1例侵蚀性葡萄胎化疗后出现严重骨髓抑制及腹泻的护理体会_百度文库
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1例侵蚀性葡萄胎化疗后出现严重骨髓抑制及腹泻的护理体会|
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侵蚀性葡萄胎化疗后HCG下降但子宫肌壁病灶液化是不是好转...
状态：就诊前
对不起，您的疾病不是我的专业范围，难以准确回答，请您咨询相关专业的大夫吧。
推荐您咨询我院著名专家盛修贵教授。电话0531——转妇一科。
希望我的回答能给您带来帮助，祝早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
匡建民大夫通知停诊:中秋节医院放假，本人停诊一天。
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匡建民大夫的信息
肿瘤诊断及中西医综合治疗各种中晚期肿瘤
匡建民，山东名中医药专家，山东省中医药科技评审专家。山东省肿瘤医院内科（五病区）主任医师，山东省肿瘤...
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什么是侵蚀性葡萄胎？
　　侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵蚀子宫肌层引起组织破坏或并发子宫外转移者，因其具有恶性肿瘤的侵袭行为，因而得名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，其绒毛侵入子宫肌层或血管中，形成局部蔓延，少数随血液循环到达身体其他部位，最常见转移部位是肺和阴道。恶性程度不高，预后较好。
[侵蚀性葡萄胎的病因]
病理： 葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。大体检查可见子宫肌壁间有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可没有原发病灶。侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫...
[侵蚀性葡萄胎的病因]
侵蚀性葡萄胎怎么引起？是怎么回事？
[侵蚀性葡萄胎的症状]
临床表现： 1.原发灶表现 葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，量多少不定。妇科检查子宫略大而软，如肿瘤组织穿破子宫壁，则有腹腔内出血及腹痛。 2.转移灶表现 最常见的是肺转移，出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片可见...
[侵蚀性葡萄胎的症状]
侵蚀性葡萄胎早期症状？有什么表现？
[侵蚀性葡萄胎诊断]
诊断检查： 根据病史及临床表现，结合辅助诊断方法进行。葡萄胎清除后半年内出现典型的原发灶和转移灶临床表现，应可疑侵蚀性葡萄胎。 (1) HCG连续测定：葡萄胎行清宫术8周以后，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，...
[侵蚀性葡萄胎诊断]
侵蚀性葡萄胎如何诊断？做哪些检查？
[侵蚀性葡萄胎的治疗方法及预防]
处理： (一)化疗 所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等，方法可分为单一药物和联合化疗。 1....
[侵蚀性葡萄胎的治疗方法及预防]
侵蚀性葡萄胎治疗方法？如何预防？
[侵蚀性葡萄胎的饮食]
流产患者宜 蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足。则机体抵抗力降低。流产后半个月之内，每日补充蛋白质约l00～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类、豆类制品等。 流产后由于身体较虚弱，常...
[侵蚀性葡萄胎的饮食]
侵蚀性葡萄胎吃什么好？饮食保健？
[侵蚀性葡萄胎保健]
随访 1.随访的重要意义 葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。 2.随访的时间及内容 葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改...
[侵蚀性葡萄胎保健]
侵蚀性葡萄胎日常护理？注意事项？
发病部位：
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侵蚀性葡萄胎用药原则
&&&&侵蚀性葡萄胎的用药原则：
暂无针对性药品，主要以其他治疗为主。
Disease Data Source
《妇产科学》 武传中等编著《临床常见疾病保健与治疗》 焦海锋等主编
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侵蚀性葡萄胎化疗时可以同房吗侵葡化疗结束后月经一直很少
综上所述同房时间过早。千万要注意避孕，要是在怀孕就是绒癌了，这个病zhì liáo往后受药物影响是如此的实在不想打，可以停止化疗，但要坚持随诊。葡萄胎比任何癌症都凶险。死亡率相当的高，为绒毛基质微血管消失进而绒毛基质积液形成大小不等泡形似葡萄故称为葡萄胎( mole)有完全性怀部分性之分大部分为完全性葡萄胎临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者则冠以部分性葡萄胎在自然流产的组织中发现%病人有定的水泡样变性但不诊断为葡萄胎大出血 葡萄胎如未及时诊断解决可发生反复出血宫腔积血造成失血也可在自然排出时或许发生大流血在已经贫血的基础上可发生出血性休克甚至死亡故葡萄胎应做为急症解决短期延误就或许造成更多的失血危害病人葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后可能有残存水泡状胎块葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者能承受清宫手术者应立即清宫排出时间长者有感染征象者应用抗生互控制数日后进行清宫葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位最多见的是肺和阴道并可在局部形成出血灶小量栓子或未经严密jiǎn chá或许自行消退于佩良等报告例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移发生肺小动脉痊挛综合征死于肺水肿心力衰竭葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移能被自己身体免疫抑制而消失林巧稚苏应宽皆有报道现在发现后仍以实行化疗为好恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌恶变率约为%~%，卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后发生蒂扭转时应立即手术切除扭转的子宫附件清宫 因葡萄胎随时有大出血可能故诊断断定后应及时清除子宫内容物般选择吸宫术在内容物吸出的过程中子宫体慢慢缩小变硬吸出物中虽含血量较多但大部为宫腔原有积血故病人脉搏血压般变动不大不少人主张如子宫超过脐应施行经腹剖宫取葡萄胎觉得如此可在直视下彻底清除并能较好地止血但是实践中即使子宫胀大至个月妊娠大者应用吸宫术亦能顺利清除如须要切除子宫可在吸宫后立即进行剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植转移可能无吸宫设备者可在扩张宫颈后钳夹葡萄胎，第次清宫不必过于追求完全以致损伤较软的宫壁可于周左右再做第次刮宫术，往往病人经过清宫zhì liáo仍有子宫出血而就诊者可按照当时状况解决疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)可慎重进行全面刮宫如仍出血者应考虑病变侵入宫壁详见恶性葡萄胎及绒癌，葡萄胎自然流产者亦应清宫清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂有不同的看法反对用者觉得宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中造成栓塞或转移因此在手术过程中如子宫收缩良好即不必常规应用宫缩剂唯有在出血较多而子宫收缩不良时应用子宫切除 年龄在岁以上或经产妇子宫长大较速者应劝告切除子宫年轻的可考虑保留卵巢子宫大于个月妊娠者在切除之先应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块以利手术解决，输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血并严密观察病人有无活动出血待状况改善到定程度后再施行清宫术遇有活动出血时应在清宫的时候予以输血，纠正电解质紊乱 长期流血食欲不振者往往有脱水电解质紊乱应jiǎn chá纠正，控制感染 子宫长期出血或经过反复不洁操作者容易引起感染表现为局部(子宫或附件)感染或败血症应予足量抗炎药物;并主动纠正贫血和电解质紊乱，化疗 对良性葡萄胎是否予以防范性化疗现在尚无致意见据文献报道葡萄胎做防范性化疗后其恶变率与对照组无大区别或虽有些降低但无足够病例经统计学解决证实有益有不少学者试图从临床和病理jiǎn chá找出些恶变的高危因素以便预测葡萄胎恶变其为：①年龄有感于;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织jiǎn chá增生程度已不列入易恶变的参数故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标如此指导葡萄胎防范性用药针对性强侵蚀性葡萄胎可以在一开始发病就表现为侵蚀性，也可以是葡萄胎清除后才发生了恶变，诊断时除了要断定是否为侵蚀性葡萄胎，还要注意应与绒癌相鉴别。通常可按照病史，临床表现，病理jiǎn chá结果进行判断，但有时确诊须要进行长时间的观察，期间还或许更改诊断结果。提议你到正规的yī yuàn去全面jiǎn chá下，找出具体病因，专家好具体的帮你解决痛苦，如此的状况应当坚持化疗zhì liáo试试。假如可以控制还可以假如不能控制就须要做子宫切除术了如此可以防止癌变的可能性及转移 属于侵葡三期，已合并肺部的转移。应当说侵袭性葡萄胎属于恶性肿瘤，不过zhì liáo效果还是很好的，治愈率可达到90%以上。因此必需要配合大夫，坚持化疗，你如今病灶较多，有子宫穿孔风险，且合并肺部转移，提议化疗疗程间隔尽量缩短。假如各项指标均正常，身体可耐受，可以2周后即开始下一疗程化疗，至于子宫问题，即使发生穿孔，假如破口不大，依然可以行修补术。病人情况好了往后，是可以正常生育的。
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