1987年美国风湿病学会制定的本病诊断标准现普遍用于全球。内容如下：①晨僵≥1小时，病程＞6周；②有至少3个关节肿，至少＞6周；③腕、掌指、近端指关节肿，至少6周；④关节肿呈对称性，至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X片有本病的改变；⑦类风湿因子阳性（数值高于正常人）。上述7项中有4项者即可诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎需与以下疾病进行鉴别：
1.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎多见于青壮年男性、以非对称性的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节炎具典型的X线改变。有家族史，90％以上患者HLA-B27阳性，血清RF阴性。
2.银屑病关节炎
本病多发生于皮肤银屑病变后若干年，其中30％～50％的患者表现为对称性多关节炎、与RA极为相似。其不同点为本病累及远端指关节处更明显，且表现为该关节的附着端炎和手指炎，同时可有骶髂关节炎和脊柱炎，血清RF阴性。
3.骨性关节炎
本病多见于50岁以上者。关节痛不如类风湿关节炎明显，且以运动后痛、休息后缓解为特点。累及负重关节如膝、髋为主，手指则以远端指关节出现骨性增生和结节为特点，血沉增快多不明显，血清RF都阴性。
4.系统性红斑狼疮
有部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为类风湿关节炎。然而本病的关节病变较类风湿的关节炎症为轻且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出。血清抗核抗体，抗双链DNA抗体多阳性，补体低下则在早期就出现。
5.其它关节炎
风湿热的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎，均各有其原发病特点。如风湿热多见于青少年，其关节炎的特点为四肢大关节游走性肿痛，很少出现关节畸形；关节外症状包括有明确链球菌感染史，发热、心脏炎、皮下结节、环形红斑等；血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高。
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关节痛的诊断与鉴别诊断董利平 上肢关节 胸锁关节 肩锁关节 肩关节 肘关节 桡...幼年型类风湿关节炎、Still病:均以单关节或少关节受累起病。 肠病性关节炎:......风湿性关节炎诊断及鉴别诊断_计算机硬件及网络_IT/计算机_专业资料。1987 年美国...血清类风湿因子阳性。 (三)银屑病性关 节炎 Psoriaatic arthrieis 又称......鉴别诊断 ? 类风湿性关节炎治疗药物 ? 类风湿性关节炎患者自我管理 RA的诊断流程 ? RA患者的诊断需根据诊断依据,应用分类标准,并与其他疾病鉴别, 才能确诊 RA的......三、 RA 的诊断及鉴别诊断 (一) RA 的诊断 类风湿关节炎的诊断,目前常用的临床诊断标准包括, 1987 年美国风湿病协会修订 的经典的类风湿关节炎的诊断标准和 ......中医教您防治类风湿关节炎-三、诊断和鉴别诊断_中医中药_医药卫生_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载 中医教您防治类风湿关节炎-三、诊断和鉴别诊断_中医中药_....../ 类风湿如何诊断为了正确区分疾病,我们进行类风湿性关节炎的鉴别诊断很重要 类风湿关节炎的诊断标准、分期、功能及活动性的判断。 1、国......类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断_计算机硬件及网络_IT/计算机_专业资料。1987...因子及血沉过高怎么办？
类风湿因子和血沉高是确诊风湿性疾病的依据，建议您到当地医院确诊。
诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。
风湿病的常见临床症状1 、疼痛 2 、压痛 3 、僵硬感 4 、肿胀 5 、活动障碍。
根据您的实际情况，采用针对性的治疗方案（例如关节的损害及早做针对性的液体刀治疗），休息与锻炼相结合等，才能取得最佳疗效。在这个治疗过程中，需要配合医生积极治疗，从而得到早日康复。
其他答案（共3个回答）
，就要怀疑疾病又活动了，如果没有，那就仔细检查是否得了类风湿，这个可能性很大，看看自己小关节有无肿胀和疼痛。
类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型（注：在临床内科学中描述为四型，没有IgD型；但在实验室诊断学中描述为5型），是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体，类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现，如皮下结节及血管炎等。
类风湿的治疗
　　电疗方法有中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法、间动电流疗法、微波电疗法、直流电药物离子导入疗法、干扰电流疗法等。有当高频率的电流或声波通过组织时，能产生热热量集中在深层组织，不会引起皮肤灼伤或变色，热效率高，具有良好的松弛肌肉和止痛作用，因此，可用于深部组织热疗。电热毯对较长时间卧床的病人，在夜间或寒冷的日子应用，效果很好，能够有效减轻或缓解病人晨间出现的关节僵直症状。
血沉又称红细胞沉降率，它的快慢与血浆粘度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。
血沉病理增快：绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死，胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。
血沉在临床上主要用于：
A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。
B、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。
C、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。
血沉偏高者应该注意：
1.控制体重；
2.减少用盐；
3.减少喝酒，喝酒和上血压的关系极为密切；
4.维持钾和钠的平衡，比例约为3:1；
5.补充钙质；
6.避免锻链肌肉的运动，以免血压突然窜高；
7.进行有氧运动；
8.考虑吃素；
9.经常量血压；
10.保持心情愉快；
11.少说话；
12.也注意配偶的血压，研究显示夫妻双方的血压将互相影响；
13.与宠物玩耍可降下血压；
14.查清原因，注意病情发展动向，及时医治。
风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性蛋白（一种抗体）为抗原的一种抗体，故又称抗...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区体检我血红蛋白90，有点贫血，血沉36，不知道是什么病？
医生建议：您好！很荣幸回答您的问题！根据你说的情况看，属于轻度贫血。血沉只是一个炎症指标,并不决定是什么疾病,它反映了身体内存在炎症,当炎症,肿瘤,风湿,类风湿痛风等疾病时均可以升高,通过你的描述考虑可能为类风湿性关节炎,但需要进一步检查.建议到医院检查一下！进行对症治疗！希望可以帮到您！
pawangyao77 |
19:58:05共有1条回答
一上火就血痰，之前上火了血痰，血沉正常，胸片正常，排除肺结核，后来火下去就好了，最近上火早晨又血痰，怎么回事
医生建议：你这种情况多数考虑是有肺热引起的可能，建议你吃点羚羊清肺颗粒观察一下
09:06:58共有1条回答
通过血液检查血沉八十五现在病人是收入指头肿了发麻！脚脖子小腿肿！请问这个是怎么回事！
医生建议：这个有可能是风湿的病症引起的，需要用抗风湿的药物治疗一下的。
15:36:58共有1条回答
时常肌肉疼痛关节游走肿胀畏寒血沉.抗0.风湿.类风湿因子正常请问是什么病.谢谢.
肝肾功，复查血沉.抗0.风湿.类风湿因子．
00:27:32共有1条回答
时常肌肉疼痛关节游走肿胀畏寒血沉.抗0.风湿.类风湿因子正常请问是什么病.谢谢.
kangkang |
20:03:08共有1条回答
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类风湿查血指标如何看
健康咨询描述：
指标查出血象高
想得到怎样的帮助：如何看是不是有类风湿
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擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮、痛风、
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&&&&&&确诊类风湿关节炎需要根据患者的临床表现如双手关节疼痛伴晨僵，以及晨僵持续时间，还要化验类风湿因子、血沉、抗ccp抗体、AKA等。单纯血像高不能说明什么问题，一般感染都会引起血象增高
擅长: 擅长风湿类风湿强直性脊柱炎等免疫风湿性疾病的诊断及
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&&&&&&类风湿性关节炎不能但依靠理化指标，一些RA患者早期的理化指标改变并不明显我把类风湿性关节炎的临床诊断标准写到下面仅供参考：1、晨僵至少1小时，持续至少6周。&&&&&&2、3个或3个以上的关节炎肿胀持续至少6周。&&&&&&3、腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或以上。&&&&&&4、对称性关节肿胀。&&&&&&5、手的X线照像应具有典型的类风湿关节改变而且必须包括糜烂和骨质脱钙。&&&&&&6、类风湿结节。&&&&&&7、类风湿因子阳性。&&&&&&具备上述4项即可确诊。&&&&&&现在CCP的检查也被例入理化指标里面对早期的患者敏感性较高但建议到正规的免疫风湿科室在医生的指导下检查治疗以免延误病情
倒医生爱心医生
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&&&&&&建议去风湿病科检查明确诊断（风湿？类风湿？或其他胶原病），明确诊断后再考虑治疗。&&&&&&以上是对“类风湿查血指标如何看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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类风湿性关节炎患者血沉快了怎么办？
血沉增快的临床意义及治疗　 （一）病理性增快　　几乎所有的类风湿性关节炎患者病情活动都有血沉增快的现象，且随着疾病的变化而变化，因此血沉可以作为观察病情变化的一项重要指标，但是血沉的变化对本病并非非特异性改变，所以不能把血沉作为诊断类风湿性关节炎的指标，只能作为病情变化和治疗的观测指标。类风湿性关节炎血沉增快是由于1、血中免疫球蛋白增高，使红细胞的聚集性大大增加，红细胞的沉降速度加快；2、抗原抗体免疫复合物引起的组织损伤及坏死；3、类风湿性关节患者易发生感染。　　（二）生理性增快　　血沉随着年龄及性别而改变，一般女性高于男性，粗略后计算血沉的正常下限：男性为其年龄除以2；女性则为其年龄加10除以2.。　　（三）对于类风湿性关节炎病理性血沉增快的治疗措施：安元中医蜂疗采用“3+2”疗法，可以很快控制血沉增快。　　①活蜂蛰刺：使大量蜂毒活性物质通过穴位注入人体，消除无菌性炎症，同时调至人体免疫，分解免疫复合物的形成；　　②蜂毒及特定药物的定点介入，使药物直达病灶，可以解除炎症粘连，降解红细胞聚集，同时这种方法还可以大大降低对人体的毒副作用；　　③口服中药及蜂产品制剂，从根本上调整人体的免疫系统，抑制病情活动，控制血沉增快，同时也从根本上治疗类风湿性关节炎。　　综合上述，可以从根本上达到标本兼治的作用，故能起到降血沉、控制病情的效果。&
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