失明斜视的原因斜视是什么原因?

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您好,我眼里经常有阴影飘动是什么原因
基本信息:男&&38岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:眼睛看东西间歇性的有条黑线在,怎么回事呢?有老花眼,没有近视,之前也无任何眼睛疾病,您好,我眼里经常有阴影飘动是什么原因?
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广东省人民医院&&&全科
建议:你好  眼睛面前有黑影飘移考虑是飞蚊症的症状,注意医院眼科检查确诊.患者眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形,椭圆形,点状,线状等.常见的情况是,当病人在看蓝色天空,白色墙壁等较为亮丽的背景时,更容易发现它的存在.    生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术.
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建议:你好有可能是玻璃体混浊..症状 ①发病突然,常有反复.②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感. 2.体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血.②检眼镜下见尘状,条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光.③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管.
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副主任医师
中山大学中山眼科中心&&&屈光科
中国中医科学院眼科医院&&&
中山大学中山眼科中心,&&&五官科_眼科
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生隐斜是由什么原因引起的?_壹药网你现在所在位置:>>隐斜是由什么原因引起的?关键词:(一)发病原因 引起的病因机制目前还不完全清楚,从病因方面来看眼外肌的不平衡引起的隐斜可分为3个方面:①眼的局部解剖不正常以至于眼球运动被结构因素所阻止(静态性隐斜);②由于屈光异常引起调节与集合不平衡(动态性隐斜);③眼外肌的协调由于虚弱、过度兴奋或神经肌肉功能的失调而被打乱(神经性隐斜)。 (二)发病机制 1.静态性隐斜 静态性隐斜(static heterophoria)或称为解剖性隐斜(anatomic heterophoria)。眼球和它的附属器官之间的局部解剖关系在决定眼球位置及其自由运动是首要的。只有在这些因素相对正常和接近对称的情况下两只眼才能保持双眼正位或完全一致地运动。由于这样的完全对称很少见,所以很明显这是隐斜的基本原因。常见的解剖因素包括:眼眶的不对称、眶壁或头骨形状的异常,或眼球形状的异常(如高度)和眼球容量异常或眶内容物的或眼球的移位,以至于眼球的自由运动被抑制,但是最常见的是肌肉的异常,包括明显的长度、走行、体积和巩膜的附着点的改变,内直肌附着点较靠前、外直肌附着点较靠后,易产生;内直肌较弱或附着点较靠后、外直肌较强或附着点较靠前,易产生;上下直肌或上下斜肌的解剖异常或附着点异常是引起的一种原因,这些和其他很小的变化不会引起显。随年龄增大,协调的能力减弱加上器官功能的改变和肌肉、韧带的伸缩性缺乏,双眼的不平衡就会产生并扩大。肌肉本身的疾病和功能的衰退也必须包括进去。最后,黄斑位置的异常引起的异常Alpha角会给双眼视轴的联合造成困难。这些结构因素引起的隐斜可以是共同性或非共同性的,在不同注视方向双眼的不平衡可以是不对称的。 2.动态性隐斜 动态性隐斜(kinetic heterophoria),也称为调节性隐斜(accommodational hetemphoria)。是由于调节与辐辏的不协调所致的隐斜。大多数的眼外肌不平衡都是由于调节与辐辏的协调功能失常所致,通常情况下调节和集合的关系(AC/A比率)是相对固定的,假如比率不正常,每屈光度调节引起的集合过小或过多;没有矫正的也可以打破AC/A比率的平衡,因为为了在一定特殊距离看清物体需要改变调节,集合也因此而改变;有时异常的AC/A比率和未矫正的屈光不正可以同时存在。调节与集合的不协调会促进动态性隐斜的发展。当患者不能充分地控制隐斜时,为了获得清晰双眼单眼视,运动性融合反射就会代偿异常的AC/A比率,以至于知觉性融合持续处于不同程度的困难境地,这势必导致其过度使用。 因此,当解剖性或神经支配性因素不起作用时,在没有矫正的中度患者,在正视眼从事过多近距离工作,或在获得性,由于需要增加调节,就会有发展成内隐斜的趋势,先天性近视则由于看近经常要过度集合,也有发展为内隐斜的可能。反之,先天性或后天性近视因为不需要调节,发展的老化眼不需要集合,混合性散光或高度散光既不需要调节也不需要集合,这些情况可发生外隐斜。因此,在做隐斜检查时,凡有屈光不正者应戴矫正眼镜检查,如为新戴镜应在戴镜4周适应后再进行检查,方可得出准确结果。 3.神经源性隐斜 由于眼外肌的神经支配异常所致的隐斜称为神经源性隐斜(neurogenic heterophoria)。这包括很多因素:眼肌或痉挛状况影响核下神经元,异常或不规则的刺激低级的协调区域,扰乱连接眼球运动器官的本体感受器,或高级中枢的不协调。所有这些引起性或痉挛性的情况对眼球运动的影响很小,在为了保持双眼注视时融合运动可以控制使偏斜变为潜在性。 临床上将这种隐斜分为二大类。 (1)核下性隐斜: 由于下级神经元受累时产生单条眼外肌功能失常所致的隐斜,常为非共同性隐斜。此种隐斜多为暂时性,若眼外肌功能完全恢复则隐斜可消失,但是功能的恢复常不完全或出现一些变化,包括肌肉和韧带的挛缩或延伸,并且导致永久性的偏斜,最后大多数转变为共同性显斜。值得注意的是眼球的运动只需要任何肌肉的一点力量,偏斜多不是由于单条肌肉功能的减弱,而是神经肌肉协调功能分配不均衡所致,此外,完全性的共同性隐斜少见,即使有也是逐渐转变的。 (2)核上性隐斜: 由于上级神经元病变所致的隐斜,多为共同性隐斜,可累及同向运动或异向运动,如果程度轻微则表现为隐斜。 此外,隐斜产生的原因与融合功能的强弱关系密切:运动性融合与知觉性融合都与隐斜有关。如果融合功能完善,融合范围较大,即使有偏斜,也可以被融合功能所控制而不显斜视;反之,如果融合功能发育不健全,轻度的平衡失调即促使融合发生困难,双眼单视不稳定而出现视力症状;当融合功能严重地缺乏,任何偏斜倾向都会立即变为显斜视。当由于引起的融合缺乏时在不同的年龄会出现不同的偏斜。当然有一定的个体差异。通常情况下,在出生或出生后不久一眼盲会出现外斜视;在婴儿或早期儿童时期一眼盲会出现内斜视;若在儿童和中年之间一眼盲起初会出现内或外斜视,但常常在几年之内双眼保持正位并且最终为外斜视;若在中年出现一眼盲绝大多数会不可避免地出现外斜视。这种差异很大程度上是由于融合反射情况不同引起的。在出生时融合缺乏使眼球处于生理休息位(外展),在儿童时期一眼失明后,由于建立起来的丰富的融合反射决定失明眼处于内转位,这是由于本能需要在集合过程中双眼相互影响而不管失明的眼。而且随年龄增长融合反射的逐渐减弱,尤其是患老视后使用集合减少使眼位利于外展。 隐斜的病因及发病机制较为复杂,一种隐斜可以是多种因素所致,静态、动态因素可同时存在,神经因素有时也存在。因此隐斜常是水平、垂直隐斜同时存在,有时也同时存在,但临床上症状大都相似,因此应详细检查,明确诊断和采用适当的治疗措施。相关文章更多文章热门文章排行12345678910热门药品专题热门百科专区热门问答12345678910我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问,有助医生快速帮您解答!||||||||||【青光眼的原因】青光眼的原因,引起青光眼的原因有哪些,青光眼的病因是什么_疾病症状百科_壹药网青光眼的原因你现在所在位置:>>>>青光眼的原因百科热门文章12345678910论坛热帖12345678910热门问答12345678910热门用药我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问,有助医生快速帮您解答!声明:在壹药网百科平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。医生及网友言论仅代表其个人观点,请谨慎参阅,本站不承担相关法律责任。【青光眼的症状】青光眼的症状有哪些,青光眼症状是什么_疾病症状百科_壹药网青光眼的症状你现在所在位置:>>>>青光眼是常见重症眼病之一,病因很多,总体上有三种情况,即原发性、继发性和先天性青光眼。下面,我们来介绍青光眼的症状。1.原发性青光眼①...青光眼是以眼压升高为主征,继而引起视乳头神经损害和进行性视野缺损及丧失的一种严重性致盲眼病.如果发现的早青光眼还是很好治疗的。那么早期...青光眼的症状百科热门文章12345678910论坛热帖12345678910热门问答12345678910热门用药我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问,有助医生快速帮您解答!声明:在壹药网百科平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。医生及网友言论仅代表其个人观点,请谨慎参阅,本站不承担相关法律责任。全部科室 快速通道:点击直达您要访问的科室
近视是屈光不正的一种。在屈光静止的前提下,远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视的分类有多重标准。按照近视的程度:3.00D以内者,称为轻度;3.00D~6.00D者为中度;6.00D以上者为高度近视眼,双称病理性近视。按照屈光成分:轴性近视眼(由于眼球前后轴过度所致),弯曲度性近视眼(角膜或晶体表面弯曲度过强所致)屈光率性近视眼(屈光间质屈光率过高所致)。假性近视眼:是由看远时调节未放松所致,与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。
   近视的产生原因至今依然不是十分明确,近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。研究认为高度近视眼的双亲家庭,下一代近视的发病率较高,近视眼具有一定的遗传倾向已被公认,对高度近视更是如此。近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之,眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米近视就达-3.00屈光度(也就是普通说的300度),当然这种近视绝大多数为单纯性近视,一般度数都比较低,都在6屈光度以下,发病多在青春期前后,进展也比较缓慢,有人把这种近视称之为真性近视,以示与假性近视相区别。另外近视还与营养不良有关。眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质,使眼球组织变得比较脆弱,在环境因素的作用下,眼球壁的巩膜容易扩张,从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是精粮和快餐食品,这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多。同时他们的膳食中缺乏乳、蛋、奶、鱼、肉、鸡等优质蛋白食品和粗粮食品。缺乏的食物种类越多,总量越大,近视的发生率越高,近视的程度也越高。 
  一般青少年的近视眼,多数属于“假性近视”,由于用眼过度,调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治日久后就发展成真性近视。因此,必须从小培养儿童良好的卫生习惯。一般来说,要培养他们正确的写字、读书姿势,不要趴在桌子上或扭着身体,书本和眼睛应保持一市尺,学校课桌椅应适合学生身材,尤其中小学阶段,青少年生长发育旺盛,课桌高度应作出适当调整。看书写字时间不宜过久,持续1~1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺,做眼保健操。写字读书要有适当的光线,光线最好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字,减轻学生负担,保证课间10分钟休息,减轻视力疲劳。积极开展体育锻炼保证每天有一小时体育活动。看电视或电脑时要注意高度应与视线相平;眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍;看电视时室内应开一盏支光小的电灯,有利于保护视力;在持续看电视1~1.5 小时后要有一个短时间的休息眼睛向远眺,做眼保健操。
  关于近视的矫正,大致有以下几种方法:
  一、常规配镜矫正法。大多数人出现近视后的第一选择是戴眼镜。眼镜的确常让佩戴者感到不便,但值得肯定的是,到目前为止眼镜依然是对付近视最简单可靠办法。众所周知,近视眼的特点是,由于角膜屈光度的改变,进入眼内的光线没有会聚到有成像作用的视网膜,而是会聚到视网膜的前面,所以近视眼患者看远处是模糊的。近视眼镜其实是一种凹透镜,它能矫正眼睛的屈光过度,使物像聚集在视网膜上。有的人由于害怕眼镜会越戴越近视,而拒绝本来应该佩戴的眼镜,其结果是加重了眼睛的负担,只能眯着眼睛看周围的事物,而眯眼所牵动的眼轮匝肌力量作用在眼球上,增加眼内压力,反而促使近视加深。至于近视戴眼镜后反而变深的情况,除了用眼习惯不好,还可能与佩戴过高度数眼镜有关。所以近视患者配眼镜一定要通过正规验光获得准确度数,即不能深也不能浅,否则就不能达到矫正视力的目的。至于眼镜质量,并非和价格成正比,一些眼镜行业的人士表示,眼镜质量主要取决于镜片,而价格主要取决于镜架。而选择眼镜的时候,要注意镜片表面是否光洁,有无划痕、条纹、气泡和颗粒,镜片的色泽、质地、透明度是否均匀。当你手持镜片放在眼前25厘米处观察远方景物,若景物清晰、无变形,上下左右缓慢移动时景物无跳动,说明镜片透明性及光均匀性良好。如可见景物跳动或变形,则说明质量有问题。而镜架以牢固、对称、平衡、佩戴舒适为宜。
二、隐形眼镜矫正法。摘除眼镜曾经是很多“眼镜一族”的梦想,而隐形眼镜的出现在一定程度上帮助爱美的“眼镜一族”实现了这个梦想。但是视光学专家则认为,并不是每一个人都适合佩戴隐形眼镜,甚至一些被认为适合佩戴的人在佩戴一段时间之后会出现不适。而发生在近年内一些有关隐形眼镜质量问题更让不少人对其产生了疑虑。另一方面,市场上的隐形眼镜品牌价格千差万别,有时也会令消费者无所适从。隐形眼镜对材料制作工艺及佩戴的健康安全性都有较高的要求。在佩戴者方面,隐形眼镜者应排除干眼症、、、过敏体质等上述任何一种病症,同时也不能是角膜炎和砂眼患者。而在允许佩戴隐形眼镜前提下,长期佩戴隐形眼镜的最大问题在于容易引起角膜感染和缺氧。人眼角膜,即眼睛表面一层如挡风玻璃的物质,和人体大多数部位一样会被病菌感染,而隐形眼镜作为紧贴角膜表面的外来物,尤其需要注意卫生,勤清洗更换;另一方面,角膜也需要呼吸氧气,而氧气必须溶解在泪液中才能被角膜吸收。戴上隐形眼镜后,角膜就像戴上口罩一样呼吸困难,时间一长便出现缺氧情况,这时候,需要取下隐形眼镜使眼睛休息透气。虽然一些企业声称所生产的隐形眼镜百分百透气,但透气性再好的隐形眼镜也无法和始终完全满足眼睛对氧气的需要。所以必须定期和普通眼镜交替使用,尤其要杜绝长戴不取的情况   三、近视治疗仪器。针对少年儿童近视,市场上出现各种名目繁多的保健器具、中医药疗法、眼部按摩、近视治疗仪等,许多家长都觉得,对于孩子的近视情况,能挽回多少都是好的。但很多家长反应,在买了眼罩、按摩器等近视治疗器具后,发现对孩子的帮助并不明显。理疗、药物、仪器等,对于假性近视的孩子可以适当尝试,但也并非百分百有效。而除了各种仪器药物以外,注意用眼习惯,以及多远眺等方法,同样可帮助恢复正常。   四、除了常规的预防手段外,准分子治疗近视也日渐走入我们的视野。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全,政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。”“手术还可能引起并发症,致使病人必须做眼角膜移植手术”。这些消息在我国也引起一片哗然,引发了关于“激光手术安全性”的火热讨论。近视眼激光手术到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?
  在山东省眼科中心我们了解到,该中心每年都要实施该类手术例,且以大中学生为主,手术成功率达到99%。而人们一般说的“准分子激光手术”,其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”,主要包括三种术式:准分子激光角膜表面切削术(简称PRK),是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效,但因其术后疼痛、屈光回退等并发症,现较少使用。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削,保持了角膜上皮及前弹力层的完整,可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围,术中术后无疼痛,视力恢复快,角膜不遗留斑翳。手术时,先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣,掀开此瓣,在瓣下行激光切削,然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷,即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削,造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者,使用LASIK也受到限制,但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者,还是首选LASIK好。准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK),是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区,做成一个角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下组织,当角膜上皮瓣复位后,依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
  LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症,缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间,减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度,但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同,而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。  
  但是,并非所有近视眼患者都适合做这种手术。一般只有符合以下条件才可考虑做眼准分子激光手术:年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3~6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的。而下列情况则不适宜做准分子激光手术:患有眼的急性、活动性炎症,干眼症,眼睑闭合不全,,,色素膜炎,视网膜脱离,缺血性眼病,单纯疱疹等病毒性眼病,及下列全身病如:,胶原性(等),风湿性,痛风,精神病服药者,艾滋病,有某些影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人,以及妊娠和哺乳期妇女。
 客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100%,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见。当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础。
  任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。
  部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。转载请注明:
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