达到7万1,进一步做骨髓穿刺化验的结果是血像符合慢性淋巴细胞白血病。基于以上2点,外科的大夫认为目前已经无法手术切除肛肠的癌细胞了,因为从大夫给我们的说法来看,肝部的癌症才是我父亲最大的威胁,请问博士,这种情况有什么办法治疗么
  请教博士:我有个堂弟,今年26岁,2001年时逐步出现右肢(右手右脚)无力,(据其所述,打篮球长传时,因用力过猛,当时感到胸部扯痛了一下,并伴有麻感,此后右肢开始出现乏力症状),因性格内向,直到2002年始被家人发觉,经“磁共振”检测发现在其脊椎第三节至第五节发现有肿瘤(诊为“脊髓膜瘤”),后手术切除后吃了大量中药,仍不见好转(当时病房中还有另一名相同症状的妇女,手术后即刻能恢复正常)。现在我堂弟右手五个手指不能完全伸直,右脚不能正常弯曲,无法正常行走及工作。听说中医的针炙是最后的治疗方法,但一直没有进行这样的治疗。请问这病能治愈吗?采用什么方法治疗较好呢?
  请问博士: 最近怎么不上网了?
  请问博士:我父亲8月20日电子肠镜检查报告:  进镜90cm,达于回盲部,回盲瓣及阑尾开口未见异常。进镜20-25cm,见一巨大溃疡,表面覆浊苔,周围粘膜不规则隆起,质韧,触之易出血,该溃疡旁见一大小约0.2 x 0.3 x 0.3cm广基隆起,表面光滑,升结肠,横结肠,降结肠,粘膜光滑,皱襞清晰,蠕动规律。    镜下诊断:结肠Ca,结肠息肉。  溃疡性结肠炎(癌)    8月24日手术,切除30厘米的结肠,肿瘤已经扩散到腹腔,小小的硬硬的小肿瘤延腹腔壁向上延伸,医生将肉眼可见的已经切除。推测肿瘤形成已经有1年半多了。术后身体恢复正常。今天术后第11天可以进食鸡蛋羹,面条等软食。但因为大便次数增多,食量有所限制。计划术后20多天后要开始化疗。    8月28日肠镜活检病理结果出来:低分化腺瘤??  
  博士:有个问题想问一下,急盼你的回答。  我妻子最近因口腔溃疡到医院活检,被认为是NK/T淋巴瘤,心中无限伤痛,爱人今年才刚过的30岁生日啊。伤痛之余,有个疑惑难解,请大家指点。  妻子曾因左边脸肿,到很多医院求治无果,后服用激素有效,但停不下来。一个月前,出现大面积的口腔溃疡,并伴有右边脸肿(左边脸已不肿了),在医院用抗生素治疗后无用,转到另一家有名医院口腔科治疗,口腔溃疡逐渐好转,脸上的肿部也慢慢消失,一家人正高兴之余,医生来了通知,说根据病理检查,认为妻子得了NK/T淋巴瘤,这真不啻为晴天霹雳。急匆匆上网找资料,越看越胆战心惊,不过心中也有一个疑团愈浓:淋巴瘤,特别是这种T细胞的,恶性度非常高,非经放化疗,很难有效,但为何我妻子脸部症状仅经过常规治疗就好多了呢?这是一家非常有名的医院(名字暂时不说,免得误导大家),我们一再向医生追问,他们都肯定地回答是淋巴瘤,并建议转肿瘤医院治疗。  在网上看到一些资料,都说经过化疗后,淋巴瘤的肿块或由其引起的炎症才会消失,而像我妻子这种情况,又是怎么一回事,本身肿块和炎症就已基本消失,再经过化疗后又会有什么效果,不解?也问过一些医生,回答说是现在很多病的特症都不典型,但不能因为不典型就说不是,还是不解,为何我妻子未经化疗,就好多了呢?请指教!  
  请教博士:我父亲61岁,今年6月初诊断出左部肺癌,做了导管介入化疗,之后7、8、9月各做了一次普通化疗,目前情况良好,请教下一步的治疗方案,非常感谢指教。
  likingzi:不知道患者是否做过病理活检,病理报告情况如何,临床分期情况怎样。若为小细胞肺癌,应继续以化疗为主,辅以放疗等其他治疗手段。若为非小细胞性肺癌,分化程度较低,则根据化疗疗效评估情况决定是否继续化疗;若分化程度较高,则以考虑化疗之外的其他治疗手段为宜。  上帝打开另一扇门:NK/T淋巴瘤是一种以面中线部组织器官进行性毁损为特点的病变,其免疫表型、细胞来源、病理机制等问题尚存在争议,易被误诊为炎症。使用激素多可消肿,但停药后迅速重新肿大,并非一定要经过化放疗才能缓解症状。现病理活检后已经确诊,应迅速转肿瘤专科医院进行综合治疗。过去报道本病患者预后很差,近年由于采用综合治疗,疗效有显著提高,不少患者可长期存活。  Prayi:患者低分化结肠腺癌术后,可试用化疗,局部可应用放疗。同时采用中药等其他治疗手段。  我擤我嗅:不知道你讲的“脊髓膜瘤”,是指“脊髓室管膜瘤”呢,还是“脊膜瘤”。手指和右脚的症状是因神经受损引起,中医针灸辅以适当锻炼当能取得一定效果。现手术已经作完,具体治疗方案当请主治医生制定。  嘴上没毛:不做手术是正确的,建议采用中医手段治疗。  
  (胃大部)  
胃侵润溃疡型低分化腺鳞癌,部分为印戒细胞癌,伴大量脉管瘤拴。  肿瘤侵至深肌层,为累及幽门及十二指肠。(上、下)切缘未见癌。  
淋巴结转移性癌(20/27)  
(网膜组织)冰 1/1  
小弯淋巴结 10/14  
大弯淋巴结 8/11  
(胃左动脉旁组织)1/1
  nkcql:请将患者年龄、性别、诊疗经过等资料附上。
  博士你好:  
我爸得胃癌了正在进行化疗,请问在化疗期间能吃中药吗?化疗期间吃了中药会不会有什么药物冲突又或是什么负作用?
  博士您好:  
我妈妈在今年8月份检查是肝癌,肝癌的位置在血管处,左肝跟右肝都有,大小为8.5*6.1cm,属原发性的,现在我妈妈在8月底前做了肝功能和二对半、甲胎蛋白,这些值都是在正常范围内,因医生说我妈的肿瘤位置不好,所以不能行手术治疗,只能做介入,但我家人考虑到介入对肝脏损伤很大,所以现在暂时还没有做,我想请问博士,我妈这种情况下,可以行介入吗?介入后对肿瘤的大小能缩小吗?  
我一直不明白的是,一般肿瘤患者的甲胎蛋白都会偏高,而我妈的是在正常范围值内,所以我很急,盼博士在百忙中抽空跟我解释一下?  
叩首,谢过!我的QQ
  mfmsl医生你好,还记得我吗?我是心灵的歌.我妈妈是日被诊断为肺癌(周围行,腺癌)的,肺纵膈淋巴转移,医生说有转移不能手术了,化疗了两次,吃了6瓶印度易瑞沙,妈妈现在的情况是食欲正常,视力正常,睡眠正常,思路清晰.但是右半边头闷,全身没有力气,虽然脑部普通CT显示没有转移,但是由于始终没有劝服妈妈去做脑部MR,(妈妈对于做脑部MR非常排斥)还是有一点担心是不是脑转移?但是脑转移的症状妈妈也没有啊?不知道该怎么办才好.希望博士帮我分析分析,有什么好的药物来用,小弟在这里拜谢了.谢谢  
  mfmsl:你好,能帮我分析一下我爸的情况吗?    我爸两年前因胃癌做了胃大部切除手术(大约切了3/4),术后做了  6次化疗,之后恢复的不错,就跟正常人一样。但是前几天因感觉上腹部疼痛,去做了检查,以下是CT检查结果:    检查部位:肝脏  检查方法:平扫两次强化    影像表现:“胃癌术后”本次扫描示:肝脏表面光滑,肝内可见多发类圆形低密度,边缘欠清。胆囊不大,囊内可见斑点状高密度影。脾不大,密度均匀。胰腺走行自然,未见占位。腹膜后未见众多撒的淋巴结影。增强扫描肝内低密度边缘强化。    印象:“胃癌术后”肝内多发低密度,考虑转移:胆囊结石,慢性胆囊炎。    我想问一下,像我爸这样的情况,什么样的治疗方法会好些呢?我爸现在吃饭不错,很有胃口,精神也还不错,就是会经常右腹部疼痛,是不是要用些止疼药呢?    真心谢谢你了
  您好,我父亲6月14日右舌根癌(CCT3N2M0)术后放疗13次因副作用放弃,现已半月余,现阵发性伤口撕扯痛,进水疼,不能安睡,伴左侧淋巴结肿大,CT显示未转移,怀疑是放射性炎症,必须用天立帅头孢呱酮钠舒巴坦钠才能控制炎症,对吗?放射性炎症该怎么处理呀?叩谢!
  您好,我父亲胃癌半年,一直在家休养,最近两天偶尔会迷糊,打嗝,并且返胆汁(因为嗓子会感觉苦),求告诉我是怎么回事,须不需要入院治疗,谢谢!
  shadeyy:可以吃中药,治疗得当不仅不会产生不良作用,还可以减轻化疗的毒副作用。  xieguiying1975:目前的情况下,若没有门脉瘤栓形成,则可以进行介入治疗,这是肝癌无法手术患者最常用的治疗手段之一。虽然对肝脏有一定的损伤,但是通过中药等手段可以把不良作用减低到最小。介入后肿瘤体积有可能缩小。甲胎蛋白只是诊断依据之一,并非每个肝癌患者甲胎蛋白都不正常,不必过多考虑这个因素。  心灵的歌:既然患者CT检查未见脑转移,且无相应症状,可暂不做MR检查。目前患者食欲良好,睡眠正常,正适宜采用中药治疗。  yigerendinner:患者胃癌术后两年肝转移,若肿瘤分化程度较低,可以试用化疗,肝上肿瘤结节直径在2厘米以上的,可以采用介入治疗。此外应用中药治疗效果较好。若疼痛较剧烈,可以用些止痛药。高明的中医医生可以用中药止痛,效果也不错。  紫英花 :放射性炎症较难痊愈,头孢哌酮钠舒巴坦钠可以起到一定作用,但并非特效药物。如果条件允许,可考虑粒子植入。饮食尽量清淡,无刺激。另外,中药疗法也可考虑。  山东人_DZJ:你提供的几个症状并不具有特异性,难以说清具体原因。但胃癌患者若是术后,第一年一般应每三个月复查一次。建议到医院复查。  
  博士您好!  
我爸爸今年55岁,于上个月13日确诊为肺癌,经过术前检查,于8月20日在中国医科大学附属一院做了手术,将右肺下叶切除,过程挺顺利,术后大病理显示:右肺下叶中心型肺鳞癌,Ib期,T2N0M0  
现在在家休养,伤口已长好,但术中断了一根肋骨,现在后背肋骨处疼痛,大夫说术后一个月化疗,我想问下肋骨疼对化疗有影响吗?还有关于化疗方案的问题,大夫说有打一天歇几天再打的,还有只打一天的,好像叫福王,这个比较贵,我想问下化疗药物区别大吗?贵的就好吗?说是贵的能减轻副作用,我也不知道选哪一种了?真心感谢!!  
  妈妈49,未绝经,改良根治术横切,浸润性导管癌2级,3*3*2.5,可见脉管瘤栓,level1:0/12,level2:2/6
er(+++)、pr(++)、c-br2(++),化疗方案密集型EC-T  请问:1)是否已属高危?中晚期?  
2)跳跃转移预后如何?  
3)第一次化疗后打了4针升白针,白细胞到一万一,第二次化疗后,能否少打一针?  谢谢!!!
  风筝不能断了线 :肋骨痛对化疗没有直接影响,但是可能影响患者的耐受力。鳞癌对化疗不敏感,对放疗敏感,且Ib期肺癌是否适用化疗本身就存在争议,我不主张采用化疗。福王即是紫杉醇,若一定要用化疗,可以采用该药物。但差别并不大。建议采用中药预防复发。  rashmi:浸润性导管癌是乳癌中恶性程度较高的,且已有脉管瘤栓形成,将来会出现血行播散,预后不佳,但这不叫跳跃转移。可以采用化放疗结合内分泌治疗。化疗后的升白针剂量应由主治医生根据当时情况具体掌握。
  “yigerendinner:患者胃癌术后两年肝转移,若肿瘤分化程度较低,可以试用化疗,肝上肿瘤结节直径在2厘米以上的,可以采用介入治疗。此外应用中药治疗效果较好。若疼痛较剧烈,可以用些止痛药。高明的中医医生可以用中药止痛,效果也不错。”    mfmsl,谢谢你的回复。你说的中药治疗能具体一些吗,比如用哪方面的?关于止疼,你能提供一些止痛效果好的中药吗?我家是河北的,你知道这边有哪位比较好的老中医吗?  小弟在这里拜谢了!  
    十分感谢博士的及时回复!  妈妈第一水平淋巴结12个没转移,第二水平6个中2个转移,这不是跳跃么?  rashmi
  还有一问题恳请博士的回答:  49岁,浸润性导管癌2级,3*3*2.5,可见脉管瘤栓,第一水平:0/12,第二水平:2/6。 er(+++)、pr(++)、c-br2(++)。  术后分期2b,属中早期,还是中晚期?  病理结果出来后就转化疗科了,可是别的阿姨都是直接在外科化疗的,是不是妈妈的病情较重呢?
  博士:       9月10日,爸动手术了,手术不顺利,打开后,医生用了两个小时都没能剥离开,医生术中找我们谈话,说肿瘤大,已经粘连到周围,肝、脾、胰腺上都有,如果要切必须这几个脏器都要进行,后来考虑风险太大就不再继续进行了。只是把肿瘤部位的血管切断了。我和家人都很痛苦,老爸白挨这一刀,不知道下一步应该怎么做,可不可以放支架?象我爸这种情况还有多长时间?医生手术探查说在其它脏器没有发现肿瘤。之前也做过CT了,怎么就没能发现肿瘤这么大呢,医生讲比预计的要大许多,象个帽子一样盖在原来的吻合口处,我想象不出来是怎么样的,肿瘤会长的很快,慢慢是不是就不能吃饭了,我不能眼见着爸就这样死去,请天涯的医生们想想办法,还有什么方法可以救救我爸,放化疗我也不想给他做了,第一次做过四次化疗一点作用也不起,反而伤害了爸的身体。    爸这次术后恢复的还可以,七天已经可以进食鱼汤、带的米的汁了,今天医生让吃面条了。十天的时候已经拆线了。现在可能就要回家了。下一步怎么样办呢?急!!!!    
请博士给予帮助。感谢了。
  博士您好:  
一个多月前,父亲被查出得了胃癌,全家都惊动了。虽然父亲已经75岁了想让他多活一段时间,就选择了手术切除。手术后,父亲肺部感染,又转移到了另外的医院。经过近1个月的治疗,已经恢复了。    但是父亲的体制非常差,大小便都在床上。连翻身的力气都没有。虽然已经不漏了,但是父亲不吃东西,清醒的时候也就三两口,就不吃了,问他说没有胃口。现在他的身体很差动不动就要输血和白蛋白,剧额的医疗费也让子女们无法再负担了。我不清楚父亲为什么会不吃饭,是厌食症吗?焦急中。谢谢  
  患者:女,53岁(身体其他部位健康)    诊断意见:    -冻后石蜡切片诊断:    &左乳&浸润性导管癌(WHO II级),伴导管内癌.    免疫组化染色:ER(-)、PR(-)、PS-2、C-erbB2(++),Ki67约40%(+).    妈妈的病情严重吗?如果用一年30万的贺赛汀效果会不错吗?  麻烦医生帮忙看看.    
一个普通家庭的挂心妈妈病情的儿子
  谢谢博士的回答,万分感激。。。。。。
  博士您好,.我爸爸前年发现的肺癌晚期四级.中央型鳞癌,不能手术.经过了6次化疗后肿瘤没有动静就没有再化疗了.但是去年发现胸水涨了起来,就又做了局部化疗.但是那个年轻医生吊儿郎当,没有把该交代的交代给我爸爸,以至于,爸爸的胸膜受到严重损害,变成了一个好大的疤.现在爸爸的胸水消了下去,但是那个疤却时时扯着痛.爸爸吃的好睡的好,但是就是一痛起来就什么都做不了,因此整个人慢慢的瘦了下去,现在120都不到了.看着他痛得小小一团缩在沙发上,我得心就揪着疼.希望博士能给我提点建议,让他稍稍缓解一下.不尽感谢.好人一声平安!!  
  博士:  
您好!我需要得到您的帮助,在此先说声谢谢。我男友现27岁,被诊断为:  1、原发性巨块型肝癌(左)伴肺部转移  2、肝门部胆管侵犯胆管癌栓  3、乙肝病毒携带者  他07年8月2号皮肤及巩膜出现黄染,后经治疗几周无效,月底查AFP指标为1000,MRI检查为肝左叶及肝门部融合大约为8.0×13.5CM肿块。到上海大医院说已是晚期不能做手术,没有希望,在上海9月10号做了ERCP通胆管,说先降黄,等肝功能正常后再看看做介入,但上海医生认为做介入也没多大希望,等于放弃了。我们回到当地医院现在天天都打6瓶挂针,医生说都是保肝和增强免疫力的.他现在每天打到最后一瓶针时会出现发热症状,一般37.5度左右,并且这几天全身皮肤瘙痒,腹部感觉总是胀胀的,体力很差,在上海住院时这些症状都没有,请问博士:  1、是否说明他的病情恶化了?  2、上海医院说没有希望了,我们总不能让他坐着等死啊,博士您认为有其它的办法吗?中药的疗效如何?您建议是中西结合还是专门吃中药?
  大夫  我父亲去年10月份查处直肠癌,术前发现肝内多发性转移  后来做了直肠肛门切除术,肝内转移病灶没有动  手术后20天余作了介入治疗,先后做了7次介入治疗    中间曾经作过一次化疗,一个疗程为坚持下来,检查病情进展,加上病人不愿意配合就放弃了    目前病人消瘦,肝部肿瘤压迫胃部影响进食,但食欲尚可  肝功能中转氨酶24,其他有几项高  血象中血红蛋白9、白蛋白34    现在请问还有什么治疗的方法么?多谢您了
  博士:  
您好!我大哥去年5月因患肾盂恶性肿瘤切除了右肾,病理诊断:浸润性泌尿上皮癌,浸润至肾皮质及髓质,未见淋巴结转移(0/5),输尿管切缘阴性。但术后病人未按医嘱坚持疗程化疗。后今年7月因左上肺转移癌动了手术,病理诊断:(左上肺)结合临床,首先考虑转移性上皮癌伴鳞化(2个肿块),支气管切缘阴性,支气管旁淋巴结0/9阳性。(膈肌)结合冰冻,见转移性或浸润性癌组织。(胸壁)转移性或浸润性癌组织。目前病人脾亢进,白血球1400,血小板51,轻度肝硬化。骨穿和骨扫描都没问题,但右膝弯曲疼痛一月余,最近一次CT显示影像诊断:1、右肾盂C切除术后。2、左肺转移瘤切除术后改变,左侧增厚之胸膜代谢增高,首先考虑为术后反应,但不除外有活力肿瘤细胞存在可能,建议三个月后复查。3、两肺多发转移。4、前列腺轻度增生伴钙化。右侧肩周炎。最近几次化验报告如下:  
白细胞计数1.4;中性粒百分数60↓;淋巴百分数24;单核百分数12.3↑;嗜酸粒百分数3;嗜碱粒百分数0.70;中性粒绝对值0.84↓;淋巴绝对值0.34↓;单核绝对值0.17;嗜酸粒绝对值0.04;嗜碱粒绝对值0.01;红细胞计数3.20↓;血红蛋白98↓;红细胞压积0.2920↓;平均红细胞体积91.4;平均血红蛋白量30.80;平均血红蛋白浓度337;红细胞分布宽度15↑;血小板计数51↓;血小板压积0.0440;平均血小板体积8.80;血小板分布宽度17.40↑。(此为8月28日检)  
甲肝抗体IgM(定性)(HAV)、丙肝抗体(定性)(HCV)、丁肝抗体(定性)(D-IGM)、戊肝抗体IgG(定性)(E-IGG)、戊肝抗体IgM(定性)(E-IGM)、庚肝抗体IgG(定性)(HGV)、乙肝病毒前S2抗原(PRES2)均为阴性。(此为8月22日检)  
乙肝表面抗原(HBsAg)0.00
0.00-0.05;乙肝表面抗体(HBsAb)32.33
0.00~10.00;乙肝核心抗体-IgG(HBcAb-IgG)1.14
0.00~1.00;乙肝核心抗体-IgM(HBcAb-IgM)0.08
-0,00~1.00;乙肝e抗原(HBeAg)0.43
0.00~1.00;乙肝e抗体(HBcAb)1.55
1.00~50.00。(此为8月20日检)  
葡萄糖6.80↑;尿酸276;肌酐69;尿素氨(BUN)2.50;BUN/CRE
0.04;钾3.50;钠149↑;氯112↑;钙2.36;磷1.25;镁0.64↓;总蛋白68;白蛋白30↓;球蛋白38↑;白球比(A:G)0.79;总胆红素27.1↑;直接胆红素10.9↑;间接胆红素16.2;总胆汗酸30.5↑;门冬氨酸转移酶33;谷丙转氨酶25;AST:ALT(A:A)1.32;碱性磷酸酶(ALP)213↑;谷氨酰转肽酶493↑;腺苷脱氨酶23;甘氨酰脯氨二酞氨酞酶62;a-L岩藻糖苷酶46↑;胆碱脂酶2176↓;果糖胺2.02↑。(此为8月20日检)  
癌胚抗原4.2
参考值0.0~10.0;甲胎蛋白4.46
0.0~10.9;CA199(CA199)16.25
0~37;CA125(CA125)12.72
0~35;总前列腺抗原0.250
0.00~4.00;游离前列腺抗原0.122
0.00~0.93;前列腺抗原(F/T)0.49;铁蛋白125.9
16.4~293.9。(此为8月13日检)  
参考值58.4~81.6;T辅助(CD3+/CD4+)28.60
参考值24.9~45.6;T抑制(CD3+/CD8+)20.20
16.4~33.8;CD4+/CD8+(T4/T8)1.42。(此为8月13日检)  目前中药治疗,没有化疗。  
恳求博士提出最佳治疗方案的建议。万分谢谢!  
  这种肾盂恶性肿瘤的确切名字是不是就是肾移行细胞癌?服用多吉美是否有效?
  yigerendinner:中医讲究辨证论治,需要望闻问切,然后对证下药。河北中医专家我不是很了解,只知道石家庄有位张士舜主任。祝你们好运!  rashmi:跳跃式转移一般是指远处高级淋巴结有转移,而近肿瘤淋巴结无转移.母亲的这种淋巴结转移情况,属于跳跃式转移。我上次回答有误,请原谅。早中期、中晚期的说法并不严谨,母亲目前临床2b期,有脉管瘤栓形成,应属中期。现er、pr阳性,在化疗的同时还可以采用内分泌治疗,治疗方案需要更加严谨,在化疗科可以得到更加专业的治疗,并非母亲的病情就一定比其他人严重。  crepxl:下一步应该尽快采取中医治疗了。  advman:中医认为这种情况属于胃气虚弱,应及时采取措施提高食欲。可在当地请有经验的中医医生进行诊治。  kikicucu:从你所提供的资料来看,患者不一定适合贺赛汀治疗,还需要进一步检查。  yansulun:胸膜的伤口么?如果已经初步愈合是不会那么疼痛的,还是要考虑癌性疼痛的可能。可考虑可待因、度冷丁等止痛药。具体药物请咨询主治医生意见。   ys_0011:不建议再作介入治疗,没有意义,我建议采用纯中药治疗。皮肤瘙痒是黄疸引起的,腹胀也是肝癌常见症状,不能说明病情进一步恶化。采用中药可能缓解患者乏力、黄疸,请及时治疗。  ncafe:现在可以采用中药治疗,结合一些生物制剂以提高患者抵抗力。如有可能,可以考虑咖玛刀治疗。  klcb1698:患者浸润性泌尿上皮癌,浸润至肾皮质及髓质,现已转移至肺、膈、胸壁,病情已经相当晚了。现脾功能亢进,可考虑脾切除,同时采用生物治疗和中药治疗,不建议采用化放疗。  若各位朋友还有疑问,可以与我QQ联系。        
  博士您好:我爸爸是7月9日因腰椎和颈椎疼痛难忍去做核磁共振查出的原发性肝癌四期并且已经骨转移了。7月15日住进天津市武警医院。期间共进行了两个疗程(共25次)的X刀-(直线加速器)的治疗。大夫说做这两次治疗只能起到止痛的效果,提高病人的生存质量。还说已经是四期的病人了再做其他的治疗没有意义了。可是我们不甘心,请问博士还有没有其他的治疗手段,只要有一线希望我们也不会放弃的。我爸爸现在已经出院回家,中药治疗。目前他精神状态还好,只是经常恶心,吃饭时见不得油腻,只吃饭不吃菜。恳请博士给提一个最佳的治疗方案。谢谢
能把您的QQ号告诉我吗?
  博士您好:我爸于今年7月份确诊为肺癌,8月份做手术将左全肺全部切除。手术后病理报告为:中低分化鳞癌,分期达到ⅡB期,共清除22个淋巴结,有两个转移,转移率为2/22.手术前核磁检查脑部有3mm钙化点,身体其他部位未见转移。核磁部门当时建议动态跟随。  
手术后在家修养了20多天,期间没有用药。后接受医生意见做全身化疗。化疗前做了增强CT,增强核磁,B超。CT检查胸部有淋巴结为0.8CM,医生说现在无法确定是否为淋巴结肿大。核磁检查结果为:手术前脑部发现的3mm的钙化点现在已经是5mm了,并且这次检查还多了一个,医院核磁结果为“考虑脑转移瘤”。  
医院最后的方案还是全身化疗,脑部等做完两个疗程后再做观察。  
我父亲的化疗方案是NP方案.第1天和第8天打长春瑞滨,2,3,4天打顺铂,每个疗程21天.有13天不打药.     这个疗程开始后,父亲没有反应,第3天开始打嗝,肚胀。第5天开始严重,无法忍受。吃马叮啉对肚胀无效。打嗝现在请中医扎针治疗,缓解半个小时依然如故,打胃趺安也能缓解一会。唯一令人安慰  的就是父亲没有呕吐。  
请问博士:NP方案能否控制脑部肿瘤的发展?  
化疗4个疗程后还需要做什么治疗吗?  
有没有什么要注意的事项?  
肺癌脑转移现在有治愈的可能吗?  
  得之坦然:目前应采用中医中药治疗,可以缓解症状,提高生存质量,延长生存时间。QQ号码双击我的名字就可以看到。  asdlzq_2001:化疗药物一般难以通过血脑屏障,不能作用于脑部肿瘤,因此不能控制脑部肿瘤的发展。根据诊断时间来看,父亲可能化疗四个周期,而不是四个疗程。因鳞癌对化疗不敏感,在化疗结束后,应作疗效评估,若效果不佳应停止化疗。现在可同时采用中药治疗,抵消化疗毒副作用。若果为肺癌脑转移,应以中药治疗为主,仍有痊愈可能。
  谢谢博士的帮助。我爸爸手术后化疗第一期已经结束。按照医生的说法,他是结肠癌晚期已经转移。化疗第一期还算顺利,6天中从第三天开始茶饭不思,化疗后第二天又恢复饭量,好像体力恢复得比较快。  请问博士,您一直提到的中药中医治疗,可否大概推荐一下药方或大夫,因为父亲在山东,还真对货真价实的中医大夫缺乏了解呢。请您推荐一下好吗?  
  刚刚发的帖子呢?
  博士您好! 我奶奶今年77岁,原先有气管炎和高血压,上个礼拜查出是肺癌晚期,癌细胞扩散,左肺已经没有了,还侵入了肝和肾,而且肝和心都移位了,奶奶现在什么都吃不下,只能吃一点稀饭,请问还有希望吗?希望是多大?要怎么样治疗?如果不行,要怎样减轻她的痛苦?急盼回复,感激不尽
  Prayi:你好,中医讲究辨证论治,最好能在当地找到有经验且负责任的中医大夫诊治,若实在找不到再与我联系,或许能帮上忙。  buunoo:患者77岁,且有老年性疾患气管炎和高血压,属于高龄患者。癌细胞广泛扩散,多器官转移,且吃不下东西。现在唯一的办法是采用中药提升胃气,若食欲能有所恢复,还可能延长生命,否则希望不大。减轻痛苦以对症治疗为主。
  谢谢博士,我爸曾问过医生,中药怎么样,医生说中药吃下去奶奶消化不了,到时候胀,很难排出来(不过我们这是小城市)。还有如果用中药提升胃气的话,您是否能提供个药方,因为医生已经拒绝开药了。另外还想问一下那种书籍上写的偏方治大病的方子能用吗?都生胶囊您觉得怎样?
  肝门脉增粗是怎么回事???
  请问一下肝门脉增粗是怎么回事呢?????????  如果知道的话联系我QQ  564552759
  女患者,非霍淋巴瘤3年。化疗多次,目前血的指标尚可,但颈部淋巴瘤与年初化疗后有点点增长,考虑到多次化疗的影响以及病人身体的恢复故医生建议继续以白介素-2治疗。这次(今年8月中旬)打白介素之前病人既出现下肢小腿,脚及手,腕肿,目前仍然持续。请教天涯的医生,此情况是肿瘤细胞侵犯皮肤的表现还是关节炎的表现?主治医生建议白介素-2这个疗程完后可以尝试“强的松”消除肢体肿。  病人自03年患病以来一直采用中西医结合的方法治疗。由于用药很多,皮肤表面经常有圆斑(开始表面红,后逐渐变白后起皮脱落)出现。是药物过敏还是其他,请帮忙分析和建议。谢谢!  
  HBSAg 阳性 抗-HBs 阴性  HBeAg 阳行 抗-HBe 阴性  (Elisa法) 抗-HBc 阳性      谷草转氨酶 31 5-34  谷丙转氨酶 22 0-40    乙型肝炎病毒DNA荧光定量 2.6乘10E6 &1.0乘10E3      医生到现在我的低烧还没减退,嘴唇长期干裂,带有肝区痛,后肩后背也有痛感,吃欲一般,肢体乏力.我是个大学生,患乙肝已十多年了,最近感觉低热,但是腋温总是36。6到36。9,自己感觉是在发热,触觉也是一样,身体一个星期来也瘦了一些,食欲不佳,肠胃有时不大好,也会肝区痛,乏力,后背痛。我26号在医院看了肝科,就做了个血检,请看如下:  白细胞计数 9.09 4 - 10  中性粒百分率 0.754 (+) 0.460-0.750  淋巴细胞百分率 0.188 (-) 0.190-0.470  单核细胞百分率 0.037 0.030-0.080  嗜酸细胞百分率 0.008 0.005-0.050  嗜碱球百分率 0.013 (+) 0- 0.010  人单核百分率 0.002 0- 0.030  异形淋巴百分率 0.020 0. 0.030  中性粒细胞计数 6.85 (+) 1.80- 6.40  淋巴细胞计数 1.71 1- 3.30  单核细胞计数 0.34 0- 0.50  嗜酸球计数 0.07 0.05- 0.50  嗜碱球计数 0.12 (+) 0- 0.10  人单核计数 0.020 0- 0.300  异形淋巴计数 0.18 0- 0.30  红细胞计数 5.13 4- 5.50  血红蛋白 156 120- 160  红细胞压积 0.489 0.420- 0.490  平均红细胞体积 95.2 (+) 82- 95  MCH 30.4 27- 31  MCHC 319 (-) 320 - 360  RBC分布宽度CV 0.111 (-) 0.115- 0.150  血小板计数 227 100- 300  血小板平均体积 8.9 (-) 9- 13  血小板分布宽度 11.0 9- 17  血小板压积 0.20 0.11- 0.28  
     作者: mfmsl
回复日期: 15:15:00
      得之坦然:目前应采用中医中药治疗,可以缓解症状,提高生存质量,延长生存时间。QQ号码双击我的名字就可以看到。    asdlzq_2001:化疗药物一般难以通过血脑屏障,不能作用于脑部肿瘤,因此不能控制脑部肿瘤的发展。根据诊断时间来看,父亲可能化疗四个周期,而不是四个疗程。因鳞癌对化疗不敏感,在化疗结束后,应作疗效评估,若效果不佳应停止化疗。现在可同时采用中药治疗,抵消化疗毒副作用。若果为肺癌脑转移,应以中药治疗为主,仍有痊愈可能。      谢谢博士的指教。您说采用中药治疗,麻烦你一下:  1,中药治疗应该采用什么方案?吃什么药?  2。能给推荐一所中医院吗?
  乳腺癌,可见脉管瘤栓表明已有血行播散?  跳跃转移对预后的影响又是什么?  谢谢!!  
  EC-T 一般都是8个疗程么?
  大家同命相怜
  博士:您好!     我母亲,73岁
发烧,腹痛,腹涨,消瘦,食欲不振,贫血约一年半时间,近来腹痛加剧入院,日剖腹探查,腹腔未见腹水,回肠系膜可见一肿块,约15cm x 10cm x 8cm大小形状不规则,分叶状,表面凹凸不平, 近回盲部约80cm长回肠被肿块侵犯,肠管扭曲,肠腔变窄。肿块与右侧卵巢及右侧子宫角粘连,肠系膜根部可触及多枚肿大的淋巴结,并已清除。肝脏表面光滑,胆囊,脾,胃结肠未见明显异常。胃镜,直肠镜,妇科,骨髓检查未见异常。血检:中度贫血.乳酸脱氢酶正常.病理示:“回肠”弥漫大B细胞淋巴瘤。肠系膜淋巴结及右侧输卵管见累及。酶标示肿瘤细胞:  CD20(+),CD79a(+),CD45RA(+)阳性:CD3(-),CD45RO(-),CD43(-),  CK(-),CD5(-),Cyclin Dl(-)  到目前已进行了三次化疗,并用中药调理.  环磷宪胺:600-400-600毫克.长春新碱2-1-2毫克.阿霉素:30毫克,强的松100毫克.有两次化疗当天高烧40度左右.整个化疗期间食欲较差,思睡,四肢无力,其余无异常.  复查:胸片,腹部ct,乳酸脱氢酶正常,白血球1300,  请教博士:我母亲还能继续化疗吗?是否能观察几个月以后再考虑化疗?化疗的毒素什么时候能消除?      
  一位亲属的了肝癌破裂,一个多月以前做了手术切除了1/3的左肝脏。可是前几天发现在右侧又长了3个肿瘤。手术已经不能再作了,想问问有没有什么特效药,或者是好一些的治疗方法?  请大家帮帮忙,谢谢了!!
    博士:您好!  
我10月7日请教您几个问题,今天,复查白血球降到700,已经打了升白针,还不知效果怎么样,怎么办?    以后还能继续化疗吗?下一步采取什么措施?
  mfmsl博士:  
您好!我同学的妈妈现在肝癌情况比较严重,望mfmsl博士能够给予帮助!情况如下:女51岁,一直是小三阳患者,三年前因腹部不适去医院检查发现肝部长有小瘤,动手术切除后一直坚持服药恢复良好。这两年因恢复情况良好有段时间曾停止服药,今年年初感觉腹部不是但没有及时去医院检查,前几个月因腹部疼痛加剧去医院检查发现肝部再次长出肿瘤且已有10公分。之后多次入院治疗治疗效果并不明显,最近一段时间情况有所恶化,出现肝腹水,且现胃部与背部也已发现肿瘤,已做过两次介入。最近同学妈妈的精神状况很不好,因经常呕吐所以也吃不下饭,因现在疼痛加剧每天需打2次吗啡用于镇痛,一次10mg。其余是一些消炎、保护心脏、利尿和营养液。目前只知道以上这些情况,请问mfmsl博士现在这种情况应该采用什么样的治疗方式或药物更好,谢谢mfmsl博士生,急盼回复!
  博士:  我爸爸肝癌手术一个月了,但是下一步怎么治疗,我还是没有更好的方向.    肝硬化中度,吃饭及排便正常,是不是考虑介入治疗呢?    病理诊断报告书:        病理诊断:        (肝脏)恶性肿瘤,癌,结合临床检查及病史考虑肝细胞癌,分化差,肝硬化.        大体检查所见:        肝脏组织4.5cmx2.5cmx2cm,部分被膜,切面灰白色,多结节状,最大径0.5~1.5厘米.        肿瘤相关因子:        AFP(-);CK19(-);CK199(-);Hepatoeyte(-);        镜下检查所见:        肝脏癌组织,多个结节状分布,实体团状或腺状,细胞大,胞浆丰富,细胞界限较清,部分胞浆空,细胞异型性明显,细胞核圆形或卵圆形,可见细胞核分裂,未见胆栓,多量坏死组织,少量间质,纤维化,周边假小叶形成,间质多量淋巴细胞浆细胞浸润.
  博士上哪了?急啊
  作者: selina723
回复日期: 14:32:00
      mfmsl博士:     您好!我同学的妈妈现在肝癌情况比较严重,望mfmsl博士能够给予帮助!情况如下:女51岁,一直是小三阳患者,三年前因腹部不适去医院检查发现肝部长有小瘤,动手术切除后一直坚持服药恢复良好。这两年因恢复情况良好有段时间曾停止服药,今年年初感觉腹部不是但没有及时去医院检查,前几个月因腹部疼痛加剧去医院检查发现肝部再次长出肿瘤且已有10公分。之后多次入院治疗治疗效果并不明显,最近一段时间情况有所恶化,出现肝腹水,且现胃部与背部也已发现肿瘤,已做过两次介入。最近同学妈妈的精神状况很不好,因经常呕吐所以也吃不下饭,因现在疼痛加剧每天需打2次吗啡用于镇痛,一次10mg。其余是一些消炎、保护心脏、利尿和营养液。目前只知道以上这些情况,请问mfmsl博士现在这种情况应该采用什么样的治疗方式或药物更好,谢谢mfmsl博士生,急盼回复!    mfmsl博士mfmsl博士怎么都不上线了啊????!!!!  我同学的妈妈情况很不好,昨晚说是都已经说不出话,也看不见人了,mfmsl博士mfmsl博士现在该怎么办啊???!!!
  好心的博士:    
我爸爸得了肝癌,已做了2次介入手术,两次化疗,情况还好,就是几乎每天都要发烧,38-39度之间,今天已经是化疗第16天了,高烧不退,似乎单纯地用退烧药不管用,因为今天退,好了,明天又升了。请问,高烧不退这是正常现象吗,该怎么办呢?    
  请问博士,我妻子是淋巴瘤,NK/T型,上化疗时,肝脏的转胺霉指标便严重升高,是正常值的10倍以上,使得化疗进行不下去。医生给用了很多护肝药,但效果也不是很明显,不知博士有没有什么好的建议?在日常饮食、生活方面又要注意什么?  请不吝赐教!
  我爸爸是直肠癌,术后三年多了,目前有转移淋巴和骨头.最近突然的症状是会突然发冷,四肢颤抖,意识清醒,呼吸有困难,这种状况一般持续半个小时左右就好了.最近发作频率越来越高,这几天都是一天一次,请问是什么原因造成的,怎么预防或者发病时怎么处理比较好?谢谢!
  博士好,04年7月我做次广泛盆腔手术,宫颈微小偏离腺癌2期B  07年10月检查B超 膀胱壁增厚 腹股沟淋巴多发性增大
我又做了CT说膀胱线样密度增加 髂骨血管界限不清
我现在左大腿酸涨 比右腿粗, 您看是不是复转移了,还是做过放疗后的粘连等?如果复发应该采用什么方法治疗呢?? 谢谢您答复!!
  博士您好,前段时间,我婆婆检查出肝上有个3-4公分的肿瘤,后经确认,是胃癌晚期,并全身扩散,没法手术,只能化疗。。化了两个疗程,今天去B超,发现肝上的肿瘤没了,以前B超的时候都会有的,而这次却没有了。不知道是怎么回事?如果真的是消掉了的话,是不是代表病好了一点了?  
  医生您好  想问一下子宫肌瘤有什么药可治?目前有2cm*3cm  2年前做过肌瘤挖除手术,那时有10公分,是多发性子宫肌瘤,现在是新涨起来的  这样的情况,流产后会不会影响以后生育?
  简要病史:69岁,男性,20年前有吸烟史(吸的量不大)。2007年9月上旬气喘加重(以前有轻微喘气,05年5月CT无任何问题),腰眼、左肩痛,手臂麻,晚上痛得睡不着觉,只有把左臂抬起稍缓解。9月20日左锁骨淋巴处有一包逐渐大的象核桃。于是做X光检查是肺癌。10月1日进入河南省肿癌医院住院。另:2006年5月由于左睾丸长一瘤,曾做过一次左睾丸切除术,入院10天。但切片未做出良或恶性瘤结论,老人不懂,我们不在身边,手术的事害怕我们担心也是刚刚告诉我们。(县医院太不负责任)  检查结果:10月2日CT结果:左上纵隔旁可见软组织肿块,截面大小60*57MM,CT值18HU;两肺内见多发结节影,大小不等;左侧锁骨上见软组织影,边界不清,气管受压,左侧腋窝可见肿块影,直径约31MM。CT诊断:1,左上纵隔旁占位,纵隔型肺癌,并两肺转移;2,左侧锁骨上淋巴结增大;3,左侧腋窝淋巴结增大。初诊:肺多发转移瘤(原发灶待查)  10月2日对左侧锁骨上淋巴处进行针吸活检:倾向恶性肿瘤,腺癌转移可能。建议:后析证实。  10月4日彩超结果:肝脏形态大小正常,被膜整,肝边欠锐,肝内管系尚清晰,实质回声,光点密集。增强欠均匀,后场回声衰减。于左外页见一低回声区,范围约40*30MM,边界欠清,回声欠均,CDFI示其内部见线状彩色血流信号,PW测及动脉频谱,Vmax19CM/S,RI.0
结论:脂肪肝,肝左外页低回声病变,性质待查。胆、胰、脾未见异常。双肾未见明显异常,双侧输尿管未见扩张,前列腺体积稍大(46*34MM),回声欠均(主治大夫说现在无法做判断,待第2个化疗做完后再做彩超,如左外面病变区缩小,则证明是已转移到肝上了)  10月2日血清检查主要指标:CYFIA21-1结果27.0Ng/ML,CA19-9结果10.20U/ML, CEA结果1.9Ng/ML,NSE结果43.8 Ng/ML  10月10日(化疗了8天后)全身骨扫描主要是:脉注射示踪剂2小时后,进行全身骨扫描。全身骨显像尚清晰。肋骨和椎骨放射性分布不均匀,双膝放射性浓聚。双肾显影淡。诊断:请结合临床进一步复查,建议3月后复查骨扫描。(我父亲20年前后椎部曾让汽车撞过,不知是否是这个原因)  另:9月25日胃镜:镜下摘要为大体及手术所见,灰白色组织三块。病理诊断:胃角沾膜慢行炎伴腺上皮肠化及轻度非典型增生  治疗情况及现状:  诊断:原发性左肺腺癌晚期  10月3日开始点滴:康艾,斯普林  10月4日点滴:紫杉醇(8支),顺铂(5ML*30MG),斯普林,康艾  10月5日点滴:顺铂,甘露醇,康艾,斯普林,君凯,西米替丁  10月6日点滴:康艾,斯普林,君凯,西米替丁,地塞米松,门冬氨酸钾镁,氨茶碱,葡萄糖氯化钠,生理盐水  10月7日斯普林,君凯,西米替丁,地塞米松,门冬氨酸钾镁,氯化钾,九维他,葡萄糖氯化钠,生理盐水  10月8日斯普林,君凯,门冬氨酸钾镁,九维他,葡萄糖氯化钠,生理盐水,氯化钾,  10月9日斯普林,西米替丁,门冬氨酸钾镁,葡萄糖氯化钠,胃复安  10月10日-11日同9日  治疗期间中成药:益肺清化膏(达仁堂)。可待因止痛,效果较好。  化疗反应主要是:6-7日腹泻7-8次,从6日起恶心,想吐,只能吃稀饭等流质物。  12日出院,气喘和痛均有所减轻,左锁骨淋巴处包有所缩小。约好11月初再入院第二疗程。回家后14日逐渐恢复胃口。夜间需服可待因止痛。多瑞吉贴一贴没什么效果。继续服用益肺清化膏(达仁堂)和紫金龙片  问题:诊断准确吗?这个情况属于什么期(IIIB?)?肝和骨转移了吗?目前治疗方案可行吗?治疗几个周期为好?还需做什么检查?按此治疗生存期会有多长?他最害怕痛止不住,和闷气,气喘越来越严重,按这种治疗能解决吗?后期还可以有更好的治疗办法吗?(如恩度、易瑞沙)  
  博士您好:  
我爸爸今年63了,可惜这个月刚检查出得了恶性低分化腺癌晚期,病灶在肺部,不瘦成70斤,医院表示没办法手术,现在家养着,脆求各专家或是否有同病理的,做女儿的怎么救可怜的父亲?另外,从朋友处打听到这个药{二氯乙酸盐},请问博士这是一种什么药?对这病有效吗?有无副作用?在线盼复!!!脆谢~  
  博士:  
您好,我和我得家人非常需要您的建议和帮助。  
我父亲今年53岁,今年10月初体检的时候发现肺部有异常,到深圳北大医院进一步检查后确诊为:残胃    后壁及喷门腺癌并肺部,肝转移,并有食道静脉曲张。    
CT诊断报告如下:  
两侧胸廓对称,右肺尖可见纤维条索影,边界清,局部肺透亮度增高。两肺内可见散在的结节状高密    度影,大小不等,较大者约2.3×2.4cm,密度尚均,边界清。左肺舌叶可见结节状钙化影,大小约    0.4*0.6cm。气管及主支气管内未见狭窄,阻塞。纵隔内未见明显肿大淋巴节影。心脏及大血管形态未见    异常。  
肝实质内可见散在的低密度影,边界欠清。胃腔充盈欠佳,显示不清,建议进一步检查。腹膜后可见    多个软组织节影,边界清,较大者大小约3.8*3.2.  
诊断意见:  
1,肺内散在的结节状高密度影,考虑肺转移瘤可能  
2,肝内多发低密度影,多考虑肝转移瘤,建议增强扫描或进一步检查  
3,腹膜后多发肿大淋巴结  
4,右肺尖陈旧性病灶;右肺尖多发肺大泡。  
病例检查结果:  
腺体浸润性生长,细胞核大,深染,可见病理性核分裂象  
诊断:“残胃后壁及喷门”腺癌    
父亲年轻时得过胃炎,后来严重后成为胃溃疡,于1998年进行了胃2/3切除手术。今年体检发现上面    病情,家里人非常担心和难过。由于诊断为晚期癌症,失去了手术治疗的机会,后续治疗过程如下:  
2007年9月,体检发现病情,进一步检查发现胃出血,入院治疗  
进行肝部介入治疗  
进行第一次化疗,三天后由于骨髓抑制反映,白细胞急剧下降,停止化疗,回家修养。  
进行第二次化疗,完成整个化疗过程。复查后发现,肺肝部症状没有继续恶化 ,胃部有    轻微的恶化。医生建议配合中药治疗。  
现在在家中修养。  
病人情况:精神状况良好,肝部和肺部无任何疼痛感觉,不咳嗽,平时完全是正常人表现。      
由于这种状况,医生和我们家人的意见是,在化疗的同时,配合中药治疗,麻烦请您根据上面的症状    和治疗过程,给出你的治疗意见和中药方案和药品的使用意见,非常感谢。  
我和我的家人期待您的回信。  
联系方式:站内消息叶可以。  
再次非常感谢您的建议。
  我妈妈子宫内膜癌,2005年术后,2007.06发现左后腹部腹主动脉淋巴结转移,压迫左输尿管,动脉,形成肾盂,左肾失去功能,后进行放疗和化疗,在化疗四个疗程后,还有积液,但淋巴结明显消失(从CT上看还稍微有一些,有的医生讲应该现在的疼痛不是淋巴结引起,但有的认为还是他的原因,应做骨扫描;课还有的认为骨扫描病不见得就十分准确,好的也可能被扫出来),妈妈现感觉腰部左侧和左腿酸痛.请问这是不是骨转移症状,如是,是否证明我们的化疗药(双环铂)不起作用?  
  博士您好,如下为我父亲的病情,烦请您给一个建议治疗方案和给我们指出方向:    我父亲04年初发现右肾盂移行细胞癌,立即切除。之后定期复检,均无复发。直至今年初发现食欲不振,逐渐消瘦,医院检查后认为是胆囊结石,实施切除术。之后一个月,症状继续。    7月12到西安西京医院查出为肝转移“肝部多个低密度影,多发转移癌”,立即住院7月底接受介入术(肝动脉栓赛化疗术),    之后一个月,9月5日复查CT,肝部仅有两个低密度影,内有碘油沉积,未见明确门静脉癌栓,但腹膜后淋巴结明显增大,部分融合成团块状(主要累及胰腺后和肠系膜上动脉、双肾动脉周围)。随即于9月13日接受第二次介入术(手术同时兼顾给腹膜后给药以期控制腹膜后淋巴结转移)。    10月19日增强扫描后影像所见:结合定位像观患者系镜面右位心:(父亲天生内脏反转),内脏位置翻转,右肾缺如,肾区未见明显肿块,腹腔干及腹主动脉周围见不规则低密影包绕,轻度强化,轮廓不清,未见腹水;肝左叶见一小结节状高密影,周围见低密影围绕,未见明显强化,余肝内见多个大小不一小低密影轻度强化,晚期强化渐明显,轮廓观察不清,肝内胆管略宽,胆囊未见显示胆囊区见数个致密影,脾脏呈菜花样,强化良好,胰腺及左肾结构未见异常。  诊断意见:1右肾缺如,肾区未见肿瘤复发。  
2腹腔干及腹主动脉周围低密影,多考虑淋巴结转移。  
3镜面右位心,肝左叶少许碘油沉积,肝内且见多个小低 密灶,请与原片对比。    父亲现64岁,一直食欲特差,几乎不太能吃饭,吃了还吐,现在可走路,但是不能走太长,腹泻严重,腰疼,只能侧卧,身高175厘米现体重现只有110斤左右。发过一次高烧,最近一直有些低烧,不到37度。    求博士给个建议,指个方向!跪谢!
  beckyml2:患者右肾盂移行细胞癌,转移至肝脏,做过两次介入,现食欲很差,腹泻严重,消瘦。移行细胞癌对化放疗均不敏感,免疫治疗无效。建议采用中药治疗,首先开胃健脾,增进食欲,然后再对证治疗。    viczhang000:建议骨扫描,若确系骨转移,证明化疗无效。    nidenuoruo:残胃癌恶性程度很高,且腺癌对化疗不敏感,现转移至肺、肝及腹膜,做化疗得不偿失,建议采用纯中医治疗。中医讲究辨证论治,可在当地由有经验的中医医生治疗。    g123ym:二氯乙酸盐是二氯乙酸和各种碱性物质反应后生成的含二氯乙酸根的一类化合物,对恶性肿瘤的治疗作用尚未经过大规模临床验证,不建议采用该药物治疗。肺部低分化腺癌可试用化疗,同时采用中药治疗。  
  mfmsl博士你好。  我父亲得了癌症,现在并没确认是原发性肝癌还是胰头癌,去了两家医院结果不一样。父亲今年50岁,11月中旬查出有CA,现在有感染,一直挂针在消炎,尿黄,便稀,经常低烧。  我把他的一些检查报告给您看下,看能否采取什么治疗手段,能尽量延长爸爸的寿命最好了,当然也让他走得少点痛苦。    现在医院也不接受我父亲了。就呆在家里吃点中药和中成药。。。  可是自己在瞎忙的时候,都不敢确认父亲到底是哪种癌症!一个医院说是肝癌,又一家医院说是胰头癌。。。  能帮助我的人,能和我联系下吗?QQ:。  我把父亲的相关检测报告都拍下来了,左右地颠簸,怕对父亲的身体有太大影响。所以在这里希望能有人帮下我。  其中在湖南长沙中医附属一院的几个检查:  AFP
结果:&350.000ng/ml
参考:0-10.9  CEA
结果:1.200ng/ml
参考:0-10      还有一个标本检查:  WBC
参考:4-10
10^9/L  GRAN%
中性细胞比率
参考:46.1-75%   CRAN
中性细胞数
参考:1.8-7.5
10^9/L  LYM%
淋巴细胞比率
参考:20-40%  LYM
淋巴细胞数
参考:0.8-4
10^9/L  MID%
中值细胞比率
参考:3.5-15.1%  MID
中值细胞数
参考:0-1.8
参考:3.5-5.5 10^9/L     HGB
参考:110-160  HCT
红细胞压积
36-50%  MCV
红细胞平均体积
80-96FL  MCH
平均血红蛋白量
26-33PG  MCHC
平均血红蛋白浓度
320-360 G/L  RDW
红细胞分布密度
11-18%  PLT
100-/L  MPV
平均血小板体积
6-13           做了一个螺旋CT报告如下:  检查项目:CT平扫+增强
  检查部位:上腹部  检查所见:  肝脉密度不均匀,其内可见多个大小不等、密度高低不一的肿块性病症。其中最大的者位于肝右叶后段,大小约为:8*7.5CM,肝内胆管扩张,门脉主干及左右支均增粗。胰头区可见大小月5.5*4CM的软组织肿块,与肠系膜分并不清。胰体、尾部形态密度未见明显异常,脾大、其内亦可见低密度肿块,右侧肾上腺去亦可见一3.5*1.5CM大小肿块。以上病症均有轻度强化,腹膜及肝门区均可见肿大。胆囊不大,壁增厚且有强化。双肾未见异常,无腹水现象。  印象:1、以上改变考虑胰头癌,肝、脾及右侧肾上腺转移可能性大,腹膜后及肝门区转移,门脉瘤栓形成。请结合临床。  建议:1、慢性胆囊炎。      在中医院的检查报告有:  肝功能  总胆红素
参考:5-20.1  直接胆红素
0.3-6.8   间接胆红素
4.7-13.3  丙氨酸转移酶
0-42 U/L  天门冬氨酸转移酶
0-40  谷草/谷丙
  总蛋白
62-80  白蛋白
38-54  白球蛋白比
1.5-2  总胆固醇
3.6-6.5  甘油三脂
0.4-1.71  高密度脂蛋白
0.83-1.96  HBsAG
乙肝表面抗原
阳  HBsAb
阴  HBeAG
阴  HBEAB
阳  HBcAB
参考:1.69-8.34  CRE
50-133  UA
140-420  GLU
3.95-6.11  ALP
碱性磷酸酶
45-132  LDH
乳酸脱氢酶
114-240  GGT
谷氨酰转肽酶
7-50        还有一个是检查报告:  检查项目:  低密度脂蛋白
结果:7.25
参考:0-3.12
  球蛋白
结果:27.1
参考: 20-30G/L    还有一些报告没传上来,CT图这里好象贴不了。  希望有人能帮下我,真得看到父亲难受的样子,我愧为人子。  好象得了这病也没办法治好,我只希望能对症给父亲买点中成药和相关的食疗方法。但是好象两个有点冲突,怕自己乱来更减少父亲的寿命,所以在这里给有知识的人下跪了,为我父亲,我跪也值得。帮帮我吧。尿样指标
  yolandapipi:父亲两对半结果为小三阳,是否有乙肝、肝硬化病史?如果有过乙肝或肝硬化病史,从提供的资料来看,患者原发性肝癌的可能性大。现多器官转移,门脉瘤栓形成,采用中医治疗是正确的方案。我的QQ是:,请把CT图片发给我看一下。
  mfmsl博士,您好!  非常感谢您能在百忙之中抽出个人时间帮助病患诊断病情!  我父亲,74岁,三月前发现右颈淋巴结肿大,抗炎治疗后消退。半月前右颈淋巴结又进行性增大伴发热。在地段医院抗炎一周后热度降低,但淋巴结未见消退。遂转院至上海市六医院诊治,行右颈淋巴结穿刺病理查见恶性肿瘤细胞,低分化癌可能性大。随后在鼻咽部及肺部查找原发病灶,    鼻咽部咽喉镜报告如下:  舌根部:淋巴组织增生;  会厌谷:未见明显异常;  会厌:
未见明显异常;  声门区:双侧声带游离边缘光滑,活动正常闭合佳;  梨状窝:未见明显异常。  医生意见未见明显异常。    胸部横断CT扫描,平扫,层厚层距7mm:  右中叶内侧段及左上叶下舌段建小结节,边界清楚,内见钙化。余肺野内未见明显异常密度阴影。所见各级支气管腔通畅,管腔无狭窄。两侧肺门未见肿大淋巴结,纵隔未见肿大淋巴结。胸廓两侧对称,胸膜无增厚,胸腔无积液。心脏和大血管无异样。  影响学诊断:右中叶内侧段及左上叶下舌段建小结节,考虑炎性肉芽肿可能大。    颈部横断CT平扫,平扫+增强,层厚层距5mm:  右侧颈见多发淋巴结肿大,曾强后见结节状,并局部融合成块状,可见环状强化,与周围软组织分界模糊。余两侧梨状窝和声门上区、声门区、声门下区结构对称,未见明显异常密度影。  影响学诊断:右侧颈多发淋巴结肿大。    之后六院肿瘤科门诊医生建议入院,但因床位紧张,11月1日当日无法入院。    11月2日赴复旦大学附属肿瘤医院(原上海肿瘤医院)门诊就诊,经医生检查后诊断如下:  神清,一般可,右上颈至下颈多发肿大淋巴结,质硬、固定。间接鼻咽镜见鼻咽粘膜光滑,未见明显新生物,右侧咽隐窝口较对侧小。  初步诊断:待查。    检查如下:  血常规(5分类)、肝功能、肾功能、VCA-IgA;  鼻咽MRI  骨ECT  腹部B超(肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、腹部、腹膜后、肾脏、肾上腺)。      肝肾功能及VCA-IgA报告需下周取,MRI及ECT预约在下周。    血常规异常指数如下:  淋巴细胞%
10.7 偏低  中性粒细胞% 82.8 偏高  红细胞压积 44.4 偏低  血小板计数 478 偏高  血小板压积 0.43 偏高  PLT分布密度 10 偏低  RBC分布密度-SD 44.2 偏高  我父亲持续有低烧,晚间最高至38度。    腹部B超报告如下:  肝脏: 肝脏回声稍粗,分布尚均匀,血管纹理尚清,肝右叶探及直经7mm无回声。  胆囊: 胆囊内见一枚增强回声,直径15mm,后方伴声影(我父亲,今年7月中旬因胆结石并发胆囊炎住院保守治疗过。当时所做胸部CT,腹部CT,腹部B超都未见异常,仅是右颈淋巴结有炎症,当时未作处理,仅伴随胆囊炎做消炎处理);  胰腺: 胰腺形状大小正常,内部回声分布均匀,主胰管无扩张;  脾脏: 脾大小形状正常,包膜完整光滑,内部回声分布均匀;  肾脏: 双侧肾脏大小形状正常,肾内结构清晰,血流分布正常;  腹部: 腹部未见明显占位回声;  肾上腺:双侧肾上腺未见占位回声;  腹膜后:腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结回声。  超声提示:1.胰腺、脾脏、双侧肾脏、腹部、双侧肾上腺未见明显占位 2.腹膜后未见异常 3.肝右叶囊肿 4.胆囊结石    请您帮助诊断,并请务必提出您的专业意见。因父亲虽无心血管病及高血压但毕竟年事已高,已是74岁高龄。若确诊是恶性淋巴肿瘤,不知是否适合放疗或化疗?    期盼回复!再次感谢!
  morin:请提供病理报告全文。虽然淋巴结穿刺获取的细胞数量较少,穿刺部位局限,而且无法观察淋巴结的整体结构,不能作为确诊淋巴瘤的最后依据,但是仍然可能明确肿瘤细胞来源或提供相关线索。必要时可行淋巴结活检以确诊。  若确诊是恶性淋巴瘤,一般应采取化放疗,除非患者身体虚弱难以耐受。
  mfmsl博士,您好!  非常感谢您的回复!由于淋巴穿刺是在上海六院所做,我们家属并未拿到完全的报告。在上海肿瘤医院就诊过程中,也已相诊治医生提出是否要从六院借出报告,医生回复暂时不必去,等检查完成后,再作相应部署。    今日,已做骨扫描,报告明天取;  鼻咽MRI预约在本周四。    肝功能及肾功能指标如下:  总胆红素 12.8  直接胆红素 5.6  碱性磷酸酶 103  谷丙转氨酶 111 偏高 正常值60 IU/L  谷草转氨酶 59  乳酸脱氢酶 277 偏高 正常值90~250 IU/L  谷氨酰转肽酶 50  尿素氮
4.2  血肌酐
74  尿酸
358    我父亲有胆结石,单个,直径约24mm    我会想办法尽快获得详细报告,并将最新情况报告给您。  再次感谢!
  博士你好,我父亲是今年6月份查出的胰腺癌,是胰体和胰尾,因纵隔和肺部也有肿瘤不建议手术(原发灶不能确定),医生说化疗的效果不理想,况且我父亲的体质较差不敢作化疗,一直中药调理。10月份B超显示已经9个多厘米,病人目前很痛,请问放疗可以作吗?粒子植入的效果怎样?有没有好的治疗办法?我们很着急,又不知道下一步该怎么办,希望得到博士的建议不胜感激!!
  你好,博士,我有麻烦你,向你请教一些事情.希望你能给与答复,前面我也给你讲过大概情况,我父亲原发性    肝癌,现已转移到肺部,最近化疗后,整天咳嗽,咳痰像鸡蛋黄颜色,还呕吐,只能吃点稀饭,馍馍.一顿一碗.    走200米路就喘得不行,请问博士向我父亲现在的状况,要注意那些方面,后面怎样治疗?博士,谢谢
  我也来求助了,跪求!!  我的父亲今年58岁,在日诊断为肺癌,做了全身的检查,没有查到有转移,去山东省立医院胸外做手术,结果打开胸腔后,才发现心包里也有转移灶,里面已经有积液,控取病理也出来了,是肺下叶鳞状细胞癌,Ⅲ级(1cm)。他就出院了,因为手术后身体太差的原因,现在做化疗,我想接他在当地医院做化疗,他不知道手术不成功,只是告诉他做一个巩固治疗。  我们的家族中没有人得过这种病,所以对癌的知识知道的太少了,针对他的这种情况,您能给我些建议吗?做化疗哪种方案比较好??我很想为我爸爸做些什么,他还这么年轻,他的身体一直挺好的,他含莘如苦把我们兄妹三人养大,我们来没有来的及对他尽孝,结果••••••  当把老爸送去手术室后,我就怕了,结果手术中告诉我打开后不能做,再缝合,我母亲晕了,我们一家人对手术抱了太大的希望,谁也接受不了这样的一个结果,手术后把我爸推出来,我就更受不了了,他在很痛苦的申呤,身上插着导管,手术对他的病一点帮助也没有,可要受的痛苦他一点也没少受,我的心里充满自责,是我坚持手术的,都是我,我的错,我想帮他,却没有帮到,带给他的只有痛苦。  我不知道化疗会怎么样,还会不会很痛苦?我受不了,我真的受不了他那么痛苦,我的心好疼好疼,我在所有的人面前很坚持,因为整个家要靠我一个女孩挑起,但我内心好害怕,害怕失去我的爸爸,我不知道我还可以做他的女儿多久,我求求你,帮帮我吧,让我能为爸爸做些什么,我真的不能失去他,只要有一丝希望我都会努力,努力留住我的爸爸,我不怕辛苦也不怕累,只要给留住他。  求求你帮帮我吧!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!  
  mfmsl博士,您好!  今天从六院借出病理切片及报告,并在肿瘤医院病理科细胞室病理会诊,会诊结果与六院结果相同,只是在会诊中让我提供了一些其他的检验报告参考,这些报告已在第一次跟帖时附上。以下为病理报告结果:  右颈淋巴结穿刺检出恶性肿瘤细胞,低分化癌可能大。  骨扫描报告结果,如下:  左第七肋局部放射性摄取增高 ,良性改变可能大,其他处无异样。    因谷丙转氨酶偏高,达111,今天抽血检验两对半,并开中成药保肝。    目前鼻颈MRI尚未做,EB病毒及两对半报告本周五取。  截止目前,所有其他部位的检查基本上都未查出明显异样。最有可能为病灶处的位置为鼻腔内的梨状窝的右边,此处有腔管闭合。但在鼻咽处检查时仅发现此处有闭合,周围组织无异样。    博士,如果从MRI和EB病毒报告中都未反应出明显异样,以您的判断,我们需要继续做何种项目的检查? 是否需要做PET-CT?    若,最后结果为原发病灶不明的恶性淋巴结瘤,请问这种肿瘤的恶性程度及比较适合老年人的治疗方案是怎样的。  期盼回复!谢谢!    因为个人时间毕竟有限,并且期盼您详细回复的朋友仍有很多,而我父亲仍旧在确诊阶段,请您优先回复情况紧急的询问,我可以等。  如果您有现成的资料或者网上已有现成资料,您可发送电邮:morin_.cn  再次感谢!
  dzpywx:粒子植入治疗胰腺癌主要适应于:(1)手术不能切除或部分切除的胰腺癌;(2)没有远处转移或即使有远处转移,但转移病灶尚不危及生命;(3)Kps评分≥70分,生活能够自理者。还要配合其他治疗手段才能取得较好的近期疗效。患者体质差,已不能承受化疗,应不符合粒子植入指征。也不建议外放疗。采用中药治疗可能是唯一的治疗手段。  mainhong:已答复。  honyan22:肺鳞癌对化疗不敏感,可试用PTX+DDP方案。可以采用放疗。此外应该采用中医治疗。  morin:若确诊为恶性淋巴瘤,化疗为主要治疗手段。一般恶性淋巴瘤的具体治疗方案应由肿瘤专科医院淋综组专家制订。目前的情况下,若鼻颈MRI和EB病毒报告中都未见异常,暂不必做其他影像检查。
  博士:  
您好!已经看到了你的回复,真的谢谢了!  
可以加我QQ吗?我明天去见医生,我想遇到问题能够再次咨询您,我的QQ号,我已经为我的无知,让我爸付出了代价,所以接下来的治疗,我会很谨慎,可自己真的没有多少医学知识,所以你的建议对于我来说真的很重要!!  
帮帮忙吧!!!我父亲现在的情绪不是很好,他很消极,所以为一个女儿,真的想为他做些什么!!
  honyan222:你好,已经加了你的QQ.
      ● 患者性别:男    ● 患者年龄:48    ● 详细病情及咨询目的:    今年3月份查出肺部有阴影 4月4日手术切除右肺上页确诊为大细胞未分癌,后4月13日时拍胸片3CM左右,发现下页时也有阴影,化疗时各项值正常因此化疗一次,11月8日拍胸片此病灶长为5CM左右,请问这种情况属于癌症什么期,现服用“益肺清化颗粒”是否有效及此时用什么方法治疗最好。非常感谢!    ● 目前一般情况:只有咳嗽  
  disha_731:大细胞未分化癌临床比较少见,其恶性程度高,治疗效果差,预后不良。根据你提供的资料,原发于右肺上叶,已散播至右肺下叶,那么无论有无淋巴结转移,都已经属于IV期。益肺清化颗粒适用于肺癌气阴两虚,阴虚内热型,需要对证使用。大细胞未分化癌需要综合治疗,放疗、化疗及中医中药都可以采用。
  医生你好,我想咨询一下,就是两个月前我妈去做过肠镜检查,检查结果是息肉,然后拿去化验,医生说没问题,前几天又去医院做扫描,发现大肠里面有个5公分的肿瘤,我不明白的是为什么做肠镜检查的时候没发现,怎么做扫描的时候却发现,现在还没做手术,会是癌细胞吗,  请医生帮我分析一下,谢谢!年龄:50岁
  cjx3238: 你好!你的语言比较简略,我大致整理一下:两个月前肠镜咬取息肉标本活检未见恶性细胞,现扫描发现大肠内有直径为5cm的肿瘤。不知道我的复述对不对?  若果真如此,因为良性肿瘤在两个月内一般不会发展如此迅速;肿瘤一直存在,而肠镜未发现如此大的肿瘤的可能性也比较小。所以要考虑恶性肿瘤的可能,前次活检未见恶性细胞是漏诊了
  我爸56岁,身体一向身体很好,近期胃不舒服,在7月22号时胃镜查出胃癌,于7月27号在本地医院做了胃CA切除手术。病理结果如下:    肉眼所见:  切除部分胃组织及网膜组织,大弯侧13厘米,小弯侧7厘米,上附2厘米长食管,直径2.5厘米,距食管切缘0.5厘米处胃体可见一7*10厘米的溃疡型肿块,大弯侧触及淋巴结5枚,部分已融合,小弯侧触及淋巴结10枚,大部分已融合,网膜组织体积22*7*3厘米,未触及淋巴结,另有游离切圈2枚。  光镜所见:  送检组织于肿块处取材查见癌组织,癌细胞胞浆丰富,核大深染,异型性明显,可见病理性核分裂像,癌细胞呈现腺管状,筛孔状排列,侵及全层,淋巴管内可见癌栓,局部可见粘液组织,送检标本近切缘可见上述癌组织,远切缘未见癌组织,大弯侧触及淋巴结6枚,3枚可见上述癌细胞浸润(3/6),小弯侧触及淋巴结10枚,7枚可见上述癌细胞浸润(7/10),网膜组织及送检切圈均未见癌组织。  病理诊断:  胃中分化腺癌伴淋巴结转移(10/16)    手术后两周,进行了第一阶段的化疗,用药替加氟。回家休息21天,身体恢复不错,饭量也在逐渐加大。从9月7号开始进行第二阶段化疗至今已进行了总共四次的化疗,每次化疗中间休息21天,用药伊立替康,化疗期间恶心,吃不下东西,回家后偶尔会反酸水,会吐一些苦水,但食欲还不错,每天吃鱼汤煮面条\排骨汤煮面条\猪肝煮面条\野生灵芝水\小米汤等。从出院至今,体重增长了14斤左右,体力尚可,能抱孙子出去玩。  请问博士,我爸的情况严重否?目前情况是进行化疗用药是否得当?进行几个阶段较好?医院推荐6个疗程。担心产生耐药性,用不用换药?什么时候需要进行复查,要复查哪几项?谢谢您的回答及指导!!不胜感激!!
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