大夫说三叉神经痛治疗不好治要手术,治疗三叉神经痛治疗原则是什么?

三叉神经痛是神经类型疾病的重要构成,主要是在脸部三叉神经区域内不定期的产生剧烈的疼痛。因为它本身位于脸部神经丰富的区域,所以其病因非常复杂,在治疗的过程中难度也是非常大,病因和治疗是有着关联性。目前治疗的方法主要是以镇痛为主,在此基础上可以根据患者的要求以及具体的病症,开展手术治疗,以此解决三叉神经痛的相关问题。
步骤/方法:
1手术治疗三叉神经痛是重要的一种方法,一般情况下是需要和其他方法一起运作后达成这种效果。关于手术治疗是否理想的判断,这还是需要患者去医院进行专家会诊后在进行确定。
2由于三叉神经痛的特殊位置,所以在进行治疗的过程中,一般是采用微创的方法进行治疗,这样可以有效的降低手术治疗对身体带来的损伤,也是最为常用的一种方法,能有有效减低副作用危害。
3在治疗三叉神经痛手术时,可以采用微球囊压迫手术方式治疗三叉神经痛,此种方式治疗的成功率会显著提升,也是最新治疗三叉神经痛的技术,有条件并符合条件的朋友适合使用此种方式。
注意事项:
用手术治疗三叉神经痛会在一定程度上产生相关的副作用,比方说手术患处出现面部麻木感,咀嚼能力受到影响等问题,这是需要后续进行康复训练。
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咨询实录推荐微创介入治疗三叉神经痛会有后遗症吗?手术会有一定的风险性,但是微创介入治疗的效果很好,成功率也很高。我们知道,微创介入治疗三叉神经痛的很先进的治疗方法和手段,通过高频温控的治疗方式把神经系统的痛感神经进行阻断,而又能保住神经正常的传导性,不需要开刀与手术,时间短,见效快,受到患者的很高的接受度与欢迎,因此建议患者做相应检查。
步骤/方法:
1对于三叉神经痛来说,能够引起的病因有几种,如神经传导出现问题,另外一些颌骨有过陈旧伤的患者也容易造成这个病,同时如果患者长期肝火旺盛,没有得到很好的解决,也容易出现这个病。
2在治疗上除了微创介入治疗外,还有就是一些保守的治疗方法,如通过服药与一些理疗来减轻和避免患病的发生。我们知道,患者在出现病症的时候是很痛苦的,并且这种病症的没有目的性和随意性的。
3患者常会出现病灶的撕裂感,患处出现烧灼感,让患者出现非常大的临床反映,作为正规治疗以外,也要养成好的生活习惯,避免上火,多吃一些清火利湿的食物,另外中医的调养也是很好的选择。
注意事项:
病人应该保持好的心态,避免一些负面情绪的影响,学会如何渲泄负面的情绪的通道。另外不要吸烟与饮酒,这些不良的习惯都对于病症的恢复与治疗产生不好的影响。
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三叉神经痛的手术治疗过程
患者入院首次病程记录李某,岁,女性,主因“右侧颜面部间歇性疼痛半年余”,此次为求治疗,在第四军医大学唐都医院功能神经外科住院,高国栋教授和王学廉教授共同为其诊治。病程描述:李某于半年前无明显诱因出现右侧颜面部疼痛,以右侧眼周及额部为著,呈间歇性发作,洗脸、刷牙及进食时加重,休息时缓解。在当地医院就诊,诊断为,给予口服卡马西平片/日,效果明显,但数月后症状再次加重,服药后出现头晕等不适。为求进一步诊治来西安唐都医院门诊就诊,门诊以“”收入院。初步诊断:右侧诊断依据:1、患者老年女性,岁;、右侧颜面部疼痛半年,以右侧眼周部及额部为著,呈间歇性发作,洗脸、刷牙及进食时加重,休息时缓解。口服卡马西平片有效,但出现头晕等不适。鉴别诊断:1、舌咽神经痛:进食诱发,口服卡马西平有效,影像学可见舌咽神经受压;、三叉神经鞘瘤:三叉神经支配区域感觉及运动障碍,头颅可见肿瘤病灶。诊疗计划:1、完善血常规、血凝、生化检查;、完善心电图、胸片检查;、择期行三叉神经微血管解压术。患者入院高级职称医师查房记录患者意识清楚,精神可,食纳夜休可,大小便正常。血常规、肝肾功能、凝血功能等术见明显异常。头颅回报:双侧三叉神经、右侧面听神经血管骑跨。王学廉主任医师查房后示:患者诊断明确,各项术前检查未见明显异常。拟行三叉神经根微血管减压术。积极术前准备。遵嘱执行。患者行微血管减压术前讨论地点:本科楼会议室。参加人员:高国栋主任、王学廉主任医师及全科其他教授、主治医师、全体住院医师、研究生、进修医生等。主持人:高国栋主任。病历报告者:荆江鹏(报告病历略)。王景医师:患者主要表现为右侧面部疼痛,疼痛性质为较典型性质,呈反复发作性刀割样锐痛,疼痛频率每天发作数次不等,发作时长数秒至数分钟不等,在刷牙、洗脸时可诱发,且口服卡马西平治疗有效,但病情加重后服药效果不佳。头颅可见双侧三叉神经、右侧面听神经血管骑跨。高国栋主任:从患者病史来看,诊断符合。目前疼痛性质呈反复发作性锐痛,为典型症状。影像学三叉神经薄扫可见右侧三叉神经根血管骑跨。患者目前症状加重,药物治疗效果不佳,因此可以考虑手术治疗。目前治疗手术首选显微血管减压手术,治愈率高,但也有极少部分效果差并有复发的可能。手术采用右侧枕下乙状窦后入路,便于暴露并易于发现问题所在。手术位置深在,区域存在重要神经血管结构,手术难度大,损伤机会大,有可能伤及重要神经血管,出现面瘫、、吞咽苦难等功能障碍。如损伤大血管出血,可能难以止血或止血后出现严重脑梗塞致严重并发症。因此术中不可勉强手术,需注意保护血管神经,小心操作,尽量避免损伤。综合意见:患者诊断明确,有手术适应症,目前卡马西平治疗副作用明显,可考虑手术治疗。但手术难度大,风险高,需小心操作,尽量避免损伤重要神经、血管。术前病情评估:、手术采用右侧枕下乙状窦后入路,手术标记于术前标记;、患者病情一般,诊断明确,拟三叉神经显微血管减压术,手术具有探查性质,具体手术方式根据书中情况决定;、一般情况可,营养状况良好;、心肺肝肾等重要脏器功能未见明显异常;、无其他系统疾病、等情况;、术前准备已完成,手术同意书、输血同意书、麻醉同意书等已签署;、麻醉评估分级级,无麻醉特殊要求;、手术中注意保护血管神经,不勉强手术,术后注意观察患者生命体征,及时复查头部,观察术后术区情况,发现问题及时处理;、手术切口清洁程度:类手术切口(清洁手术);、手术时问预计超过小时,术前应用抗生素预防。患者行手术前术者和麻醉医师术前查房记录患者精神可,休息可,无明确不适。经积极术前准备,各项检查已完善。经过术前讨论,拟行三叉神经微血管减压术。麻醉殷医师看过患者,已向患者家属讲明麻醉中可能发生的意外及并发症。术者高国栋看过病人,并向患者和家属讲明术中、术后可能发生的医疗意外及并发症,患者家属表示理解。患者及家属同意手术治疗,已在手术同意书和麻醉同意书上签字。手术医嘱已下,监督医嘱执行。患者行微血管减压术当日记录&术者高国栋主任医师和王学廉主任医师患者今日行三叉神经微血管减压术,术中情况:全麻满意后,患者取左侧俯卧位,行腰大池引流管置管。上固定头架,常规消毒铺巾。右侧乳突后入路,切口长约。刀切头皮至皮下,电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开,暴露颅骨表面。颅骨钻孔,铣刀游离骨瓣,保护横窦及乙状窦。星形切开硬膜,释放部分脑脊液,向后牵开小脑半球,分离暴露三叉神经,见其根部有血管附着压迫,仔细分开后,垫入小块垫片。术区严格止血,无活动性出血后,缝合硬膜,并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣,皮下留置引流管一根。清点棉片、器械无误后,分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖。术毕。术后高国栋主任医师示:给予预防、止血、营养神经、减轻神经粘连治疗。康复计划:逐渐开始肢体锻炼,早期下床活动。患者术后康复情况记录术后第一日,病情平稳,右侧颜面部疼痛明显缓解,进少量流食,留置导尿。查体:体温℃,脉搏次/分,呼吸次/分,血压/,意识清楚,双侧额纹、鼻唇沟对称,咽反射正常。颈软无抵抗,四肢活动自如,肌张力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。头部敷料包扎良好,无渗出。王学廉主任医师查房后指示:患者病情平稳,手术效果确切,给予预防,止血、营养神经及补液等治疗,密切观察病情变化。遵嘱执行。术后第二日,偶感切口疼痛,进流食,一般情况可。查体:体温℃,脉搏次/分,呼吸次/分,血压/,意识清楚,颈软无抵抗,四肢活动自如,肌张力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。伤口换药,见皮缘对合良好,无红肿及渗出,拔除头部引流管。王学廉主任医师查房后指示:患者目前病情平稳,继续预防,止血、营养神经及补液等对症支持治疗,密切观察病情变化。遵嘱执行。术后第三日,右侧面部疼痛减轻,精神好,食纳夜休可,留置导尿。无发热,查体:体温℃,脉搏次/分,呼吸次/分,血压/。王学廉主任医师查房后指示:患者病情平稳,继续给予营养神经及补液等治疗,密切观察病情变化。遵嘱执行。患者出院时高级职称医师查房记录患者意识清楚,精神可,食纳夜休可,大小便正常。诉颜面部疼痛缓解。查体:一般生命体征平稳,双侧瞳孔等大等圆,直径约,对光反应灵敏,无面瘫表现,双侧听力无减退。四肢活动良好。伤口已拆线,/甲愈合。王学廉主任医师查过病人后指示:目前患者病情平稳,术后恢复良好,可以出院。嘱患者家属注意加强患者营养,适当活动,口服甲钴胺片/日继续改善右侧面部疼痛症状。遵嘱执行。【知识链接】第四军医大学唐都医院采用的是微血管减压术治疗,是指应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。该手术不切断神经,保留三叉神经的完整性和生理功能,术后面部感觉保留。目前已经成为临床上治疗首选方法。
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治疗三叉神经痛得好方法、我很自卑的?
17岁 17:17:37
病情描述:
治疗三叉神经痛得好方法、我很自卑的 曾经的治疗情况和效果: 无
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好,三叉神经疼痛的发生主要是三叉神经支配的区域发生的剧烈的难以忍受的疼痛,这种疾病是可以治好的,不要过于担心。
指导意见:
在治疗上有药物治疗西药治疗不要长期服用,中医有一定的效果,但是比较理想的治疗还是手术治疗,采取三叉神经及半月神经封闭术。
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
您好,三叉神经痛是临床中常见的一种疾病,多是由于长期的饮食生活因素等,或者是由于脑部疾病,比如脑炎刺激,肿瘤压迫等为引起的,往往会导致面部肌肉剧烈疼痛等症状。
指导意见:
根据你描述的情况,建议轻微的话可以通过药物治疗,比如卡马西平等,严重的话,建议最好是积极通过手术治疗,比如三叉神经减压术等,另外平时要注意多休息,饮食清淡,避免过度劳累。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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