左侧外侧壁骨折伴筛窦积液,左眼内直肌增粗,向内略牵拉,是否构成轻伤?_百度知道
左侧外侧壁骨折伴筛窦积液,左眼内直肌增粗,向内略牵拉,是否构成轻伤?
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出门在外也不愁鼻息肉咨询您好!我左鼻子息肉动过三次手术,现4年了,鼻子经常堵塞,右鼻子有鼻滴,用氧氟沙星药水洗过后感觉通畅,但近2个月来,左眼眼球有点外突,MRI显示眼底没问题,且眼睛不疼,有一点胀的感觉,CT片显示,鼻窦有堵塞现象.
来自于：河北|
提问时间： 12:34:55|
病情描述：
我左鼻子息肉动过三次手术,现4年了,鼻子经常堵塞,右鼻子有鼻滴,用氧氟沙星药水洗过后感觉通畅,但近2个月来,左眼眼球有点外突,MRI显示眼底没问题,且眼睛不疼,有一点胀的感觉,CT片显示,鼻窦有堵塞现象.但我在网上看,不能经常手术,因为我今年61岁,老年人经常手术,身体受不了,不知道我这种症状是什么原因引起的?谢谢回复,能否用中药治疗,效果不知道怎样?
祝工作顺利!
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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鼻息肉治疗以外治为主,可用硇砂散,明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部.内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等.息肉较多发病时间较长,情况比较严重,手术治疗比较好,药物治疗只可以改善轻症鼻息肉导致的鼻部症状。
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考虑是鼻炎，是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞。可以服用霍胆丸或者使用中药李氏灵坤膏、滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状
医师/住院医师
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可用硇砂散、明矾散等，以水或香油调匀，敷于息肉根部。内治宜清热泻湿，宣肺散结，方用辛荑清肺饮等。
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眼眶内壁骨折，筛窦内积液，有密度影有CT片_眼眶内壁骨折...
状态：就诊前
&副主任医师
你现在已经明确肯定有眼眶骨折，目前片子显示是眼眶内侧壁骨折，不过应该再拍个眼眶冠状位CT，因为许多患者常合并下壁骨折，你拍的片子是发现不了的。不管是不是合并下壁骨折，你这种情况都应该手术。因为，首先你有很明显的眼球凹陷，特别重要的是你有复视而且眼球运动有牵拉，这是一定要手术的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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状态：就诊前
肌肉软组织脂肪有什么问题吗，冠状片CT有骨折吗
&副主任医师
从冠状位CT看你的眼眶下壁是好的，应该没有骨折。但是内侧壁骨折很严重，而且肌肉软组织有陷进去，所以才会有复视，应该尽快手术
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状态：就诊前
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状态：就诊前
手术是有风险的，我害怕做坏了，现在复视向上，左上，右上角度大了才有点双影，右上双影稍微大一点，但好像不影响什么，毕竟谁也不用太斜视，我总极力转动锻炼，内转眼球运动牵拉好转了，虽然内转里面还物感，但不太疼了，反应左转看东西灵敏度稍微感觉有点差，但还是看的清楚，运动到位，也许是肌肉软组织伤着了，现在最主要必须手术的是因为什么呢，不手术的后果是什么啊，最多会凹陷多少毫米，手术会有可能出现什么危险症状呢，跪求好大夫您告知一下，眼睛开刀不是好事啊。
&副主任医师
如果复视不影响日常生活，然后你个人本身对外观不是特别在乎，可以不做手术。不手术就跟现在一样，不会再加重。复视通过锻炼可能还会有所好转。
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状态：就诊前
真的凹陷不会在加重吗，长春一院二院大夫说有可能加重，且两三个月以后在手术效果不好，我凹陷他们用眼球突出器，量的毫米都不一样，一毫米两毫米，就是上睑沟加深相片就是现在外观，显得难看，害怕以后会加深那得多难看啊，左内转还有疼，不知道是不是肌肉牵拉，组织粘连？内转有物感，不知为啥，是粘连还是骨折碎片，碎片哪去了呢，谢谢好大夫细心讲解！
&副主任医师
眼眶骨折一个月应该病情基本稳定，很少继续加重。视物重影和转动痛最主要的原因还是肌肉崁顿引起的，个人建议还是手术，因为手术还是有希望改善复视的，另外可以改善外观。
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状态：就诊前
复视不怎么严重！从外观上现在主要是我上睑沟加深！我上边有照片为什么上睑沟变形了呢？加重能变形重成什么样子啊？难道除了手术就没别的方法治疗吗？不用把眼睛开刀的办法，没有吃药或打针的办法吗，骨折修复术，两边上睑沟不一样，为了外观不如做整形手术了，把两个都做成凹式眼一样就行了，还没那么危险啊是不啊程大夫？
&副主任医师
上睑沟加深是因为眼眶骨折后眼眶软组织疝出导致眼眶内容物减少，因为脂肪少了，所以上睑沟没有东西填充出现凹陷加深。如果在对侧眼做整形手术，就是要把对侧眼的脂肪组织去除掉一部分，让两只眼睛一样。这种手术也是有一些损伤的，而且人体正常脂肪的多少是恰到好处的，除非在年长的患者出现脂肪脱垂，所以一般不建议年轻人进行眼眶脂肪取出术，这样会削弱对眼球的保护作用。我个人不推荐进行这种手术。你存在复视情况，主要是因为眼外肌嵌顿在眼眶骨折的部位引起的，如果不手术把嵌顿的眼外肌回纳是很难矫正复视的，另外，你有存在眼球凹陷的外观异常，所以，个人建议还是进行眼眶修复术。当然，如果你能够耐受复视并且能够接受目前你的眼球凹陷状况，也可以不手术，外伤后一个月病情基本稳定，一般不会再加重。除了手术以外，吃药和打针都没办法解决目前的问题。对于上睑沟加深，可能还有其他办法，比如在上睑填充一些生物材料，但也是有风险的。我们总结开眼眶骨折手术的经验，风险还是比较小的，安全系数比较高，效果也都不错。
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状态：就诊前
万分感谢程大夫这么细心的告知我的病情，要说外观我也闲不好看，毕竟两只眼睛眼皮不一样，内转有物感早上起床疼点不是很痛，其他时间疼一点点而已！也许是骨折碎片或软组织粘连，我现在还在极力转动功能锻炼，至于视力和复视我还是能接受的，疼也能接受，最主要是外观！之前上边的CT和照片应该可以扩大，看的很清楚上睑沟加深，原来的双眼皮没那么宽，可能是凹陷把双眼皮拉开了，右框外缘两厘米伤疤处，形成瘢痕并增高，抬眉的时候弄的上睑沟框骨形状成三角圆行，总之不那么圆，皱眉的时候还可以掩盖一下外观！还有眼框伤处颜色不掉，总之程大夫，好心大夫我很苦恼很愁，知道上海长征医院很有名，对了有这样一种方式手术，希望你闲余时间看一下，是否会减少眼睛开刀的并发症？
http://www.fx120.net/yxlw/lcgk/ykx/508101.htm鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术
状态：就诊前
我现在如果吃 强的松药物对骨折有坏处吗
&副主任医师
如果视力没有影响，强的松还是慢慢减量逐渐停止吧。
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状态：就诊前
好像魏锐利大夫，肖利华大夫也和你是一个医院的？如果去手术，我的CT和住院检查都要重新在来对吧，我这本地医院不是三级甲等医院，从住院到出院大约需要多少费用啊程大夫，不吃了，现在都一个月多一个星期了，吃强的松也没用了是吧？
&副主任医师
我跟魏教授在一个临床工作组，以前的检查带过来就行。不需要重新拍。住院时间大约两周，费用大约一万到一万五。
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副主任医师
程金伟大夫通知停诊:八月十五日外出义诊，停诊一次。
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副主任医师
程金伟大夫通知停诊:九月十九日外出义诊，停诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
程金伟大夫通知停诊:九月十九日外出会议，停诊一次。
九月三十日外出义诊，停诊一次。
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程金伟大夫的信息
眼眶肿瘤、眼眶骨折、甲亢突眼、视神经病、青光眼
程金伟，男，医学博士，副主任医师、副教授、硕士研究生导师。目前兼任上海市眼科学会神经眼科学组委员、全...
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眼球挫伤 左眼黄斑钝挫伤。创伤性虹膜睫状休炎。瞳孔散大左眼创伤性。额窦，筛窦积液 左眼眼眶内侧壁骨折
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眼屈光系统可以看作是一组透镜的复杂。由到达视网膜之前进入眼球的外部光的光学效果，必须在这一系列的折射透镜的材料，在物理的中间，以使设置在感光层的视网膜屈折光一起构成清晰的图像，然后通过，作为道和视觉分析产生视觉。眼的屈光系统包括：角膜，房水，晶状体和玻璃体。 俗称黑眼的角膜。它位于眼球的前沿，是眼睛纤维膜的整个前壁的1/6是完全透明的无血管组织。角膜是非常敏感的，还有位于角膜上皮细胞和皮下组织无数的感觉神经末梢。从角膜的前面看呈圆形或椭圆形，12毫米，11毫米，约7.8毫米曲率半径前方垂直直径的平均直径。占地面积约80 mm2时，其中心圆形区域的1/3被称为光学区，是最全面的网站折光效果，向四周逐渐扁平形状。面积最薄，约0.5至0.8毫米，周边厚，约10mm角膜的中心部分。整个角膜球面型，其折光1.37。如果每个都不一样经线的角膜表面的曲率，它会引起一系列折射率变化，主要引起散光。 房水由睫状体分泌是完全透明的淋巴液，它充满房间四周空间眼睛。是指在空间前面的角膜和虹膜后面的所谓的前房，原界蠢蠢欲动。的深度为约2mm中央前房中，约0.3ml前房容量。房间从虹膜，睫状体和晶状体赤道前包围后面的后通信与通过透镜虹膜之间的间隙的前房房水。水性的主要成分是水，占98.1％，除了少量的蛋白质，糖，尿酸，组胺，乳黄素和无机盐。水供应的房子养分循环过程中的组织眼内，完成新城代谢。房水的折射率为1.33。 镜片是双凸扁柔性透明体，直径为约9毫米，厚度为约4毫米，0.2重量克位于虹膜，玻前。通过链接的悬韧带和睫状体睫状突包围固定其位置。前透镜赤道交界后面。透镜本身没有血管，表面光滑，弹性称为晶状体囊强膜的外层。其中填充有透明性强纤维的弹性，并且因此在透镜的弹性和可塑性。随着折射镜片的变化和位置发生一系列的变化已经发生。凸透镜随着向前屈光度增加的程度，看近物明显震感。如果由于某种原因或倾斜，使得透镜错位，可能有散光的程度高。由透镜，其被配置成主要是水和蛋白质，少量的盐，脂肪，碳水化合物，以及维生素C.镜片的透明性，折射光焦度，大约1.42的折射率的睫状体供给养分。 玻璃体是无色透明的凝胶状体，它位于所述透镜和视网膜的后面之间，眼球后部4/5填充空腔，以使包致密玻璃体的透明膜的外侧。玻璃体内无血管，没有神经，从中心的残余玻璃体动脉，为不透明组织甚至可见的，但不会造成视力障碍。它含有98.5％的水和少量的蛋白质，脂肪，盐和透明质酸，约4.6毫升的体积，房水的折射率相同，也1.33。 整个屈光系统平均58至60屈光度。折射屈光力系统可以直接影响眼睛的屈光状态的强度。
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