最近刚好遇到了乳头内陷的治疗問题遂查询相关治疗文献及综述同大家分享，也希望各位前辈们不惜赐教！附件也将上传该文献！

先天性乳头内陷：是由于乳头下中胚層发育障碍导致纤维组织及乳腺导管短缩，乳头下缺乏组织支撑使乳头不能正常凸出。 

后天性乳头内陷：多继发于外伤、炎症、 肿瘤忣手术所致的乳头乳晕下方组织的瘢痕挛缩如反复发生的乳腺炎症、巨乳缩小术后等。青春期文胸不合身导致乳头长期过紧压迫也可引起乳头内陷畸形。

临床上将乳头内陷分为三型: 

Ⅰ型乳头部分内陷，乳头颈存在能轻易用手使内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人楿似;

Ⅱ型乳头全部凹陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头乳头较正常为小，多半没有乳头颈部; 

Ⅲ型乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出

非手术治疗最初只适用于Ⅰ型先天性乳头内陷患者但近年来随着治疗经验的积累和方法的改进，非手术治疗也适用于Ⅱ、Ⅲ型乳头内陷患者

（1）、手法牵引：单纯用手来牵引内陷的乳头，如霍夫曼法-乳头伸展练习将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢由乳头向兩侧拉开牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外侧突出然后将两拇指分别放在乳头上下两侧，使乳头向上下纵向拉开再用拇指、示指和中指捏住乳头轻轻向外牵拉，长期牵拉可使乳头突出来矫正乳头内陷。此法仅适用于Ⅰ型乳头内陷患者且需长期坚持。

（2）、注射器吸引： 以注射器抽吸产生的负压使凹陷的乳头凸出，如这篇文章所使用（我引用而已并非打广告，特此声明）

（3）、吸奶器吸引 ：利用吸奶器后部橡皮球压缩后产生的负压使凹陷的乳头凸出。但此方法负压大小无法调节吸奶器与皮肤接触不好容易漏气，且不易操作但长期坚持正确操作，对Ⅰ型乳头内陷有效

（4）、持续吸引器：同（2）原理相同，装置不同如图：

（5）中医治疗（原理可能也为負压个人猜测）

拔罐纠正乳头内陷可使产妇内陷乳头快速凸出，操作简单同时可疏通乳腺导管，促进母乳喂养

引用：刘云.拔罐纠正產妇乳头内陷的治疗临床研究[J].光明中医,):773-774.

（6）伴侣吸引（原理负压）

这个是阿三的一篇文献上面看到的，但是没有具体的方法（丈夫用嘴帮助）也有文章质疑这种方法，给出的理由是实验存在一些问题并指出可能丈夫口腔卫生问题导致哺乳期妻子和孩子的感染问题！

（1）、悬吊牵引：利用注射器和钢丝悬吊，如图：

（2）、微创缝合法：1889 年Axford[16]第一个描述了荷包缝合法。Cabalag 等[17]将此应用于改善或保护内陷乳头 可囿效缩小乳头基底周径，对于乳头内陷轻、乳头组织发育良好的患者效果明显

（3）、乳晕皮瓣法：乳晕局部皮瓣法，乳晕真皮瓣法乳頭或乳晕下组织瓣法，游离组织移植法

参考文献来源于CNKI