经典型非霍奇金淋巴巴,混合细胞型

霍奇金淋巴瘤混合细胞型怎么治疗 有什么注意事项
温馨提示: 淋巴瘤确实是比较严重的疾病,但是这并不就表示不可战胜的。混合细胞型霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一类疾病,那么霍奇金淋巴瘤混合细胞型的应该怎么治疗呢?有没有什么注意事项?
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单项选择题混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点是A.混合性炎症细胞增生,典型R-S细胞多见B.纤维分割为结节状,陷窝细胞多见,典型R-S细胞多见C.淋巴细胞弥漫增生,少量典型R-S细胞D.淋巴细胞结节状增生,伴多量爆米花样肿瘤细胞E.淋巴细胞稀少,R-S细胞和多形性肿瘤细胞丰富
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  在生活中总是会出现很多的不如意的地方,而且大都是方方面面的吗,弄得人措手不及,淋巴癌就是其中之一。恶性淋巴癌按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
  瑶医认为不管是哪种肿瘤,其病因统归为“毒”,积而不去从而形成癌。以“泄毒开滞,化痰通阻,攻补齐施”为主要治则,综合治疗,组合用药。所有瑶药均采自人杰地灵的广西大瑶山,天然、无污染、药性纯正、药效独特,通过口服成药及瑶医特色汤药,外用贴膏、庞桶药浴及药酒等多种途径给药,治疗过程中坚持以病为主,以证为辅,病症结合,标本兼治。经过丰富的临床实践证明,对于食道癌能有效及迅速的起效,抑制其活性减缓癌细胞的分裂增长。
  近年来年轻人越来越受到淋巴癌的青睐,给年轻人的健康带来了很大的威胁。众所周知淋巴是人体内重要的免疫器官,淋巴癌不但会影响患者的身体健康,还会对免疫系统造成不小的影响,诱发其他疾病。希望通过了解淋巴癌,能够让年轻的朋友们提高对淋巴癌的警惕。
  1、霍奇金病
  霍奇金病最重要的病理特点是在淋巴组织中可以见到Reed-stemberg细胞(R-S细胞),伴有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜碱性细胞和纤维组织等,形成多种细胞复杂的肉芽肿背景。典型的R-S细胞包括呈现双核的镜影细胞以及多核或分叶核的R-S细胞,具有诊断意义。这些细胞胞体巨大(25—30ym),有丰富的嗜酸性胞浆,核周多有空晕,最突出的特点是核内有巨大的嗜酸性核仁,此外,核膜较厚、边缘清楚、核染质淡染。少量肿瘤细胞(特征性R-S细胞)和其非肿瘤细胞背景是HL的组织学特点。
  根据组织学的特点,Rye分类法将霍奇金病分为结节硬化型(NS)、淋巴细胞为主型(IP)、混合细胞型(MC)和淋巴细胞消减型(LD)四种类型。REAL分类从临床、形态学、免疫表型及基因型特征对淋巴瘤进行新的分型,包括结节性淋巴细胞为主型(NIPHL)、经典型HL、富淋巴细胞经典型HL(LRCHL)、结节硬化型(NSHL)、混合细胞型(MCHL)和淋巴细胞消减型(LDHL)。最近提出的WHO推荐分型法,分为IP、经典型HL.NS、LD和不能分型的经典型HL,使HL的分型更趋完善。临床上通常先发生一组淋巴结病变,继而经淋巴管道扩散至邻近其他淋巴结及或结外器官组织。
  2、非霍奇金淋巴瘤
  非霍奇金淋巴瘤的病理组织学检查是确诊的主要依据,其特点为淋巴结正常结构消失,为肿瘤组织所取代;恶性增生的淋巴细胞形态呈异形性,无RS细胞;淋巴包膜被侵犯。
  长期以来,非霍奇金淋巴瘤的命名和分类极不一致,目前的分类方法均以免疫学和形态学为基础,免疫组化及细胞化学增加了诊断的精确性。根据淋巴组织肿瘤WHO分类(2001)将非霍奇金淋巴瘤分为B细胞肿瘤,T细胞和NK细胞肿瘤两大类,每型中根据肿瘤细胞类型分为多种亚型。最近国际淋巴瘤分类研究组对1403例NHL进行分类研究,结果发现弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)占31%;滤泡性淋巴瘤占22%;小淋巴细胞(CLL型)占6%;套细胞型淋巴瘤占6%;周围T细胞淋巴瘤占6%;边缘MALT型淋巴瘤占5%,余下各亚型均<2%。
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经典型霍奇金淋巴瘤的病理诊断
目的 探讨霍奇金淋巴瘤(HL)的临床病理学及免疫组化特点.方法 分析诊断为HL的26例患者的临床病理资料,其中17例重新切片,做HE染色和免疫组化染色,光镜观察.结果 排除2例非霍奇金淋巴瘤,1例坏死性淋巴结炎,最终确定23例HL,且均为经典型,以混合细胞型为主.结论 霍奇金淋巴瘤的诊断完全依赖于病理活检.典型的R-S细胞对该病具有诊断价值;陷窝细胞的存在对结节硬化型霍奇金淋巴瘤亦具有诊断意义.
作者单位:
黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院,150070
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