煎中药的正确方法_百度文库
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煎中药的正确方法
煎​中​药
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你可能喜欢其他科|||||||||||||||||||||||||||您的位置：&&&&&&&&&&&怎样正确地煎中药怎样正确地煎中药很多人都服过中药，但怎样正确地煎中药，则有很多人都不太清楚。例如：有些人以为中药煎煮的时间愈长愈出味、愈好；有些人用沸水煎药；有些人不分冲服、先煎、后下或烊化，统统倒在药锅里煎；还有些谨慎的患者喋喋不休地问医生如何煎中药才好。那么怎样正确地煎中药呢？一、水洗中药降低疗效中药煎煮前千万不要清洗，因为药材经水洗后，将丢失一部分水溶性的有效成分，导致药效降低。中药中有不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。还有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。二、煎药前先用冷水泡煎煮容器与药液质量关系非常密切，目前多主张使用陶瓷、瓦罐，以确保中药的疗效。一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。特别在夏季，浸泡时间不宜过久，以免引起药物酶解和霉败。煎前浸泡花、草、叶可浸20分钟；根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。三、药材入锅注意顺序处方上注明先煎的药物，应先放入清水中煎沸，沸后20分钟左右，再加入其他药物同煎。处方上注明后下的药物，可在其他中药煎好后，再加入后下的药物煎约5-10分钟便可。处方上注明冲服的中药，应先将它放在碗里，用煎好的药液倒进去，搅和后服用，例如田三七就常冲服。处方上注明是烊化的中药，则应先将煎好的药液去渣，然后趁热将需烊化的中药放进去，用木筷子徐徐搅动至均匀后服用。如果该中药仍未溶化，可用文火加温，同时徐徐搅动药液至均匀，例如阿胶常烊化服用。（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）关键字：&相关文章····病友圈编辑推荐······频道热文精选相关好评医院····商家合作相关药品推荐·····药品专题E问医答|&|&|&|&|&|&|&|&||||||||Copyright &copy 2008- Limited,All Rights Reserved 版权所有全球医院网全球医院网 — 国内优秀的医疗信息门户 — 提供医院、疾病信息在线咨询服务　未经授权请勿转载本站常年：德恒（福州）律师事务所 任林鹏、李剑敏律师本站已经通过实名认证，所有内容由胡思荣大夫本人发表
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免煎中药颗粒剂与自煎中药汤剂治疗疑难病临床疗效比较
笔者为医30年，一直寻求能有一种能打破传统、服用简单、便于携带，又能保证疗效的中药制剂，用于慢、疑难病的治疗。过去所用传统工艺加工的蜜九、散剂以及胶囊等制剂，疗效均不甚满意。
1997年6月我院引进免煎中药颗粒剂后，为了掌握其用量、服用方法及副作用，笔者首先取药5病种的处方20付试服，从色、香、味、冲服方法以及溶解情况等方面与自煎中药汤剂进行对照。而后选定头痛、失眠、神经症、甲状腺机能亢进和乳腺纤维瘤等5种慢性疑难病进行临床疗效观察，共治疗5病种803例，用药26244付，同时与对照组的5病种1179例比较分析，其疗效基本相同，结果满意，现报告如下。
1& 临床资料
1.1& 治疗组病例为1997年7月~1998年7月期间的全部病例，统一服用天江制药厂生产的免煎中药颗粒剂治疗。对照组病例为1996年1月~1997年6月期间的全部病例，统一服用传统自煎中药汤剂。
1.2& 治疗组与对照组的诊断依据、处方用药及疗效评价均采用同一标淮。在治疗组与对照组的性别比例、平均发病年龄、平均发病年限等基本情况基本相同的情况下，统一采用笔者多年来一直使用的协定处方进行比较观察，见表1。
表1& 基本情况
平均发病年限
39.43±11.27
4.90±2.10
37.46±10.44
4.88±2.32
36.85±12.15
2.66±1.64
39.13±5.37
1.55±1.38
33.90±9.82
2.66±2.04
38.86±7.34
3.31±1.89
32.14±8.86
2.52±1.38
37.34±7.66
3.20±1.20
乳腺纤维瘤
34.41±5.49
3.19±2.31
34.89±6.11
3.67±2.43
1.3& 治疗组处方用药剂量均为原方用量的l／2，部分药物为2／3量(因为小包装规格已固定，无法改变)，计量单位均以免煎中药颗粒剂小包装上的标示为准。每位患者均被告知用400毫升80℃温开水冲服，采用一有盖茶杯，先冲水200毫升，充分搅匀，再加水至400毫升，盖上盖，让药物在杯中有个溶解化合过程，15分钟后分早、晚两次服完，每次各服l／2。对照组则嘱其由患者或其家人自已煎煮。每付药连煎二遍，再将二次煎煮的药液倒在一起，混匀后分早、晚二次服完。每次各1/2。
1.4& 所有患者均被告知，服药期间按传统要求：禁喝茶叶水、绿豆汤；忌食辛辣、肥甘及烟酒。
2& 疗效比较
治疗组5病种共治疗803例，对照组共治疗ll79例，两组比较其疗效，逐一进行统计学分析，均无显著性差异（P＞0.05）。这就说明免煎中药颗粒剂与传统自煎中药汤剂，疗效基本相同，见表2。
表2&&& 疗效比较
3& 药价比较
治疗组5病种803例，共用药26244付，总平均每付药价为21．20元；对照组5病种1179例，共用药32629付，总平均每付药价为18.18元；治疗组比对照组每付高出3.02元，高出率为16.61％，见表3。
表3&&& 药价比较
平均治疗天数
19.52±3.48
16.37±4.15
14.00±3.20
13.41±3.09
36.48±5.42
33.72±5.19
42.41±7.89
36.69±7.31
45.88±8.42
39.41±8.19
注，表中所列价格数据均以日药房零售价格为准（单位：元）。
治疗组5病种全疗程总平均药价为693.70元，对照组为527.22元，治疗组比对照组高出l66.48元，高出率为31.58％，见表4。
其中治疗组价格最高者为头痛病组，与对照组相比，每付药价分别为26．40元和21.40元，高出5.00元，高出率为23.36％；全疗程药价分别为515.33元和350.32元，高出165．01元，高出率为47．10％。这是因为头痛病组多用虫类药物，如全蝎、蜈蚣等，本身价格较高。药价最低音为失眠病组，与对照组相比每付药价分别为11．60元和11．00元，高出0.60元．高出率为5.45％，全疗程药价分别为162.40元和147.51元．高出14.89元，高出率为10.09％，两组几乎没有差别。这是因为失眠病组多用矿物类药物，如磁石、煅龙骨等，本身价格较低。（本文所列价格数据，均以日药房零售价格为准，单位：元）。
表4& 总平均药价比较
平均治疗天数
平均每付价
平均全疗程价
4.1& 制剂& 从表2中可以看出，神经症病组中的治疗组与对照组痊愈率分别为68．78％和59．60％；好转率分别为26．98％和37.37%，单项统计学分析比较(P＜0．05)，其治疗组明显优于对照组。其原因有二：一是免煎中药硕粒别由厂家使用统一提取工艺高度浓缩，有效成分损失较少，而自煎中药汤剂则由千家万户的患者或其家人自行制备，在诸如先煎、后下、火候大小、加水多少、煎煮时间长短等，各个环节中稍有不当，均可造成有效成分的丢失或未能完全煎出。二是本方中以磁石、礞石、煅牡蛎为主药，均为金石矿物类质重药品，在患者取药时均被告知另包先煎60分钟，再入它药共煎。这说明免煎颗粒剂的制药工艺对金石矿物类药物有效成分的提取优于自煎方法。
4.2& 用药剂量& 治疗组用量是对照组的1／2，且疗效基本相同，明显节省药材资源。
4.3& 药价& 本文所治疗的5组病例中，因药价过高或自认为其口感和疗效不及自煎中药汤剂而改服自煎汤剂者只有9例，占病例总数的1.12％，且均为有效好转病例。所以说，免煎中药颗粒剂价格目前患者还是可以接受的。
4.4& 副作用& 在运用免煎中药颗粒剂过程中，个别服用全蝎后，引起面部、胸部及四肢皮肤出现针尖大小出血点或栗粒样红色丘疹伴微痒的反应，在停药或减量后自行消退；生大黄服用后，少数患者初始几天会出现腹泻、头晕(血压下降)等症状，无需停药，几天后也会自然恢复。这些情况均与服自煎中药汤剂的副作用完全相同，此外均未见其它任何不适。
4.5& 治疗急性病& 笔者以免煎中药颗粒剂治疗病毒性感冒、黄疸、急性胆囊炎、支气管急性发作等急性病症也收到与自煎中药汤剂同样疗效。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 文章来源：中国实验方剂学
发表于： 10:57
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免煎中药服用方法_皮肤病
状态：就诊前
每副分两份，早晚饭后温水冲服，水量没有要求。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
马大夫你好，我女儿大腿处白癜风，吃药三个月了，她今天给我发来照片，病灶旁边怎么发红？不疼，但周围皮肤发红。这是什么原因？
建议上传照片，我看了后再给你一个解答。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
马大夫，这是发来的照片，吃了三个月药了，怎么感觉效果不是很好呢？黑点不多啊？病灶旁边皮肤发红呢？
状态：就诊前
药还接着吃吗？
要告诉你的是，白斑缩小了，中心长色岛了，边缘有明显的收缩，你可以拿你们首次看病时的照片对比；其次对于其他西安市的患者一般最长时间是两周调整一次药方。你们好长时间没有见上患者；再次白癜风是一个慢性疾病不要太着急，积极治疗吧
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
马大夫你好，那周围皮肤发红是什么原因呢？有些害怕，以前周围皮肤不红啊。
是否照光着？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
不是光照的，我问她了，周围皮肤就是发红。
现在外用药物没有，有时药物刺激也可以出现发红。详细问一下病史。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马科党大夫通知停诊:国庆节期间日（星期四）门诊暂停，10月3日，10月4日全天门诊正常。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马科党大夫通知停诊:元旦期间2015年元月1日（星期四），元月2日（星期五）门诊暂停，元月3日（星期六）全天门诊正常。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
马科党大夫通知停诊:春节期间日至2月25日门诊暂停。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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广安门中医院煎中药，到底要用什么锅？
核心提示：沙锅的主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，受热均匀，传热缓慢，煎药时水分不容易蒸发，是煎药的首选。
　　很多家庭平时不备煎药的沙锅，一旦需要熬中药时，就用不锈钢锅或铝锅来应急。这个时候就会产生一些问题，需要大家特别注意。
　　不锈钢锅传热太快，煎药时要经常搅拌，否则药材黏在锅壁，稍不留神就容易煳锅。不过，除了这个缺点，不锈钢锅还是不错的备选对象。用铝锅、铁锅煎药的问题可就多了，因为铝、铁是活泼元素，容易与中药里的多种化学成分发生反应，降低药效，甚至还可能产生毒副作用。例如：铝、铁可以与中药中的鞣质起反应，生成鞣酸铝、鞣酸铁，产生黑绿色沉淀，服用后引起恶心、呕吐；铝、铁还可能与黄芩、葛根、补骨脂中所含的黄酮类成分，或与大黄、何首乌中的蒽醌类化合物生成难溶性的络合物，有些络合物被人体吸收后，蓄积在肝、肾、脑等组织中，会产生程度不同的毒副作用；铝、铁还会与朱砂等含重金属的中药发生置换反应，生成有毒的游离汞……每种中药里都含有几十种乃至上百种化合物，用铝锅、铁锅熬药时可能发生无法计数的化学反应。
　　而沙锅的主要成分是硅酸盐，化学性质稳定，受热均匀，传热缓慢，煎药时水分不容易蒸发，是煎药的首选。需要注意的是，沙锅骤然受热或受冷会形成裂纹。因此，刚煎过药的沙锅不要立即用凉水清洗，可在干木片或架子上放凉后再把药垢清洗干净；沙锅上的油污不能用洗洁精浸泡，以防污水渗入细孔中，可用喝剩的茶叶渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘热，再用刷子刷洗。
（责任编辑：辜毅）
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