病理科医生说脂肪肝不是病，不会导致肝硬化，控制好体重就没事病理科医生说脂肪肝不是病，不会导致肝硬化，控制好体重就没事身体自我修复研究者百家号病理科教授纪小龙的医学科普图书《不治就能好的病》，各大平台都卖完了，最近终于弄到一本。急忙看完了，受益匪浅。今天给大家分享，纪教授是如何看待脂肪肝的。下面是书中原文：先给大家讲一个身边的例子。三十多年前，我还是一个年轻小医师的时候，我们本院一个外科医师，他的肝脏查出来有点问题，就做了一个穿刺，用针穿到肝脏里，带出来一点肝脏组织，我一看他的肝脏组织切片，大事不好，他的肝细胞有80%到90%全部是脂肪细胞了。这叫什么？叫做重度脂肪肝，或者叫做脂肪变性。当时我心里还挺沉重，惋惜这么一个年轻医师，恐怕是凶多吉少，此生休矣。可是五年过去了，十年过去了，从1978年到现在，三十多年过去了，年轻医师已经成了小老头，身体还好好的，一直在正常工作，给病人开刀做手术，自己觉得什么毛病都没有。虽然肝脏检查还是有脂肪，但是肝功能是好的，并没有变成肝硬化，更没有变成肝癌。这件事给了我很深的印象。从大约二十年前开始，患脂肪肝的人开始多起来了。我当时就想，这些都是脂肪肝吗？用什么方法证明它呢？我就和我们医院超声科的主任定了一个科研小课题，每当我给一个病逝的病人做解剖前，我就给他打电话，让他找一个学生把超声仪器推到解剖室，用探头测测死者的肝脏，看看是不是脂肪肝。然后我们再解剖。亲眼验证一下超声影像的准确度。做了十几例后，得出的结论是，超声影像和我们做的病理结果是不对称、不吻合的。那么脂肪肝这个名称为什么越来越流传了广了呢？在没有超声检查之前，在五十年前的医学史上，你去书上查，内科也好，营养科也好，病理学也好，没有脂肪肝这个词。肝脏的脂肪变性是有的，但是没有人把它当成一种疾病去讨论和研究。那脂肪肝到底是不是病呢？人类历史上有医学记载以来，在不同的地域、不同的民族，人们的肝脏里有脂肪，这个事实一直是存在的。既然有人有肝脏就有脂肪肝，那为什么长期以来医学对这个问题却没有关注呢？难道是医学不够发达吗？应该不是。如果真是一个疾病导致了人体的异常，损害了机体的健康，出现病态，医学不可能不在漫长的历史长河中，不去发现它、重视它。最后只有一个解释：脂肪肝不能称为一个疾病，不是人体肝脏的一个病变。到目前为止，脂肪肝能不能引起肝硬化，还要打个问号。起码我这几十年经手的肝脏病人，不管是死的也好，活的也好，没有一个是因为脂肪肝引起的肝硬化。中国人肝硬化很常见，是什么原因呢？是乙肝和丙肝，也就是病毒性肝炎发展下去，引发的肝硬化。也就是说脂肪肝不太可能会引起肝硬化，更不用说引起肝癌了。那么多媒体报道说脂肪肝引起肝硬化，它的数据在哪里呢？是凭空想象的，还是无中生有的，搞不明白。正常人的肝，1到1.5千克重，主要构成的物质是糖类、蛋白质和脂肪，还有一些维生素、矿物质和微量元素，这些都是人体必需的。人身上的肉有瘦肉，有肥肉，那不过是脂肪多少不同而已。如果你变胖了，身上的脂肪多了，它要找地方呆着。一个是呆在皮下，一个是呆在肚子里，但是也有可能呆在肝脏里。我们的肝脏，只要有三分之一的肝细胞，就够我们正常生活了，用不着每一个细胞都为我们干活。肝里的脂肪增加了，对身体没有什么损害，你不用过多去担心。正常人每100克肝湿重约含4到5克脂肪，也就是5%以下。如果超过30%，就是脂肪变性或者脂肪肝。也就是说脂肪肝的证实和明确，不是靠超声、CT和核磁。仅靠影像学的所见，诊断脂肪肝是不准确的。只有获得了肝细胞，用针穿一块，吸一块，把细胞取到后，在显微镜下观察，真正地看到细胞里有多少脂肪，有多少个细胞有脂肪，才能作出脂肪肝的判断。这样一来，你会发现：与生俱来的人类肝细胞里是有脂肪的，不是近20年才有的。只是由于B超的出现，大量B超检查过多的使用了脂肪肝的名称，诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。（这里插一句，纪小龙教授有句名言：医院的平均误诊率在三分之一左右。也就是说门诊每看三个病人，可能有一个人是误诊）。肝里的脂肪，为什么不会导致肝硬化呢？肝脏是由一个个肝细胞组成的，血液从一串串肝细胞中间的缝隙流过，毒素被肝细胞分解。肝细胞里储存的脂肪是可进可出的。如果身体需要脂肪了，就会动员细胞把里面的脂肪释放出来。这样肝内的脂肪就保持一个动态的平衡。细胞里脂肪的多或少，不会导致肝硬化。什么情况下，才会导致肝硬化呢？只有肝细胞破掉了，由纤维代替了死去的肝细胞，这时候才叫肝硬化。而肝细胞破掉，可不光是脂肪的问题，还有别的因素。经过对脂肪肝病例的动态随诊发现，肝里脂肪的多少是可以变化的。也就是说你身体里的脂肪多了，肝里的脂肪也就多，你身体里的脂肪少了，肝里的脂肪也会减少。肝是人体内脂肪代谢最为活跃的器官，肝细胞在脂肪的摄取、转运、代谢和排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后，并不是说它不会逆转。只要你减少了脂肪的摄入，血脂降低，那么肝脏的脂肪也会减少。解决脂肪肝唯一有效的办法就是减肥。就是赶紧把你细胞中的脂肪消耗掉，而不同吃什么药。我想起有个报道，武汉有个暴走妈妈，自己有很严重的脂肪肝，为了给生病的儿子捐半个肝，每天暴走10公里，最后肝里的脂肪正常了，把一部分肝移植给了儿子。在脂肪肝这个问题上，大家一定不要人云亦云，而是要想清楚，它并不是病，只要把多余的脂肪消耗掉，脂肪肝的问题也就随之消失了，最好的方式就是减肥。纪教授的文章分享完了，这里我要简单作一个补充。任何理论，受其本人的立场、阅历决定，多少都有一定局限性。纪教授是病理科的医生，按照他的说法，他是医生的医生，他一般不与病人直接打交道，所以他提到的观点：肝里的脂肪增加了，对身体没有什么损害，这个观点我们要理性看待。他之所以这样说，可能与他跟病人直接打交道较少有关。脂肪肝，很多是随机查出来的，这些人往往没有什么症状。也就符合纪教授所说，脂肪肝对身体没什么危害。但有一些人，脂肪肝，身体是有明显不适的，典型症状有消化不良、恶心呕吐、肝区疼痛、人没有力气等。出现了这些症状，即便药物治不好脂肪肝，能减轻一时症状和痛苦也是好的。就像人人都知道感冒会自愈，但是感冒变得严重，人无法忍受，去吃药打针也是迫不得已。当然这只是权宜之计，脂肪肝关键点还是在于减肥减脂。另外，即便脂肪肝不是病，本人也没有什么不适，也不会导致肝硬化，但这可能会提升肝病的发病风险。所以虽然不必过分担心，但也不可掉以轻心。分享此文的目的，不是建议大家得了脂肪肝，还不管不顾，而是希望大家不要过分依赖于药物，不要总是指望着医生，而是应该自己多想办法。严格来说，世界上没有治不好的病，只有治不好的病人，只有不懂得正确使用自己身体的人，只有不愿意为疾病改变生活习惯的人。文章提到的暴走减肥，确实是新闻报道的真事，但这种短期内的过度运动，效果因人而已，也有人因此而受伤，在不盲目模仿的同时，用运动来减肥，是最接近正确的选择。另外，如果将脂肪肝分类再细化一下，肥胖型脂肪肝仅仅只是其中的一种。酒精可以引发酒精性脂肪肝，快速减肥，也可能引发脂肪肝，蛋白质营养不良，也可能导致脂肪肝。有些女性长年吃素，最后出现了脂肪肝，就属于这一类。降血脂的药，使用不当也会引发脂肪肝。后面这几种脂肪肝，并不是因为肥胖引起，更可能是由于载脂蛋白不够，影响了肝脏的脂肪运输，导致了大量的脂肪积聚在肝脏内。血液中的任何物质，并不能自己单独行动，想去哪里就去哪里。血管是高速公路，高速路只允许高速车辆行驶，行人不能上高速。在血管这条高速路上，有专门的运输车辆。运输脂肪的车，叫做载脂蛋白。载脂蛋白，是由肝脏生产的。也就是说，血液里的脂肪，将在肝脏里被装载上车。载脂蛋白的数量，必须与血液中脂肪的总量一致。肥胖型脂肪肝，是由于血液中游离脂肪增加，这就需要更多的载脂蛋白。酒精性脂肪肝以及其他的脂肪肝，虽然血液中脂肪数量并不高，不过总的载脂蛋白减少，同样导致脂肪不能正常转运，淤积在肝脏。所以脂肪肝的自我治疗，一方面要减少脂肪，一方面要增加载脂蛋白。生产载脂蛋白，需要两个材料，一个是蛋白质，一个是磷脂。从这里你也可以看出，如果你缺少这两个营养，单纯暴走减肥也许短期有效，但脂肪肝可能很快又会回来，而你如果长期坚持，由于缺少营养，有可能会导致身体受损。为了更安全健康的治好脂肪肝，在用保肝药、抑制脂肪酶的活性药和去脂药之外，运动减肥是必须的，另外这里还提供一个脂肪肝的营养治疗建议，仅供参考：1、纠正营养不良。高蛋白可保护肝细胞，促进肝细胞的修复和再生。蛋白质以1.2克到1.5克每千克体重来吃。优质蛋白要增加。豆制品、瘦肉、鱼、虾、低脂牛奶和酸奶。2、控制总能量。正常体重的患者，以每天30到35千卡每千克体重来吃。超重者，以每天20到25千卡每千克体重来吃。3、限制脂肪和碳水化合物。植物油每天不超过20克。脂肪不超过40克。胆固醇每天不超过300毫克。禁食油炸品，禁食高糖食物、高糖饮料。植物油尽量选择不饱和脂肪酸含量高的油。4、维生素、纤维素和矿物质。要注意吃富含叶酸、胆碱、维生素B6、维生素B12、维生素C、钾、锌、钙和镁的食物。主食要粗细搭配，粗杂粮不能少于主食的三分之一。深色叶子菜要多吃。全天蔬菜不低于500克。5、限制食盐，适量饮水。食盐每天不超过6克。6、增加富含蛋氨酸的食物。小米、莜麦、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等富含蛋氨酸。7、饮食清淡，禁辛辣和刺激食物。禁姜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱，少用肉汤、鸡汤、鱼汤等高氮浸出物的食物，禁酒。8、选用降脂食物。低脂牛奶、兔肉、萝卜、大蒜、洋葱、芹菜、黄瓜、蘑菇、海带、木耳、苹果、红枣、山楂、大豆制品、燕麦、麦麸、花生、魔芋、玉米和茶叶，均有降脂作用。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。身体自我修复研究者百家号最近更新：简介:研究身体的自我修复能力作者最新文章相关文章您现在的位置：&>&&>&&>&
脂肪肝：吃出来、懒出来的“富贵病”
　　专家指出，脂肪肝是最好预防的高发病，也是一种可逆性疾病，只要在生活上采取积极措施可以治愈
　　经济压力转化成了对肝脏的压力，这是很多人没有意料的。不过近来肝病门诊的情况却鲜明地验证了这个事实。医院感染科主任王少扬说，值得注意的是，在门诊中新增了许多脂肪肝患者的面孔。
　　专家指出，脂肪肝发病率逐年提高，在就诊的患者中，其有低龄化、年轻化的趋势。近年来脂肪肝盯上了这么一群人：回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽 车，少运动；喜欢喝酒，交际应酬时饮酒量过大；喜欢吃高脂肪、高热量的食品，优质蛋白质摄入少，营养失衡的人士。　 　
　　&不少被查出患上脂肪肝的中青年，听到诊断后往往不以为然，尔后再也不来复查&，专家真替这些人捏了一把汗。通常人们比较害怕甲肝、乙肝等病毒性肝炎，因 为大家都知道这些疾病会传染，但是大家都不怕脂肪肝，脂肪肝是不会传染的，很多人就以为患脂肪肝不要紧，只要一吃药马上就会好。还有更多人选择了不理不 睬，由于轻度脂肪肝不痛不痒，不影响正常生活，没有什么明显症状。　　
　　脂肪肝真的不要紧?王少扬主任近日就收治了这么一个企业老总，他从 18岁出道，他已经喝了30多年的酒，让他自豪的还是酒量，一顿喝一瓶白酒都没事，啤酒更是没喝醉过。长期&泡&在酒精里的肝脏其实在七八年前就开始发出 警示：酒精性脂肪肝，不过老总并不在意，照样喝!最近，这位老总终于为自己的疏忽买单：在这次的体检中，他被诊断出中晚期肝癌。
　　病毒性肝炎是肝癌的高发诱因，这个大家比较熟悉，而脂肪肝诱发肝癌，国内的专业医学文献上鲜有报道。&事实上，国际肝病学界都越来越认同，脂肪肝是引发肝癌的危险因素。&王主任说，这位老总就是一个典型病例。
　　&脂 肪肝是最好预防的高发病，它是一种可逆性疾病，只要在生活上采取积极措施，都可以治愈。&王主任指出，脂肪肝患者首先必须调节饮食，纠正过量摄食、酗酒、 吃夜宵等不良习惯。尤其是在应酬时一定不要随性而为，想吃啥吃啥，应该严格注意营养结构的比例，不要为了应酬放纵自己。首先应食物多样，以谷类为主，并需 注意粗细搭配；其次要多吃蔬菜、水果和薯类，这些食物都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其他生物活性物质，对保护心血管健康、增强抗病能力、预防 某些癌症等有重要作用；第三，常吃奶类、豆类或其制品；第四，饮酒应限量；第五，吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；第六、吃清淡少盐的膳食；最 后，应注意食量与体力活动要平衡，坚持适合自己的小运动。
　　专家还提醒说，防治脂肪肝，除了要修正生活习惯，还要及早发现病情。通常脂肪肝无明显表现，可以通过日常体检来发现，但近年来该病的发病时，少数患者会感到腹部不适、右上腹隐痛、乏力等症状，应当引起重视。
宣传科 张文明 供稿
总院内部网站
卫生系统网站发病时间：不清楚
脂肪肝，B超提示脂肪肝，肝功能中谷丙转氨酶101，一直都想问问什么叫脂肪肝，最近总在听人说着个病，怎么治愈呢？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
擅长：乙肝、肝硬化、肝癌等肝胆疾病
您好，脂肪肝症是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。加强锻炼，多吃水果蔬菜，祝健康。
医生回答(2)
苏州大学附属第二医院
擅长：全科
你好，脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,建议低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜.如果肝功正常 是可以不治疗的.肝功不正常就保肝治疗.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点。
上海中医药大学附属曙光医院（西院）
擅长：全科
你好,脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.祝你健康!
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（脂肝，肝癖，肝痞）
脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）最近肝部总是隐隐作痛，听人说可能是脂肪肝，想问问脂肪肝的症状是怎样的？？？_百度知道
最近肝部总是隐隐作痛，听人说可能是脂肪肝，想问问脂肪肝的症状是怎样的？？？
患者信息：男 42岁 广东 珠海 想得到怎样的帮助：最近肝部总是隐隐作痛，听人说可能是脂肪肝，想问问脂肪肝的症状是怎样的？？？
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A:　　中老年男性、不注意控制饮食、劳累、户外活动少、过于肥胖引起的代谢紊乱，多余的脂肪就堆积在肝脏，造成脂肪肝，还有慢性疾病，原来就有慢性肝病的人，
杨汉勤主任医师
陈永鹏副主任医师
彭劼主任医师
彭劼主任医师
池晓玲主任医师
疾病症状：
南方医科大学南方医院
擅长：　　在传染病学和肝病学领域有很高的学术造诣，尤其擅长对
中山大学孙逸仙纪念医院
擅长：巨大肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、胆囊
广州市中医医院
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