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鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂的方法
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【提问】鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂的方法是什么？
【回答】答复：输卵管妊娠流产有停经史，黄体破裂无停经史。黄体破裂在黄体期突发下腹一侧剧痛，可伴有肛门坠胀，无阴道力学。检查子宫大小正常，质地中等，附件一侧压痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血，血HCG检查阴性。
★问题所属科目：---妇产科学
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33大类，900门辅导课程黄体破裂保守治疗后阴道出血是怎么回事?
健康咨询描述：
你好，早上我朋友给我打电话说她得了黄体破裂，现在保守治疗后阴道出血，有点害怕了，想让我陪她去看医生去，我都不懂这个病的，没有听说过，请问黄体破裂是怎么回事啊黄体破裂保守治疗后阴道出血正常吗？
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 12:59:08
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你好，黄体破裂治疗后阴道出血是正常的，要知道什么是黄体破裂，首先要了解什么是黄体。一名正常的育龄期女性平均每个月排一次卵，卵子位于卵巢内，卵子排出后，由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上，这就是血体。血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞，它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体。黄体是有寿命的，在卵子排出后7—8天，黄体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排卵后9—10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后，月经来潮，新的月经周期再次开始。
在黄体的发育过程中，可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周，即下次月经来潮前一周内。由于破裂口在腹腔内，血液流入腹腔，可引起一系列症状。最突出的表现是腹痛，开始多为一侧下腹部疼痛，之后如果受破坏的血管较小，出血量少，出血可以自止，腹痛可渐渐减轻，过一段时间后疼痛消失。
如果被破坏的血管较大，出血量多，无法自愈，则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克症状，还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感，此时，需要手术将破裂的血管结扎止血，以挽救生命。
由于此病有很大偶然性，与外界诱因无关，故无从预防，只能靠育龄女性的自我警觉了。记住：在月经周期最后一周出现剧烈腹痛并持续不止时，应立即就诊
卵巢黄体破裂的一般治疗方法：
卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。
　　内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，以免延误治疗。
　　手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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答：你好根据你的叙述，建议去医院复查B超，监测血压，血色素，在对症处理治疗。[]
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如何鉴别诊断宫外孕？
提问者采纳
专家指宫外孕需要注意与疾病进行鉴别诊断：（）黄体破裂同具内血症状及体征发月经期且往往发于性交停经及早孕反应亦阴道流血妊娠黄体破裂则术前较难鉴别（二）急性输卵管炎急性腹痛体温升高腹肌紧张压痛般停经及早孕反应（合并早孕者例外）渗液较现移性浊音毒性休克者尤其伴月经调者更易误诊经穹窿穿刺能抽脓液急性血性输卵管炎者往往穹窿穿刺能抽凝血极易误诊（三）卵巢囊肿蒂扭转腹痛发作或腹部等、粘连包块史停经或早孕反应（若卵巢囊肿蒂扭转并早孕则例外）双合诊触及包块体征疑注射止痛剂再检查明确诊断必须密切注意脉搏、血压、体温等免受止痛剂影响掩盖失血性或毒性休克（四）早期妊娠流产停经、规则宫血及腹痛史般疼痛较轻腹肌紧张及压痛、反跳痛脉搏、血压变化与阴道流血量比排物送检查查绒毛滋养皮细胞或曾胎排宫内孕合并输卵管妊娠者毕竟罕见除流产表现外内血表现（五）经血逆流发工流产术伴宫屈、宫颈管或宫腔粘连、月经复潮经血倒流血液经输卵管进入腹腔刺激腹膜引起急性腹痛甚至经穹窿抽血液误诊输卵管妊娠破裂所致内血要仔细询问近期曾否进行工流产术（六）急性阑尾炎腹痛由全腹或脐周围始局限于右腹伴恶、呕吐内血表现阑尾区压痛、反跳痛月经改变双合诊宫颈举痛宫已形阑尾脓肿脓肿右腹部肿块部位较般附件包块高顾腹痛史能发现曾急性阑尾炎发作史
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出门在外也不愁& 卵巢破裂的鉴别
卵巢破裂如何鉴别诊断？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　1.　　卵巢破裂发生于右侧较多，极易误诊为。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满，渐局限于麦氏点，、较突出，压痛、反跳痛及均较明显。　　2.破裂或　　卵巢破裂易误诊为破裂或，但若能仔细询问月经史，注意病变发生于月经周期中的时间，一般仍能鉴别。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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