预激综合征能不能通过公务员录用？
网友：请问预激综合征能不能通过公务员录用啊，心脏彩超正常的，没有器质性的病。华图公考专家：一般不会影响招录，但是还要看单位工作的性质和对体检要求严格的程度；可以遵医嘱做好身体准备，如果有复检尽量通过。（责任编辑：林露）1006||||||预激综合征能不能通过公务员录用？|||日14:48
用手机随时随地看新闻
独家独到独立
凤凰网个人中心
请先登录再进行操作
记住登录状态
所有评论仅代表网友意见，凤凰网保持中立
&同步到微博
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 06:49
04/21 11:28
03/09 16:46
02/24 09:56
03/09 16:45
03/09 16:45
02/27 16:10
03/13 08:17
03/12 08:43
03/12 07:22
03/12 07:57
03/20 09:48
09/07 09:38
09/07 09:38
09/07 09:39
09/07 09:39
09/07 09:39
48小时点击排行
财经 · 房产
娱乐 · 时尚
汽车 · 旅游
科技 · 健康孕妇得预激综合征可以顺产吗？_如题！求解答！_宝宝树
1共2页 直接到页
孕妇得预激综合征可以顺产吗？
如题！求解答！
你是做心电知道的吧？我在二零一一年五月例行体检时查出LGL型预激综合征，就是非典型预激综合征，当时医生说只要不出现频繁心率过快就没事。同年末怀大宝时去检查，心电正常，生大宝时也正常，但是大宝胎膜早破顺转剖了，这和预激综合征没关系。后来我又陆续复查过几次心电都正常，就是说只有2011年那次体检心电是异常的。我问过医生，这个没什么事的。你不放心可以复查。
我也是几年前体检发现的，前阵子产检做心电图还是异常，医生说有的怀孕时都没问题，但生产时就发作了，建议去协和产检和分娩。但是由于一些客观原因，我只能在老家县医院生，所以为了安全，我们暂时打算剖腹产。
回复 &唐大宝的小小宝&
16:30:46发表的
你是做心电知道的吧？我在二零一一年五月例行体检时查出LGL型预激综合征，就是非典型预激综合征，当时医生说只要不出现频繁心率过快就没事。同年末怀大宝时去检查，心电正常，生大宝时也正常，但是大宝胎膜早破顺转剖了，这和预激综合征没关系。后来我又陆续复查过几次心电都正常，就是说只有2011年那次体检心电是异常的。我问过医生，这个没什么事的。你不放心可以复查。
哦，那你还真得注意，我是就那一次异常，后来几次复查都正常。
回复 &孕期用户14-09-21 16:52:02发表的
我也是几年前体检发现的，前阵子产检做心电图还是异常，医生说有的怀孕时都没问题，但生产时就发作了，建议去协和产检和分娩。但是由于一些客观原因，我只能在老家县医院生，所以为了安全，我们暂时打算剖腹产。
宝妈，我也是前两天产检突然查出个预激综合症，现在焦急得很！以前体检就心律不齐，现在孕后期不知道怎么就成了这个...也正担心中，剖腹产就没有危险吗？
是啊，虽然目前没什么异常，还是注意点比较好。
回复 &唐大宝的小小宝&
17:10:32发表的
哦，那你还真得注意，我是就那一次异常，后来几次复查都正常。
医生是说怕生产的时候发作，所以必须到综合性的大医院生，这样来得及抢救。所以我们想，平常没发作，等宝宝足月了，条件成熟了，直接去医院剖，应该就不会有危险吧。但是，这两天有想去协和再问问看。
回复 &孕期用户14-09-21 17:14:11发表的
宝妈，我也是前两天产检突然查出个预激综合症，现在焦急得很！以前体检就心律不齐，现在孕后期不知道怎么就成了这个...也正担心中，剖腹产就没有危险吗？
嗯，我也是准备这两天去大医院预约挂号看看
回复 &孕期用户14-09-21 17:46:01发表的
医生是说怕生产的时候发作，所以必须到综合性的大医院生，这样来得及抢救。所以我们想，平常没发作，等宝宝足月了，条件成熟了，直接去医院剖，应该就不会有危险吧。但是，这两天有想去协和再问问看。
你要去心内科比较好的医院问，福州这边协和的心内科最好，所以医生才推荐我去。
回复 &孕期用户14-09-21 17:55:03发表的
嗯，我也是准备这两天去大医院预约挂号看看
嗯，我也去我们四川最权威的医院，宝妈我们保持联系嘛，看看医生的说法是不是一致
回复 &孕期用户14-09-21 17:57:00发表的
你要去心内科比较好的医院问，福州这边协和的心内科最好，所以医生才推荐我去。
嗯，不过我没这么快问到哦。最近工作忙的不得了，不好请假去，可能要节后。
回复 &孕期用户14-09-21 17:59:41发表的
嗯，我也去我们四川最权威的医院，宝妈我们保持联系嘛，看看医生的说法是不是一致
嗯，我这周去，问了给你回复哈
回复 &孕期用户14-09-21 18:01:32发表的
嗯，不过我没这么快问到哦。最近工作忙的不得了，不好请假去，可能要节后。
宝妈去问了吗？
回复 &孕期用户14-09-22 22:25:20发表的
嗯，我这周去，问了给你回复哈
没有呢，一直没来得及去，结果最近又去复查了个心电图，又没这病了，成心动过速了，
回复 &孕期用户14-10-25 13:43:21发表的
宝妈去问了吗？
是同一家医院检查的吗？怎么会不一样。不过没这病总比有好。
回复 &孕期用户14-10-25 16:07:51发表的
没有呢，一直没来得及去，结果最近又去复查了个心电图，又没这病了，成心动过速了，
这是啥病？有啥症状？
宝妈，我就是有这个，不知道能不能顺产，好害怕的，现在没什么症状
嗯，同一家，我也不知道嘛，现在整的我自己都晕晕的
回复 &孕期用户14-10-25 20:22:43发表的
是同一家医院检查的吗？怎么会不一样。不过没这病总比有好。
我有室上速，在北京协和医院建档。心内科大夫和产科大夫都说了，这个不是剖腹产的适应症。给大家参考。
不是剖腹产的适应症？这是什么意思？就是说不符合手术指征？
回复 &liuxiaolin_vip&
22:22:08发表的
我有室上速，在北京协和医院建档。心内科大夫和产科大夫都说了，这个不是剖腹产的适应症。给大家参考。
对，不是说有心脏病就一定要剖腹产。
回复 &孕期用户14-10-27 21:02:27发表的
不是剖腹产的适应症？这是什么意思？就是说不符合手术指征？
孕妇得预激综合征可以顺产吗？相关的更多内容:
[知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [知识] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记] [日记]
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！您的位置： →
→ 预激综合症
预激综合症
发病时会出现心跳快，蹲下能好些，每次犯病就是几分钟。现在27岁了，觉得总这样怕发生意外，请问能根治么？需要做什么手术？费用大约多钱？:需要医生帮助提供远程诊断:想咨询这样的情况，如果根治最好的手术是什么？费用多钱？
病情分析：预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征（pre-excitationsyndrome）或WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。指导意见：预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米
病情分析：您好，根据您提供的情况，一般情况下预激综合征的话先给予抗心律失常的药看看情况，如果治疗不好的话可以选择射频消融的手术。指导意见：建议您先不用着急，先用一下抗心律失常的药试试效果，射频消融的话现在是治疗预激综合征的最好的方法，对心脏的影响也比较小。具体费用根据您选择的医院的情况来说。
病情描述（主要症状、发病时间）:无
想怎么治疗
化验、检查结果:心电图结论
病情分析：您好，我是您的健康顾问，根据您提供的病史，目前的主要问题是心电图提示预激综合症，若平时无室上速发生，建议随访为主。指导意见：1.预激综合症的原因是心脏电传导的通路上存在捷径，捷径的存在竞争原有道路的传导，就可能出现问题。
2.其中最主要的问题是，发生室上速，多需要药物干预才能控制，若反复发作影响患者生活质量。
3.若反复发作，建议行手术（射频消融）治疗；若偶尔发作，可以随访。
4.必要时行Holter检查（动态心电图）了解24小时心律及心率情况。医生询问：
病情分析：你好,预激综合征是指患者房室之间存在着异常的附加的房室传导途径（又称旁路）,由旁路传导激动的速度较房室结为快,所以由心房下传的激动,不经过正常房室传导通路,而是经过旁路提早到达心室肌的某一部位,并使其提前激动,从而引起心电图异常.指导意见：预激综合症本身没有危害.但是容易引发心动过速,是没有特效药物治疗的。根治可以采用射频消融治疗,平时保持情绪舒畅,注意休息.避免剧烈运动医生询问：
平时没什么症状，就是做心电图异常，会影响事业单位体检吗？还有我看公务员体检标准，器质性心脏病不合格，但预激综合症应该不属于器质性心脏病吧，到底能不能通过体检呢？:需要医生帮助提供远程诊断:患有预激综合症能通过事业单位体检吗？
病情分析：你的情况一般不算什么器质性的病变，但是这种一种是不能通过事业单位体检的。指导意见：建议还是去医院看看有什么办法，一般的很容易治疗的，但是可能时间来不赢。
病情分析：主要是肝脾不和的问题指导意见：一般属于肝气不舒肝气瘀滞化热影响脏腑气机建议你可以看一下中医医生询问：请问饮食以及大小便怎么样
每天都感觉特别累，走几步都觉得需要喘口气连续熬夜无专业咨询和就诊
预激综合症是一种先天性的心脏病，就是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路。容易引起快速性的心律失常。如果你有紧张的感觉时摸一下自己的脉搏，如果脉率在160以下，就不必担心。也可通过射频消融术切断旁路，但也不是都需要做的。因为有的人终生都不会发生症状。随着年龄的增长，发病率也随之降低预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合症或W.P.W综合症，常合并室上性阵发性心动过速，诊断主要*心电图。预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。单纯预激并无症状，并发室上
病情分析:你好，预激综合症多无明显的症状，当预激引起了心脏中心室的跳动加快的时候，才能出现症状。意见建议:你好，根据你说的情况，建议先做个心电图检查是否还有其他的心脏的疾病。预激综合症多数伴有间歇的心跳过速，因此平时注意不要太劳累，不要大活动量，心情放松遇事不要激动。
发病时心悸胸闷心跳加速胸口发堵1979年夏天,16岁,跳渡船时,跳越有一米远,从此就开始发病没正规治疗过现在年纪增大发病又勤又快经常发病对生命有影响吗?出现症状以后怎样处理好?
病情分析:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动意见建议:建议做心脏彩超排除器质性心脏病的存在.预激本身不需特殊治疗.如果并发室上性心动过速或房颤,房扑时,应考虑行用射频消融术,可治愈此病.目前你出现了种种不适,建议采用射频消融术.
病情分析:心动过速是临床上常见疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及时的控制,避免疾病的加剧,出现很多的并发症意见建议:病情分析:心动过速是临床上常见疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及时的控制,避免疾病的加剧,出现很多的并发症意见建议:病情分析:心动过速是临床上常见疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及时的控制,避免疾病的加剧,出现很多的并发症意见建议:根据患者的情况分析,建议还是积极地控制,长期的心率的失常对于以后的生后质量是一定的影响的,最好联合应用药物生活护理:平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累生活护理:平时注意休息,饮食
岁主要症状:晨起大便次数多发病时间:十年化验检查结果:大便化验正常按结肠炎治疗过,也服过治疗菌群失调的药均不见起色
您好,中医讲的是辨证治疗,西医讲的是辨病治疗,两者不能等同,但是可以结合,如果您的是确诊的肠易激综合症,而且出现了晨起,五更时候大便次数增多的,并且有一些阳虚的表现,比如怕冷,腰膝酸软之类的话,可以用中医的五更泻的方发治疗.中医里面所讲的证一般是不可以与西医的病等同的,中医所讲的五更泻是由于脾肾阳虚导致的人体在五更这个时候容易出现腹泻,因为从中医的角度来看,五更这个时候经脉的巡行刚好行走于肾经,肾阳虚衰无法温补脾脏,不能固摄,导致腹泻.可以吃一些温补肾阳的药物.西医讲的肠易激综合证是一种胃肠道的功能性疾病,肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一组包括腹
你好!中医讲的五更泻是西医的慢性结肠炎,西医称之为不治之症,一般药物很难根治,一定要对症治疗,才能药到病除.祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方,建议你用传统中药虫草,黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,厚朴,三棱,穿山甲,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗；这些药物可以调整机体的免疫功能,调整内分泌机制,以平肝,健脾,和胃,益肾,渗湿,燥湿,清热,化瘀,解毒等为主,能达到促进肠道细胞再生,修肠道复溃疡面,调理肠道功能,从而使这一顽疾得到彻底康复.这些药物你在当地药店即可买到,省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复!
预激综合征A型到底是什么病、需要及时治疗嘛对人的身体有什么影响吗谢谢
A型预激是指心电图上的表现符合左侧旁路。预激综合症本身对心脏没有危害，潜在危险是能引起房室折返性心动过速（比如运动时）。射频消融成功率至少95％以上，总体上非常安全，是首选治疗方法（射频消融也是因治疗该病而流行全世界的），实际上就是把旁路烧断。具体手术风险与旁路所在位置有关，如果距离心脏传导系统比较近消融到传导束会引起传导阻滞，但发生概率很小。手术成功的话对远期健康没有任何不良影响。建议到大医院有经验的地方做。
病情分析：预激综合征是一种心脏传导方面的疾病，原因可能是先天性的，心房传到心室的过程中，正常人应该是缓慢通过房室结，而预激综合征就是通过一些异常的通路，提前激动（预激）一部分心室，所以从心电图上可以看出波形的一点异常。指导意见：预激综合征本身对健康没有妨碍,如果不发生心律失常则不需要治疗。年轻人的预激综合征一般也没有器质性疾病。只有合并一些情况需要及时就诊和治疗：比如平时心跳忽然快，超过100次/分，考虑是不是有室上速发作，或者有房扑房颤。这时候需要马上去医院做心电图来诊断，并且用药物控制心率。
平时需要注意避免剧烈运动和剧烈心情变化，其他和正常人没有什么两样。
复诊到现在还没有几天，医生说没有什么大碍，这两天在复习考试很忙，今天突然有胃痛和心痛的现象，我想请问会不会有危险呀？日，可能劳累过度那天，到晚上6点多才开始吃饭，还没有打到饭就晕倒过去了经过两次的复诊发现没有什么问题，不过上次（日）的结果是P-R间期缩短至0.10秒，心房率为99甚至超过99的情况 为多其他没有什么问题了预激综合症有心痛现象会有危险吗
病情分析:你好，预激综合症患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。所以，你心痛这种现象是正常的，但并不是说没有危险，平时需要调养好，尽可能减少此现象发生。意见建议:预激本身不需特殊治疗。但出现异常应立即到医院里进行针对性治疗。祝早日康复
您好！预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征，常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。 意见建议:
预激综合症本身并无症状，不会引起心痛现象，但如果有其他疾病可能会又心痛。如果您只由着一种病，可不治疗。如果不放心，可以到医院检查一下，做一下心的影像学检查等。同时，您也应注意休息啊。医生询问:
您近期可观察有疼痛加剧的想象、疼痛时间延长、范围扩大等如有，要尽快去看一下。
预激综合症相关热门回答查看: 4834|回复: 3
为什么预激综合征合并房颤时不能用维拉帕米和利多卡因？
为什么预激综合征合并房颤时不能用维拉帕米和利多卡因？利多卡因可以认为是缩短旁路的传导时间引起室颤，但是维拉帕米呢？是不是因为低血压引起交感紧张引起的？还有啊在预激综合征那节说洋地黄能加速旁路传导引起室颤但是在没有预激综合征时就是低血钾引起的传导阻滞，这个不是有点矛盾嘛？不太懂了。谢谢
额，我就知道洋地黄是延缓窦房传导，所以冲动更加从旁路从而引发室颤
维拉帕米可以使预激合并房颤患者旁路传导加速，导致心率加快！
避免刺激迷走神经，不能用西地兰和维拉帕米。
Powered by热门药品：
最常见疾病
?库内有200万条疾病类健康类
&&文章欢迎搜索参阅。
?全国最全最权威的疾病
&&知识查找、健康知识查找
&&&&&&治疗
典型预激综合征能治好吗？
典型预激综合征治疗前的注意事项？
　　预防：预激综合征60%～70%心脏是正常的，大多系胚胎发育过程中形成了异常通路，目前尚无有效预防办法。少部分预激综合征病人与先天性及后天性心脏病并存，应积极治疗原发病。
典型预激综合征西医治疗方法
　　药物治疗
　　1.在决定对预激综合征是否采用药物治疗前，应首先对预激综合征患者进行全面的、详细的评估 其内容步骤如下：
　　(1)记录患者起病年龄及发作次数，特别注意发作时的症状。
　　(2)发作次数及持续时间的演变趋势。
　　(3)发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。
　　(4)全面体检，明确心脏结构和功能状态。
　　(5)运动试验，一般在运动中δ波突然消失者，提示今后发生心室颤动及猝死的机会较少。如果运动中δ波持续存在者，应行心内电生理检查。有预激综合征但无症状及心动过速史者，若从事较危险的职业如飞行员、运动员等，也应行心内电生理检查。如果发作次数较少，发作时心率在100～200次/min，但症状不多、且短期内自行缓解者，也可暂时不给予药物治疗和心内电生理检查，但需密切随访。
　　2.无并发症的预激综合征的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征，但无并发症发生者，不需治疗。但需追踪观察。
　　3.预激综合征合并快速性心律失常的治疗
　　(1)发作期的药物治疗：由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常，尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者，应立即行药物治疗。
　　①顺向型(前传型)房室折返性心动过速发作时的治疗：详见“阵发性室上性心动过速的治疗”。
　　②预激综合征合并心房颤动(心房扑动)时的治疗：一些学者把预激综合征合并心房颤动及合并逆传型房室折返性心动过速，总称为预激综合征合并QRS波增宽的快速性心律失常。约有30%的预激综合征合并快速性心律失常，在心电图上QRS波畸形增宽。发作时急诊处理的紧迫性，取决于心动过速时心室率的快慢和血流动力学受影响的程度。
　　A.血流动力学情况不好(伴有严重低血压等)或尚好，心律失常心动过速快而持续时间较长者，应首选电复律(除非无复律设备或有电复律之禁忌证)。
　　B.血流动力学情况尚好，心律失常心动过速尚能耐受，应先试用药物治疗。应选用可延长房室旁路的不应期和抑制其传导功能的药物。
　　a.普罗帕酮：常为首选药。剂量70mg或1.0～1.5mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，注射时间应大于5min，通常在5～7min。如无效，在15～20min后可重复应用一次。多数患者使用70～140mg即有效。普罗帕酮(心律平)可延长房室结、旁路前向和逆向有效不应期，延缓或阻滞旁路前向和逆向传导，抑制异位搏动，因而可终止心动过速或减慢心室率。静脉推注普罗帕酮(心律平)后，复律和心室率减慢者约各占一半，平均剂量107.9mg(70～190mg)。普罗帕酮(心律平)使用时应注意以下两点：一是少数患者用药中心室率可能增快，因而心律失常加重，这可能与该药延缓房内传导，减慢心房率，导致房室结或旁路1∶1传导有关。例如用药前为2∶1传导，用药中因心房率减慢导致1∶1传导，心室率倍增;二是普罗帕酮(心律平)对心肌收缩力有抑制作用，尤其剂量大或心功能差者，可于复律后发生低血压状态。如能严格掌握指征，该药是安全有效的。
　　b.普鲁卡因胺：有人主张作为首选药物，剂量0.5g溶于40ml液体中(5%葡萄糖)，静脉缓慢推注10min，即50mg/min(适用于成年人)，至总量10～14mg/kg，有效率为88%。普鲁卡因胺能明显延长旁路前向有效不应期，可中等程度延长逆向有效不应期及显著延长P-A间期。
　　c.胺碘酮：胺碘酮终止预激综合征合并心房颤动或心房扑动急性发作，有效率可达80%。剂量为每次3mg/kg，用5%葡萄糖液或生理盐水20ml稀释后缓慢静脉推注，速度为15～20mg/min为妥。如10～15min后无效可重复一次，不能超过总量9mg/kg。宋有城报告12例次急性发作时，静脉推注胺碘酮平均剂量为455.8mg(150～900mg)，终止发作者5例次，未复律而心室率减慢者3例次，心室率增快4例次;有半数以上例次患者于静脉推注胺碘酮中发生血压下降，被迫停止用药而施行电复律。国内报道尚少，须积累资料，静注胺碘酮心室率增快，可能与药物引起的低血压效应，导致交感神经兴奋，儿茶酚胺释放，促使旁路加速传导有关。心室率增快和低血压均有加重心肌缺血，诱发室性心动过速或心室颤动之潜在危险，应予以警惕。
　　d.其他药物：一是氟卡尼：可考虑应用，剂量为1～2mg/kg，用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注，或以0.2mg/kg持续静脉滴注，最大剂量不超过150mg。二是奎尼丁：对心房颤动的转复效果虽好，但口服转复较慢。三是利多卡因：对WPW综合征合并心房颤动或心房扑动者亦具有一定疗效。一组报告3例次，结果用利多卡因后，复律2例次，心室率减慢1例次。但有报告旁路前传不应期短者不宜应用利多卡因，它可使心室率增加，发生心室颤动等不良作用。因此，宜在监护并准备好电除颤器的情况下用此药为妥。四是β受体阻滞药：对旁路无作用，不宜单用，不宜与延长房室结不应期以及延缓或阻滞传导的药物合用。此外，也有加快心房颤动发作时心室率的报告。
　　e.洋地黄制剂毛花苷C(西地兰)、维拉帕米(异搏定)应禁用：洋地黄制剂毛花苷C(西地兰)可使患者的旁路前传不应期缩短，而正常的房室传导系统被阻滞，则更多的心房激动将通过旁路下传心室，使心室率突然增快，并可导致心室颤动的发生，故应禁用。维拉帕米(异搏定)对旁路不应期的直接作用较小，但可通过以下两方面使心室率增快和血流动力学恶化：一是抑制房室结传导而使心房激动由旁路下传;二是通过低血压作用而反射性兴奋交感神经系统;缩短旁路有效不应期，故应禁用。有心房颤动史的间歇性预激综合征患者也应禁用维拉帕米(异搏定)。
　　如果经上述药物治疗无效或因心律失常加重或病情发展危重者、血流动力学障碍加重者，均应即刻施行同步电复律。大多数患者经复律一次成功，且多无并发症，提示电复律较为安全、可靠。
　　(2)发作间歇期的治疗：对于预激综合征合并心动过速发作次数少、持续时间短，症状不明显且能自行转复的间歇期患者，可以不必治疗。但应避免过劳及其他诱发因素。如有房性期前收缩、室性期前收缩等发生应服用普罗帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等予以纠正，可减少心动过速的发作次数。
　　对于预激综合征合并心动过速发作次数频繁的间歇期患者，应长期服用上述治疗有效药物的维持量预防复发。也可通过心脏电生理检查诱发心律失常的方法来筛选有效的预防药物。
　　在间歇期时，对发作频繁的患者，应采用根治的方法。目前大多采用射频消融术，成功率可达95%以上。
　　(3)同步直流电心脏电复律：电复律(功率100～200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效，当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形，因而与室性心动过速难以鉴别，以致选用药物发生困难时，以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。复律后仍需用药物来维持。
　　(4)预激综合征的外科治疗：在导管射频消融术未开展前，对预激综合征进行外科治疗，切断或用无水酒精注射或局部冷冻旁路，取得了较好的疗效，治愈率为80%。但是外科手术法由于创伤大，难以广泛应用，已被导管射频消融术所取代。仅在某些特殊情况下，例如伴有预激综合征的先天性心脏病或后天性心脏病需要手术者。可考虑同时行外科手术法治疗预激综合征。
　　(5)预激综合征的导管射频消融治疗：1987年以来，经导管射频消融(RFCA)治疗预激综合征合并快速性心律失常已取得了极大的成功。导管射频消融术治疗预激综合征的评价：
　　①预激综合征经导管射频消融的适应证：
　　A.Ⅰ类：
　　a.有症状的持续性房室折返性心动过速，药物治疗无效或病人不能耐受，或不愿长期服用抗心律失常药物控制上述心律失常者。
　　b.心房颤动或其他快速房性心律失常伴旁路前传所致快速心室率患者，药物治疗无效或病人不能耐受，或不愿长期服用抗心律失常药物。
　　B.Ⅱ类：
　　a.电生理检查或消融治疗其他心律失常过程中证实的房室折返性心动过速，或心房颤动伴旁路前传所致快速心室率患者。
　　b.无症状的预激综合征患者，由于自发性快速心律失常和异常心电图可能影响患者的生活、就业、重要活动和精神状态以及公共安全。
　　c.心房颤动伴有旁路前传，但心室率不快。
　　d.患者有家族心源性猝死史。
　　C.Ⅲ类：药物治疗有效并能耐受其治疗的房室折返性心动过速患者，更愿长期服用药物而非消融控制心律失常。
　　②射频消融安全性高：是用低能量射频电流经导管消融。由于它没有直流电击所带来的心肌明显的热损伤，不需全身麻醉，不产生气压伤，一般不导致心肌穿破，亦很少诱发心律失常，可以多次、多部位发放射频电流消融，而患者无任何感觉和痛苦。
　　③射频消融的成功率：可达90%以上。但成功率明显地与术者的经验有关。多条旁路消融治疗成功率为93.1%，单条旁路消融治疗成功率为96%。左侧旁路治疗成功率为99.1%，右侧旁路治疗成功率为97.5%。
　　④射频消融旁路治疗预激综合征的复发率与失败率：射频消融术后1年内预激综合征复发率为1%～9%，单旁路复发率(1年内)为1.9%，多旁路复发率(1年内)为7.6%。左侧旁路复发率(1年内)为1.5%，右侧旁路为4.1%。如复发可再次行射频消融术治疗，成功率仍很高。射频消融治疗失败病例中隐匿性预激占34%。
　　⑤射频消融治疗失败的原因：
　　A.大头消融导管操作不熟练。
　　B.消融导管定位困难。早期误以为大头导管需与冠状窦内标测定位电极对接，忽视了左心房室环的实际标测，或因无法贴近或贴近后放电无效，左后间隔及右前间隔旁路是最难消融者。或是不能准确辨认后间隔旁路或右游离壁旁路的局部心内电图特征。
　　C.隐匿性旁路起搏标测和房室折返性心动过速时最早逆传A波不在同一部位，而放电时仅以起搏标测为依据，故消融部位离旁路有一定距离。
　　D.反复发作心房颤动使标测和消融无法进行。
　　E.右游离壁显性旁路标测时，因导管操作机械损伤，使体表心电图δ波消失且房室分离，无法继续标测。
　　F.右髂内动脉痉挛变细，消融导管无法进入;消融导管在升主动脉内打结;外撤导管时致动脉鞘损伤而渗血不止，被迫取出鞘管而终止消融。
　　G.单旁路可由多条纤维组成，有报告单旁路宽度可达20mm。约有18%的单旁路需在3cm范围内行射频消融术，才能将其前向传导及逆向传导两条通路完全阻断。
　　H.导管射频消融WPW房室旁路的并发症：可发生心脏压塞(心包填塞)、房室传导阻滞、局部血管栓塞、肺栓塞等，发生率均很低。
　　(6)植入型心脏复律除颤器：当药物治疗无效或导管射频消融失败时可考虑应用植入型心脏复律除颤器。
　　1.预激综合征合并房室折返性心动过速的预后 大多数患者预后良好，少数患者尤其是有心房颤动史者可能发生心室颤动和猝死。儿童WPW综合征者猝死率约为1%，成人患者大约为3%。目前尚无预测WPW综合征患者猝死危险性的可靠方法，前述高危WPW综合征的诊断可作参考。
　　2.预激综合征合并心房颤动患者的预后 此类患者的猝死率不明确，但比不合并心房颤者要高。其危险在于会演变为心室颤动。一组报告预激综合征合并心室颤动的患者中有80.6%系预激综合征合并心房颤动发生快速心室反应所致。测量心房颤动发作时最短的R-R间期，常可提示心室颤动发生的危险性，≤250ms提示有演变心室颤动的危险，&180ms，则为高危患者。应尽早采用射频消融治疗。
典型预激综合征相关知识
经营许可证号:皖B2- &&ICp网站备案/许可证号：皖B2- 版权所有 powered By：本站信息仅供参考_不能作为诊断及医疗的依据 ┊ 本站如有转载或引用文章涉及版权问题_请速与我们联系
Copyright 2008
Inc all Rights Reserved.}