我早上起来肩膀痛15天前开始痛,可能是肩周炎,请问

肩膀酸痛,好像肩周炎了,以前没有过,请问是怎么回事...
肩膀酸痛,好像肩周炎了,以前没有过,请问...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肩膀酸痛,好像肩周炎了,以前没有过,请问是怎么回事?想得到怎样的帮助:要不要看医生,要注意什么
共8条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:住院医师
专长:肩袖损伤、肩关节脱位、肱二头肌腱损伤、膝关节运动损...
建议去医院查一下肩关节的核磁共振,明确一下诊断
职称:医生会员
专长:外科
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指导意见:你好根据你所描述的情况基本可以诊断为肩周炎。建议适当功能锻炼口服活血止痛药物配合局部理疗按摩。
职称:医师
专长:外科
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指导意见:你好,你的情况一般是肩周炎,建议坚持功能锻炼,可以通过理疗烤电,口服氨糖美辛治疗
职称:主治医师
专长:外科
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指导意见:肩周炎多是由于肩部软组织粘连导致的,多有疼痛及活动受限,可以外用点活血止痛膏,吃点扶他林,配合理疗热敷,适当活动可以了,慢慢就会好的。
职称:医师
专长:外科
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指导意见:如果没有受到外伤的话可以不需要看医生的。建议你保暖,休息。服用依托考昔。局部外用吲哚美辛巴布膏,做针灸,红外线等理疗。3周如果没有效果的话需要到医院拍片检查的。希望你早日恢复。
职称:主治医师
专长:外科
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指导意见:你好!你的这种情况可能是肩周炎的症状。推拿按摩是治疗的有效方法,可配合穴位针灸。积极行患侧上肢功能锻炼。可以去看医生,明确诊断,积极治疗。注意保暖,避免受凉受潮和劳累等。
职称:主管护师
专长:外科
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指导意见:肩膀酸疼,如果不是外伤引起的就很可能是肩周炎,这种病也没有很好地法,就是多活动患肢,经常热敷热敷,或者做康复理疗,按摩。
职称:主治医师
专长:外科
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指导意见:你好初步考虑是肩周炎所致,医学上有五十肩之说,你正是那个年龄段,注意休息,适当功能锻练,局部热敷按摩康复理疗,口服消肿止痛活血化瘀的药物,或者采用小针刀治疗,症状会逐渐恢复
问我的左肩膀酸痛,是肩周炎吗
职称:医生会员
专长:主要主治;口疮,牙龈炎,口腔溃疡和口臭
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病情分析: 你好,这种情况可见于肩周炎、颈椎病等疾病导致,建议到医院外科就诊做一下相关检查,明确诊断后再对症治疗。平时注意休息,避免劳累,可以进行热敷治疗。
问你好!我肩膀酸痛是肩周炎吗?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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是肌肉长期处于一个姿势,肌肉韧带紧张,劳损,没有得到很好休息,时间长了所引起,
因此消除病因是根治该病的首要的,必需要有良好的休息,加上正确的治疗.
首先要改变不良姿势和生活习惯,电脑前一个小时就要起来活动活动,喝杯茶或是上个厕所什么的,可以用热毛巾湿敷,增加局部血运,放松局部肌肉韧带.
如果有时间可以定期去找中医按摩,如果还得不到解决那么就试试小针刀,或者针灸吧.祝愿早日康复!
问肩膀两边酸痛
专长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
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要使肩周炎的疗效好首先要明确诊断使治疗能有的放矢取得良效要详细地鉴别诊断以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制最易误诊其次要增强患者战胜疾病的自信心因为肩周炎是可以自愈的如果治疗得当完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法
问肩膀经常酸痛是肩周炎吗?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:126317
病情分析: 你好,你这情况考虑肩周炎,肩周炎虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗.目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的.
问肩膀经常酸痛,是肩周炎吗?
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
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意见建议:你好,根据你说的情况考虑是肌肉劳损的问题的,建议你可以给予活血类药物对症治疗
问肩周炎,肩膀酸痛,脖子酸痛
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,宫颈糜烂
&&已帮助用户:21509
问题分析:您好,根据您描述的情况,您应该是患有肩周炎及颈椎病,您可以暂时进行理疗,观察治疗效果。意见建议:根据您描述的情况,您应该是患有肩周炎及颈椎病,建议您目前可以去医院的康复科进行推拿、按摩等理疗,观察治疗效果。
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
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肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐...
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我的右肩膀疼痛时会影响到右前胸也疼,这是怎么回事
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据所述情况考虑可能肩周炎等引起,建议注意休息,局部按摩理疗,应用消炎止痛药物如双氯芬酸钠缓释片等
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验证码输入错误,请重新输入肩周炎在我们的日常生活中是极为常见的一种关节疾病,常见于中老年人或者长期劳作的人群,患者肩部会十分的疼痛,晚上就更为严重,长期得不到有效的治疗的话,病情会逐渐加重,严重时肩关节活动会严重的受限,会给患者在生活中和工作上带来极大的痛苦。如果出现肩膀酸痛情况时,首先要减少劳动量,如果不见好转,要及时到专业的医院进行专业的检查。
步骤/方法:
1通常来说,女性比男性更容易患上肩周炎,因为大部分女性经常在家里做家务,经常性的活动肩关节,如果得不到适当的休息很容易患上肩周炎。所以,我们平时都要注意劳逸结合,身体有异样要及时检查。
2肩周炎患者显著的特点就是怕冷,怕寒,所以在日常生活中,一定要注意保暖,尤其是体质较弱的中老年人,注意天气变化,及时添加衣物。肩膀酸痛时要停止劳动,并进行针灸理疗,过后好好休息调养。
3日常生活中一定要养成健康的生活习惯和良好的工作习惯,无论是在生活中还是工作上都要注意要劳逸结合,长时间的工作劳动后要进行适当的休息,缓解身体上的压力,平时还要保持放松愉快的心情。
注意事项:
在日常生活中要养成健康的生活习惯和良好的工作习惯。注意劳逸结合,不要给身体太大的压力,尤其是肩关节,还要保持乐观的心态和愉快的心情。
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标题: 肩周炎的早期症状是什么?我前一阵子有一天突然肩膀会有点痛;一直到?(疼痛,肩周炎,肩关节,治疗,症状,肩峰,治法)
摘要: 肩周炎的早期症状是什么?我前一阵子有一天突然肩膀会有点痛;一直到现在都会痛,请问是不是肩周炎,要如何治疗,可不可以做些运动,拍拍肩等。是不是肩周炎?肩周炎与其他疾病的鉴别1、肩峰撞击综合征肩关节是人体活动度最大的三维运动关节,由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大,肩峰(肩胛骨的前缘,在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚,造成肩……
肩周炎与其他疾病的鉴别
1、肩峰撞击综合征
肩关节是人体活动度最大的三维运动关节,由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大,肩峰(肩胛骨的前缘,在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚,造成肩峰下间隙的狭窄,使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压,产生疼痛导致肩峰撞击综合征。
肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动,如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工,游泳运动员或棒球的投手、网球手。
肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠:难以指出明确的疼痛部位:手臂举过头困难。当出现无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不听使唤,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成,也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。
颈椎病,为颈神经根,颈髓,交感神经,椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱
肩周炎与其他疾病的鉴别
1、肩峰撞击综合征
肩关节是人体活动度最大的三维运动关节,由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大,肩峰(肩胛骨的前缘,在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚,造成肩峰下间隙的狭窄,使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压,产生疼痛导致肩峰撞击综合征。
肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动,如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工,游泳运动员或棒球的投手、网球手。
肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠:难以指出明确的疼痛部位:手臂举过头困难。当出现无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不听使唤,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成,也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。
颈椎病,为颈神经根,颈髓,交感神经,椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。
颈椎病的疼痛来源于颈神经根,并和分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉,与神经分布无关。
颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点。
在治疗肩周炎的方面,最好还是保守治疗的好,推荐使用中医膏药舒肩贴。舒肩贴通过贴敷患处体表,其药用成分在局部形成较高药物浓度的相对优势,从而有效刺激局部神经元回路,令血管扩张,内部分泌加速,达到调节机体局部功能,提高抗病菌感染和外伤劳损能力的目的。
肩周炎早期为急性炎症期,主要症状是肩关节疼痛,常有日轻夜重的特点,睡觉时常因肩怕压而特定卧位。急性期病程约1个月左右,重者2~3个月。 在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动会加重炎症渗出,与疼痛症状。治疗应以消炎止痛为主,可服用戴芬1粒 日1次,短期服用,也可局部热敷治疗。急性期过后为粘连期,以疼痛减轻,而出现肩关节活动受限为主要表现,如不能上举,提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等均感困难,病程约2~3个月。恢复期:是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月,长则半~一年。粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。常用的功能锻练方法有:面壁爬墙法、、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。你的症状还不太典型,肩痛除肩周炎外,颈椎病,颈肩部肌肉痉挛等也可引起。建议做一下有关检查,如颈椎片等,如无颈椎病,可按肩周炎或颈肩部肌肉痉挛治疗。
肩部疼痛可以分为阵发性或持续性,急性时疼痛剧烈,夜间难以入睡。
1.本病女性多于男性,多为中、老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。
2.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部; 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。
3.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头
肩部疼痛可以分为阵发性或持续性,急性时疼痛剧烈,夜间难以入睡。
1.本病女性多于男性,多为中、老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史 受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。
2.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部; 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。
3.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 4.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。膏药治疗一直是临床最有效,最直接的方法,可以直接渗透病灶,
吉仲膏在膏药方面取得了很好的效果。膏药不同于西药,必须要坚持使用, 症状减轻后,仍然要坚持一段时间作为巩固,巩固期内可能没有什么感觉,但巩固期是必须的。
2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。
3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。
4.疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。
5.无论病程长、短,症状轻、重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。
综合治疗可痊愈
肩周炎作为慢性病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,认为肩周炎是不治之症,那么肩周炎能不能彻底治愈,需要注意三个环节:1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可。
及时明确诊断
肩周炎初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋,后伸,上举,外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。在休息时疼痛症状也会加重,尤其是夜间睡眠时,严重者可夜不能寐,不能向患侧压肩侧卧,肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,之后关节囊,韧带等软组织粘连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。
及时有效的综合治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,在这一方面,建议肩周炎患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼高科技磁场,磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,消除炎症,增加肩关节周围韧带,三角肌肌肉组织肌肉血氧交换的饱和度,从而加强肩关节周围韧带,肌肉保护肩关节的效应。并适用于肩周炎后期的功能锻炼和康复保健。及时的功能锻炼和康复后保健。
及时的功能锻炼和康复后保健
肩周炎在治疗过程中以及以后的康复治疗中,加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,目的是为了加强肩关节周围组织保护肩关节的力量,消除肩关节肌肉疲劳,但是这种功能锻炼以不加重病人疼痛为前提,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,康复后的保健至关重要,做到以上几个方面,肩周炎可以彻底治愈。
肩周炎的简单康复疗法
1、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复。
1、 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。
2、在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
3、在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
4、除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损。
肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
艾灸中医学中,本病称“漏肩风”、“肩凝”等,属痹症范畴。多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而道致本病。
针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中,均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多,但以传统的针刺法为主。近二十年来,几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗,诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等,为提高疗效,还往往将二或三种方法结合运用。目前,针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似,有效率在95%以上。
主穴:肩髃透极泉,天宗透秉风、肩贞、条口透承山。
配穴:曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。
肩陵穴位置:阴陵泉下8~9分。
以主穴为主,酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针,长3~4寸,行深刺透刺,使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴,为提高疗效,可先针此类穴,待明显得气后,令患者活动肩部,内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔5天。
(三)疗效评价
以上法共治448例,结果痊愈226例,显效100例,有效111例,无效11例,其总有效率为97.5%[1~5]。
电针加穴位注射
主穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。
配穴:条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
以主穴为主。配穴,病程<30天者,加条口透承山;>30天者,选余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得气后,再向极泉方向刺入3~4寸,行针2~3分钟,余主穴用常规刺法,然后接通电针仪,用密波或疏密波,留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程<30天,先取患侧条口透承山,针深2.5寸,得气后通电针仪之正极;手握负电极,电针法同上。>30天者,针其余配穴,方法同上。选2穴行穴位注射,药物用丁公藤注射液或5%当归注射液,每穴1毫升。电针每日或隔日1次,穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。
(三)疗效评价
共治226例,结果痊愈或基本痊愈135例,显效45例,有效41例,无效5例,总有效率为97.6%[6,7]。
穴位激光照射
(一)取穴:
主穴:肩内陵、曲池、阿是穴。
配穴:肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。
肩内陵穴位置:垂肩,腋前纹端与肩髃连线中点。
主穴均取,配穴酌加1~2穴。用低功率氦氖激光仪照射,输出功率为7毫瓦,波长6328埃,光斑直径4毫米,治疗面积12.26平方毫米,照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟,痛点可8~10分钟,每日1次,10次为一疗程,疗程间歇3~5日。
(三)疗效评价
以上法共治257例,结果,痊愈95例,显效50例,有效100例,无效12例,总有效率为95.3%[8~10]。
怎么这样拔罐
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:肩部压痛点(下同)。
首先在患肩上进行按压,找到压痛点,在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入,深1~2分左右,即出针。如此上、下、左、右,进行点刺,共5针,呈梅花状,范围以稍大于罐具口径为宜,点刺处则应血出如珠。如痛点较分散,每次刺络2~3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10~15分钟,拔出1~3毫升血为度。去罐后,用消毒棉球按压针孔,并行被动活动5~10分钟,每隔2~4日一次,连续3次为一疗程。 患者平时加强功能锻炼。
(三)疗效评价
以上法共治228例,结果痊愈120例,显效54例,有效39例,无效15例,总有效率为93.5%[11~13]。
主穴:尺泽、曲池、曲泽。
配穴:肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。
主穴每次仅取一穴,配穴据症酌取,均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉,然后用消毒三棱针刺破血管,出血10~20毫升,血止后拔罐5分钟。每10~20天治疗1次,3次为一疗程。
(三)疗效评价
共治30例,经1~3次治疗,痊愈28例,显效2例,总愈显率达100%[14]。
主穴:肩、锁骨、神门、肩关节。
配穴:肝、脾、皮质下。
肩关节穴位置:在肩穴与锁骨穴之间。
主穴取2~3穴,酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后,用5分普通毫针快速刺入,得气后,行捻转手法,中强度刺激,约持续半至1分钟。在运用手法的过程中,令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者,肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次,刺血隔2~3日1次。
(三)疗效评价
以上法共治78例,结果临床痊愈37例,显效28例,有效6例,无效4例,其总有效率为94.4%[15,16]。
主穴:阿是穴。
以左手食指、中指绷紧阿是穴,右手持锋钩针迅剌入皮下组织,病人有酸、麻、胀感时停止进针,然后上下提动针柄,钩割数下,出针。加拔火罐,10~15分钟。每周2次,4次为一疗程,疗程间隔1周。
(三)疗效评价
共以上法治60例,痊愈56例,显效4例,有效率为100%[17]。
一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势,仅遗留轻度功能障碍。大部分患者须经有效的治疗方能痊愈。手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环,加速渗出物的吸收,起到通络止痛的作用;功能锻炼可以松解粘连,滑利关节,以促进肩关节功能的恢复,两者相得益彰。
经穴:经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。
反射区:肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。
反应点:肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。
全息穴:颈肩穴、上肢穴。
穴位按摩方法
推按上述反射区,每穴1OO-200次;点按各反应点2O0-3O0次;掐按各全息穴30O次。上述经穴分为两组,合谷、经渠、少府为一组,内关、后溪、中渚为另一组,每次按摩一组,两组轮换使用。每穴按揉30-50次。每天按摩1次,30次为1个疗程。可持续3-4个疗程,直至痊愈。
配合适当的功能锻炼,如爬墙活动,即双脚并拢,面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上臂尽量高举,然后缓缓下回原处,反复数次;体后拉手,即双手向后,用健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行;另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次,每次10-2O分钟。要持之以恒,循序渐进,幅度要由小渐大。
治疗期间,避免提重物,注意局部保暖。局部可配合热敷,每天1次,每次10分钟。水温不要过高,以免烫伤。
思华堂舒肩贴是膏贴敷贴疗法,无须口服,其药效不受消化道内PH、食物、运转时间等因素的影响,也避免了对肝肾的损伤。另外,膏贴外敷可以维持恒定有效血药浓度或生理效应,避免了口服给药引起的血药浓度峰谷现象,从而大幅度降低了药物可能带给身体的毒副作用,安全可靠。
舒肩贴市面上治疗肩周炎的常见疗法还有物理疗法、针灸疗法、封闭疗法等,但这些疗法一般只是针对患处作镇痛处理,只能暂时抑制病情,无法达到根治的效果。舒肩贴针对肩周炎的发病机理,内调机理、外治病患,攻补结合、标本兼顾,因而能够达到其他疗法所没有的根治效果。
【辨证】久伤入络,筋肉失养。
【治法】活血养血,舒筋通络。
【方名】舒筋养血汤。
【组成】当归12克,生地12克,熟地12克,鸡血藤10克,赤芍10克,白芍10克,炙甘草10克,威灵仙10克,桂枝6克,蜈蚣6克,橘络6克,黄芪15克,细辛1克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】余锡明方。
【辨证】寒邪祛瘀,痹阻经络。
【治法】温经散寒,化痰祛瘀。
【方名】阳和活络汤加减。
【组成】麻黄5克,白芥子10克,熟地15克,桂枝10克,甘草3克,炮附子10克,姜黄6克,淫羊藿15克,当归10克,川芎6克,制乳没各6克。
【用法】水煎服,每日1剂。
【出处】郑国珍方。
【辨证】肝肾两虚,痹阻关节。
【治法】滋补肝肾,温经通络。
【方名】三痹汤加减。
【组成】羌活12克,党参12克,秦艽10克,防风10克,当归10克,茯苓10克,狗脊10克,熟地15克,黄芪15克,白芍10克,细辛2克,蜈蚣2条,川芎6克,炙甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】余锡明方。
【辨证】寒凝血滞,兼有气虚。
【治法】温经散寒,益气活血。
【方名】肩凝汤加味。
【组成】黄芪30克,川草乌各9克,当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地30克,香附15克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】娄多峰方。
【辨证】筋骨劳损,营卫俱虚,气血瘀滞,经脉受阻。
【治法】调营卫,行气血,舒筋络,止疼痛。
【方名】蠲痹汤加味。
【组成】炙黄芪15克,当归15克,姜黄10克,羌活10克,赤芍10克,防风10克,甘草3克,生姜10克,大枣3枚,川芎10克,红花10克,丹参15克,鸡血藤15克,没药10克,续断15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】邱峰方。
【辨证】肝肾亏损,风湿痹阻,经络凝滞。
【治法】补肝益肾,活血通络。
【方名】补肝益肾通络汤。
【组成】当归9克,杜仲9克,黄芪12克,党参9克,川断9克,菟丝子9克,羌活9克,鹿角霜9克,枸杞9克,伸筋草6克,何首乌9克,城草3克,山楂9克,谷芽9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】李明智方。
【辨证】肝之精气虚衰,筋失温煦,复感风寒之邪,痹阻于肩。
【治法】温补肝肾,祛散风寒。
【方名】补肝益气汤。
【组成】昆黄芪30克,党参20克,山萸肉20克,桑枝10克,桂枝10克,杜仲10克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生姜10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】程远文方。
【辨证】肝肾亏虚,外邪内侵,气虚血瘀。
【治法】补肾养肝,益气活血,祛风胜湿。
【方名】蠲痹解凝汤。
【组成】黄芪20克,葛根20克,山萸肉10克,伸筋草10克,桂枝10克,姜黄10克,田三七5克,当归12克,防风12克,秦切15克,甘草6克。
【用法】水煎加黄酒少许温服。每日1剂,日服3次。
【出处】王西周方。
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