治疗老年痴呆目前药物空白
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作为一线接触该病的医生，北京宣武医院神经内科闵宝权医生告诉记者，目前国内乃至世界上对治疗阿尔茨海默症都没有特别好的办法，只能够对病人采取针对性治疗。& 闵宝权表示，目前能够做的就是提高病人的记忆力、减少部分有害物质以及治疗失眠等减缓性治疗。治疗阿尔茨海默症并没有直接有效的药，目前只能间接治疗，缓解其症状，几乎不可能根治。目前虽然已经了解了阿尔茨海默症的发病原理，但治疗其的药物并未研发出来，在临床方面并没有太大的突破。 据《重庆晚报》报道
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老年性痴呆中医药治疗或有优势
　　●2010年全球有3560万痴呆患者，预计2050年将超过1.15亿。其中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病，即老年性痴呆，约占痴呆病例的60%~70%。中国现已成为老年性痴呆第一大国。保守估计，我国现有600万~800万老年性痴呆患者，占世界发病人数的1/4，将分别于2020年和2040年达到1020万和2250万。实际数字或许更惊人。
　　●作为一种多因异质型疾病，单一药物、单一靶点治疗老年性痴呆很难获得理想效果，多环节、多靶点的协同治疗可能是未来药物治疗和研发的趋势。从这一角度来说，中药因含有多种有效成分，可同时针对多个靶点发挥作用，符合该病多因素、多种病理机制的发病特点，有望成为新的药物来源。同时，整体观治疗原则使中医在治疗老年性痴呆方面具有一定的优势。
　　●政府急需将痴呆作为一个优先考虑的重大问题纳入公共卫生和社会保健议程，在医疗卫生或国家层面上为应对痴呆制定相关的战略、政策和计划。如大力加强痴呆相关知识的宣传和普及；做到早期诊断；提倡有效、持续的诊后卫生和社会保障服务；提倡健康的生活方式；引导公众知晓痴呆的潜在风险，预防胜于治疗；高度关注痴呆研究，增加各种来源的研究基金等。
　　中国已成为老年性痴呆第一大国
　　联合国2011年发布《世界人口展望报告》称，如果生育率保持在预期水平，世界人口将在2050年前超过90亿，到本世纪末突破100亿大关；并预测2050年世界60岁以上的老年人口将达到20亿，每5人中将会有一个老人。
　　2011年，我国60岁以上的人口已达到总人口的13.26%，预计2040年将超过4.3亿，占总人口的30%，即每3人里面就会有一个老人，平均每年增加1000万老人。中国2011年人均GDP为5450美元，世界排名第四，老年人口抚养比却高达19.67%，位居第二。中国是目前世界上唯一老年人过亿的国家，是世界上人口老化最快的国家之一。与发达国家相比，中国面临保持经济增长与人口老龄化加速的双重挑战，形势更为严峻，困难更大。
　　伴随全球快速老龄化，受痴呆影响的人群爆炸式增长。2012年世界卫生组织（WHO）发布报告，2010年全球有3560万痴呆患者，约占世界人口的0.5%。痴呆人数每20年增长一倍，预计2050年将超过1.15亿。
　　目前，58%的痴呆患者来自中低收入国家，2050年将高达71%。更为严峻的是，2013年7月《柳叶刀》发表的一项研究称，未来中国的痴呆患病率可能被低估了至少19%，全球痴呆的患病率也因此需重新计算。
　　痴呆的社会和经济成本巨大，目前痴呆全球成本约为6040亿美元/年，上升速度超过患病率，其中89%来自高收入国家，仅11%来自中低收入国家，包括中国。WHO保守估测，2030年痴呆全球成本将增加85%。
　　痴呆对患者、其家庭、社区以及国家卫生系统都造成了破坏性的影响，已不仅仅是一个公众健康危机，同时也是社会和财政方面的梦魇。2012年，WHO紧急呼吁各国将痴呆视为至关重要的重点公众健康问题。
　　最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病，约占痴呆病例的60%~70%，在中国被称为&老年性痴呆&。它是一种多因素造成的致死性的神经退行性疾病，病因尚不明确。
　　该病有两大病理特征：一是在大脑皮质和海马神经元外形成大量淀粉样蛋白沉积（老年斑）；二是在大脑皮质和海马神经元内形成神经纤维缠结，胶质细胞的炎症反应和神经元死亡也随之相继发生。
　　中国现已成为老年性痴呆第一大国。保守估计，我国现有600万~800万老年性痴呆患者，约占亚太地区的40%，占世界发病人数的1/4，将分别于2020年和2040年达到1020万和2250万。实际数字或许更惊人。
　　2013年最新研究指出，中国目前有超过90%的痴呆病例未被发现，农村地区尤为严重。与严峻现实相对应的是，我国民众对老年性痴呆的了解严重缺乏。绝大多数中国人习惯性认为，人老了记性变差是正常的，忽略了患痴呆的可能。在对405个有痴呆老人的家庭调查中，近50%的家庭不知道老人得的是痴呆，仅2%家庭的痴呆老人得到了正确的治疗。
　　老年性痴呆严重影响生活质量。患者缺乏控制自己的能力、识别能力和语言能力，在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，随着时间延长逐渐加重。比如，变得健忘，尤其是刚发生的事，而对几十年前的事还能记忆犹新，但随着病情发展，对往事也会遗忘；逐渐变得没有时间概念，包括日期、月份、年份、季节等时间；不认家门，不认识配偶、子女甚至自己，在家里找不着厕所，买菜不会计算价钱；日常生活能力下降，如不能穿衣、大小便不能自理；表现特殊的怪异行为，如反复问同一个问题、重复做同一个动作、藏东西、喃喃自语、言之无物、喊叫、徘徊、幻听幻觉；性格改变，如多疑、暴躁易怒、抑郁等等。患者大脑可见明显体积萎缩、沟回增宽、脑室扩大和重量减轻，神经组织结构和功能发生严重破坏。
　　现尚不清楚老年性痴呆的确切病因，但研究发现应与多种因素有关，如年龄老化、遗传因素、脑外伤、病毒感染、铝污染、吸烟等。该病早期多伴有抑郁，晚期多并发感染。确诊后，患者可存活数年至数十年，但将逐渐从一个有鲜活个性的生命，发展成为连至亲都无法辨认的僵化无助的病人，后果极为严重。
　　老年性痴呆还是一个进展性的需要照护的慢性疾病，在长期康复中会消耗大量财力、物力和人力。
　　一项卫生经济学研究结果显示，我国老年性痴呆患者的直接医疗花费每月约为700元，如果患者合并精神症状或有攻击行为，照护成本等花费每月还要增加30%~40%。在另一项研究中，参与调查的老年性痴呆患者家庭月平均收入为3210元，每月相关花费则占家庭月收入的40%以上。
　　此外，在我国，居家照护仍是最主要的方式，照护者多为患者家属，他们付出的情感及时间成本并没有折算在老年性痴呆对社会和家庭造成的社会和经济负担之中，因而实际数字更为巨大。随着计划生育国策的实施，中国家庭将出现人类历史上仅有的&4-2-1&结构，即四个老人（祖父母、外祖父母）加两个中年人（父母）和一个青年（独生子女），这种家庭根本无法应对长期照护患者的需求。
　　痴呆不仅仅影响患者本人的身心健康，还影响与患者有关的每个人，特别是照护者。据统计，全球有近一半的痴呆照护者患有功能性紊乱及其他相关疾病，我国痴呆照护者约有70%出现烦躁、沮丧、疲劳等痛苦感。
　　中医治疗老年性痴呆或有优势
　　现有的老年性痴呆治疗方法包括药物、免疫、基因和神经心理治疗等，药物治疗仍是主体。药物治疗的原则是以最大化延缓痴呆的进程、改善患者和照护者的生活质量为目标。近年来，评价痴呆药物的疗效，除改善认知功能外，更重视对患者全面生活质量的影响。
　　目前尚无对因治疗或逆转病程的药物，某些药物仅能相对减慢患者病情的进展，部分改善其临床表现；其他措施如改善脑血流量、促进脑细胞功能恢复等，可以帮助改善症状，提高患者的生活质量，减轻照护者的身体及心理负担。
　　临床药物现有胆碱能类药物（胆碱酯酶抑制剂）、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、抗氧化药物、中药及抗精神病药物，如多奈哌齐、卡巴拉汀、盐酸美金刚、维生素E、银杏叶提取物（EGb761）等。其中胆碱能类药物是当今治疗轻、中度老年性痴呆的一线药物，兴奋性氨基酸受体拮抗剂盐酸美金刚是美国FDA批准的第一个用于治疗中、重度老年性痴呆的药物，此二类药物改善认知功能的效果最为肯定。
　　然而，化学药自身无法克服的缺陷降低了临床应用的满意度，如：作用靶点单一；副作用较多，如恶心、头晕、头痛、便秘、迷乱；老年人多患有多种疾病，用药种类较多，导致合并用药风险增加；无法确认具体哪种药物对某一个体患者最有效；无法确定一种药物无效时，其他同类药物是否有效；无法确定何时需加用他药等等。2013年，最新的2个老年性痴呆疫苗药物临床试验失败，预示该病的治疗任重道远。
　　作为一种多因异质型疾病，单一药物、单一靶点治疗老年性痴呆很难获得理想效果，多环节、多靶点的协同治疗可能是未来药物治疗和研发的趋势。从这一角度来说，中药因含有多种有效成分，可同时针对多个靶点发挥作用，符合该病多因素、多种病理机制的发病特点，有望成为新的药物来源，如从千层塔中提取分离得到的石杉碱甲，作为乙酰胆碱酯酶抑制剂已在临床应用；又如从知母中提取的知母皂苷、从三七中获得的三七皂苷、从姜黄中提取的姜黄素等，正处于研究阶段。
　　同时，整体观治疗原则使中医在治疗老年性痴呆方面具有一定的优势。
　　老年性痴呆属中医学&善忘&、&白痴&、&呆证&、&痴呆&、&癫证&等的范畴。痴呆病名首见于汉代《华佗神医秘传》，但在此之前文献对其早有记载，如《黄帝内经》称之为&善忘&，《左传》称之为&白痴&，《针灸甲乙经》中有&呆痴&的概念，《针灸大成》则分别以&呆痴&和&痴呆&命名。明代大医张景岳在其巨著《景岳全书》中更专立&癫狂痴呆&一证进行论述。概言之，中医认为脑为元神之府，脑为髓海，与心、肝、肾功能密切相关，故将老年性痴呆的病因病机概括为肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛四大证，并据此选方择药辨证施治。
　　临床配伍常用的中药很广泛，包括补益药人参、西洋参、党参、鹿茸、刺五加、绞股蓝、灵芝、红景天、茯苓、黄芪、黄精、冬虫夏草、酸枣仁、柏子仁、枸杞子、肉苁蓉、麦冬、白芍、知母、何首乌、熟地、核桃仁、桑椹子等；活血化瘀药丹参、赤芍、葛根、川芎、银杏叶等；化痰开窍药石菖蒲、远志、天麻、钩藤等；其他还有月见草、泽兰、泽泻、白术等。
　　常用复方如六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹补肾健脾养心；月见草油胶囊、复方丹参片、泽泻白术散、活血通脉片、愈风宁心片防治脑动脉硬化，改善脑血流，维持大脑正常代谢；地黄饮子合七宝美髯丹、左归饮合桃红四物汤化裁补益肝肾亏虚；珍珠母丸化裁治疗心肾不交；金匮肾气丸合当归芍药汤、地黄饮子合二至丸补脾益肾；逍遥散合涤痰汤加减治疗痰浊阻窍；复元活血汤、黄连解毒汤、黄连温胆汤、三甲散和通窍活血汤等也多见于处方。
　　然而，尽管有一些临床循证医学证据，上述方药对老年性痴呆的疗效仍需严格的临床设计和数据支持。
　　此外，临床研究报告提示，针灸对老年性痴呆有一定疗效。音乐疗法、食疗也被认为可能起到辅助治疗的作用。
　　急需制定相关战略、政策和计划
　　痴呆，特别是老年性痴呆，已经成为一枚全球性的&定时炸弹&，是21世纪最大的社会挑战之一，亟待从全球、国家、地区、家庭以及个人层面进行解决。然而，WHO194个成员国中，目前只有8个国家制定了全国性的痴呆应对计划，亚太地区仅澳大利亚、日本和韩国制定了直接针对痴呆负担的公共卫生政策。我国政府急需将痴呆作为一个优先考虑的重大问题纳入公共卫生和社会保健议程，在医疗卫生或国家层面上为应对痴呆制定相关的战略、政策和计划。
　　第一，全社会需大力加强痴呆相关知识的宣传和普及，提升公众对痴呆的认识和了解，善待痴呆。
　　这是应对老年性痴呆的基本策略。针对老年性痴呆患者及其非雇佣照护者的全球耻感调查报告显示，对于患者来说，痴呆带给他们的最大伤害是耻感和社会排斥，不仅仅针对患者本人，还包括他们的照护者和家庭。患者、照护者以及患者家庭，将可能因此更加疏远他人，以避免耻感和排斥，进一步造成与他人和社会的隔离。由于缺乏认知和了解，加之文化因素，我国公众对痴呆存在的各种偏见更为严重，极大阻碍了患者得到及时的诊断和照护，并对家庭、社会、医疗保险体系造成沉重的负担。全民性教育将有助于减少公众对痴呆的恐惧和偏见，有助于患者早期诊断和长期康复。此外，通过立法和监管手段明确痴呆患者及照护者的权利，也将有助于减少偏见。
　　第二，早期诊断是应对老年性痴呆的关键环节，从生理、心理、社会和经济角度来说都是如此。
　　老年性痴呆患者出现临床症状后仍可生存多年，及时就诊和早期干预可延缓病情发展、提高生存质量；给予适当支持，很多患者完全可以继续参与并贡献于社会。早期诊断，有助于应对老年性痴呆可能带来的各种家庭和心理问题，帮助患者计划未来的生活及其照护工作，帮助患者及家庭避免某些痛苦和危机。
　　由于老年性痴呆患者的早期行为举止基本上与常人无异，社会技能也较完好，不易被发现，确诊时往往已是疾病后期，因此需要与患者有密切关系的家人、朋友等及时发现、尽早就诊，通过系统评估患者各方面的能力，明确这些异常表现是否由于大脑病变所引起，以便制定计划帮助患者尽可能保持独立和自理能力，减轻对他人的过分依赖。
　　实现早期诊断，除提高公众认知外，还需加强针对高危人群的健康咨询，尤其需要加强针对医师的教育和专业培训，提高医师对老年性痴呆危险因素的认知，从而能够在发现相应症状后及时进行早期干预，延缓疾病进程。
　　第三，积极提倡有效、持续的诊后卫生和社会保障服务，建立多层次、不同等级的照料体系，提高痴呆患者及其照护者的生活质量。
　　在我国，基层医疗卫生机构和社区服务机构应发挥重要作用。在患者的社会支持方面，可以借鉴国外已有经验，包括政策的灵活性、支持渠道多元化等多个方面。如，将老年性痴呆纳入医疗保险和养老体系，通过养老金和保险计划等形式的普遍性社会支持保护这一弱势群体；将亲属间的护理照料列为医疗保险负担的一部分，给予资金支持；为居家照护者提供假期，期间由国家免费提供专人代为照顾患者；建立小规模的患者联谊会、小型的托管机构等组织，在普及老年性痴呆防治知识、提供照护技巧和服务方面提供有益的经验和资源。
　　第四，提倡健康的生活方式，鼓励老年人多活动、多用脑，坚持力所能及的体力和脑力劳动，适当参加社会活动。
　　日常生活中注意均衡营养，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多食用植物性食物，增加维生素E和B的摄入，避免摄入含铁、铜的复合维生素，避免使用含铝的炊具、抗酸药、发酵粉或其他产品等，并注意饮食与体育锻炼相结合。
　　第五，引导公众知晓痴呆的潜在风险，预防胜于治疗。
　　目前关于痴呆可控危险因素的研究尚在起步阶段，但有证据表明，糖尿病、中年高血压、中年肥胖、吸烟和缺乏体力活动等诱发血管疾病的因素是痴呆的风险因素。一项很有说服力的研究指出，更好的心脑血管健康状况、更多的教育和更高水平的体力活动能降低痴呆的潜在风险。
　　第六，高度关注痴呆研究，增加各种来源的研究基金，鼓励学科间交流和国家间信息共享。
　　由于对痴呆的严峻形势缺乏了解，目前各国对痴呆的研究投入均严重不足。以英国为例，痴呆的社会成本几乎与癌症、心脏病和中风的成本总和相当，但针对痴呆的研究投入仅为癌症的三分之一、心脏病的二分之一。
　　中国已经拥有比世界上任何一个国家都多的痴呆患者。痴呆、特别是老年性痴呆的防治，已成为中国一个紧迫的、长期的、全民的战役。
　　让我们立即行动！
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核心提示：所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
　　治痴呆症的常用
　　人参：人参有良好的、抗、提高人体的免疫力、调节神经系统和兴奋功能等作用。改善中老年人的微循环，提高记忆、学习能力。常用于治疗各种类型的，尤其适用于心脾气血两虚症，或兼肺气亏虚、神疲乏力、虚咳喘促、自汗暴脱等症。、咳嗽痰多、心肝火旺、湿热蕴阻、食滞不化者慎用。
　　枸杞子：药理表明枸杞子有降、降血脂、降胆固醇、提高人体免疫功能的作用。常用于治疗老年痴呆肝肾亏虚症，兼有虚劳咳嗽、心烦消渴等症。
　　肉苁蓉：适宜治疗各种老年痴呆及肝肾亏虚偏于阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏、肠燥等症的病人。阴虚火旺、实热便秘、大便溏泄、痰湿积者忌用。
　　石菖蒲：有改善记忆能力、扩张血管、降压等作用。常用于治疗老年痴呆病，对痰浊阻闭脑络症尤其适宜。
　　麦门冬：麦门冬是有效的滋养强壮剂，可清肺养阴、益胃生津、除烦宁心、益智补虚。常用于治疗老年痴呆病，兼有舌干口渴，心神不安，燥黏，肠燥便秘，记忆下降等症。便溏者不宜。
　　茯苓：具有抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大脑细胞活性的作用。另外还有镇静作用，对有效。
　　远志：适宜治疗老年痴呆痰浊阻窍症。
　　黄芪：有免疫增强和免疫调节作用。可扩张血管，抑制血小板聚集，降低粘度，改善血液循环和脑的灌流量。黄芪中含有锌等微量元素对防治老年痴呆有一定作用。
　　黄精：补脾益气，滋肾填精，养心安神等功效。常用于治疗老年痴呆心脾两虚，肝肾不足，筋骨软弱，食少口干等症。还有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治、预防心脑血管作用等。
　　冬虫夏草：具有补肾益肺、益气养脑等功效。尤其适用于老年痴呆病，也可提高人体的免疫力和预防血管硬化。
　　川芎：川芎可扩张脑血管，改善脑的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。对外周血管有直接扩张作用，可持久地降。常用于治疗各种类型的老年痴呆，对气滞血瘀，阻滞脑络者尤其适宜。
　　其他中药：其他可用于老年痴呆的单味中药有补益药：如西洋参、党参、鹿茸、刺五加、绞股蓝、灵芝、红景天、紫河车、酸枣仁、柏子仁、白芍、知母、何首乌等。活血化瘀药：丹参、赤芍、葛根等。化痰开窍药：天麻、钩藤等。其他还有月见草、泽兰、泽泻、白术等，这些中药可在辨证论治的基础上酌情选用。
　　治老年痴呆症的中成药
　　学认为，“肾为先天之本”、“脑为髓海”，则脑髓不充，老年痴呆的治疗当以益肾、填髓增智为主，兼以健脾益气、活血化瘀。按此治则，采用西洋参、鹿角胶、龟板胶、紫河车、天麻、全蝎等名贵中草药组方研制中成药，多具有填髓增智、健脑开窍之功效。可改善微循环，防止脑组织缺血、萎缩，对各类老年性痴呆及小儿大脑发育不全，脑炎后遗症，等所致的、记忆力减退、言语迟缓、流涎、脑萎缩等症均有良好的疗效。一些现用中成药在抗痴呆方面的作用也引人关注，如台湾有学者对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。有效地控制脑动脉硬化的发展，对改善大脑组织的血流灌注，维持大脑代谢的正常，对预防痴呆的发生具也有积极的意义。可选用月见草油胶囊、复方丹参片、泽泻白术散、活血通脉片、愈风宁心片中的一种服用。
　　辨证论治老年性痴呆
　　老年性痴呆是一种常见的慢性器质性脑部疾病所致的综合征。其特征为在神志清楚的情况下，出现智能减退、行为及性格改变，影响工作生活，并随着时间延长渐渐加重。中医学认为本病的产生主要与肾精亏虚、心脾不足、肝阳上亢、痰浊壅盛有关。脑为元神之府，脑为髓海，脑与人体的精神、记忆、思维等方面的功能密切相关。肾虚则生髓功能减退，出现髓海不足，神明失养。脾主意思，意者记所往事，思则兼心之所为也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不宁，则使人健忘。肝阴不足，风阳上扰，神明被阻，则精神烦乱。若肺脾肾三脏功能失常，致聚湿生痰，痰蒙清窍，则出现头晕、健忘、神疲等症。
　　具体辨证分型
　　肝阳上亢型：症见烦躁易怒，头晕健忘，舌质红，脉玄细等。这种类型一般伴有病史，发病较快。一般采用平肝潜阳法，用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减进行治疗，药物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山药、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
　　思虑伤脾型：症见精神疲惫，食少，形体，健忘失眠，舌质淡，肪细无力等。用补养心脾法进行治疗，药物选用白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、大枣、生姜、党参等。
　　肾精亏虚型：症见反应迟钝、记忆力减退、神疲乏力、腰膝酸软、舌质淡、 脉沉细、逐渐加重。用益精补肾进行治疗，可选择紫河车、生地、熟地、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝等药物。
　　痰湿蒙闭型：症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳实等。
（实习编辑：伍智聪）
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9月21日是世界阿尔茨海默病日(老年痴呆），老年痴呆被誉为是”老年的癌症“，因此关怀老人就要关注老年痴呆。很多人认为老年痴呆就是”老糊涂“什么都不记得，其实”老糊涂“≠老年痴呆。老年痴呆的症状远不止”老忘记“东西，还有很多平时被人忽略的症状，让我们一起关怀老年朋友，一起关注老年痴呆！ []
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加州大学洛杉矶分校(UCLA)老年痴呆病研究中心助理主任；&&
卫生部老年医学研究所所长、研究员、北京大学医学部和清华大学医学部（中国协和医科大学）博士研究生导师
美国神经科学院高级院士,现任首都医科大学教授、北京老年医学研究所所长、首都医科大学宣武医院神经内科副主任；&&
阿尔茨海默病（老年性痴呆）是一种由于大脑的神经细胞死亡而造成的神经变性疾病。&&
1、记忆力减退。2、不能完成熟悉的工作。3、语言障碍，甚至连简单的词汇也不能表达。
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&&&&其次，“开可敏”可通过抗氧化作用起到预防和治疗老年痴呆作用...
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为什么印度人患早老性痴呆症（阿尔茨海默氏病）的比率较
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我来说说为什么治疗或预防老年痴呆症的药都这么贵？收藏
1、首先来看背景——全球趋势持续发展
一方面随着人岁月增长，老年人用药需求大，且多为慢性病，市场规模大；另一方面，随着全球趋势持续发展，连发展中国家也步入了，未来老龄人口持续增加，市场潜力巨大。
企业是追逐利益的，这也就导致了医药企业对老年人常发病治疗药物的研发热情。目前，全球约4000万患者，并且还在以每年约200万的速度在增加。在年间，阿尔茨海默症的的死亡人数增加了68%，其他疾病的死亡人数在减少。到2030 年和2050 年，这个数字将分别达到6569 万和1.154亿，其中尤以中国和等发展中人口大国增加最为迅速。
看到这里大家能意识到吧，情况非常严峻。2、研发药物少及费用的昂贵
自1998年起，100多种测试的痴呆药物中仅有3种药物成功问世，研发失败率更是高达99.6%。每年花费6亿美元在上，其中1/10转至癌症药物的研究。5年来，实验性阿尔茨海默氏症的药物进入临床阶段的数量不断下降。公司的solanezumab，和的bapineuzumab都在3期试验中惨败。现在我们来细数一下失败的那些医药巨头。
A.拟在无症状患者身上试验药物。医药巨头们多年的研究花费了数十亿美元，但在治疗药物开发上是一次次失败。虽如此，成为首款治疗阿尔茨海默症病因的药物激励着医药巨头们不断尝试。
B.Targacept公司的药物在2期阶段失败。Targacept公司与前合作伙伴解除协议后，仍然坚持其晚期阿尔茨海默氏症药物的研发，但是中期阶段一个新出现的问题，迫使该公司近日停止TC-1734的研发。这个最新的挫折使Targacept公司的股价在14日暴跌了约16%，目前每股大致3.70美元，是该公司12月份高峰值时的一半。
C.罗氏药物Crenezumab中期试验未达终点。一项由431名患者参与的2期研究结果显示，Crenezumab与安慰剂相比，未能明显延缓认知及功能减退，没有达到该研究的两项主要目标，罗氏在日的一份声明中如此称。
D.默克为新药支付5.26亿美元。默克将支付2千万美元的前期资金和高达5.06亿美元的阶段性资金，用于一个新的阿尔茨海默氏症的药物。
E.未能批准药物solanezumab。FDA最近拒绝了其扩大应用的申请使的这项研究大受挫折。FDA做出这一决定一方面是由于Navidea公司的斑块显像剂NAV4694已经进入临床三期，另一方面是Amyoid本身固有的局限性，如Amyoid只能用于确定脑部斑块的存在并不能直接用于确诊和治疗阿尔兹海默症。
F.百特国际静脉注射免疫球蛋白（IVIG）在备受关注的III期临床试验中未能阻止的进展。
G.BMS以7.25亿美元收购药物研发公司iPierian。百时美施贵宝在交易中以总价7.25亿美元价格收购药品研发公司iPierian，此次收购将给百时美施贵宝带来许多用于神经退行性疾病的早期候选药物。位于旧金山的iPierian专注于开发以tau蛋白为靶点的药物，tau蛋白可在阿尔茨海默病及一些其它中枢神经系统(CNS)疾病患者大脑中形成缠结，主要候选药物IPN007定于明年初启动临床试验。
从上面可以看出，药物开发失败的代价是非常大的，而在中国、美国、日本一款新药的专利期限是20年，之后就得面对数以千计的仿制药，还有不按理出牌的神药。
当然，对我们普通人来说，更优更廉价的药一直是我们的选择。只是目前来说，没有治愈方法，最好的就是早期预防。
1楼 17:46&|
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好吧，目前为止看过稍微靠谱一点的帖子，那些什么中药的，的，请问你有过临床认证吗？有做过临床试验吗？
2楼 11:59&|
一个新药从开始研发到应用于临床需要一二十年时间，而 III 期临床试验是十分耗时的阶段，一般需要 3 年以上的时间，同时也是相当“烧钱”的阶段，通常会花费 3 亿~5 亿美元。其间，研究者对药物的益处与风险比进行评估，为产品获取上市提供支撑。据介绍，药物成本不是流水线上合成化合物的成本，以制药公司（）为例，GSK 每年筛选 6500 万种化合物以寻求新药，该公司在
年间获美国 FDA 批准的新药共有 10 种，而高达 817 亿美元，研发任何一个药品周期都在 10 年以上，10 年 80 亿美元的投入换得仅仅 15 年的专利保护，上市后还要在全球范围进行不良事件监控。
3楼 17:16&|
可惜国产仿制药，还要卖进口药的价格，才是真正的不耻。
收起回复4楼 15:52&|来自
一般来说，国内已经能够生产仿制药了，说明药品的专利保护期已经过了，只要通过申报，很多药企都可以生产。这样，药品的价格会下降。当然了，这点上做的最好的是印度。因为印度知识产权保护的环境，印度政府经常性驳回国际大药企的抗癌药、心血管药、痛风药之类的专利请求，甚至行使强制许可规则，允许印度国内的制药公司生产及销售国际大型制药公司的抗癌药物仿制药和艾滋病仿制药。80%发展中国家的低价药来自印度，在这一点上，我觉得印度为发展中国家的医疗进步做出了巨大的贡献。
5楼 16:39&|
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