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长期服用降压药需补锌吗？
来源：发布时间： 13:54
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百济健康商城提醒您：用药需谨慎，更多咨询请来电与我们执业药师联系。
导读：高血压患者的治疗，大多数都是选择药物的治疗方法。但是，由于很多慢性病患者长期的服药，在控制病情的同时，这些药物可能造成身体营养素的丢失。有关美国顶尖药剂师刊文总结，长期吃6类药物需要补充营养素。下面，百济药师就为您做详细的说明。
1、他汀类药物。这类药物在肝脏内发挥作用，能抑制胆固醇的产生。但维生素D的合成却需要适量的胆固醇。因此，长期服用他汀类药物可能出现因缺乏维D而导致的疲劳、体虚、记忆力丧失、气短、腿抽筋等症状。应对措施：每天补充国际单位的维D。
2、抗生素。在杀灭有害菌的同时，也会&殃及&产生B族维生素的益生菌。从而增加出现心脏病、癌症、甲状腺水平过低的风险，还会引起骨质丢失、腿抽筋等。应对措施：适量补充B族维生素;服抗生素之前或之后4小时，喝酸奶或吃点益生菌药片。
3、止痛药。长期服用布洛芬等止痛药，可能损伤胃黏膜，以致出现胃溃疡和胃出血，从而引起铁元素的流失。这类药物还会降低叶酸的作用，从而增加出现心脏病、抑郁症、腹泻、口腔溃疡和贫血的风险。应对措施：每天补充400&800微克叶酸，20&30毫克铁。但补铁不宜超过3个月。
4、降压药。依那普利、赖诺普利等血管紧张素转化酶抑制剂发挥降压作用时会结合一部分锌元素，可能引起性欲减退、前列腺疾病、脱发和伤口愈合缓慢等问题。应对措施：每天补锌15&25毫克。
5、利尿剂。心功能不全、水肿、高血压患者都会用到利尿剂。在增加尿量的同时，它们会带走维C和钙等营养素和微量元素。应对措施：每天300&2000毫克维C和600毫克钙。
6、抗抑郁药。服百优解的人如果发现自己体重明显减轻，免疫力下降经常感冒，就需要考虑是否补碘。应对措施：这是因为长期服百优解会降低甲状腺素水平，适量补碘可以改善这一情况。
：通过以上内容我们可以知道，高血压的治疗要适度，在服用降压药的时候要注意根据患者的具体情况制定适宜的剂量，避免高血压治疗的不达标和治疗过度，这样才能达到良好的疗效。如果您对高血压的危害方面还有疑问，可以咨询我们的在线专家。或是拨打百济健康热线电话：400-168-0606，百济药师为您提供详细讲解。
对于临床上的一些高血压患者，百济药师为您推荐以下用药：
：倍博特主要是用于单药治疗不能充分控制血压的患者，可用于治疗原发性高血压，倍博特主要成分为缬沙坦，属于西药降压药，最大的特点就是降压快，但是众所周知，西药虽然降压比较快，但是也有很多副作用，但是倍博特的临床副作用是很少的，只要在医生指导下用药，一般可避免副作用的产生。
：高血压常用中药主要是乌兰十三味汤散，乌兰十三味汤散由土木香、苦参、悬钩子木、山柰、诃子、川楝子、栀子、茜草、枇杷叶、紫草茸、金莲花、橡子、紫草等十三味药组成，不含任何西药成分，可以放心使用，乌兰十三味汤散主要适用于头痛、失眠、头昏、视力模糊、耳鸣、心悸、四肢无力、剧烈的头痛、呕吐、浑身冒冷汗、血压忽高忽低等症状。乌兰十三味汤散在降血压的同时可以缓解头痛、失眠、头昏、视力模糊、耳鸣、心悸、四肢无力等症状，是降压西药没法达到的治疗效果，这是血畅，心脑得到充足血氧供应的结果，从而让血压自然下降。
：对于轻度和中度的高血压患者，安明松是个不错的选择，但是安明松不适合高血压的初试治疗，安明松每片含有缬沙坦80mg和氢氯噻嗪12.5mg。当用缬沙坦单一治疗不能满意控制血压时，用氢氯噻嗪25mg每日一次不能满意控制血压或发生低血钾时，可改用安明松(含缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)每次一片，每日一次，在服药2-4周内可达到最大的抗高血压疗效，但是具体的一些用药方案，还是建议您听从医生的嘱咐。
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适应于高血压、高血脂、及其冠心病、脑动脉硬化、肾功能衰退、头晕目眩，心烦少眠，大便秘结等。依据食疗降压的理论，以纯天然、绿色的黄芩、决明子、山楂、槲寄生、臭梧桐叶、桑白皮为原料萃取制成的新一代食疗降压产品，具有改善有高血压引发的头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁，夜尿增多等
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服用本品一般在4-5周内达到最佳调控血压效果。服用时应坚持每周测量血压、不断探索调整最佳服用量，并在血压持续稳定三个月后逐渐减量，直到完全停用，停用后仍应经常测量血压。本品可与其它降压药物合用，合用时应从每日一粒开始试服，至血压稳定后逐渐减少西药用量并最终摆脱西药依赖。轻、中度高血压者可直接停服西药、按每日三粒服用本品。如连续三周血压不降反升者，则适当增加1/3-1/2降压药物配合服用。个别患者用后如过敏、应停服，偶见头晕、咳嗽，可在几日后自然消失。
植物降压肽的五大功能使高血压不再可怕：
平稳降压：直接抑制血管紧张素分泌，消除血管痉挛，平稳降血压。
活血降压：改善血液循环，增加心脑每秒供血量，使血液舒畅，从而减轻动脉血管收缩与舒张负荷，降低血压。
降脂降压：降低血液黏稠度和外周毛细管，血管阻力减轻动脉血管收缩与舒张的负荷，从而降低血压。
通脉降压：溶解动脉管壁脂斑及脂泥沉淀，增加管壁直径，消除血管收缩与舒张的阻力，使血压下降。
溶栓降压:&&抑制血小板和血栓形成，使血液不在粘稠，减轻外周血管及毛细管栓塞进而降低血压。
产品特色：
&【植物降压肽】是臧医学对人类的重大贡献，其采用独特的藏药材为原料，针对性治疗，科学组合药材，以稳定、可靠的疗效打破了高血压患者长期依赖药物的局面。其特点有：
第一:【植物降压肽】采用海拔高度为3800米雪域高原的纯天然藏药材。由于高寒缺氧、干燥、超强紫外线长期照射的独特地理环境，致使采用的藏药材，有效成分含量高，活性强、且无污染、绿色环保，是其它地区的药物无法比拟的。
第二：【植物降压肽】采用藏药材与现代新型制药工艺结合的手法，最大限度的保证了药物的结构不被破坏，最大限度的保持了药物的有效成分不被流失，使药效更加强劲稳定持久。
第三：【植物降压肽】依据先进的藏医药理论，与当今先进纳米生物基因技术相结合，易于胃肠道的吸收，药力穿透性强，直达病灶。
第四：【植物降压肽】药物成分在生产制作的过程中加入了矿物质，但并不直接入药，而是通过特殊的炮制技术，使其发生质的变化，多种矿物质含丰富的人体容易吸收的金属微量元素，成为有特定的治疗价值的药用有效成分。
第五：【植物降压肽】是集现代中药组方与高科技提纯技术精研而成的天然、绿色降压产品，它与传统药物的本质区别在于能从根本上阻断致高因子，根源处降压，中药制剂，迅速提高患者免疫力，平稳、自然、绿色、彻底。不反弹，不用长期服药，对高血压引发的并发症有特效。
成分介绍：
&臭梧桐叶又名八角梧桐，臭梧桐叶含海州常山黄酮甙（clerodendrin），内消旋肌醇，生物碱，刺槐素-7-双葡萄糖醛酸甙，植物血凝素，臭梧桐素A和B，海州常山苦素A和B，洋丁得酚甙。可祛风除湿、平肝降压、解毒杀虫。功能主治风湿痹痛、半身不遂、高血压病、偏头痛、疟疾、痢疾、痈疽疮毒、湿疹疥癣。
&桑白皮为桑科植物桑Morus&alba&L．的根皮。继70年代从桑白皮分离出moranoline，并证实它有降血糖作用之后，又有人从桑白茂分离出降血糖物质moran&A，它是一种糖蛋白，分子量约7.5x10'，蛋白部分占57.4%。实验证实moran&A对四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠有剂量依赖的降血糖效果，若以高血糖组的相对血糖水平为100%，分别给予lnA3、&10、30m/kg，7h后血糖水平分别降为61%、&38%、34%,24h后分别为77%、66%、49%。腾德义等研究发现，复方桑白皮浓缩液大(30红&kg)、中(15g/kg)剂量组对四氧嘧啶所致小鼠糖尿病有明显降糖作用，对葡萄糖性高血糖有一定降糖作用。
&决明子【英文名】Semen&Cassiae又名决明&草决明、马蹄决明、假绿豆。苦，微寒。
&现代研究表明，决明子除含有糖类、蛋白质、脂肪外，还含甾体化合物、大黄酚、大黄素等，还有人体必需的微量元素铁、锌、锰、铜、镍、钴、钼等。所含大黄素、大黄酸对人体有平喘、利胆、保肝、降压之功效，并有一定抗菌、消炎作用。其中大黄素葡萄糖甙、大黄素蒽酮、大黄素甲醚，具有降低血清胆固醇和强心作用。决明子素具有a-羟基，可与金属素合成络合物，对金属元素吸收有很大影响。现代临床用决明子治疗高脂血症收效满意。
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|意见反馈|招贤纳士|||降压药物知多少、高血压患者降压效果差的原因
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降压药物知多少
　　高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等……请看专家如何解释您遇到的这些问题——
　　钙拮抗剂
　　常用的钙拮抗剂有两类。
　　二氢吡啶类：硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。
　　非二氢吡啶类：维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
　　1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？
　　对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
　　2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？
　　由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
　　3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？
　　美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%～50%，络活喜70%，而心痛定低于30%。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
　　4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？
　　氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
　　5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？
　　尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
　　6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？
　　调查结果显示，此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
　　7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？
　　硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。
　　8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？
　　络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
　　9.某老患有高血压和冠心病，用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞，医生让换药。是病情严重了？还是该药副作用大？其老伴患有同样的病，是否需要换药？
　　这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞，所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。
　　10.中度高血压患者同时也有痛风，用司乐平降压是否合适？
　　痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，引起疼痛。司乐平是一种钙拮抗剂，虽不必担心它会引起痛风，但仍建议改用海捷亚62.5毫克，每日1次，这样既可降压又能降低血尿酸。
　　11.某患者服用三精司乐平2个月后，身体浮肿厉害，四肢冰冷易寒，若触及冰水，双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗？
　　三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病，也没有服用其他药物，则考虑可能是司乐平引起的，建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。
　　至于手脚冰凉等情况，可先停药，或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
　　“普利”类
　　这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
　　12.服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药？停药之后，用何药呢？
　　首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药，如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等；β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等；也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦等。
　　13.卡托普利不能和哪些药合用？感冒发热时能合用布洛芬吗？
　　卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等；与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。
　　14.洛汀新和卡托普利有何不同？有何副作用？能否长期使用？
　　洛汀新是苯那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。但卡托普利属于短效降压药，而洛汀新属长效降压药。故卡托普利常需每日3次服药，洛汀新却每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生，可长期使用。
　　15.依苏是何种药？是否会引起痛风？
　　依苏通用名是依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。
　　“沙坦”类
　　这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。
　　16.长期服用代文有何副作用？
　　代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用，可长期使用。
　　17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢？如何选择？
　　科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。
　　海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。
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教你认识降压药
目前高血压病人常用的抗高血压药物，按照药理的作用，可以分为六大系列。
&&& 利尿剂
利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。
&&& β－阻滞剂
β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
&&& α－阻滞剂
α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α－阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α－阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在１０％左右，影响了药物的广泛应用。这是一类“普利”系列。根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这是一类最新的降压药，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。不会引起咽痒干咳的不良反应。被认为是不良反应最少的一类降压药，作为“沙坦”系列，最早应用的是氯沙坦，以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。
&&& 钙拮抗剂
钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。
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治疗高血压药物
治疗高血压的药物，主要包含利尿降压剂、中枢神经和交感神经抑制剂、肾上腺素能受体组滞剂、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等类别的治疗高血压有效的药物。
1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等药物。
2 、中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定药物。
3 、肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安药物。
4 、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等药物。
5 、钙离子拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平等药物。
6 、血管扩张剂：如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等药物。
7 、神经节和节后交感神经抑制剂：如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 、5-羟色胺受体拮抗剂：如酮色林等药物。
9 、复方制剂：如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等药物。
高血压患者降压效果差的原因
有的高血压患者，服用降压药几个月下来，效果不理想，其主要原因如下：&
一、不按医嘱、未能坚持服药。有的患者经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时，随意增减药物及剂量。有的患者服药一段时间后，自觉症状减轻或消失，于是停止服用药物了。如此，用药停停服服，
“ 三天打鱼，两天晒网 ”，这样的做法对健康是不利的。为了保证按医嘱服药，病人自己首先应在思想上高度重视，认真对待。　　
二、未治好原发病。有些是继发性高血压患者。继发性高血压是由于其他疾病引起的血压增高。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好，单纯采取降压措施，是没有效果的。因此，对于发病年龄较轻，特别是在
岁以下者，对于肾脏病史者；突然血压增高而没有家族史者，要考虑到是否合并有继发性高血压，或本身就是一个继发性高血压病患者，对于这种患者，应首先治疗原发病，一旦原发病好了，血压也自然恢复到正常范围。
三、未消除诱因，忽视生活调理。引起血压增高的因素有许多。因此，欲使血压控制在理想水平，不能单纯依靠药物治疗，而必须采取健康的生活方式，消除不利诱因（如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神紧张、心情抑郁、缺少运动及肥胖等），否则，即使降压药物用得再多，往往也难以奏效。　　
四、用药不当。不同的高血压患者，因其发病原因及病情不同，其治疗原则也不相同的。目前，抗高血压药物种类繁多，机制复杂，很难用一个统一的模式来对待每一个人。当前，较普遍认可的原则是：按病情特点选药和联合用药。对于轻型高血压患者，在采用镇静药物，体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下，选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外，一种药物侧重的只是某一方面，如果将作用机理不同的药物联合作用，就可提高疗效。考虑到某种药物的用量如果较大，其副作用也可能较大，所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂。
小心降压“过了头”！
患上了高血压，别一味的只知道降压，从何出现降压N过头的现象，这种吃力不讨好的事情应该少做。
　　我今年50岁，患高血压已经有10多年的历史了，收缩压通常在170mmHg以上，舒张压在120mmHg左右，但是自己并没拿这病当回事儿，也就没用过药。去年有一位熟人，才47岁，正上着班一头栽倒了。送进医院诊断为：大面积脑出血。7天功夫，人就死了。医生说他是长期高血压引起脑血管破裂。这件事给我敲响了警钟，看样子这病还真得当回事儿好好治。
　　医生给我推荐了硝苯地平，刚吃时每天3次共30毫克，量量血压降得不多，仍在160～150mmHg到110～100mmHg之间。我这人性急，恨不得一下子把血压降到正常值，于是就加大“力度”，每天3次，每次20毫克。这回可见效了，一测血压，竟降到117/77mmHg，这个血压值放哪个年龄段都得算正常。
　　正常归正常，头晕脑胀的感觉不但没消失，反而有所加重。去年5月下旬的一个晚上，吃过20毫克硝苯地平后，我坐在桌前想写点东西，突然觉得天旋地转，桌面似乎向我倾斜过来，人一下子向前扑了过去，险些扎在桌子上。这功夫不过一二秒钟的空儿，可把我爱人给吓坏了，我自己虽然假装不在乎，可是这有生以来第一次的眩晕把我吓得够呛———这要是骑自行车在路上或是开着机动车高速行驶时，那后果得多严重?
　　第二天到医院请教医生，医生认为是大脑供血不足所致。说到降压情况，医生认为降压不可过度，长时间高血压突然降低四、五十个毫米汞柱，身体肯定不能适应。高血压患者的血管本来就阻碍血液运行，血压过低更加剧了这种症状，加上人一天都处于站立状态，大脑的血液供应自然“吃紧”。这时我才知道，原来这血压并不是降得越多越好，像我这种情况，当以保持在140/90mmHg左右为佳。
　　吃一堑，长一智。这以后我把药量减了下来，每天只在早、午服上两次，共20毫克，同时控制情绪，锻炼身体，保证睡眠，血压保持在140/90mmHg上下，再没出现过眩晕，原来的小手指一带时有发麻的现象也消失了。
哪些药物可引起血压升高
、糖皮质激素类：如强的松、地塞米松、氢化考的松等。中药甘草、抗酸药小苏打（碳酸氢钠）也可引起血压升高。这类药引起血压升高的原因与钠离子（
）在体内潴留有关。因为钠离子潴留，导致细胞外液增加，引起血容量、心输出量的相应增加引起高血压升高。此外，如动脉壁内钠含量增加，能促使高血压病人血管收缩，导致血压升高。但一般临时用几天强的松类激素药物，不会引起血压升高。对于如肾病综合征、风湿病、红斑狼疮、皮肌炎等需要长期大剂量应用此类药物者，应注意药物引起高血压。&&
、口服避孕药：有部分妇女在服用避孕药一段时间后，可出现血压升高。口服避孕药引起血压升高的时间长短不等，短者 1-2 周，长者 1-2
年。因此服避孕药的妇女应定期测量血压。出现高血压后即应停服避孕药，改用其他避孕措施。停用避孕药后大部分血压即可恢复正常。避孕药引起血压升高的机理，目前认为是药物中含有雌孕两种激素的缘故。雌激素一方面引起血浆血管紧张素含量升高，促使血管收缩而血压增高；另一方面是雌二醇具有盐皮质激素的作用，可直接作用于肾小管而引起水钠潴留使血压升高。&&
、其他药物：麻黄素属拟交感药物，可使心脏排血量增加，小动脉收缩，长期大剂量应用可引起血压升高。含麻黄素的药物如百喘朋、止咳定喘膏、麻黄素呋喃西林滴鼻液等也同样有升高血压作用。喘息定成分为异丙肾上腺素，可以缩，血压升高。解热止痛药保太松、消炎痛也可发生可逆性高血压。&&
对于医生和病人，了解可升高血压的药物是非常必要的，尤其是对原先患有中、重度高血压的病人，更应避免应用这些药物。&&&
哪些原因致使降压药降压效果不理想
　　临床调查统计，有将近1／3～2／5的服用降压药病人，服降压药疗效不满意，可是临床观察许多降压药有效率高达90％。这究竟是什么原因呢？
　　（1）选用药物不对症
　　降压药物种类多，而每种降压药的作用和适应证不甚一致，有的降压药对这一类高血压有效，而对另一类高血压不一定有效。服降压药后疗效不佳，可能是没有选对药物。因此，高血压患者应在医生指导下，根据病情的不同选用合适的药物，对症下药才会取得好的疗效。
　　（2）选用的药物剂量不合适
　　高血压病人选用降压药，应根据血压变化调整药物剂量，而降压药物的使用取决于血压的高低。因此，每一位正在使用降压药的高血压患者，每周应测两次血压，每次最好在同一时间里测量，测前要静坐20分钟左右，否则血压测量不准就无法调整药物剂量。
　　（3）不能持续合理地用药
　　大约有30％的病人不能坚持每日服药，他们往往是觉得头痛、头晕时才服药。实际上，高血压病人自觉症状差异甚大，有的血压已相当高，但未出现任何自觉症状。因此，千万不能凭自己的主观感觉来服药。
　　（4）使用降压药物单一
　　有些顽固性高血压对降压药极不敏感，往往需要多种降压药物联合应用，如果单一选用，往往难以收到良好的降压效果。
　　（5）随意乱换降压药物
　　诸多降压药物必须服用一段时间后，才能看出稳定的降压效果，有的人刚吃几天药未见效，即马上换药，这是错误的，必须遵医嘱服药。
　　（6）单纯依靠降压药物
　　有些患者单纯依靠药物降压，认为服了降压药即可万事大吉，长时间打麻将、打扑克、看惊险电视，精神处于高度紧张状态。有的服药期间继续吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡等，对肥腻辛辣食物照吃不误。在这些情况下，服用降压药也不会产生理想的降压效果。
　　（7）过度劳累
　　繁重或高强度的体力劳动会使血压升高，长期过度用脑亦会导致血压进一步增高。因此，高血压患者必须注意休息，保证充足的睡眠时间，不使身体过于疲劳，降压药物才会发挥良好的疗效。
　　（8）精神负担过重
　　俗话说人逢喜事精神爽，人在心情愉快、环境轻松的状态下，血压会自然下降，而精神忧郁、心情暴躁、思想负担太重时，在大脑皮质的主导下，机体内分泌会产生升压因子从而抵消了降压药物的药理作用。所以，高血压患者应尽一切可能减轻自己的精神负担，防止一切不良刺激，保持心情愉快和工作与生活环境的宁静状态。
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