乳腺钼靶检查摄影的适应症是什么

影像学检查的适应症及禁忌症;一、X线:;[X线透视+平片];适应症――1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心;2、腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻;3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物;[X线造影];1.胃肠钡餐造影:;适应症――食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的;禁忌症――胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠;术前准备:检查当日空腹;2
影像学检查的适应症及禁忌症
[X线透视+平片]
适应症――1、胸透:观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。
2、腹透:急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。
3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。
1.胃肠钡餐造影:
适应症――食管、胃肠等病变,以及胃肠道临近组织的肿块等。如食管癌,食道静脉曲张,胃十二指肠溃疡及肿瘤,了解心脏病心房室有无扩大,纵膈肿瘤等。
禁忌症――胃肠道大出血一周内,胃肠道穿孔,严重肠梗阻。
术前准备:检查当日空腹。注意事项:胃内钡剂全部排空后方进食。
2.钡剂灌肠:
适应症――结肠及部分末段回肠病变,特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。
禁忌症――结肠坏死性病变,结肠大出血。
术前准备:查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。
3.胆囊、胆道造影:口服胆囊造影
适应症――各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等,用于观察胆囊形态功能。
禁忌症――黄疸时血清胆红素& 85umol/L,幽门以上梗阻,腹泻等。
术前准备:术前1天中午高脂肪进食,使胆囊排空,当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后口服碘番酸3克,再少量饮水。
4.静脉胆系造影:
适应症――用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后,或口服法胆囊检查不显影者。
禁忌症――血清胆红素在68umol/L以上,对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。
术前准备:先作过敏试验,造影前禁食,结肠排空。
5.泌尿道造影(静脉肾盂造影):主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。?
适应症――泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形,不明原因血尿,尿路梗阻,或了解肾功能。
禁忌症――对造影剂过敏者。
术前准备:前一天口服轻泻剂,或当天作清洁灌肠,检查前禁水6 -12小时,作造影剂过敏试验。
逆行肾盂造影:主要用于观察肾盂和输尿管的形态,或因肾功能差,不宜作静脉肾盂造影者。
膀胱造影:适应症:膀胱病变(肿瘤、结石)、前列腺病变、或盆腔内肿块。
禁忌症:尿道严重狭窄,或不适宜导尿者。
6.子宫输卵管造影:
适应症――不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。
禁忌症――一般情况衰弱、生殖道急性炎症,子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。
术前准备:碘过敏试验,造影宜在月经后4-10天内进行。
7.心血管造影:
右心造影:适应症:右心及肺循环异常,如法乐氏四联症、大血管转位、肺动脉狭窄
或闭锁。禁忌症:1岁以下婴儿,严重紫绀者,严重心功不全,严重肝、肾病变。
左心室造影:适应症:左心室壁瘤、二尖瓣关闭不全、主动脉下狭窄,室间隔缺损,主动脉狭窄等。禁忌症:同右心造影。
[CT平扫]:
1、头部:脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法;
2、颌面部、颈部:颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等;
3、胸部:肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等;
4、腹、盆腔:主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断,肠梗阻部位及原因的显示,对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值;
5、骨骼系统:颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等,并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。
6、脉管系统:通过CT血管成像,可显示动脉病变,如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。
禁忌症:昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病;妊娠(胎儿);青少年生殖器(敏感)部位检查。
[增强CT]:
适应症:1、区分正常或异常血管结构和明确病理性血管,更好地判断病变的性质。
2、显示肿块与有关血管。
3、提高病灶的检出率。
4、提高解剖细节,确定病灶的范围和临床分期,提高肿瘤分期的准确性。
5、发现平扫时未发现的病变。
禁忌症:1、造影剂过敏。
2、严重肝、肾功能损害。
3、重症甲状腺疾患(甲亢)。
高危因素:1、肾功能不全。
2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑
血管痉挛、急
性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。
3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。
4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。
6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。
[适应症]:
1、颅脑疾病:先天发育畸形;各类外伤;肿瘤;各种炎症、寄生虫;各种脑血管病变(脑出血、脑梗塞、脑血管畸形、血管瘤等);遗传性疾病;脑代谢性疾病;查癫痫原因
2、脊柱脊髓:脊柱退行性疾病;颈胸腰椎间盘变形、膨出、脱出等;椎管狭窄;脊柱滑脱;脊椎炎性病变;脊柱结核;脊柱骨髓炎;硬膜外脓肿;脊髓炎;蛛网膜炎;脊柱外伤;肿瘤;脊柱脊髓先天发育畸形;脊髓手术后复查
3、纵膈和心肺:特别是纵膈病变,不用造影剂就能区别和大血管之间的关系;各种先天型心脏病、心肌病、主动脉和肺血管病变;胸膜疾病;肿瘤,血管变异,炎症等。
4、肝胆胰脾:肝胆各种肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断;胆道疾病(结石、炎症、胆管扩张等);胰腺炎症肿瘤等。
5、肾及肾上腺:肾脏的囊肿,肿瘤,外伤,炎症,先天畸形等;肾上腺肿瘤及增生等。
6、骨盆及生殖系统:膀胱肿瘤、前列腺病变;子宫及附件肿瘤、炎症等
7、骨骼肌肉:骨骼肌肉良恶性肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断;血管病变;外伤(特别是小的创伤,MRI可显示骨挫伤等情况)
8、关节:外伤(特别是膝关节及半月板的损伤);各部位缺血坏死;各种关节炎,观察滑膜积液等。
9、腹膜后:各种肿瘤;腹膜后淋巴结(转移)
10、五官科:外伤、肿瘤、炎症、先天畸形等
[绝对禁忌症]:
1、身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描
2、体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描
3、高烧患者应禁止扫描
[相对禁忌症]:
1、如有体内金属物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹)位于扫描范围者应慎重扫描,以防金属无运动或产热使病人受伤,金属物亦可产生伪影造成误诊。
2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿、极度不配合者应慎重
3、孕妇及婴儿需经医生同意。
四、数字减影血管造影(DSA)
[适应症]:1、颅内及颈部血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。
2、颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
3、颅脑外伤所致各种脑外血肿。
4、手术后观察脑血管循环状态。
[禁忌症]:1、对造影剂过敏者。
2、严重高血压,收缩压大于200,舒张压大于110mmHg(14.66kPa),未能控制血压者
3、严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍者。
4、近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。
5、甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
五、放射性核素显像PET-CT
[适应症]:1、放疗后复发和照射性坏死的鉴别;肿瘤治疗(放疗、化疗等)的疗效监测;肿瘤原发和转移灶的寻找,血肿瘤标志物如CEA、AFP、CA类等持续增高;发热待查。
2、脑部疾病:脑瘤良恶性鉴别、复发及疤痕鉴别;癫痫灶的定位;早老性痴呆等的诊断。
3、心脏疾病:冠心病及心肌梗死的诊断、心肌活力评估;冠心病介入治疗疗效监测。
4、全身健康检查
[禁忌症]:糖尿病患者;昏迷、烦躁不安;休克,大出血等危重病。
各种影像检查技术的优缺点
X线检查方法包括:普通X线检查(荧光透视和摄影)、特殊检查(体层摄影、软线摄影等)、造影检查。
1 透视: 优点:可转动患者体位,改变方向进行观察;了解器官的动态变化。
缺点:荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度与厚度差别较小的器官以及密度与厚度较大的部位。 2 摄影:
优点:成像清晰,对比度及清晰度均较好;对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示;照片可作永久记录,长期保存,便于复查时对照和会诊。
缺点:每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影;费用比透视稍高,但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。 3体层摄影:常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。
4软线摄影:采用能发射软X线的钼靶管球,用以检查软组织,特别是乳腺的检查。 5造影检查
优点:使人体内很多缺乏自然对比的器官和组织如血管、肾盂、输尿管、胃肠道等于造影后形成明显对比,扩大了X线检查范围。
缺点:造影剂对少数病人有副反应。
优点:1密度分辨率高2是横断面图,可连续扫描若干层,可作冠状、矢状重建。3由电子计算机重建的图像,不与邻近体层的影像重叠。4 CT值可提供诊断参考价值。5增强扫描能了解肾脏、肝脏等脏器的病变的血液供应情况和灌注状态,定性价值高。
缺点: 1图像空间分辨力不如X线图像高。2观看横断面图要有丰富的断面解剖知识。3有一定的局限性4病变的密度与正常组织密度相近的病变,平扫易漏诊,须增强扫描。5有X线辐射影响6使用血管内含碘造影剂,有碘过敏危险。
优点:1无辐射损伤。2多参数成像与高对比度3分子生物学和组织学诊断的提高4无骨伪影5任意方位断层直接成像6心脏、大血管形态和功能诊断的提高 7对水敏感性高,高场核磁共振对小囊肿诊断能力远高于其他。8动态增强扫描可了解肾脏等脏器的病变的血供特点。9造影剂不含碘,用量少,尤适于碘过敏或肾功能不全者。
缺点: 1扫描时间偏长,对某些器官和疾病的检查还有限度。2钙化、结石显示不佳,在MR图像上的表现比较复杂3骨性结构显示相对较差4伪影相对较多。5影像受扫描参数、组织参数多重影响,图像解读难。6信号复杂,部分定性困难。7禁忌症及相对禁忌症多
优点:1它不但能发现腹部脏器的病变情况,而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。2 B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。3超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。 4价格低廉。
缺点:1由于超声的物理性质,使其到达障碍声透射的组织界面会发生全反射,使其对这些器官的检查限制性。2超声在清晰度、分辨率等方面,明显弱于CT或MRI,并且由于超声图像反映的是组织器官以及病灶的声阻抗差异,对病灶的病理性质缺乏特异性,因此,诊断时需密切结合临床和其他影像检查资料。3超声对空腔器官病变易漏诊,检查结果也易受医师临床技能水平经验等的影响。
五、影像核医学
单光子发射型电子计算机断层(SPECT,简称ECT)显像
优点:1三维图像可以进行水平、矢状及冠状图像重建。2能了解机体物质的代谢变化的信息,如短暂性脑缺血发作、癫痫、老年性痴呆等,ECT能准确显示出局部的功能和代谢情况。3亲骨性很强的放射性药物,经静脉注射后用ECT摄影,数分钟内显示全身骨像,是探测骨肿瘤和转移癌的最佳方法,优于CT和MRI。4血流、血池快速成像
缺点:1对人体组织结构及解剖学的变化的分辨不如CT和MRI。2对肺、肝、胃肠道肿瘤探查诊断不如CT和MRI。
正电子发射计算机体层摄影(PECT)
优点:1所用的放射性核素如11C、13N、15O等都是人体组织的基本元素,易标记各种生命必须的化合物及其代谢产物,且参加人体生理生化代谢过程。
2图像能反应人体生理、病理异常生化代谢情况,比ECT更清晰、更真实,对疾病的早期诊断、确定治疗方案、监测疗效、判断愈后等等都有很大的实用价值。
缺点:1PECT设备和检查费高昂。2放射性核素半衰期短,且都是加速器产生,故使用PECT的单位或其附近的机构,应有生产这些短半衰期放射性核素的医用回旋加速器。
影像学检查注意事项
要去除拍摄部位的一切异物。例如:你要做胸部的X线检查时,就要脱掉上衣(包括内衣和胸罩等),摘下项链、玉佩等饰物,包括身上贴的膏药也要去掉,其目的是防止异物形成的伪影干扰影像学检查的结果。
1检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。2去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。3检查前禁食4小时。腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。4检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。5如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。6 CT增强扫描,需作静脉注射造影
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乳腺钼靶摄影—关爱女性健康的先行者
乳腺钼靶摄影—关爱女性健康的先行者
——胶东在线—健康栏目—专家访谈录
随着社会的进步以及人们生活水平与知识水平的不断提高,人们的健康意识和健康需求水平也在不断提高,尤其乳腺癌逐渐引起人们高度重视。
乳腺癌目前已经成为城市妇女恶性肿瘤发病率的首位,且其发病率增长速度大于其它大部分恶性肿瘤。在我国有相当部分乳腺癌患者就诊时病期较晚,早期发现成为国际公认的降低乳腺癌死亡率的首要手段。
今天,有幸邀请到烟台山医院影像科专家唐小锋主任做客本直播间,就广大市民关心的热点问题进行解答。
主持人:随着生活、医疗水平提高,国内乳腺癌发病率逐年增加趋势,引起了社会广泛关注,不少医院设有乳腺外科专科门诊。唐主任,能不能谈一谈我们烟台地区乳腺癌的发病情况如何?
唐小锋:好的,国内一些沿海城市乳腺普查资料显示乳腺癌发病率约2-3‰;中国抗癌协会统计资料显示,乳腺癌发病率正以每年3-5%速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,现状是很严峻的。据我们资料,烟台地区乳腺癌患者发病高峰年龄40~49岁,以年轻患者居多。乳腺癌的防治关键是“三早”,就是常说的早发现、早诊断、早治疗。
主持人:刚才提到乳腺癌防治关键是早期发现,那么如何早期发现乳腺癌?
唐小锋:我想,应从两方面来努力。一方面是全社会应高度重视,包括科普知识的宣传如通过网络、报纸等媒体进行大力宣传;适龄女性乳腺筛查工作的推广,甚至政府投入人力、才力协助,关注妇女儿童,就是关注未来;加大医疗资源的投入,主要是医院舍得投资购置相关设施等等;另一方面作为女性朋友本身,从思想上也应引起足够重视、提高认识,学会自爱、懂得怎样自爱、舍得健康投资;落实到行动上,就应定期每月一次乳腺自检,如发现异常,可进行咨询或就医;其次,定期进行乳腺影像学筛查,尤其是乳腺钼靶摄影,经济可靠。目前国际公认为早期乳腺癌最佳检查方法是乳腺钼靶摄影,推荐每年一次钼靶摄影。国外资料显示,筛查组乳腺癌的死亡率明显低于非筛查组;国内统料显示,早期乳腺癌5年生存率几乎为100%,这是令人振奋的。由此看来,早期发现乳腺癌不仅提高了女性生存率,同时也提高了女性生存质量、保持女性躯体的完美,这对患者本人、家庭和社会,都非常重要。
主持人:能否给介绍一下什么是乳腺钼靶摄影?有何优势?
唐小锋:所谓的钼靶摄影是指采用钼靶进行摄影的检查方式,钼靶是指产生X线的球管靶面来说的;我们在中学物理中学到,真空中电子流撞击到靶面产生射线。靶面的材料不同,产生的能量也不同。钨靶射线能量高,能穿透骨骼等高密度组织,如大家所知道的日常X线摄影;钼靶射线能量低,其穿透力仅为中等密度的软组织和低密度组织。针对女性乳腺结构特点,设计了钼靶摄影成像系统。总体上讲,它具有操作便捷、图像清晰、能检出微钙化、辐射剂量低等优点,特别是微钙化显示有重要意义,因为80-90%早期乳腺癌是以微钙化为主要表现形式的。顺便介绍一下,我院早在1980年最先引进我市第一台乳腺钼靶X线摄影设备,到目前已经是第四台钼靶设备了,共为1万多位女性朋友进行了及时的诊断。自从我院与法国联姻挂牌中法友谊医院以及与烟台市妇幼保健院整合以来,院领导更加大了这方面的力度,今年春天引进德国产的当代国际一流乳腺钼靶摄影系统SIEMENS MAMMOMAT Inspiration,该系统具有这样几个优点:1.适用于乳腺筛查,智能化程度高,放射剂量最低,被检者感觉舒适。2.最新一代图像后处理软件能获取最佳质量图像,就连皮肤上的细小毛孔也能清晰显示,所以能更好地显示微小钙化(很关键,以往难)、肿块及假体植入后的乳腺,明显增加微小病变及早期乳腺癌检出率。有我们同事一朋友,春天时用老设备做乳腺目靶检查,发现伴有钙化灶的病变。手术切除后复查,用新设备发现在手术野外显示微细钙化,当然,经穿刺活检证实为良性。充分说明该设备对细节的显示能力。3.双层平板探测器极大地缩短曝光时间,同时24X30cm大尺寸平板探测器,可满足各种尺寸乳腺的摄影要求,完整显示整个乳腺及腋窝淋巴结部分。也就是说,现在讲究女性以乳腺丰满为美,采用以往18X24cm尺寸探测器检查,往往一次摄影包括不全、两次检查又增加受检者辐射剂量,容易造成漏诊。现在采用这种大平板,就不存在这种问题。4.具有全方位智能立体定位活检功能,可以简便高效的进行立体定位活检,可精细、精确到一个微小的钙化点的穿刺活检。这是高科技,也难能可贵的。5.可升级乳腺三维断层摄影,明显提高乳腺癌诊断率。
主持人:那么,在什么情况下,可选用钼靶摄影?
唐小锋:主要有以下三个方面情况,1.没有任何症状和体征的成年女性,以筛查为目的可以进行选择。在我们以往的万余例检查中,大概有11例无自觉症状,因周围人员、家人或陪同检查者自觉要求检查,偶然发现早期癌。2.自检发现或意外发现乳腺肿块或任何不适,以确定诊断或排除诊断为目的可以选择。这样的病例相对多一些,有的是女性朋友洗澡时自己发现、也有的是家人嬉闹或姐妹间嬉闹时发现、还有些是由配偶发现等。3.经检查确定为良变或可疑病变,以定期随访为目的也可以选择。这种情况主要是筛查过程中发现乳腺有异常情况,但并不能确定为恶性指征,多数提示为良性,而受检者本身又不愿意做穿刺活检。根据情况,定期复查,动态观察。总之,乳腺钼靶摄影为女性健康的忠诚的终身守护神。
主持人:检查有哪些常用的方法?
唐小锋:常用方法主要有乳腺钼靶摄影、超声检查、CT检查、磁共振检查等。
1.乳腺钼靶摄影辐射剂量低,清晰显示早期病变,尤其能有效检出微细钙化形态及分布状态,利于早期诊断,宜首选,每1-1.5年一次。
2.超声检查简便快捷无创伤、可重复、无辐射,尤其适合妊娠、哺乳妇女检查及乳腺普查;超声检查提出问题时,再行乳腺摄影检查。
3.乳腺CT检查比钼靶摄影能提供更多诊断信息,尤其乳腺外关信息,但仅平扫往往价值不大,常需增强扫描,致使检查费用高、辐射剂量大,不适合于哺乳期、妊娠期妇女检查,更不适合作为常规检查。
4.核磁共振检查是近年新兴的检查方法,组织分辨力强及无辐射为其特点,且能进行弥散加权成像和波谱分析等功能成像,便于发现尚未引起形态学变化只有局部代谢异常的早期乳腺癌,因而应用前景非常看好,有些处于研究阶段;只是费用相对较高,需在高场强设备支持。
总之,乳腺钼靶摄影、B超、磁共振是诊断变的“黄金三组合”。B超、磁共振可检出以肿块为表现形式的乳腺癌;我院磁共振配有乳腺专用线圈,可检出隐匿性癌及多灶性癌。因此,当一种检查方法为阴性或与临床检查不符合时,可选择其他方法或进行活检。另外,乳腺癌的诊断是严格的,需要临床、影像及病理科共同判定。
主持人:乳腺钼靶摄影在乳腺普查中的价值或意义是什么?
唐小锋:众所周知,乳腺癌是危及女性生命健康的最常见恶性肿瘤,为此应做好乳腺常见病尤其乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗,乳腺普查显得更为重要。乳腺钼靶成像是早期诊断最有效和可靠的方式。目前大平板数字化钼钨双靶成像,甚至可同时进行乳腺断层摄影检查。美国癌症学会(ACS)癌症早期筛查指南规定40岁以上妇女需要每年定期作乳腺钼靶检查,成效显著。在美国和加拿大,虽然乳癌发病率呈上升趋势,但乳腺癌死亡率逐年呈下降趋势。近年国内也对乳腺钼靶普查越来越重视。由于不同的,在微观上其发病机制与病理不同,在宏观上产生不同的影像学表现,从而能够早期发现、早期诊断、早期治疗。具有重要的社会意义。
主持人:X线钼靶作为一种射线,是否会增加女性的辐射?
唐小锋:这个问题提得非常好,也经常有女性患者咨询。钼靶作为一种“软射线”,其辐射剂量很小,一次照射剂量约0.01mGy,而乳腺最大耐受量是100 mGy,因此一次照射剂量是微不足道。我院新引进德国钼靶设备,采用低剂量技术,女性接受照射剂量更少,因此,不必过于担忧。
主持人:那么,如何进行乳腺自我检查?
唐小锋:常用三种方法:1.洗澡时检查:洗澡时尤其使用沐浴品后皮肤滑润,利于发现异常情况。用右手触摸左乳、用左手触摸右乳,注意有无局部增厚或肿块等。2.镜前检查:检查时两上肢举起,注意乳房有没有局部隆起、凹陷以及乳头有无改变;然后将两手叉腰,用力撑在腰髋部,使胸肌紧张后检查乳房有无变化;要特别注意两侧乳腺是否对称,不对称时应高度重视。3.平卧时检查:检查左乳时,用右手四指靠拢放平,轻轻触按乳房,手指按一定方向、顺序检查,做圆周运动。最后挤压乳头,注意有无液体流出;然后检查两侧腋窝,注意有无肿大淋巴结,这样就完成了乳腺的自我检查。
主持人:早期乳腺癌有何症状?
唐小锋:早期乳腺癌症状多种多样,可以表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛、乳腺皮肤增厚、乳头回缩等等,部分患者可无任何临床症状和体征。
主持人:有关乳腺癌的预防应注意那些方面?
唐小锋:健康的身体,源于健康的生活方式。乳腺癌是多种致病因素共同作用的结果,对其预防要从多方面入手。例如,少食高脂、高蛋白食物,保持低脂、高纤维膳食;多吃白菜、豆制品;多食鱼类;少喝咖啡、少饮酒;慎用保健品;生育不要太晚,哺乳时间不要太短,一般超过8个月;保持乐观心情、避免压抑,适当体育锻炼等等。另外,有乳腺癌家族史女性在医生指导下定期做乳腺检查。
主持人:刚才我们邀请影像专家唐小锋主任,向大家就乳腺钼靶摄影检查的相关知识包括早期筛查的意义、优势、适应症以及女性乳房自检方法等,进行了比较详尽的介绍。由于时间关系,暂到这里,如有检查及其他事宜,请与02078联系。
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