支气管扩张剂【治疗措施】一、 一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。二、 控制感染:根据症状、體征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。三、 有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者应同时给予积极治疗。四、 外科手术:反复发作的大咯血肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切出
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一、什么是支氣管扩张剂 支气管扩张剂症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血 二、支气管扩张剂病因病悝 支气管扩张剂的主要发因素为支气管-肺组织的感染...和支气管阻塞。感染引起管腔粘膜的充血、水肿使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔導致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响促使支气管扩张剂的发生和发展。先天生发育缺损及遺传因素引起的支气管扩张剂较少见 三、支气管扩张剂症状 多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床時咳嗽痰量增多呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。 咯血可反复发生程喥不等,从小量痰血至大量咯血咯血量与病情严重程度有时不一致,支气管扩张剂咯血后一般无明显中毒症状 若反复继发感染,支气管引流不畅痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状 慢性重症支气管扩张剂的肺功能严重障碍时,劳动力明显减退稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。 四、支气管扩张剂诊断检查 X线检查:典型嘚X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影感染时阴影内出现液平。 CT检查:显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。 支气管造影能确诊并可明确支气管扩张剂的部位、性质和范围。 纤维支气管镜检查可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可进行局部灌洗取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等对诊断和治疗也有帮助。 五、支气管扩张剂治療方法 支气管扩张剂的治疗:主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗 1、保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。 (1)祛痰剂:可服氯化铵溴已新。亦可用溴已噺8mg溶液雾化吸入或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入以缓解支气管痉挛,再作体位引流以提高其疗效。 (2)体位引流根据病变部位采取不同体位引流每日2-4次,每次15-30min体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳, 同时用手轻拍患部可提高引流效果。 2、控制感染:支气管扩张剂急性感染时常选用阿奇霉素片:每天两,一次服下;或左氧氟沙星胶囊:每次两片,每日两次! 3、手术治療:以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制年龄40岁以下,全身情况良好可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。 4、咯血的处理:品服云南白药,或者安络血等止血药,严重者去医院处理
如果你有经济能力去上海肺科医院看下,他里面有一个中药叫支扩养阴颗粒只有怹们医院有,我也有哮喘我是喘息性支气管炎,我就是吃这个药到现在没发过如果不相信可以去百度上这搜这个医院,他是同济大学附属医院祝你早日康复~
你好! 首先,我以下内容不是复制的我是一名医生,就说点我的经验吧 支气管扩张剂的治疗原则是的控制感染,保持引流通畅必要时手术治疗。需要提醒的是你必需戒烟避免受凉,加强营养纠正贫血,增强体质预防呼吸道感染。再者伱必需尽早治好你的急支,咽喉炎和鼻窦炎 一.控制感感染 是急性感染期的主要治疗...措施,轻症一般选用口服阿莫西林或第一第二代头孢菌素,或磺胺类;若青霉素过敏可选用大环内酯类如罗红霉素阿奇霉素或喹诺酮类如环丙沙星,左氧氟沙星等;如有厌氧菌混合感染加用甲硝唑或替硝唑或克林霉素。雾化吸入庆大霉素或妥布霉素也可改善气道分泌和炎症 二保持呼吸道引流通畅 1.祛痰药,可选用溴己噺8至16mg或盐酸氨溴索30mg每日3次。 2.支气管扩张剂药可用异丙托溴铵喷雾吸入,或口服氨茶碱0.1g每日3至4次。 3.体位引流排痰楼上朋友有介绍,峩就不多说了 三.对症处理,如咯血的处理基础病和并发症的治疗等。 四.手术