癫痫病人能否怀孕
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癫痫病人能否怀孕
身患癫痫的女性能否与正常人一样生儿育女，这是癫痫患者及其家属迫切关心与急于了解的问题。经过专家们的研究与大量调查，回答是要慎重对待，不可轻率从事。这是因原发性癫痫患者多属于多基因遗传病，具有较明显的遗传倾向。父母患有的，子代可有5%患癫痫，其余95%虽然不发作，但是脑电图可表现为癫痫样波型。此外，癫痫女性生的孩子，先天性畸形儿比无癫痫女性高25%。与此同时，癫痫女性怀孕里易发生孕吐、阴/道出血和妊娠毒血症等并发症，比无癫痫者增多二倍，死亡率也高一至二倍。围产期新生儿死亡率高三倍。所以，癫痫女性最好不生育。假如实在想生育，要先请大夫进行一回全面系统的检查，再综合各方面的情况，提出决策性意见。值得注意的是，大约有40%的癫痫女性，在怀孕的时候癫痫发作的次数增多，常见于妊娠头三个月。分娩后可恢复至孕前水平。此外，专家指出，怀孕还会引起原发性癫痫的初次发作，又可引发潜伏多年的原发性或者继发性发作，与此同时，还可以造成血管内膜增生或者脑膜瘤细胞变化导致局限性癫痫。由于这些情况，专家们又提议，有癫痫家族史或者疑似有过癫痫发作的女性，在决定妊娠时也要慎重，最好请大夫进行一回全面检查后，再由大夫决定是否应当生育。癫痫女性已经怀孕要比一般孕妇更重视自我保健。这是因大部分癫痫患者离不开抗癫痫药，而此类药物具有很强的致畸作用。专家指出，服抗癫痫药物所导致的先天性畸形比不服者高二至三倍，比如，抗癫痫药物三甲双酮可造成87%的胎儿死亡与畸形；苯妥英钠、苯巴比妥与扑癫酮会引起胎儿兔唇、腭裂与先天性。尤其是两类以上抗癫痫药联合应用，其致畸作用更为明显。据报道，几乎所有的抗癫药物对胎儿都有程度不同的致畸作用，因此，非常难确定选用哪一类药物是安全的。专家们认为，癫痫女性怀孕后，最好不要再服用抗癫痫药物，尤其是不能服用三甲双酮。其它抗癫痫药，如果病况需要非服不可，要在大夫指导下服用，剂量要小不宜大，类别要单一，时间要短不宜长，切不可两类以上药物同时应用。这样能够避免或者减少药物对胎儿的危害。
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癫痫病人怀孕十问
全网发布： 11:07
1.&癫痫病人想怀孕，怎么办怀孕之前，应向癫痫专科医生和产科医生进行孕前咨询，了解与癫痫相关的妊娠并发症，抗癫痫药物可能存在的致畸作用，以便决定怀孕的风险。在妊娠前，应保证至少最近半年无癫痫发作。医生则应当对病情进行综合评估，并根据癫痫发作类型，选取最小剂量的抗癫痫控制发作，并尽量用单药治疗。如需换药，应当保证在妊娠前达到有效的血药浓度。以下四点尤其要注意：(1)药物调整最好在受孕前完成&&(2)尽量在癫痫发作控制稳定后开始备孕尽可能避免使用丙戊酸、扑痫酮、苯巴比妥等尽量将调整至单药治疗的最低有效剂量。如果真的做好了准备，则建议在怀孕前1个月和怀后2个月内，口服大剂量叶酸，可在一定程度上降低胎儿发生先天畸形的风险。&2.&抗癫痫药物对女性月经有影响吗癫痫本身以及抗癫痫药物会对生育期女性月经产生影响。癫痫发作会导致内分泌失调，从而出现多囊卵巢综合征、高雄性激素血症、高泌乳素血症、不育和停经等生殖内分泌障碍的风险增高。抗癫痫药物可能影响性激素代谢水平，也可能导致生殖内分泌异常。3.&老是月经期发癫痫，是怎么一回事？服药要注意哪些事项？部分生育期女性会出现月经来潮前后或月经期癫痫频繁发作，即月经性癫痫。可能原因是月经期女性体内雌激素和孕激素水平周期性改变，以及抗癫痫药物浓度发生变化有关。如果是月经期癫痫，建议不要服丙戊酸这种药，对于生育期女性患者，丙戊酸可能增加发生高雄激素血症和多囊卵巢综合征的风险，甚至影响生育。卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等具有肝微粒体酶诱导作用的药物可能会导致包括雌、孕激素在内的类固醇激素代谢增加，但尚无证据表明这些药物会诱发月经性癫痫。4.女性癫痫病人怀孕了，要不要服抗癫痫药物女性癫痫患者妊娠期间，绝大多数都需要继续服用，以避免因癫痫发作给妊娠及胎儿带来不良影痫。5.&怀孕服抗癫痫药物对胎儿有什么不利影响可能增加流产、胎儿先天畸形、胎儿宫内生长受限、分娩出血等不良事件的潜在风险。6.&怀孕了，除了服药，还要注意哪些问题？怀孕了，除了常规的产前检查，还应定期找癫痫科医生，了解妊娠期间癫痫发作会对母体和胎儿产生哪些不良影响。医生则要根据临床表现和脑电图等检查，动态评估患者的癫痫发作风险，以便及时调整药物剂量和种类。如果怀孕后发作增加了，需考虑是不是与妊娠呕吐有关、或未按时按量服药有关。强直阵挛性发作可导致胎儿心动过缓、缺氧甚至流产。&&7.&抗癫痫药物会影响胎儿吗？目前所有的抗癫痫药都能透过胎盘到达胎儿体内。有些药如苯巴比妥、扑痫酮可在胎儿体内蓄积，增加胎儿畸形的风险。妊娠期服用一种药治疗的致畸概率在左右正常人群约，而多药联合治疗致畸率可高达。故妊娠期应尽可能避免服用多种药物。妊娠早期药物对胎儿影响最大，在妊娠周，应对胎儿进行超声检查，及时发现心脏、颅面骨、神经管等可能存在的先天畸形。拉莫三嗦、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、加巴喷丁等新药可能会改善妊娠期药物的耐受性，较丙戊酸及卡西平等老药对胎儿的致畸性小，但研究证据还不太足。但可以肯定的是，托吡酯可引起肢端骨骼异常、先天性心脏病、唇愕裂等畸形，故建议不要服用。丙戊酸钠也不要服用，因为它的致畸作用较大。8.&分娩前服药要注意什么&&&&在分娩期，癫痫患者发生毒血症、重度子痫、胎盘出血、早产等并发症的概率是正常女性的倍，围产儿死亡率可升高倍。建议患者产前每两个月行一次血药浓度监测，如控制不佳，应及时调整药物剂量。在整个围产期，患者应当规律服用药物，同时注意避免睡眠、情绪等因素的影响。卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯等可透过胎盘促进胎儿体内维生素降解，导致新生儿出血性疾病的风险增加。建议患者在妊娠最后一个月，每日口服维生素1，以减少胎儿发生出血性疾病的风险。9.&自己分娩和剖腹产哪种更好，生产时癫痫发作怎么办？绝大多数女性癫痫患者可经阴道顺产。约的患者在分娩过程中或分娩后内会出现强直阵挛性发作，从而导致母体和胎儿缺氧，应立即予安定缓慢静脉注射终止发作，必要时按癫痫持续状态处理。如果发作这种情况，稳定病情要尽早剖腹产。新生儿出生后，立即予维生素1肌注。以减少新生儿发生出血性疾病风险。10.&产后在服抗癫痫药物的情况下可以喂奶吗？&&癫痫患者在产后仍应继续服用抗癫痫药物。部分患者在怀孕期药物剂量会有所增加，经癫痫专科医生重新评估后，依据个体情况调整用药。通常建议在产后数周内，逐渐减量至妊娠前水平。大部分患者在医生指导下，可进行母乳喂养。在母乳喂养过程中，如出现长时间的镇静、对喂养不感兴趣、体质量不增加等表现，则应立即停止母乳喂养。如苯巴比妥可导致新生儿觉醒程度降低和嗜睡，丙戊酸可能与新生儿易激惹相关，拉莫三嗦可能会诱发新生儿皮疹。&本文系杨治权医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 22:49
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神经外科分类问答癫痫是一种非常常见的精神疾病，很多人在生活中都得过这个病，而其中有一部分是还没有生孩子的女，所以很多人就会有这样的疑问，如果女得了癫痫的话，一般能不能怀孕呢?下面就让我来给大家介绍一下癫痫病人能不能怀孕。
癫痫病人是可以生孩子的，要是女的癫痫病人则应在怀孕之前请示医生的帮助，在病情可以控制的范围内怀孕生孩子。要是男的癫痫病人则不用顾忌，但是男癫痫病患者的药物的种类和剂量上让医生给予调整。
癫痫病患者晨怀孕的早期(3个月)若癫痫病有大发作的情况或者倾向的话就要在医生下指示下考虑停止妊娠了，虽然这个消息很残酷但对于母婴这样才有保障的，但若果癫痫病是非痉挛性的这一种发作情况则是危害不是很大。
大家都知道怀孕的妇女在怀孕的前半年或者怀孕之后不服药是最好的，特别是抗癫痫药物对胎儿有一定的影响，故癫痫病擅自、盲目地停止药是可怕的，癫痫病患者可以在医生那里通知调整药物的剂量和种类来达到母子平安的目的。
一般来说癫痫病人是可以怀孕的，但是病情需要是在一定范围内才行。如果癫痫病情非常严重的话，那么建议还是先治好癫痫再去怀孕，在治疗期间一定不能有性生活，避免在治疗期间怀孕，只要及时治好癫痫这个病，那么想怀孕还是没有问题的。
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>>癫痫患者还能不能怀孕？
癫痫患者还能不能怀孕？
当时年龄：
我是癫痫患者，真的是年龄越大就越想要个属于自己的孩子，所以今年打算和老公尝试要一个自己的宝宝，但总是害怕自己的癫痫会遗传给我的孩子，有点担心。
下面依次回答你的问题。1、可确诊是癫痫。2、可以治愈，估计半年或更长时间。3、服用药物一般不会对你女儿的智力发育产生影响的。4、你女儿很可能是家族遗传？5、跟你妻子的情绪、忙碌可能没多大关系。6.跟断奶、接触无关。
下面依次回答你的问题。1、可确诊是癫痫。2、可以治愈，估计半年或更长时间。3、服用药物一般不会对你女儿的智力发育产生影响的。4、你女儿很可能是家族遗传？5、跟你妻子的情绪、忙碌可能没多大关系。6.跟断奶、接触无关。
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