盆腔积液和盆腔炎有不同吗
盆腔积液和盆腔炎有不同吗
基本信息：女&&40岁
病情描述及疑问：盆腔积液和盆腔炎有不同吗
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这情况考虑还是一致的，建议应该观察是否腹痛不适的情况或者腰酸情况，对症选择金刚藤胶囊改善不适的情况，短时间内禁止性生活
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盆腔炎与盆腔积液，很多患者往往分不清楚。大部分患者往往认为盆腔炎就是盆腔积液，并用治疗盆腔炎的方法治疗盆腔积液，这样不但给治疗带来一定的困难，往往还会因为错误的治疗引起其他疾病。专家解释，其实盆腔炎与盆腔积液是不一样的，接下来就看一下两者的主要症状有何不同。
盆腔炎和盆腔积液有区别吗
临床上常见到不少女性被误诊为盆腔炎(现在称盆腔感染性疾病，医学界简称PID)。其实，盆腔炎的发病率不太高，但因病因复杂，正确的诊断就显得格外重要。不能仅仅凭借单一的B超检查一见到有盆腔积液就确诊。一些女性朋友在一些私人门诊被诊断为盆腔炎后，连续打几个疗程的针都不好，原来根本就没有患盆腔炎。
专家提醒：对于30岁以上的女性，有时需要更进一步的检查，如B超、血常规、尿常规，血沉，C反应蛋白等辅助诊断方法来综合评估才能确诊。
由于引起盆腔炎的原因比较多，首先要通过检查确定具体病因再进行治疗。一般情况下，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。
盆腔积液是常见疾病，但是很多患盆腔积液的女性对此病都不甚了解，盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，前者盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。
出现盆腔积液的原因有很多，人本身就有可能产生一定的盆腔积液在体内，特别是在排卵以后更明显。单纯的少量的盆腔积液并不能说明有什么问题，要做进一步的检查，看看有无腹痛症状，有无合并阴道炎症，从这一系列的指征上判断是不是盆腔炎。
从上面的内容中不难看出，盆腔积液与盆腔炎安全是两个概念，出现盆腔积液可能是生理上的正常现象，而盆腔炎则是盆腔深度的病变。因此一定要正确区分概念，这样才能对症治疗，让自己早日康复。
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　　小张体检盆腔超声发现了盆腔积液，她马上着急了，自己肯定得盆腔炎了，需要去医院开点药吃。
　　小刘因为外阴瘙痒去妇科门诊看病，经过查体和辅助检查，医生告诉她得了盆腔炎和阴道炎，她拿着刚做完的盆腔超声问医生：我的超声没有盆腔积液，你怎么说我有盆腔炎呢？
　　自从有了超声，相信很多育龄女性朋友都知道“盆腔积液”这回事，但是，盆腔积液是不是盆腔炎的标志？出现了盆腔积液必须治疗吗？下面我就给大家普及一下“盆腔积液”的相关知识。
　　【盆腔积液】
　　对于“先有鸡还是先有蛋”这个问题我说不清楚，但是“先有超声还是先有盆腔积液”这个问题我可以说清楚，盆腔积液虽然一直存在，但是，自从有了超声之后，才会发现女性的盆腔里面的或多或少的积液，当然大部分女性还是应该没有盆腔积液的，但是对于有盆腔积液的情况，是不是就是异常呢？
　　【盆腔积液的产生】
　　当人体站立的时候，盆腔作为盆腹腔的最低部位，当盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况，都有可能出现盆腔积液。
　　【盆腔积液的分类】
　　非病理性：1）排卵后，正常育龄妇女在排卵时，卵母细胞和卵泡液一起排出，会产生少量的盆腔积液，在进行促排卵治疗时，由于药物的作用同时可排出多个卵泡，其产生的盆腔积液也相应增加。
　　2）相关手术史：短期内进行宫腔镜、输卵管通液术，因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况，液体会顺着输卵管进入盆腔，积聚在盆腔形成盆腔积液。
　　上面两种属于正常情况，无需处理。
　　病理性：1）盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多发生于育龄期女性，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿最常见。由于炎性渗出，可形成输卵管炎、输卵管积脓，出现盆腔积液，严重者输卵管明显增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。
　　2）异位妊娠：受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或者破裂出血，血液积聚在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛，停经，不规则阴道出血，尿妊娠试验阳性等表现。超声除发现盆腔积液，典型的异位妊娠尚可发现宫腔内空虚，无妊娠囊，宫旁谈及异常回声，且见胚芽及原始心管搏动。
　　3）卵巢囊肿破裂：最常见的是黄体囊肿破裂，黄体囊肿是一种卵巢的生理性囊肿，多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血，常表现为排卵期后，剧烈运动或同房后一侧腹痛，破裂后的液体积聚在盆腔形成盆腔积液。
　　4）卵巢及输卵管恶性肿瘤：发生在卵巢输卵管的恶性肿瘤，一般会伴有较多的盆腹腔积液，超声可同时在附件区探及占位性包块。
　　【盆腔炎的诊断标准】
　　盆腔炎的轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
　　最低诊断标准为在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准（宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛），即可给予经验型抗生素治疗。
　　此外还有附加标准和特异标准。其中的特异标准中提到：阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液。
　　可见，盆腔炎的诊断标准里盆腔积液不是必备的条件。
　　综上所述，盆腔积液不是盆腔炎的标志，如果做超声的您发现了盆腔积液，不必恐慌，回顾一下自己最近是不是排卵后期、有没有做过手术？如果回答是否定的或者有不舒服的表现，就去妇科医生那里，结合病史和查体，找到盆腔积液的原因，对症处理很必要。非病理性的盆腔积液不用处理，静观其变就好。
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北京市第一中西医结合医院妇产科主治医师，热爱医学和文学的我...BCDFGHJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||盆腔积液不等于盆腔炎 两者要区分来源：全球医院网综合&& | 对于盆腔积液这种病，很多患者在认识上都存在不少误区，在被诊断出盆腔积液后就认为自己患上的是盆腔炎。这种想法其实是有偏差的，事实上，这两种发生于同一部位的妇科病，既有着区别又存在着一定的联系。两者在病因上的区别盆腔炎积液很多时候就如同宫颈糜烂一样，可以视为一种正常的生理现象，临床上将小于10mm的盆腔积液归类为生理性现象，主要出现在月经期和排卵期，多可自然消失，不必进行治疗。不过，专家表示，盆腔积液超出10mm的情况，一般就属于病理性的。病理性盆腔积液可由多重因素造成，包括宫外孕破裂、、、巧克力囊肿、卵巢癌等，也与不良卫生习惯及性生活相关，当然也不排除盆腔炎。此外，人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。而盆腔炎，则是女性生殖道及其周围组织的炎症，主要包括、、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，可遍及女性生殖器的多个部位，多基于病原体入侵而造成的感染性炎症。可源于人工流产、宫腔手术、不洁性生活、多次分娩以及手术中感染等等。盆腔积液与盆腔炎存在的联系虽说盆腔积液与盆腔炎存在区别，但是两者依旧存在联系。盆腔炎能够诱发盆腔积液，而盆腔积液也是引起盆腔炎的因素之一。大多数盆腔积液是由于慢性盆腔炎症引起，即盆腔存在炎性渗出液。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。因此你有盆腔积液并不意味着一定有盆腔炎，还要看有无其他，如是否伴有下腹腹痛，腰酸，肛门坠胀，白带增多有异味等，最好能够去医院进行B超检查，进而确诊。盆腔积液也是引起盆腔炎的一个因素。盆腔积液长期不治，或者达到一定程度，也能够诱发或加重盆腔炎症。综上所述，患者一定要对两类盆腔炎有正确的认识，切莫将盆腔积液当做盆腔炎来对待，避免不必要的恐慌情绪，并做到对症下药。相关阅读：如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：薛辛曳）掌上淘医安卓版
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温馨提示： 子宫积液又称宫腔积液，子宫积液临床并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。盆腔积液与子宫积液是一样的吗?
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