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【求助】溶血实验中出现的问题
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这个帖子发布于5年零287天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
最近在做药物的溶血实验。出现了很弱智的错误。采鸡血，配血细胞悬液。采用0.9%生理盐水作阴性对照，蒸馏水或者吐温80做阳性对照。但是经常出现阴性和阳性同时不溶血或者同时溶血的现象。不知是什么问题？是配制生理盐水的水出问题了吗？我用桶装饮用水配制的。路过的大侠小侠们，给个意见吧！！！
不知道邀请谁？试试他们
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郁闷无奈没有知道的吗？还是没有指导的呢
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买娃哈哈的纯净水试试
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这个桶装饮用水到底是纯净水还是矿物质水啊....你该用纯净水，或者你们没有蒸馏水？
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有条件做下0.9%氯化钠的渗透压试下
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最近做的还不错。换了蒸馏水培养品了，同时把阳性对照换成吐温80。但是现在的结果是，进行谱图扫描出来的结果不一样。我用吐温80做阳性对照，结果37℃孵育4h在580~520nm能出两条峰，孵育十五个小时后，在这个波长范围内就没峰了。生理盐水在这个波长范围内会出现很低的两条峰。问一下：是不是孵育时间长了，导致发生了其他反应，所以吐温的谱图变了？（同时颜色由鲜红变暗红）
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我平时做溶血试验用的是家兔的血，阳性和阴性结果很明显。楼主用鸡血是有特殊原因吗？
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以前作家兔和大鼠时，取血的时候血中不小心粘到毛，也会溶血，不知道楼主会不会是这个原因？
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【求助】材料溶血率诸多问题请教
通过紫外分光光度计在545nm处测得吸光度，用公式(Dt-Dnc)/(Dpc-Dnc)计算得到的溶血率出现了负值，不知道是什么原因？
另外，还想问一下：测试结果跟实验所用管有无关系？跟离心时转速有无关系？跟所用抗凝剂有无关系？（我用的是ACD抗凝）
第一次测溶血率，请高手赐教，谢谢
5%是业内国际标准。
谢谢！由于第一次做没有经验，不知下面几种情况会不会对其结果产生影响：
我是用紫外分光光度计测的吸光度，样品和阴性对照用的参比是生理盐水，阳性对照用的参比是蒸馏水，不知有没有问题？
另外，加入稀释血37°水浴1小时后，并没有马上离心，而是把样品取出等了约1小时后才离心的，是否有影响？
2500r/min离心5min，发现底部有轻微悬浮，认为没有离心好，又重新离心一遍，二次离心会不会对其结果产生影响？
参比放紫外分光光度计里面那个池子里，测试组放外面那个池子了
严重怀疑你把阴性、阳性样品混淆了。。
阴性、阳性样品肯定没有混淆，这点我还是可以确定的，呵呵
看来我要向你学习了，近期准备再做一次，请问测阳极对照吸光度的时候参比是否是蒸馏水？而测其他组吸光度的时候参比是生理盐水？谢谢
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您好，这种情况可能会发生溶血反应、要注意定期复查，可以暂时不用治疗。
您好，男方RH阴性血不会导致孩子RH溶血症的，而ABO方面，如果女方是o型血的话生出的小孩容易发生新生儿溶血建议怀孕期间做溶血...
你好，根据你的情况溶血的可能性是比较大，怀孕期间是需要做溶血试验。
你好，抗O是一种抗链球菌的抗体，升高说明近期有链球菌的感染，需要结合血沉以及临床症状综合判断建议测量体温，化验风湿系列，如果...
溶血性黄疸是很麻烦的疾病，是由于血型不合导致的，需要积极治疗。患者的情况需要注意炎症感染，需要行肺部的检查，监测黄疸的变化情况。
你好，一般的溶血是非常严重的一种疾病，指的是，红细胞的自容，这种情况有危及生命的危险，建议您还是积极的治疗。
根据你的描述，这种情况有治愈的可能，多喝水不要受凉，最好去预约小儿科就诊，对症治疗。
根据你的描述，考虑是风湿热的症状，也要注意及时的休息继续对症抗生素配合，都是可以青霉素治疗试试的啊。
第二天也是有可能导致溶血的，但是前提应该是母亲是维护型血，或者其他类型的，如rh血型。这种情况应该是及时的检查一下，确定是不是...
你好呀，你这个症状要考虑类风湿性关节炎的问题，关节如果没有变形，应该是属于早期的！
您好，我没有看见照片，无法回答的。请你上传很多照片，或者详细描述一下化验结果怎么样。
您好，如果母亲是O型，胎儿是A型，发生ABO溶血的几率是比较大的。O型血人具有抗A人数多，A抗原较B抗原的抗原性强，所以母O...
多数新生儿溶血性黄疸不会留下后遗症，但如果黄疸过高，超过300，出现过早，小于三天，就可能造成脑细胞损伤。
根据你的描述，考虑是可以青霉素类药物使用，都是很常用，你可以及时的休息继续配合看医生指导检查继续复方瓜子金颗粒。
你好，根据你描述的情况，起码要吃7-10天的药物治疗，然后再复查前列腺液体的培养，暂时禁止手淫跟性生活，
你好，一般怀孕时是不会出现溶血的并发症的，出生后如果血型不合的话可能才会发生的
医师山西医科大学附属太钢总医院
擅长：脑中风后的肢体、语言、吞咽功能康复、腰椎间盘突出症，小儿运动、语言发育迟缓等康复治疗
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橙医生（心脑血管医生集团）
橙医生（心脑血管医生集团）如何应对临床血样标本的溶血问题
近十年随着实验室诊断技术和方法的发展，目前的临床实验室检测不仅包括病理学诊断，还包括对疾病风险（预防）和治疗过程（治疗）的监测。基因组学、药物基因组学、蛋白组学和治疗诊断学使得实验室检测成为复杂的综合过程。但是，以上这些进步还不能避免实验室检测中一直存在的问题，即产生检测错误以致诊断推理过程受到影响或者出现错误，进一步增加诊治费用和危害患者健康。通常的医疗事故由不恰当的或者延迟的临床干预引起，导至事故的医疗环节主要是诊断的错误或者延迟，占医疗事故的26%至78%。
根据Lundberg大脑-大脑回路理论，所有的检测过程开始于医生的大脑中临床假设的模式，继而是最恰当的检测方法的选择，然后是患者的准备、生物学样本的采集、处理（样本分析前过程）、样本分析（分析过程），最后将结果报告给医生（分析后过程）。在这一复杂的检测过程中，患者检测结果的正确性依赖于样本分析前过程中各个步骤和分析过程的有效性。
样本分析前过程中患者个体原因或者整个程序设计的缺陷（毕竟这是一个劳动密集型程序）可以导至错误的发生。样本分析前问题约占医疗错误的70%，最常见的分析前问题归纳为：样本采集失效，包括样本质量问题（溶血、凝血、污染），样本容量不足，采集容器错误和样本识别错误，其中溶血样本是所有问题中最为常见的，约占40%-70%之多。由于溶血导至临床实验室大量检测结果无效，因此欧洲样本分析前科学委员会意识到应该对其给予足够的重视。
样本溶血的原因和本质
临床溶血的定义为游离血红蛋白的浓度高于0.3g/L（18.8μmol/L），使血浆或者血清样本出现肉眼可见的粉色至红色外观，即溶血红细胞至少为0.5%。发生溶血的原因多与样本采集或者处理有关。
如血液抽取过程中沾染皮肤上过多的酒精，通过刻度很小的针头，静脉不易取血或者不易找到，静脉过脆或者过细，取血管路局部阻塞或者注射器负压过高，取血管预充EDTA，过度摇晃或者搅拌样本，样本置于高温或者低温环境，高速长时间离心或者样本分离前放置时间过久，样本分离容器不完整或者凝胶分离试管重复离心。
此外，多种原因也可发生体内溶血，如自身免疫性贫血和其他原因的血红蛋白变异、药物反应、重度感染、血管内播散性凝血、输液反应、心脏瓣膜和HELLP（溶血、肝酶升高和血小板减少）综合症。
实验室检测过程发生溶血的后果
由于溶血通常是在分离血清或者血浆之后才被察觉，因此是一个很难处理的问题，并且会对多种生化反应造成干扰。游离血红蛋白的增多通过升高选择性吸光度或者空白对照值而干扰浓度依赖的分光光度测定方法的结果，尤其是测定与415、540和570
nm接近的吸光度时。除了血红蛋白，红细胞中的多种结构蛋白、酶类、碳水化合物也可以也分析试剂相互作用或者竞争。
溶血可以使以下测定指标的结果呈线性增长：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、肌酸激酶、铁离子、乳酸脱氢酶、脂酶、镁、磷、钾和尿素；可使以下测定指标数值下降：白蛋白、碱性磷酸酶、胆红素、氯化物、γ-葡萄糖甲基转移酶、葡萄糖和钠。
红细胞中的多种酶类的释放、损坏或者其他物质都可以通过与抗体或者化合物发生交叉反应而对免疫测定结果造成影响。
目前为止溶血能够干扰的特异性检测包括：降低肌钙蛋白T的水平，升高肌钙蛋白I和前列腺特异性抗原的水平，使VB12、睾酮和皮质醇检测可以出现假阴性结果，使胰岛素、胰高血糖素、降钙素、甲状旁腺激素、促肾上腺皮质激素和胃泌素降解而无法测定。此外，红细胞中叶酸盐的含量是血清中的30倍，发生溶血的样本无法正确检测。有报道溶血可使荧光偏振免疫测定法和结合珠蛋白检测出现假阴性结果。
溶血的存在还会显著影响几种凝血试验，由于红细胞内凝血激酶的释放，使凝血酶原时间延长0.5%、纤维蛋白溶酶片段（D二聚体）浓度增加2.7%，活化部分凝血激酶时间显著缩短，抗凝血酶浓度显著下降。
怎样预防溶血样本实验室检测的假性结果
由于存在多种人为因素影响血液样本的质量，因此主要的预防措施就是建立样本采集和送检样本评估的指导原则或者建议。在实验室人员教程和测试内容中加入关于溶血造成检测指标干扰的详细知识，并对抽血人员进行适宜的培训也是减少实验室错误的主要措施。
主要的教程内容应包括：使用常规管径针头和真空取血管，对带有导管的重症患者或者静脉细弱的患者谨慎取血，避免从血肿部位取血和延长止血带作用时间，不要大力搅动样本并在合适的温度和湿度条件下取血，此外，还应掌握标准的运输、保存、离心、分离上清的条件和方法。
第二个重要措施是明确样本溶血的存在并明确其溶血程度对检测结果的影响。现代实验室技术允许我们应用分析前模型和测定仪以及自动分析软件对较宽范围的分析干扰进行校对。建议对肉眼无法觉察的但会对检测结果造成影响的溶血样本（血清血红蛋白＜0.6g/L，ALT、LDH、钾和钠检测）测定前应用这种校准技术。
与此不同的是溶血可以造成分析方法受到干扰的情况，这种情况下仪器/试剂生产商应该提供溶血对每一种检测所造成干扰的资料。但是，如果说明书信息模糊，建议操作人员在实验室进行验证试验。通过对比来自于个体间和个体内的参考文献的结果和非溶血样本的结果确定某一测定方法可以接受的整体允许误差和分析质量标准。
一旦确定了溶血样本，可采取以下三种措施：
①溶血样本的数据校准；
②针对某些适应证报告检测结果溶血中可能造成的干扰（描述性说明）；
③使医生提高警惕并重新采集样本。
溶血一直是各地临床实验室非常关注的问题，它是引起分析前差异性的主要原因，可以导至多种检测指标的假性结果。很多情况下提高样本的采集和处理可以避免溶血的发生，收集地区医疗保健机构的溶血相关数据可以为检测溶血样本的校准和评估提供信息学资源。相信在各地临床机构、实验人员和医生谨慎操作、全面分析和广泛讨论的气氛中，溶血发生率和影响患者诊治的错误检测结果出现率都会明显下降。
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不会的，他们是2个概念
最好手术切除子宫，如果对手术有顾虑，可以试试保守治疗，但是您的年龄，首选手术治疗您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《不开刀，也能治疗子宫腺肌症吗？》
支气管扩张症的典型表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病
扭腰后可以造成腰椎间盘突出，压迫坐骨神经，引起神经根炎性水肿，造成下肢神经支配区疼痛，另外扭腰后的腰椎小关节紊乱刺激神经根引起下肢痛，做CT、X光检查，保守治疗
明显的症状是 舌苔发白
淋巴结肿大走路都很困难 皮肤很容易出现压痕
如果那个女的是性工作者
那估计就是了 恐艾症
美国人叫做 hiv阴性感染综合
皮质醇增多症：是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，痤疮，紫纹、高血压，继发性糖尿病和骨质疏松等。
新生儿溶血症是由于母子血型不合，妈妈与胎宝宝之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，所以称这种病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母
你好，怀孕期间检查有abo溶血症会导致可能会有溶血性黄疸或溶血性贫血，几率是比较小的，如果严重的可能会引起水肿情况，影响胎儿心脏和大脑。
你好，考虑是可以的，孩子的情况建议最好是到医院做进一步详细的检查，明确具体的情况，在医生的指导下对症使用药物治疗是比较好的，在还没有明确具体的病因前随便使用药物
您好，考虑孩子可能是小儿抽动症。抽动症根据患儿的患病程度不同，会出现不同的病症表现。分为简单运动抽动，如点头、耸肩；复杂运动抽动，如拍打别人、家居等。当发现孩子
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