乙状结肠_百度百科
[yǐ zhuàng jié cháng]
乙状结肠（sigmoid colon）是位于降结肠与直肠之间的一段结肠，在盆腔内，起于降结肠下端，向下行于第三骶椎前方，中线两侧，止于直肠。
乙状结肠形态特征
乙状结肠的长度变化很大，短的13—15 cm，长的超过60c
肠道结构图
m，平均约25~ 40cm。过长的乙状结肠，特别是系膜的根部较窄时，易发生肠扭转。乙状结肠肠脂垂多而明显，腹膜包绕全部乙状结肠，并形成乙状结肠系膜，系膜在肠中部活动范围较大，向两端逐渐变短消失，故乙状结肠与降结肠和直肠相连处固定移动，中部活动范围较大，可降入盆腔，或高至肝下，也可移至右髂部。乙状结肠系膜呈扇形，系膜根附着于盆壁，呈“人”字形，由腰大肌内侧缘横过左侧输尿管及左髂外动脉，向上向内至正中线，然后在骶骨前方垂直向下，止于第三骶椎前面。
乙状结肠 长约40-45cm，平左髂嵴处接续降结肠，呈“乙”字形弯曲或“S”形弯曲，至第3骶椎前面移行为于直肠，正常人除腹壁过厚者外，在左下腹可以触及，呈光滑、稍硬的圆桶状，粗细如蜡烛，小儿因年龄的不同而粗细不等，无压痛。乙状结肠可发生炎症和肿瘤，小儿少见。不能触诊时，可做。
乙状结肠部位
空腹时，其前面常被小肠 遮盖，当充盈扩张时，在左髂窝可触及。乙状结肠全部被包被，并借连于左髂窝和小骨盆后壁，其活动性也大。至第三骶椎平面续于，位于左腹下部及小骨盆内。
乙状结肠常见病症
“直肠乙状结肠炎什么症状”
⒈起病缓慢，多呈慢性，迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程.
⒉表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛，绞痛，便后缓解.腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至10次不等，常伴里急后重.尚有恶心，呕吐，食欲不振.
⒊全身症状：,，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑.
⒋肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，等.
⒌左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管.
⒍如有并发症则有相应表现.
“病变确诊后每天要去做灌肠，然后又会变出血.怎么回事呢?会不会是做灌肠或肠镜时把肠子弄破了呢?还是有些什么病?”－－首先讲肠镜造成肠穿孔的几率非常低，如若真的穿孔破裂了，患者都有非常明显的症状的，您不属于这种情况的.出血原因考虑由于结肠存在病损，肠镜操作时有可能引起局部的病损出血或者为痔疮的出血.不明白为什么以后每天都去灌肠，是在治疗吗?
乙状结肠治疗方案
乙状结肠治疗措施
一 药物治疗：
柳氮磺胺吡啶，1.0g，口服,4次/d,,3.0g，口服，3次/d,165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg,,1－2次/d，出血严重者可加用止血药物.中重型者可口服40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d，症状好转后逐步减量.有时需加用广谱抗生素以控制继发感染.
保留灌肠示意图
二 外科治疗：
出现严重出血，肠梗阻，癌变，多发性息肉，中毒性巨结肠，结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗.
三 中药治疗：
根据患者的具体情况，通过中医的辨证分型治疗，也可取得较好的疗效.
四 饮食原则及要求：
因本病是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要.总的原则是高热能，高蛋白，高维生素，少油少渣膳食.
乙状结肠饮食注意事项
⒈高热能，高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量.一般热能按每日每公斤体重40千卡供给.蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好.
⒉维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失.
⒊限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有，严重者伴有脂肪泻.因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法.对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物，白薯，萝卜，芹菜，生蔬菜，水果以及带刺激性的葱，姜，蒜和粗杂粮，干豆类等.
⒋少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量.
⒌膳食安排：
1).急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容：米汤，蒸蛋，藉粉，牛奶一般不主张采用.必须禁用蔬菜水果.可将之制成菜水，菜泥，果汁，果泥，果冻等食用.少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉，瘦肉，蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸，芙蓉粥，鸡丝龙须面及面包类；
2).对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物.
3），供给足量蛋白质，无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质，利于病情缓解.
4），应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒，芥茉等辛辣食物，以及白薯，心里美萝卜，芹菜等多渣食物，疾病发作时应忌食生蔬菜，水果及带刺激性的葱，姜，蒜等调味品.刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉，肉丁，肉丝,肉末和蒸蛋羹，煮鸡蛋等，尽量限制食物纤维如韭菜，萝卜，芹菜等.
5），不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸，煮，氽，炖，水滑等方法，可用红茶，焦米粥汤等收敛饮料.加餐宜少量多餐，增加营养.
在饮食调养过程中，应注意观察病性，注意食物对您的影响，如哪些食物食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食.在疾病发作时固不能食用蔬菜，水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求.
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右下腹结肠区肠壁增厚，是什么症状？
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医生建议：肠壁增厚只是一种现象而已，一般是有长期慢性炎症引起的，当然一些早期肿瘤也会引起肠壁增厚，一般会出现腹痛症状。
追问:有腹痛，腹胀，消瘦。
医生回答:这种情况最好做个肠镜，并做个病理切片。
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右半结肠壁轻度增厚，是什么原因？平时无不适。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是什么原因？会不会很严重？是不是一定需要做肠镜？
所就诊医院科室：
中山医院 消化科
检查资料：
ca242升高原因很多，不一定是肿瘤。肠壁增厚也可以是炎症或肠痉挛。建议肠镜检查一下，这样也放心！
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曹建新，消化内科主任医师,美国天普大学医学院内科学客座教授.
先后留学日本早期胃癌学会、日本东京医齿大胃...
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