今年48岁，医生说心脏有点大。说做一次不一定成功，让我决定。我怕有风险，不知道怎么办。现在在住院，到底该不该做。

四、心脏交感神经节生物阻滞术治疗期(2016.5─至今)

连续两次房颤使我下定决心要去行善堂接受生物针治疗。5月24日到北京，26日上午做生物针治疗，整个过程大约20分钟。先是趴在手术床上，大夫在我后背中部(脊柱左侧)扎了两针，在腰右侧扎了一针，有点疼，但能忍受。然后平躺，分别在右脚腕、右小腿中部、右手腕、肚脐下方各扎一针。本来还要在胸口扎，但我觉得这里骨头多肉少，怕不好扎，问大夫能不能换个地方，大夫就在我左肩位置扎了最后一针，共计8针。本人不懂经络，不知这8针对应哪些穴位。所扎的8针中，肚皮上那针最痛，好在痛的时间不长，大约五、六分钟后就缓解了。扎完针，大夫向我交待术后注意事项：当天不能洗澡，7天内不能喝酒、不能吃辛辣食物及海鲜、不能做剧烈活动。并嘱我40至50天后再来做第二次生物针治疗(房颤需要治疗6次，原则上基本痊愈后再巩固一次)。针对我主诉气不足，大夫开了中成药“黄芪颗粒”，每天上、下午各冲服一袋，并建议我买些西洋参服用。

扎完针后，右脚腕、右手腕和左肩有一些酸涨，其它几处基本上没什么感觉。经过一晚休息，第二天早上，除去右手腕还有些酸涨感外，其它地方已没有异常感觉。24小时后揭掉扎针处的创可贴，上面只有很少一点血迹，说明针眼出血很少。总之，第一次生物针治疗在我身上反应很轻。为此，我通过微信询问了给我扎针的大夫，她回答说，反应大小与手术效果没有直接关系。意思是说，反应大的并不代表效果一定好，反应小的也不代表效果一定不好。

7月9日，距首次生物针治疗44天后，我做了第二次治疗。这次一共扎了10针，分别是背上沿脊柱两侧4针，右小腿中部内侧、左膝下外侧、左手腕内侧、右肩胛旁、肚脐上、下各一针。大夫在扎针过程中不时问我有什么感觉，她会尽量挑酸涨感强的地方进针。我感觉这次扎针比上一次好忍受些，特别是肚皮上的两针，没有上次那么疼，但触碰后酸胀感比较强烈。特别是肚脐上那针，几天后皮下起了一个黄豆大的硬块，半个月才消失。后背中部靠着床头有些酸胀，几天后逐渐缓解。左、右小腿、左手腕先后有过酸涨感，不厉害，延续时间没有肚皮和背部那么久。上次右肩胛附近施针后有酸涨感，这次右肩胛旁基本没什么感觉。

除去扎针外，医生还开了十剂中药，和4月1日那次开的药差不多，稍微减了几种成分。上次开的黄芪颗粒还在继续服用。尽管我对熬中药、喝中药有些抵触，但为了治病也只能照医嘱办了。

7月17日，白天忙了一天，午觉没睡，有些疲乏，晚上不到十点就睡了。一个小时后醒来，觉得心律有点不齐，但并不难受，完全没想到是房颤犯了(和以前的房颤感觉大不一样)。坐起，脉还是不齐，这才知道大事不好，赶紧服3片心律平，幻想能有奇迹发生。一小时过去，无效，两小时过去仍无效。事实再次证明，房颤一旦发作，心律平就不起作用了。本次房颤与上次房颤相隔60天，诱因除劳累外，可能还与生物针反应有关。事后问过行善堂大夫，他说大约十分之一的病人扎针后会引起房颤复发，但症状一般较轻。这次房颤较以前历次房颤要轻得多。心跳不太乱，不太难受，没有尿频现象，说明生物针治疗是有效的。以前房颤发作时脉搏忽快忽慢，忽轻忽重，难以计数。这次心跳虽然也是快一阵慢一阵，但心率大致能数出来，大约在80─90次/分。凌晨3点后，感到有些好转，但仍未完全复律。实在困了，就靠着床背，同时右肘支撑着上身打个盹。早晨6点半，复律了，悬着的一颗心总算放了下来。

7月17日的房颤仅仅是生物针反应的开始。17日至26日，期间连续发生多次房颤和准房颤。准房颤是我杜撰的词，用来代表一种心律不齐现象：在规律的脉搏 (正脉)中不时有不规律的脉搏(邪脉)进行干扰，两种脉不停地搏斗，最终正脉顽强地顶住了邪脉的干扰，脉齐了，没有转成房颤。简单说，就是觉得房颤要犯，但最终扛过去了，没发作起来。这种正脉、邪脉互搏的情况在生物针治疗之前也有，但那时正脉都是迅速败下阵来，转为房颤，无一幸免。现在正脉比以前强了，能顶住邪脉的干扰，我觉得应该是生物针治疗的效果。当然，如果因劳累、缺觉、酗酒、饱食等诱因削弱了正脉，那么准房颤就可能转为房颤。7 月26日，单位体检，我没吃早饭，也没有服药(怕影响化验结果)，中午又吃得多了一些，结果午睡时房颤犯了。这次房颤与17日的房颤有两点不同，一是发生在白天，二是脉比上次乱，快脉、慢脉、重脉掺杂在一起，脉搏无法数清。但不管脉多快、多乱，感觉都不难受，不影响看报纸和做家务。14时50分起出现类似房扑一样快而齐的脉(130─140次/分)。根据以往的经验，房颤转房扑是不好的现象，我就上床用背顶着床头，试图打乱房扑的节律。这招很有效，心跳开始转乱、转慢。半小时后下床看报纸，觉得脉渐渐整齐了。15点55分，心率98次/分，脉齐。上床用背顶着床头，心率88次/分，脉仍齐，说明心律已恢复正常(如不正常，一顶就乱)。这次房颤历时约3小时，复律算是比较快的。

房颤过后几天，心律仍不太稳定，不时发生些小状况(早搏、短暂的乱脉等)，但没有引起房颤。这种心律不稳的情况一直到8月2日后才有所好转。从7月17日房颤复发算起，13天的心律不稳现象与第二次生物针治疗应该不无关系。

8月28日，距第二次生物针治疗已有50天，我去行善堂做了第三次治疗。大夫号脉后说我的脉象比前两次强多了。我自己感到近来体力和脉的稳定性有较大改善，早搏少了，快脉消失了。大夫说：前两次看你身体虚，怕扎针反应大，受不了，所以要求40至50天做一次治疗(正常情况25至30天)，以后可根据自己的身体情况决定治疗间隔。第三次治疗共扎了8针，分别位于左脚前部内侧(此针扎的可能有些偏，扎时比较痛，第二天揭下的创口贴上血迹较多)、左脚腕内侧、左腿膝盖下偏外侧、肚皮中部、右肩靠腋窝处、右手腕上方、背脊接近腰的位置上、下各一针。左脚的两针对走路有一些影响，背脊靠腰处的两针稍有些酸涨感，其它几处无太大反应。谁料两三天后，左脚肿痛加剧，腰部的酸痛感也加重了。又过了三、四天，腰好了，左脚还是不见好，肿得很厉害，扎针处发红，触碰时有痛感，无法下楼。又过了十来天脚才完全好。这次生物针反应侧重在扎针处，心脏的反应不明显，没有出现上次那种房颤和准房颤频发的现象。

考虑到国庆长假期间不好买票，我决定第四次生物针治疗延至节后再做。10月12日，距上次生物针治疗45天，我去行善堂做了第四次治疗。本次共扎9针：背上2针，右脚前部内侧1针，右脚膝盖下两侧及外侧各1针，肚皮中部靠下处1针、左肩胛近腋窝处1针、左手腕1针。扎完针后右脚有些痛，影响走路，回家后右手腕处感到酸胀。第二天早上，所有扎针处的痛感明显减轻，但心脏方面的反应──早搏开始显现。13日到18日期间，每天都有一或两个早搏频发时段，严重时心跳三、四下就会出现一个早搏。此时，我就服3片心律平，一两个小时后早搏会慢慢消失(心律平控制早搏还是很有效的)。19日以后，早搏频发的现象没了，应该是生物针反应期过去了。这次生物针治疗对心脏的影响有点像第二次生物针治疗，不过比那次轻得多。这次只是早搏多发，那次可是房颤、准房颤频发啊。从持续时间来说，这次只有6天，而那次长达13天。为什么每次做完生物针治疗后的反应不同呢？我试着找了几个原因。第一，首次扎针反应很轻，后几次扎针或多或少都有些反应，这应该是人体对外界异物入侵的正常应对。首次扎针进入人体的药线(异体蛋白质)被人体吸收后，人体会产生特异性免疫 (类似于打疫苗)。当以后再遇到同类物质入侵，就会对其发动攻击，从而产生强烈的反应。第二，每次扎针的位置不同、数量不同，反应强度就不同。扎针位置离心脏交感神经节(位于背部)越近、扎的针越多，心脏反应就越强。第一次背部扎了2针(总共8针)，由于是第一次，反应轻可以理解；第二次背部扎了4针(总共10针)，心脏反应就特别重；第三次背部只扎了1针(总共8针)，所以心脏反应很轻；第四次背部扎了2针(总共9针)，所以心脏反应属中等。第三，一般来说，体质差的人反应会重一些。第四次生物针在心脏方面的反应比第二次显著减轻，除去背部扎针数量少外，应该与我体质改善也有些关系。

做完第四次生物针治疗后，我告诉大夫：如果此后不再发生房颤，就暂时不进行生物针治疗了，大夫认可了我的决定。到今天发文为止，我已一百多天未发生房颤，生物针治疗暂时告一段落。如果今后再犯房颤，我会接着做第五次、第六次生物针治疗。

亲身经历射频消融术和心脏交感神经节生物阻滞术后，我有很多感悟。人的身体状况是好是坏，是健康还是生病，取决于正、邪两方势力孰强孰弱。邪方强正方弱，人就会生病，正方强邪方弱，人就健康，病就能减轻或痊愈。拿心律不齐来说：窦房结发出的有节律的电脉冲是正方，心脏其它部位(异位兴奋灶)发出的干扰脉冲是邪方。如果干扰脉冲强度大于正常脉冲，就会引发早搏、房颤等心律不齐问题。如果通过服药、射频消融、生物针等治疗手段扶正抑邪，就能减轻症状或使心律恢复正常。由此可见，治病可从两方面入手：加强正方势力或消弱邪方势力。西医最擅长的是消弱邪方势力。比如手术切除肿瘤、化疗消灭癌细胞、射频消融隔离异位兴奋灶等，均能消弱邪方势力，起到立竿见影的治病效果。但是杀敌三千，自损八百，在消弱邪方势力的同时难免伤及无辜。拿射频消融治疗房颤来说，通过隔离异位兴奋灶，使干扰心脏正常跳动的异位脉冲大幅减少，治疗房颤的效果是确定无疑的。但手术过后，虽然人体表面的伤口能够很快愈合，但心脏内部的创伤(心肌细胞的损伤，房间隔的缺损)对心脏功能造成的影响却是长久的。心脏有很强的代偿功能，对年轻体壮的人来说，这一点损伤可能算不了什么，但对体质差的老年人来说，特别是对心脏代偿功能已近极限的人来说，这点损伤就足以引起心功能不全(心力衰竭)。我做射频消融手术已有8个多月，现在的体力还未恢复到术前水平，无法像以前那样做自己想做的事(如唱歌、旅游等)。术前我每天打一个半小时乒乓球，现在只能打一个小时，而且只能打和平球(双方都不发力)。民间素有“手术伤元气”的说法，过去我没有体会，现在我完全信服了。与西医不同，中医多从加强正方势力 (固本培元)入手，比如通过按摩、针灸、艾灸等方法刺激相关穴位，调动人体潜能，激发自身免疫功能，使病情得到缓解或康复。这就是说，如果正方势力足够强大，即使邪方势力暂时无法清除也无大碍。行善堂的心脏交感神经节生物阻滞术是在中医埋线疗法基础上独创的专治心脏神经症的一种新医术。它通过针刺和药线(类似羊肠线的一种蛋白质)对相关穴位进行持续刺激，可以调节心脏神经，使各种与心脏神经有关的疾病得以减轻或治愈。生物针疗法风险小、痛苦少、不住院、不开刀，能与射频消融术起很好的互补作用。对于年老体弱或射频消融效果不理想或不愿冒手术风险的患者来说，如果经济条件许可的话，生物针疗法或许是一个不错的选择。

下面就几个房颤病友关心的问题谈谈我的见解。

1. 房颤与房扑相比，哪个更严重？

这个问题曾经困扰我很久，一直未能从医生或网上得到明确回答。我的亲身经历告诉我，房扑比房颤更严重。理由有二：一是从房颤和房扑出现的先后次序看。我从2000年起就有房颤。2015年前，虽然房颤逐渐加重(发作周期缩短，持续时间加长，难受程度加剧)，但始终没有发生过房扑。2015年下半年后，我发现在房颤即将复律前的几分钟内，心率会变快、变齐，然后恢复为正常心律。后来我知道，这种在房颤复律前出现的又快又齐的心律就是房扑。对于我来说，房扑是继早搏、房颤后新增加的一种心律不齐现象，是病情加重的征兆。二是从复律难度看。我的房颤从发作到复律，一般是二至五小时，最多不会超过八小时。但如果房颤转为房扑，如果几分钟内不能复律，就很难在短时间内复律了。2016年2月4日晚，房颤转为房扑，持续了18个小时才复律。正是这次难以复律的房扑使我下定决心要接受射频消融治疗。在射频消融手术三个月恢复期内发生的那次房扑，持续了整整14天，后来转为房颤，两小时后，房颤就复律了。医书上说，用药物使房扑复律，首先是使房扑转为房颤，然后再使房颤复律。由此可见，房扑比房颤更难复律。如果房颤继发房扑，说明病情在往严重方向发展，应引起足够重视。

我认为查不出病因和诱因的阵发性房颤，如果迁延三五年不见好的话，再往后自愈的可能性很低，此时不应再抱侥幸心理。如果不加治疗，随着年龄的增长，人体各方面机能都在衰退，正邪双方势力越来越失衡，房颤只会越发严重，不如趁年轻及早治疗为好。

3. 射频消融治房颤一次成功率高吗？

通常认为射频消融治房颤一次成功率70％左右，但我感觉一次成功率远没有那么高。我做完射频消融手术，三个月恢复期刚满，就接连犯了两次房颤；我的一位同事有房颤，曾先后做过两次射频消融；另一位同事的亲家有房颤，做过一次射频消融，因效果不好，没再做第二次。至于射频消融一次成功的例子，很遗憾，我没听说过。据报道：某知名女排运动员因心动过速(不是房颤)在某知名医院做的射频消融手术治愈率可达95％以上，复发几率只有5％，可是她偏偏赶上了这5％。外界只知道手术很顺利，却不知道手术中出了状况，最终靠电击才把人抢救过来。半年后，她接受了第二次治疗。以上事例很难使人相信射频消融治房颤一次成功率会有70％那么高。

4. 射频消融治房颤有效性如何？

射频消融治房颤一次成功率虽然没有宣传的那么高，但有效性是毋庸置疑的。治疗有效是指：①消融术后房颤发作次数明显减少或持续时间明显缩短；②消融术前使用无效的抗心律失常药物在术后变得有效；③消融术前说犯就犯，无明确诱因的房颤没有了，术后的房颤均有明确诱因从而可控。一般认为：劳累、缺觉、酗酒、饱食、情绪波动等都易诱发房颤。只要控制住这些诱因，就能预防房颤发生。上述三条有效性判断标准，前两条是公认的，第三条是我根据自身感受总结出来的。只要满足上述任何一条，就说明手术没有白做，钱没有白花。

5. 射频消融治房颤和生物针治房颤费用几何？

射频消融治房颤需要多少钱？一般的说法是6至8万元。大城市消费水平高、大医院名气大，肯定要贵些。总费用中材料费占80％左右(贵在导管)，可以说，导管的价格和数量决定了总费用的高低。下面列出我的治疗费用供参考。由于我所在的城市消费水平不高，加之手术中少用了一根导管，所以总费用相对较低。

住院15天(含春节假期7天，实际用不着住这么多天)，总费用61172.29元。其中，西药费3906.39元，检查费714元，床位费300元，放射费1300元，治疗费4622元，化验费615元，材料费49684.90元(其中最贵的一根导管30765元)，其它费用30元。总费用由三部份组成：医保统筹部份41143.70元，自付部份9020.59元，自费部份11008元。医保统筹部份扣除首次住院起付标准900元，剩余部份由医保承担90％(36219.30元)。由于我单位按公务员标准为职工办了补充医疗保险(二次报销)，医保统筹个人承担部份、自付部份、自费部份一共又报销了12190.49元，个人实际承担12762.50元。

生物针治房颤需要多少钱？通常，房颤需要治疗6次，每次5000元，总计3万元。目前，我已治了四次，花费2万元。原则上讲：基本痊愈后再巩固一次就成了。我做完第三次生物针治疗后没有再犯房颤，第四次生物针能否认为是“巩固”，要看今后是否再犯房颤。如不犯，我就不需要做第五、第六次治疗了。

生物针治疗的总费用还应该算上中药费和交通费。中药能起辅助治疗作用，中草药10剂大约800元左右，是否需要喝中药要听大夫的，实在不想喝也不勉强。我一共喝了两次，第一次842.36元，第二次减了几味药，789.86元。此外，还喝过中成药“黄芪颗粒”(冲剂)，264元，网上买可便宜一点。行善堂开业时间不长，从行医执照上看应该是2015年开业，目前只有北京一家诊所，别无分店。非京籍患者如看病6次，交通费不是小数目。好在不用住院，当日到，当日治，当日即可返程，省了住宿费。以上所有费用皆无法报销。疗程长、费用高，一定程度上影响了求医者数量，所以不用担心当天瞧不上病。不过，为保险起见，最好还是提前两天电话或网上预约(注意避开星期一和星期二诊所休息日)。

经过8个多月的射频消融和生物针治疗，我的房颤已得到初步控制。每天晚上睡觉不再担心半夜犯病，生活质量有所提高。目前体力虽未完全恢复，病情可能还会有反复，但我已做好打持久战的准备，相信假以时日，会有一个好的结果。在此祝愿所有房颤病友能够坚定信心，积极治疗，苦尽甘来，早日康复。