各位大神们看看我这病症跟白血病有关么,我有慢性咽炎的症状 喝药减轻了一些症状,但是还是感觉喉咙挺难受的

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北京慢性咽炎症状
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  北京武警总队第三医院口腔科是该院的重点建设科室。在口腔疾病诊疗上屡创佳绩。口腔科除了坚持以中医中药为主,发挥中医优势以外,还注重运用我国传统医学理论指导,融入现代西医精华,中西结合将治病和保健融为一体,不断提升治疗口腔疾病的技术和水平。
  北京武警总队第三医院专家提到:近年来慢性咽炎高发,已经成为危害人们健康的一大杀手。人们总是在患上慢性咽炎之后抱怨疾病带来的痛苦,其实每种疾病都会给患者带来困扰。那么患上慢性咽炎之后,有什么护理方法可以减轻疾病带来的痛苦呢?咽炎根据发病情况分为急性咽炎和慢性咽炎两大类,不少患者不清楚自己的具体病情,反复治疗,没有效果,那么,如何选择正确的治疗方案,必须要了解慢性咽炎的症状有哪些。   秒网上预约 省长时间的排队等待”为方便广大患者网上在线咨询、免挂号绿色通道,富有经验的网络医生通过和病人进行免费的一对一的在线咨询,免除了排队挂号的烦恼,并保护了病人的隐私。
  引发咽炎的原因:   外界因素:随着科技不断发展进步,城镇雾霾、沙尘、酸雨现象逐渐严重,环境问题导致咽喉吞进大量粉尘、化学气体最终可能致使咽炎的发生;一些长需要大声说话的工作者更需注意,因长时间大声说话、演唱会经常刺激咽部不注意就会引起慢性充血从而导致咽炎发生;随着生活水平不断提高,人们在饮食习惯上不注意也会带来不必要的麻烦,比如很多人爱吃辛辣、油腻、刺激性食物,为工作不断应酬烟酒不离身,长期刺激咽部最终导致咽炎;   内部因素:长期工作致使身体疲劳抵抗力下降,容易受到咽部病原微生物的侵袭导致患病;过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎;其它过度疲劳,精神紧张,睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。   咽炎概述及症状:   咽炎亦是咽喉炎,是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。咽炎常会导致咽痛、声音嘶哑、咽喉部干燥刺痒、吞咽痛等症状,如不及时治疗还会引发扁桃体炎、咽部结核、咽部狼疮、咽部麻风等严重病症。   咽炎症状:轻者会有咽部不适,干、痒、胀痛、分泌物多、易干呕、有异物感,咯之不出,吞之不下,刺激性的咳嗽,晨起刷牙易恶心等症状;严重者会伴有高烧、头痛、全身不适、食欲不振、腰背、四肢酸痛等症状;咽痛若是继续恶化常会引起无法吞咽食物同时伴有耳痛、舌根发炎等症状,若侵及喉部时则会声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等,若是小孩子病情会更加严重。 为了方便患者的即时的治疗,免去挂号的时间排队的时间;北京武警总队第三医院开放了网路挂号服务,有需要的患者可以点击上面图片免费挂号;也可以拨打电话免费挂号
  疗法:   北京武警总院第三医院作为全国耳鼻喉微创技术的示范医院,依托国家最先进技术支持,优先引进了美国低温等离子治疗技术,专业治疗咽炎,时间短、不开刀、无痛苦,让咽炎不再难治。   见效快,不吃药:比起传统的吃药疗法,每天熬药耗时,药苦难以下咽,咽痛时下咽更是困难,上班上学不方便携带经常导致无法按时吃药,治疗时间长进而受罪时间长,最重要的是吃了好久药效果根本不明显。先进的低温等离子技术利用基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,产生强烈的分子运动,形成特殊的内生热效应,用较低温度(40~70℃)使组织蛋白液化消融,使病变组织萎缩,平复,消失或坏死脱落,新鲜粘膜再生修复,恢复咽后璧粘膜光滑,红润,平整,达到根除病变,消减症状,治愈疾病。   不开刀,时间短:低温等离子技术无需开刀且手术时间短,针对病变部位准确施术,术后立即可以上班上学,不耽误患者时间。   微创恢复快:低温等离子技术区别于传统的高温技术,低温施术在最大程度上减小对病变部位的破坏,尽可能的保留好组织以便快速回复,低温施术更极大的减轻患者痛苦,一次施术效果显著。
  北京武警三院集结了数十位在国内享有盛名的耳鼻喉专家坐镇,对每位前来咨询和就诊患者提供最有效的治疗方案同时本着一切为百姓服务的原则做到价格合理,服务贴心,提供温馨的就医环境,切实从患者角度出发,利用最先进的技术彻底解除患者痛苦。   北京武警三院为方便广大患者网上在线咨询、免挂号绿色通道,富有经验的网络医生通过和病人进行免费的一对一的在线咨询,免除了排队挂号的烦恼,并保护了病人的隐私。   【温馨提示】 北京武警三院为患者轻松就诊--为顺应快节奏生活,充分利用网络资源,通过富有经验的网络医生和患者进行免费的一对一在线咨询,为患者提供更为全面 的咨询平台,针对患者咨 询内容,推荐适合的资深医生及就诊时间,较大程度的方便患者及时、快速就诊。
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内科 白血病心脏病 胆囊息肉冠心病支气管炎糖尿病贫血口腔溃疡心肌缺血心律失常过敏性紫癜 脑梗塞血小板减少肠胃高血压甲亢哮喘 增高
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不孕不育科 男性不孕不育输卵管炎多囊卵巢综合征子宫疾病闭经黄体功能不全输卵管堵塞不孕不育女性不孕
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儿科 小儿肺炎孤独症小儿腹泻小儿气管炎小儿感冒腮腺炎多动症黄疸
肝病科 乙肝肝腹水丙肝甲肝肝炎脂肪肝肝硬化
肿瘤科 胰腺癌子宫癌直肠癌胆囊癌脑癌肺癌食道癌肾癌肿瘤胃癌大肠癌肝癌乳腺癌卵巢癌血管瘤
男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎阴茎延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长阴茎增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生有关白血病的问题 望诸位专家或了解的人解疑……_百度知道
有关白血病的问题 望诸位专家或了解的人解疑……
慢性颗粒性白血病 在白血病中算不算严重的?移植手术的成功率是多少。希望可以逐个问题明确的回答 第4个问题不知道的就不用回答 如有人愿意细心的分析分析 会给予更多的分数 只求1个答案。。不要复制一些不明确的病症介绍资料 实在看得太多了……1。。:亲兄弟姐妹之间的骨髓配型成功率是25% 那么父母呢,如果做化疗又有多久?(我亲人现在身体一向不错 现在虽然确诊了 但除了偶尔感觉不适 大部分时间都没有任何不适感觉)2。。。?实在凑不出钱了我亲人得了慢性颗粒性白血病 现在的白血球数量是9W多近10W我想问一些问题 百度搜了很久都没有结果 我希望大家可以用简单的言语让我知道答案?3。?南昌的手术费是30W 上海是多少啊?4:医保是不是只报销化疗费和药费 不报销移植骨髓的手术费?几率大不大?如果不做任何化疗医治 可以生存多久 医生说现在是早期 白血球是近10W?父母的几率是多少:是不是有合适的骨髓做了移植手术就一定能完全缓解?骨髓捐献者会不会有什么后遗症?移植后是不是会排斥现象?另外还买了1个重大疾病保险 能不能保险
提问者采纳
说不清楚,其实,对病人来说就是根治,现在提倡是外周血干细胞移植、免疫功能都要重建(排异),与生存期也有关系啦。  3,更没什么痛苦啦,如果经济条件好可考虑用格列维,慢性粒细胞白血病完全缓解后大多数病人在3到5年左右转归为急性白血病.关于医保的问题  1.  4,一经发现可能都在半年以上,也就是说现在是慢性期,所以,应该积极治疗,移植的成功率一般是60—70%,就没问题啦,只要配型成功,只要这些都能过去,这也要与病人的体质, 这也是一关、纳查,这就需要咨询你们当地医保方面,白细胞的高低有关系,移植后,病人移植过程是一关,慢性粒细胞白血病的转归过程是有慢性期—加速期—急变期(终末期),这个过程很复杂,也可以做造血干细胞移植,首选药物是羟基脲,但是,不经治疗的病人一般能生存一年左右。造血干细胞(骨髓移植)只要是移植成功,目前、免疫力,骨髓移植不会有后遗症,亲兄妹间是25%。  2。骨髓配型成功率,有些病人甚至不经过加速期,多数为急非淋,各地的政策可能不一样,慢性粒细胞白血病完全缓解后,不经任何化疗病人的生存期很难说,慢粒病人一般脾脏增大,缓解率是很高的,治疗起来很简单,可引起尿酸在肾脏的沉积及通风等。  你亲人的白细胞现在10万,核酸代谢亢进,白细胞太高、一般不引起病人的注意,乏力,病人患病多久了,因为很多慢粒病人是在体检时或者因身体不适在化验时发现的,是最轻的,除慢性淋巴细胞白血病以外.慢性粒细胞白血病在所有白血病里,还要做维持治疗,病人的造血功能
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其他13条回答
!化疗费理论上给报的!!!好药都自费!!!报消的都无效!不过要到了末期化疗药就都是自费药了!!真的!我只知到地四个饿~~~那个!!
你的心情可以理解 但你在网上找答案我看是白费劲,大部分都是你这样想知道答案的!着些只能在现实世界找专业的专家或者大夫给你解答!你到哪家医院也要观察了解后才能给你正确的答案!谁也不可能说的那么准确!
butaixiaode
1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、 发热和感染 A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。 4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。 5、 白血病细胞浸润体征 A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大 B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。 G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。 J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。 【诊断标准】 1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。 2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。 3、 实验室: A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。 B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。 鉴别诊断: A、再生障碍性贫血; B、骨髓增生异常综合征; C、恶性组织细胞病; D、特发性血小板减少性紫癜 白血病十大症状 ●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。 ●发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。 ●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。 ●贫血 早期即可发生贫血,表现为面色?白、头晕、心悸等。 ●肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 ●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度,表面光滑无压痛、无粘连。 ●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 ●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 ●骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生骨骼及关节疼痛,表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛,偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 ●其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统,以及眼眶、泪腺及眼底等,患者可出现肺部弥散性或结节性改变,同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。 如果是慢性,治疗得当可能20.30年不成问题,但是需要不断的复查巩固,不会过得很好 ,不过急性就不好说了 做爱应该没问题的回答者:孜孜4149 - 魔法学徒 一级 9-2 20:11评价已经被关闭 目前有 6 个人评价
好66% (4) 不好33% (2) 对最佳答案的评论cool评论者: 阿斯兰v2 - 魔法学徒 一级 我的朋友的儿子的了白血病~~可怜的是他的儿子才1岁~~我想知道~~怎么样才能衣食治疗呢?评论者: 开平小女孩 - 试用期 一级 我里哥来命都保不住了 你还想着性生活里!真败了评论者: 嘉美祥瑞 - 助理 二级 更多&&其他回答共 2 条目前白血病的确切原因尚不十分清楚,但大量科学研究表明,放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线,人一次大量地或多次少量地接触放射线均可导致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量非常小不会引发白血病。许多化学物质对造血系统有害,有的可诱发白血病。这里列举一些比较肯定的化学物质和药品,如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂(含苯胺)等等;药物致病如氯霉素、保泰松等,还有一些治疗癌症的烷化剂可导致白血病。病毒可导发白血病已被公认,如人类T淋巴细胞通病毒(Ⅰ型和Ⅱ型)可引发白血病,人们感染了这种病毒,不会立刻发生白血病,只有当一些危险因素存在时才可促发本病,这些危险因素是放射线、化学品和某些药物,大量病毒的多次接触,机体免疫功能降低以及患者的年龄等都是危险&催化&因素。白血病的病因中与遗传因素相关,这里的&遗传&不是指的父母患病可以遗传给子女,而指的是染色体和基因的异常白血病的发病率明显高于正常人。如PH、染色体的存在与慢性粒细胞性白血病的发病非常相关。双胞胎中,一人患白血病另一人危险性就很大。 == 急性白血病 【概述】 白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生,并浸润体内各脏器、组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状,临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表现各有异同之处。可经中药及化疗,大部分可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部分可长期存活甚至治愈。 我国白血病患者约为3~4人/10万人口,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查,我国<10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万,任何年龄均可发病,男性的发病率高于女性。一年四季均可发病,农村多于城市。近十余年来美国、日本、英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势,全世界约有24万急性白血病患者。 急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范畴。 【病因】 人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。 1、病毒 人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素,并不具有传染性。 2、电离辐射 电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小和照射部位有关,一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。 3、化学物质 苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。 4、遗传因素 某些白血病发病与遗传因素有关。 【分型】 急性白血病在临床上分急性髓细胞白血病(Acute myeloblastic leukemia, AML)及急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia,ALL) 【临床表现】 1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、 发热和感染 A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。 4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。 5、 白血病细胞浸润体征 A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大 B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。 G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。 J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。 【诊断标准】 1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。 2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。 3、 实验室: A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。 B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。 鉴别诊断: A、再生障碍性贫血; B、骨髓增生异常综合征; C、恶性组织细胞病; D、特发性血小板减少性紫癜 【 常规治疗】 西医治疗主要是化疗,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解, 治疗分为三期 1、诱导缓解期治疗 2、巩固期治疗 3、维持期治疗 难治性AML的定义为 1、初治病例对一线诱导治疗无效; 2、在首次缓解6个月内的早期复发; 3、采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药。对ALL可选用其他方案。 【预后与转归】 急性白血病初治患者70%~90%经治疗,可达缓解,经巩固强化中西医结合治疗,可达长期无病生存甚至治愈。急性白血病是一种血液病中的急危重症,一部分病例因化疗耐药,效果不佳,并发症多者预后较差。应积极预防治疗并发症,提高机体抗病能力,以挽救患者生命。 慢性白血病 【概述】【病因】【分型】【临床表现】【诊断标准】 【常规治疗】【预后与转归】【难点与对策】【康复指导】 【研究进展】【名医论坛】【成功案例】【经验与体会】【病情调查表】 【概述】 慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。.慢性髓细胞性白血病,简称慢粒(chronic myelognous leukemia ,CML),是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,表现为髓系祖细胞池扩展,髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。CML临床上以乏力、消瘦、发热、脾肿大及白细胞异常增高为主要表现。CML在世界范围的发病率并不一致。我国的CML发病率调查结果为年发病率036/10万,在我国CML约占各类白血病的20%,占慢性白血病的95%。发病年龄分布较广,但发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势。男性发病率高于女性。 慢性淋巴细胞白血病,简称慢淋(chronic lymphocytic leukemia,CLL),是机体的淋巴细胞在体内异常增生和积蓄伴有免疫功能低下的疾病。在我国CLL发病率低,一般只占白血病发病总数的10%以下,居白血病类型的第4位。由于慢淋患者淋巴细胞寿命极长,并经常伴有免疫反应缺陷,故又称“免疫无能淋巴细胞蓄积病”。 临床主要表现是以淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血及出血等症状,少数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多,偶见青年,男性多于女性。 根据慢性白血病的临床淋巴结肿大,肝脾肿大及乏力等特征,属中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳“等范畴。 【病因】 1、 中医 ①七情内伤,情志不调,致气机不畅,肝气郁结,气郁日久,则气滞血瘀,脉络壅聚, 瘀血内停,久积成块。 ②饮食失调,过食肥甘酒食,伤及脾胃,脾虚失运,输布津液无权,湿浊内生,凝聚成积,痰气相搏,血流不畅,瘀块内生。 ③起成无常,寒温不调,感受外邪。 2、 西医 (一) 慢性粒细胞白血病的发病机理 (1) 细胞遗传学 (2) G-6-PD同工酶 (3) 细胞动力学 (4) 脾脏因素 脾在CML发病机制中所起的作用,许多实验和临床观察表明脾脏有利于白血病细胞移居、增殖和急变。脾内粒细胞增殖状态有所不同,脾脏不仅“捕捉”白血病细胞,而且还是白血病细胞的“仓库”和“隐蔽所”,并为其增殖转移提供了一个有利的环境,且使白血病细胞在骨髓、血液与脾脏间的往返循环增加,使细胞正常的释放调节过程受到破坏。 (二) 慢性淋巴细胞白血病的发病机理 (1) 染色体异常 (2) 白血病的克隆发生 (3) 细胞动力学异常 【分型】 慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。 【临床表现】 1、临床表现:病人多系老年人,起病十分缓慢,往往无自觉症状,偶因实验室检查而确诊。 (1)症状:早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。 (2)体征:①淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。②肝脾肿大:肝脏轻度肿大,脾肿大约占72%,一般在肋下3~4crn,个别患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。③皮肤损害:可出现皮肤增厚,结节,以致于全身性红皮病等。 2、实验室检查 (1)血象:白细胞总数常>15×109/L,一般在30×109/L~200×109/L,分类中约80%~90%为成熟小淋巴细胞,有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞,血片上易见破碎细胞,随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血,溶血时,网织红细胞升高。 (2)骨髓象:显示增生明显活跃,淋巴系占优势,成熟小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时,红系细胞可见代偿性增生。 (3)免疫学检查:细胞表面标志具有单克隆性,细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4,鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性),个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。 (4)细胞遗传学:约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常,最常见的数目异常为增加一个12号染色体(+12),其次可见超数的3号,16号,或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位,6号染色体短臂或长臂的缺失,11号染色体长臂的缺失,14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道,具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病患者,从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“+12”的对照组,故认为“+12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。 (5)生化和组化:淋巴细胞PAS反应强阳性,约1/3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症,植物血凝素(PHA)转化率明显降低。 3.慢性淋巴细胞急变:慢性淋巴细胞急性变极少见,发生急变的时间可1~20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病,急性粒细胞白血病,急性单核细胞白血病,干细胞白血病,急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变,常迅速死亡。 【诊断标准】 西医诊断与鉴别论断 〖诊断〗 1、临床表现:病人多系老年人,起病十分缓慢,往往无自觉症状,偶因实验室检查而确诊。 (1)症状:早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。 (2)体征: ①淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。 ②肝脾肿大:肝脏轻度肿大,脾肿大约占72%,一般在肋下3~4crn,个别患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。 ③皮肤损害:可出现皮肤增厚,结节,以致于全身性红皮病等。 2、实验室检查 (1)血象:白细胞总数常>15×109/L,一般在30×109/L~200×109/L,分类中约80%~90%为成熟小淋巴细胞,有少量异型淋巴细胞和幼淋巴细胞,血片上易见破碎细胞,随着病情发展可出现血红蛋白和血小板计数降低。贫血为正细胞、正色素性贫血,溶血时,网织红细胞升高。 (2)骨髓象:显示增生明显活跃,淋巴系占优势,成熟小淋巴细胞占50%~90%,偶见原始和幼稚淋巴细胞,晚期可见红、粒、巨三系细胞明显减少。有溶血时,红系细胞可见代偿性增生。 (3)免疫学检查:细胞表面标志具有单克隆性,细胞具有慢性淋巴细胞白血病的免疫学特点(Sig、CD5、C3d、CD19、CD20、CD4,鼠红细胞玫瑰花瓣受体为阳性),个别病人血中可见单克隆免疫球蛋白。溶血时可见抗人球蛋白试验阳性。 (4)细胞遗传学:约半数的慢性淋巴细胞白血病出现染色体异常,最常见的数目异常为增加一个12号染色体(+12),其次可见超数的3号,16号,或18号染色体。常见的结构异常为12和11号染色体长臂相互易位,6号染色体短臂或长臂的缺失,11号染色体长臂的缺失,14号染色体长臂的增加等染色体的改变。有报道,具有“+12”的慢性淋巴细胞白血病患者,从诊断到出现有治疗指征的临床症状的时期明显短于无“+12”的对照组,故认为“+12”似乎和短促的病程及不良的预后有关。 (5)生化和组化:淋巴细胞PAS反应强阳性,约1/3病人Coomb’s试验阳性。部分病人有低丙种球蛋白血症,植物血凝素(PHA)转化率明显降低。。 3、慢性淋巴细胞急变:慢性淋巴细胞急性变极少见,发生急变的时间可1~20年不等。可发生急性淋巴细胞白血病,急性粒细胞白血病,急性单核细胞白血病,干细胞白血病,急性浆细胞白血病和红白血病等。一旦发生急变,常迅速死亡。 4、诊断标准 (1)临床表现: ①可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血或出血表现。 ②可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大。 (2)实验室检查: ①外周血WBC>10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5×109/L,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。 ②骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主。 (3)免疫分型: ①B-CLL:小鼠玫瑰花结试验阳性:SIg弱阳性,呈K或λ单克隆轻链型;CD5,CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性。 ②T—CLL:绵羊玫瑰花结试验阳性:CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性,CD5阴性。 (4)形态学分型:B—CLL分为3种亚型: ①典型CLL:90%以上为类似成熟的小淋巴细胞。 ②CLL伴有幼淋巴细胞增多(CLL/PL):幼稚淋巴细胞>10%,但<50%。 ③混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒。 T-CLL细胞形态分为以下4种: ①大淋巴细胞型:细胞体积较大,胞浆为淡蓝色,内有细或粗的嗜天青颗粒,胞核圆形或卵圆形,常偏向一侧,染色质聚集成块,核仁罕见。 ②幼稚T细胞型:胞核嗜碱性增强,无颗粒,核仁明显。 ③呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。 ④细胞形态多样,胞核多有分叶。 (5)临床分期标准: ①I期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大。 ②Ⅱ期:Ⅰ期加肝或脾大、血小板减少<100×109/L。 ③Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期加贫血(Hb<100g/L)。 除外淋巴瘤合并白血病和幼淋巴细胞白血病,外周血淋巴细胞持续增高≥3个月,并可排除病毒感染、结核、伤寒、传染性单核细胞增多症等引起淋巴细胞增多的疾病,应高度怀疑本病。在较长期连续观察下,淋巴细胞仍无下降,结合临床、血象、骨髓象和免疫表型,可诊断为本病。 〖鉴别诊断〗 就淋巴结肿大,白细胞增多和肝脾肿大的特征,临床上需要与下列疾病相鉴别。 (1)慢性粒细胞白血病:白细胞升高明显(100×109~500×109/L),骨髓中以中晚幼粒细胞增生为主,中性粒细胞碱性磷酸酶减少或消失,有Ph’染色体阳性,脾肿大显著。 (2)慢性单核细胞白血病:白细胞计数轻、中度增高,肝、脾、淋巴结肿大不显著,血象和骨髓象以成熟单核细胞为主,偶见幼单核细胞。 (3)淋巴瘤:淋巴结呈进行性的无痛性肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,血象无特殊变化,骨髓涂片和活检找到Reed—sternbery细胞或淋巴瘤细胞。淋巴结活检可见:正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;被膜周围组织同样有异常淋巴细胞或组织细胞浸润;被膜及被膜下窦也被破坏。 (4)淋巴结结核:常为颈部局限性淋巴结肿大,淋巴结质地较软,有压痛及粘连,甚至坏死或破溃。淋巴结活检:有结核杆菌或干酪样坏死。抗结核治疗有效。 (5) 病毒感染:淋巴细胞增多为多克隆性的,增多是暂时性的,随着感染的控制,淋巴细胞数量恢复正常。 【常规治疗】 慢粒临床可分慢性期、加速期、急变期三个阶段,各阶段临床表现各有不同,慢性期治疗可以中药为主,配合化疗药治疗,加速期和急变期应以化疗为主,配合中药治疗。 西医治疗
如果条件允许
骨髓移植吧!
依次回答你的问题:
1/慢性颗粒性白血病,临床上简称“慢粒”,还是比较严重的一种白血病。如果不做任何治疗,病人的生存期大约在3到6个月。
而且,慢粒不是静止不变的,临床上很多病人,会发展成“慢粒的急性发作”,那是很凶险的。
2/化疗的效果,坦白地说,基本无效。但如果有骨髓移植的机会,化疗可以为病人争取一些时间。
在临床上,对化疗敏感的唯一一种白血病,是“慢淋M3型”
3/骨髓配型成功率,父母方,在50%到75%;骨髓捐献者基本上不会有后遗症。
4/如果配型成功,骨髓移植术是病人痊愈的可能性,在90%以上。
5/骨髓移植术的临床操作很简单,风险不大。
6/排斥反应:在配型成功的前提下,排斥反应的发生率在5%以下。
7/至于医保政策,还真是说不好。各地的执行标准不大一样,你应该到当地的医保中心或者社保中心去问一下。
就这些,希望能帮到你。
我曾经在上海知名三甲医院血液科工作了8年,撇开可搜索到的基本知识不谈,就我的临床经验,希望能帮助你:白血病,关键不是看白血球(WBC)的数量,而是看血细胞分类的原始细胞数量。 1:慢性颗粒性白血病 不算严重,生存率较高,化疗一般较简单,费用也不高。基本方案HA(三尖杉+阿糖胞甘)缓解率就很高。感染率也不像其他白血病那么高。如果不做任何化疗医治,生存半年左右。 早发现早治疗,治愈率较高,几个疗程下来,缓解后如三年不复发,算临床治愈。 慢性期除乏力外,很多病人自觉症状不明显。但如不治疗,发展就很快了。平时的保养易相当重要,关键是病人树立一个信心。事实上也见证了很多人经治疗生存十年以上的。2、3:骨髓捐献者是没有后遗症的,还有脐血移植及干细胞移植。我曾经进行过若干自体骨髓移植及干细胞移植病例。自体移植相对来说就没有排异风险了。现将自体骨髓或干细胞提取出,然后大剂量化疗,再回输骨髓或干细胞以期重新造血。但慢粒一般化疗的治愈率还是很高的,只是怕复发,一般慢粒急变后治疗比较棘手。 4:医保是不是只报销化疗费和药费 上海不报销移植骨髓的手术费?上海10W左右。其实治疗费用高主要是在抗生素一块。因为化疗后抵抗力下降,容易感染,一旦感染,花费就会上去。慢粒治疗是不主张大量化疗的,所以相对来说只要注意口腔和肛周清洁,感染还是相对比较好预防。5.希望能够帮助你,在血液科工作那么多年,很是同情那些被疾病困扰的人们。如果以后在治疗过程中有什么问题,很愿意就我的知识和经验帮助你。
亲爱的朋友,不管你给不给我分数,都请你一定要听听我的意见!因为我的朋友刚刚因为同样的病(慢性颗粒性白血病)而离开我们,我至今心里仍隐隐作痛!
首先我告诉你,必须进行骨髓移植,否则顶多是3到4年。而且会一直处于危险当中。千万不要觉得暂时还好就放弃寻找合适的配型!白血病分很多种,这一种是很难康复的,尽管看起来只要那个慢粒问题解决了就行。但事实上可能性极小!
其次,在做完骨髓移植后千万不能掉以轻心!这个时候稍有不慎就会前功尽弃!尤其要注意不能有任何感染!
衷心祝愿您的亲人能早日康复!如果还有什么详细的问题你可以再问我!
1,算严重的了,会死人的。一共分为早期(持续1~4年),加速期(几个月~数年),最后在数月内死亡。2,骨髓配型成功率,父母方,在50%到75%;骨髓捐献者基本上不会有后遗症。 不好意思只回答的起2个问题其实保持良好心态最重要
慢性粒细胞白血病初期白血球数量在5W左右,9W近10W也为初期1.此病比较严重,仅次于急性颗粒性和急性淋巴细胞白血病,慢粒在此阶段可以生存3到5年,化疗可以迅速改善症状,使病情稳定,但对病人的存活期无明显改善,骨髓移植是最有希望的疗法。2.父母的配型率小的多,健康的骨髓捐献者不会出现后遗症3.同种异基因骨髓移植是治疗慢粒最有希望的疗法,应在慢性缓解期尽早实行,以45岁以下为宜,其中3至5年无病存活率为45%到75% 复发率为20%移植后都会多多少少的出现排斥反应,但在药物的支持下不会严重4至于医保问题,我无能为力不够详细之处望多多谅解!
1:慢性颗粒性白血病 在白血病中算不算严重的?如果不做任何化疗医治 可以生存多久 医生说现在是早期 白血球是近10W,如果做化疗又有多久?
我治好这个病已经2年了,不过不是这个类型.我可以告诉你,在白血病中,慢粒是比较轻的一种,可以吃药坚持,但哪个药很贵,要2万多一盒,要做化疗的话要坚持,如果要移植最好等完全缓解后再做,一般化疗要4-6个疗程(如果顺利),一般要6月, 2:亲兄弟姐妹之间的骨髓配型成功率是25% 那么父母呢?父母的几率是多少?骨髓捐献者会不会有什么后遗症?
父母一般不会与子女的配型相同,一般在3个点位.但北京人民医院可以做3个点位的,而且比较成熟,我就是在那做的.骨髓捐献者不会有任何后遗症,只是在头几天会头晕或无力
3:是不是有合适的骨髓做了移植手术就一定能完全缓解?移植手术的成功率是多少?移植后是不是会排斥现象?几率大不大?
一般如果化疗完全缓解(坏细胞小于5%),这时候去做移植会有很高成功率,但前期化疗效果不好,强行移植的效果会很差,我看见很多这样的例子,所以化疗很重要.移植后大多数会有排异,分急性和慢性.有很多时候排异比移植还要危险,因为在这期间很容易感染,措施不当会十分危险,我的意见是去北方的大医院做移植,因为南方的医院不敢做3个点位而且抗排异的水平也有限.
不管怎么说,慢粒还是有很大希望治好的.我身边的医生都说移植是慢粒的最好方法,移植后的效果也是白血病中最好的,所以希望你们认真考虑,费用大概在40万(前期化疗和移植和抗排异).这是比较顺利的.
祝你们好运!!
1990年我们这里有一个小孩得了白血病,大小医院看遍,杭州的医院也没有办法,回家后没有放弃,吃中草药,1年后完全康复,现在大学在读。去年我的一位亲人肿瘤扩散,我也用这些中草药治疗,效果理想,已经基本痊愈。费用不大,只是有些药比较稀少。
我只知道2个
报销没有的
在医院亏本
用土方就能治的不比去医院的,我爸爸就是一个医生
基本治不好的
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