沙眼衣原体和支原体阳性用什么药h解脲支原体阳性UU有生长人体支原体MH无生长

衣原体、支原体、解脲脲原体!!! - 丫丫网 准备怀孕版
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来自: 徐汇 长桥路街道)
一提起支原体、衣原体,很多人就会联想到它是性病。因为性病不但危害身体,还危及家庭。
而对于不孕的妇女来说,更是雪上加霜,深恶痛绝,一定要消灭它而后快。
去医院检测出支原体、衣原体阳性,是每个人都非常关心的问题,是治疗还是不治疗呢?怎样治呢?
有很多网友不断的发帖子询问这个问题,为此我编辑了此帖。
希望大家看了以后会对这个问题能有足够的了解和认识。
衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。它“寄生”于人类,哺乳动物及鸟类,仅少数有致病性。
沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体。75%的女性和50%的男性在“感染”衣原体后不出现任何症状。
沙眼衣原体又分为15个血清型。其中,A、B、Ba、C血清型是沙眼的病原体,主要引起眼疾患。
而D、E、F、G、H、I、J、K8血清型引起生殖系统感染和散发的结膜炎。
除L1、L2、L3以外,其余毒力较低,易感染结膜组织,特别是柱状上皮细胞。
妇女感染沙眼衣原体后最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒。
虽然沙眼衣原体会破坏宫颈的柱状上皮细胞,能促进宫颈糜烂加重,但这并不是宫颈糜烂的根本原因。
它是一类原核细胞微生物,在自然界中分布很广。
约有6%~75%的成人存在无症状的支原体寄居,而在孕妇可达80%。
15%~35%新生儿出生时带有支原体;在性行为紊乱人群中支原体寄居率比正常人高2倍多。
它只粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。
经流行病学调查表明,34%的正常男性和47%的正常女性,可在体内分离并检测到解脲支原体。
成人生殖道中的支原体乃与性交有关。
人的“生殖道支原体病”仅由:人型支原体(mh)、生殖道支原体(mg)和脲原体(uu)引起。
(1).人型支原体(mh): 寄居于生殖道。在国外少数可上行至输卵管引起输卵管炎或盆腔炎
国外报道性成熟女子子宫或阴道中携带Mh者占21%~53%。而男性尿道携带率低。
(2).生殖支原体(Mg): 能发酵葡萄糖,不分解精氨酸及尿素。仅是引起尿道炎的病原体
(3).解脲脲原体(M.urealyticum)
为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。
它生长需要胆固醇和尿素。分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,导致自身死亡。
1954年Shepard首先从非淋菌性尿道炎患者分离到T株支原体(tiny colony mycoplasma)或称微小株。
至1974年国际支原体学会(IOM)按其有脲酶,能分解尿素的特性,而命名为:解脲脲原体(Uu)。它至少有16个血清型。
1977年Talyor从男性尿道炎患者尿中分离出的解脲脲原体并接种到自己的尿道,出现尿频、尿急有脓尿等症,
从而首次证实Uu是男性非淋菌性尿道炎的常见病因之一。
妇女下生殖道的Uu,通常情况下只为携带者,仅有可能传染给性伴,并无致病性。
因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。
婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到解脲支原体。
Uu在人体抵抗力低下时,会造成慢性宫颈炎,其炎性程度与感染程度呈正相关。
仅极少数妇女阴道内的Uu可上行至子宫,引起感染造成子官内膜炎。或孕妇侵及羊膜囊,引起绒毛膜羊膜炎、引起自然流产。
至今还没有权威、可信的研究资料证明支原体、衣原体“寄居”会造成不孕。
相反,怀孕后,由于阴道环境的改变,更适宜让支原体、衣原体“寄居”。
在对孕妇的研究中:解脲支原体(UU)在孕妇下“生殖道”的“寄居”率可高达50~80%。
所以说,即使你已被检验出是支原体、衣原体阳性,如果没有典型的“感染”症状,
就不会影响你的怀孕,也就不需治疗。
我们现在必须知道:
正常人的身体内是会有支原体、衣原体“寄生”的。
所以,如果你检查出有支原体(+)、或衣原体(+),如果没有临床感染症状,是完全不必治疗的
也无须任何的担心,而且有很多的化验还存在着假阳性。
在自然界和我们的身体内是充满着大量微生物的,其中很多就是致病性的微生物。
但很多的人都是健康的,正常的,并不引起发病,这是和人的自身抵抗力既免疫力有关。
也和寄生于人体内的微生物的“数量”和形成的“菌群平衡”有关。
我们的身体有着强大的免疫系统,它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害,维护了我们的身体健康。
即使是少数致病力很强的微生物(比如烈性传染病),也并非所有人都会感染而引起发病的。
这就是为什么在一般的情况下,生活于相同的环境下,只有少数人会患病,那是因为他们出现身体素质的下降,
既抵抗力低下了。
寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的,支原体和衣原体就是在正常人体中“寄生”的一种微生物。
它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约,达到一种动态平衡,使得相互的数量受到控制,
不至于对人体造成影响,这就是医学上所说的“菌群平衡”。
如果滥用抗生素,或身体的抵抗力及免疫力下降,会破坏原有的“菌群平衡”,
就会出现让某些微生物的“数量剧增”,以至引起相应的“感染”而发病。
在某些医院,由于利益或专业知识水平的因素影响,医生夸大其词,欺骗人钱财的情况时有发生。
特别是一些治疗不孕症、性病的医院,把支原体或衣原体作为常规的检查和治疗项目。
病人多花钱自不必说,有的人根本就不是什么“病”,只是局部有一些炎症,
但一些医院抓住患者对此病不甚了解的现状,任意夸大其“病”的危害和后果;给患者的心理造成了极大的伤害。
有的医院给你化验出了阳性,你用了它的药,会很快转“阴”了。但你过一段时间再化验,又是阳性的了,它会告诉你这是“复发”了,你再治疗吧,让病人花了许多冤枉钱。
很多人被衣原体、支原体感染所吓唬住,使得患者在经济上的受到很大损失,
在心理上遭受了严重的创伤,使得患者饱受身心的痛苦。
为什么一些医院会热衷于化验和治疗衣原体、支原体?
这是因为在现在的商品社会里,它和治疗“乙肝”一样,利润丰厚,无风险。
而这些所谓“治疗”,也往往只是加重你的心理负担、增加你的不必要支出,
更为不幸的是,会破坏你体内原有的“菌群平衡”,更会造成其它“问题”的出现。
但如果你真的出现了“典型症状”,那就一定要去正规医院检查和治疗;
但如果你没有任何症状,是不需要治疗的。
问:做衣原体“抗原”检测可信吗?
答:由于目前卫生部对衣原体“抗原”的实验室检查,没有规定统一的检验标准,
所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可信,以假阳性居多。
因此,我们说,诊断还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。
其实,如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出几百种病原体的,但这并不代表你有几百种疾病。
问:抽血检验说我有衣原体、支原体感染,这可信吗?
答:不可信。
1,支原体的“培养”是确诊支原体感染的唯一方法。 
标本的取材男性为尿道内口约0.5cm以上,女性为子宫颈棉拭子取材,而不能用尿液培养。
2,需要同时伴随有相应的临床症状才考虑“感染”;如没有任何症状,
仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”,并非感染。
问:如何理解“感染”和“寄居”的区别?
答:这里再次解释一下:我们人的身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、
胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生,
其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候,它们和众多其它寄生微生物相互制约,
达到一种平衡,使得相互的数量受到控制,不至于对人体造成影响,
这就是医学上所说的“菌群平衡”。此时,就叫“寄居”。
当人的抵抗力下降(体质虚弱、局部抵抗力下降),
或者滥用抗生素,破坏了原有的“菌群平衡”,出现某些微生物的数量剧增,
它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现某些炎症性症状,
此时就叫“感染”。
问:我有阴道炎,医生检查阴道分泌物后说我是支原体引起的“非淋性阴道炎”,对吗?
答:这是极其错误的。“非淋”是指“非淋菌性尿道炎”,
这和“阴道炎”是两回事。你检查的是“阴道分泌物”,不是“尿道分泌物”,这样的诊断不可信。
问:我有阴道炎,检查出有细菌(或霉菌)和支原体、衣原体,该同时治疗吗?
答:这其实有两种可能:
1,你的阴道炎是由细菌或霉菌引起的,支原体、衣原体只是在你的阴道“寄生”,不是导致阴道炎的原因。
2,你的阴道炎同时是由于细菌(或霉菌)、支原体、衣原体引起的,需要同时治疗。但必须注意:
解脲脲原体生长需要胆固醇和尿素。因女性阴道内几乎没有胆固醇和尿素,所以它通常不会引起阴道性的疾病。
 我的建议是:
1,积极治疗细菌性或霉菌性的阴道炎。2,也可同时进行支原体、衣原体的治疗(但必须是证明感染)。
问:抽血检验出“衣、支原体感染”,怎么办?
答:血液内是不可能有“衣、支原体”的,这至多只是检测出支原体“抗体”阳性。
它只有参考意义,不能作为“衣、支原体感染”的依据。
问:如何检测衣、支原体才是正确的?
答:卫生部对衣、支原体的实验室检查,也没有规定统一的检验标准。所以,谁也无法准确回答。 
但至少在现在的情况下,在炎症部位如果检测出衣、支原体大量增生、繁殖,那才需要怀疑支原体感染的可能。 
例如:尿道炎时,作尿道分泌物检查出大量支原体。 
阴道炎时,从阴道分泌物(白带)检验出大量支原体。 
此时,“大量”两个字很重要,这是分辨支原体是“感染”还是“寄居”的重要依据。
问:我治疗了几年,早就没有症状了,可衣、支原体却仍然没有“转阴”,怎么办?
答:只要明白和理解了上述“正常菌群”的概念后,就应该知道,没有必要在乎是否“转阴”的,
只要没有症状表现就可以了。 
对很多人来说,不管如何“治疗”,它只是“转型”,
而“转阴”几乎是不可能的!而且,也没有必要。 
问:我想生育,去妇检时发现“衣、支原体阳性”,但我一点症状也没有。 
我去了很多医院,有的医生说没事;但有的医生又说得很严重,
说会导致不孕... 我真的需要每天吃药和打吊针来治愈它才能生育吗?
答:你要接受支原体可以在正常人体内“寄居”的现实。 
如果没有任何不适,只是体检时发现“支原体阳性”,可以口服一个疗程的“阿奇霉素(六片)”,
然后就不用管它是否“转阴”了。 
在这种情况下大量使用抗生素“治疗”没必要不说,至少这是滥用抗菌素了。 
而且,即使这样大剂量使用抗生素也未必可以“转阴”的。
问:医生,我的确有症状表现,可以确定是“衣、支原体感染”,但使用了那么多抗生素为什么效果也不好呢?
答:有临床感染的症状表现是需要治疗的。
但你如果使用了大量的抗生素后,症状仍然没有好转,那要考虑“混合感染”的可能。
混合感染是指感染不单单是衣、支原体造成的,
如:女方有阴道炎时,阴道炎的其它病菌,如“霉菌、细菌”是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。
此时,单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。而你用了大量的抗菌素,反而会引起霉菌滋生,加重症状。 
唯一正确的选择是去更好的医院,作分泌物检查,
看看是否有其它病原体造成混合感染,然后采取针对性治疗。
问:怎么样正确治疗支原体、衣原体?
答:支原体、衣原体对抗菌素很敏感的,四环素,美满霉素和阿奇霉素对它的效果都很好。
阿奇霉素用法:
一,顿服法:一次服用1g(每片250mg的片剂4片)就可以了。
 二,第一天服0.5g(2片),每天各服一片,服够1.5g(6片)就可以了。
(一般的阿奇霉素包装都是每盒6片,每片250mg的,)
注意:不要去输液,或长期服药。如果你用了,会引起菌群失调,加重病情。
#2&&|&& 15:57
来自: 金山 石化街道)
谢谢MM,辛苦了!收藏!学习。。。
#3&&|&& 16:46
来自: 浦东 陆家嘴街道)
#4&&|&& 09:37
来自: 徐汇 长桥路街道)
我去孕前检查,也检查出解脲脲原体,医生给配的阿奇霉分散片,之后看那网上很多MM说这个不容易治,吃了很多药还是阳性,反反复复的吃抗生素,结果把本来的一些正常菌都给杀了,反倒引起其它的炎症什么来了,所以也很担心,后来就上网找了些资料,看了之后倒是对这个解脲脲原体有了一些了解,所以转上来给JMM看看,或许不用很紧张的,因为这个就像人体本来就有很多细菌是寄存的一样,只要没有感染就可以了,很多时候它们和我们是和平共处的!抗生素可千万不要多服,否则人体就会产生抗体,那么以后再多的抗生素也压不住了!
#5&&|&& 09:51
来自: 闵行 龙柏街道)
各么你现在吃的效果好伐?
#6&&|&& 10:36
来自: 徐汇 长桥路街道)
flying_lova 在第5楼写到各么你现在吃的效果好伐?我就吃了一盒阿奇霉分散片,现在也没感觉,本来我就没有什么感觉,不像霉菌性阴道炎或滴虫性那么痒,我估计可能是没有感染吧。
#7&&|&& 10:03
来自: 闵行 莘庄镇)
看到了,谢谢LZ,LZ有心了~~~~
#8&&|&& 10:58
来自: 浦东 潍坊新村街道)
我也查出是支原体阳性,当时很是紧张了一阵子,吃了药也没转阴。现在想通了,不去管它了。不过,医生说支原体阳性是不能做输卵管造影,MM你觉得如何?
MM这个帖子真好,收藏了!
#9&&|&& 11:18
来自: 徐汇 长桥路街道)
大头妹妹 在第8楼写到我也查出是支原体阳性,当时很是紧张了一阵子,吃了药也没转阴。现在想通了,不去管它了。不过,医生说支原体阳性是不能做输卵管造影,MM你觉得如何?MM这个帖子真好,收藏了!这个我就不是很清楚了,不过造影能不做还是不做的好,听说挺伤身体的,我上次再论坛里看到有个MM说了一个老中医挺神的,好像吃点药什么的就可以怀孕了,MM可以去找了帖子看看。
#10&&|&& 14:27
来自: 虹口 虹口)
真是好帖。我在长宁妇幼孕前检查时做支原体衣原体培养,培养出解脲脲原体,吃了一个礼拜的药,一个月后复检还是阳,看了第一个医生,说没关系,怀吧。回家想想还是担心,于是又看第二个医生,说,那可以继续吃药,如果还是阳,可以看专家门诊。当时不敢耽搁,又继续吃了三天的希舒美,说药性可以持续一个礼拜。我本来打算等YJ结束再检查一次。这么看来我就不想再管它了,太烦了。主要我当时查看的一些资料,说很多MM的胎停,LC,死胎,原因都不明,所以我很担心“不明”二字,虽然不能证明与其有关,可是有没有资料证明与其无关呢。不过看过这个帖子,心里还是放心许多
#11&&|&& 12:04
来自: 徐汇 龙华街道)
好贴!解除了许多疑惑
#12&&|&& 12:33
来自: 嘉定 嘉定镇街道)
好贴啊,做女人很难毛病特别多,JMM一起加油哦
#13&&|&& 14:33
来自: 嘉定 江桥镇)
晕 我查出来也是:解脲支原体 阳性+
#14&&|&& 15:54
来自: 宝山 顾村镇)
我也是阳性,没关系的~~~只要没有其他症状就没关系的~~~如果有阴道炎还是要治疗阴道炎后再看的~~~
#15&&|&& 16:07
来自: 浦东 张江镇)
我也是解脲支原体阳性,现在正吃药,如果没转阴,也决定不管他了,本来没有什么症状,吃了那么多抗生素一定对身体不好的.
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基本信息:女&&18岁
病情描述及疑问:解脲支原体(UU)和人体支原体(MH)
10000检查及治疗情况:培养结果:
中等量生长女性生殖道常居菌。未检出淋病奈瑟菌。生长酵母样真菌 (+)。检测结果:
沙眼衣原体检测:阴性
医生,这到底是怎么回事啊。
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支原体感染&-&支原体感染概述
是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。因而细胞柔软,形态多变,具有高度多形性。在电镜下观察支原体细胞,可见具有细胞膜,细胞内有核糖体、RNA和环状DNA。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内,是动植物和人类的之一。支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体,支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP),人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。女性表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕。支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。当人体感染支原体、衣原体后,产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂,因此,支原体、衣原体感染容易造成持续,反复感染,以及隐性感染。细胞免疫方面,大部分活动性已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面,在支原体、衣原体感染后,在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附,也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。支原体、在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈,由此而上蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕妇如有支原体、衣原体感染,分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。妇女感染支原体、衣原体后,不一定会出现症状,即使有症状,也因感染部位的不同而有所不同,例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫颈黏膜水肿、白带增多(呈脓性)、接触性出血等,输卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般来说,这些症状均无特异性。支原体、衣原体可通过性接触,还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯差等都容易感染。因此,预防感染的关键是洁身自爱,搞好个人卫生保健。
支原体感染&-&引起支原体感染的原因
成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。这就是支原体感染引起不育不孕的原因之一。支原体感染症状潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。 女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。支原体感染常见的合并症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。女性支原体感染的症状一、主要根据支原体感染的部位不同而出现不同的症状。多以宫颈为中心扩散。可牵涉到阴道、尿道、宫颈甚至有可能迁延到输卵管等部位。女性支原体感染的症状二、多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,表现为不同程度的尿频、尿急、排尿刺痛等症状,特别是当尿液较为浓缩的时候比较明显,尿道口呈潮红、充血,挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。感染局限在子宫颈时,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。阴道有脓样分泌物,亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多。稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。当伴发宫颈炎时、宫颈发红,有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大,易于出血等支原体感染的症状。&女性支原体感染的症状三、支原体感染不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害。女性衣原体感染的症状比男性感染引起的症侯要多,女性支原体感染的症状主要感染部位为宫颈,由此垂直感染给新生儿,以至发生PID等,其后遗症多导致不孕症。支原体感染男性不育的影响支原体是一类原核细胞微生物,体积介于细菌与病毒之间,对人类致病的支原体有 3 种,其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是性传播疾病的病原体之一。支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时,可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。1、干扰精子运动: 精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。2 、精子畸形率增加: 支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达 80% 。3 、破坏生精细胞: 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使“生精工厂”产生伪劣产品,导致不育。因此,不育症患者应该注意检查支原体的感染情况,以便明确病因,对症治疗。衣支原体感染所致前列腺的症状解脲支原体和沙眼衣原体感染所致的慢性前列腺炎,往往是性尿道炎向上蔓延而来。其诊断标准如下:(1)临床症状 尿频、尿急、尿痛,尿有余沥,尿道口有乳白色,耻骨上或会阴及肛门周围疼痛不适,或有性功能障碍等。(2)直肠指诊 前列腺大小正常或有肿大,表面不平,或不对乜略硬,有压痛,可扪及不规则的炎性结节。(3)前列腺液检查 镜检白细胞≥10个/HP或有成堆现象,小体减少或消失,pH&6.8。(4)支原体的检测 采用培养法,解脲支原体培养基含有酚红,解脲支原体在生长过程中可分解尿素产氨,使培养基pH,酚红指示剂受pH值变化的影响而使培养基由淡黄色变,此为阳性,表明有解脲支原体生长。
支原体感染&-&感染概率
在国外的一些研究中,从11%的无症状士兵,11%城市急诊部门无症状男性和7%无症状的大学生中分离到沙眼衣原体.美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%;墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%;丹麦Vestsjaelland&城,孕妇CT感染率为2.9%;巴西圣保罗,孕妇CT感染率为9%;而法国Martinique城,孕妇CT感染率为26.7%.世界各地孕妇CT感染率不同,可能与各地的检测试剂,方法和时间不同有关。
一、呼吸道感染:专家指出,一般情况下支原体只能够粘附在呼吸道以及泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而人体组织以及血液中支原体是进不去的,因此通常情况下不会给人体造成太大的伤害。但支原体容易引起细胞损害,因此粘附于宿主细胞表面的支原体便会从细胞中吸收营养,同时还能从细胞膜获得脂质和胆固醇,长期如此便会导致细胞受到严重的损伤。二、精子表面:很多男性之所以患有不育的症状,多半与支原体感染有着极为密切的关系,因为经过研究发现,支原体同样还会依附在精子表面。一旦精子受到支原体的感染便会导致运动受到阻碍,同时支原体还会在精子表面产生神经氨酸酶样物质从而干扰精子与卵子的结合,这就是男性为什么支原体感染后不育的主要原因了。三、人体特征:研究中发现,我们人体的特征同样是支原体感染的原因,一旦人体受到支原体的感染首先侵进柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,接着这些感染菌还会进单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。支原体在细胞内繁殖后就会导致感染细胞死亡,而且支原体在细胞中还能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。
支原体感染&-&检查诊断
血常规 周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。 x线检查 衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。 直接涂片镜检 取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。 快速抗原检测 多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。 衣原体分离 肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞,一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本,可在48h内获得阳性结果。 血清学检全 采用补体结合试验,着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上,即有诊断意义,但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。 PcR技术 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。
支原体感染&-&治疗
病原治疗主要采用四环素.壮观霉素(方2-2-1.2),疗程1O~14天.尿素分解支原体感染亦可用红霉素(方2-24-3),而人型支原体感染,则可采用林可霉素(方2-24-4),疗程同上.对症治疗参见妇科及泌尿外科处方.治疗期间禁止性交..配偶双方均须同时接受检查,阳性者均应治疗。如有复发或再感染,可重复治疗.&[2-24-1] 盐酸四环素片 0.25×50用法: 1片,6h1次。[2-24-2] 注射用盐酸壮观霉素(光辉霉素) 2.0稀释液 3.2用法: 2g,溶解后1次肌注。[2-24-3] 红霉素肠溶片0.125g×100(或0.25g×50)用法: 0.5g,8h1次。[2-24-49] 1.盐酸林可霉素胶囊 o.25g×30用法: 0.5g,1/8h。注:亦可用片剂每片O.25g,0.5g。2.盐酸林可霉素注射液 2ml:O.6g用法: 0.6g,肌注l~3/d或稀释后静注。
支原体感染&-&预防
(1)积极锻炼身体。 平日要有计划地锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜。自幼应开窗睡眠,至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。 (2)讲卫生,避免交叉感染。 不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者,有病就近就医,少跑大医院,缩短候诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播,近年已证实,接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是,不是让小儿被动吸烟,被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。 (3)药物预防。 某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能,最好是在医生指导下用药。 (4)注射疫苗。 有些地方用减毒病毒疫苗,但尚不能普及应用,曾设计疫苗进行预防,但保护率仅50%,抗生素预防也无系统报告。
支原体感染&-&支原体感染与不孕不育
人类生殖健康是正常生育的基本保证。当生殖健康受到威胁时就有可能发生一系列的疾病。支原体的产生就是由生殖系统感染所可能发生一系列的疾病。也是导致夫妇不孕不育的常见因素。资料报道。在不孕不育患者中,支原体感染率明显高于有正常生育能力者。 支原体感染男性不育的影响 支原体是一类原核细胞微生物,体积介于细菌与病毒之间,对人类致病的支原体有&3&种,其中解脲支原体是人类泌尿生殖道的常见病原体,与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系,是性传播疾病的病原体之一。& 支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时,可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。
支原体感染&-&支原体感染不孕夫妻同治
&支原体是一种极其微小的病原体,小到连细胞壁都没有。然而你别小看它这么小,在生殖道炎中近30%的病症都是由于它才引起的。患者在受到支原体感染后,如果警惕性不高,那么一开始并不会马上觉察,偶尔会出现尿道瘙痒和阴道有分泌物排出。然而一旦恶化以后,会出现类似与输卵管炎的症状,并且反复感染,最终导致输卵管粘连和梗阻,造成不孕。&在治疗支原体感染的时候,性伴侣一定要同时来进行检查,必要时要一起接受治疗。一般可以用各种霉素来进行抑制治疗。但是对于已经形成粘连梗阻的不孕症状患者,可采用剖腹手术或行粘连松解手术;梗阻段输卵管切除、端端吻合术等。如果出现伞端粘连包裹梗阻症状的,可以进行输卵管造口术;若是间质部梗阻,就可以实施输卵管宫角植入术。&
支原体感染&-&支原体感染是由什么原因引起的
致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。& 支原体肺炎又称原发性非典型肺炎,支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎,支原体肺炎主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周。支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体感染&-&支原体感染日常注意事项
1.在没有治愈前避免性行为。& 2.禁酒、不吃辛辣食物,多饮水。& 3.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。& 4.配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗。& 5.今后要注意安全性行为,高危时应正确使用避孕套。
支原体感染&-&支原体感染食物护理
一、在饮食上要注意加强营养,多食蔬菜、水果等清淡饮食,补充必要的维生素、微量元素等,如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。二、宜多吃清热类食品。如绿豆,清热解毒。丝瓜,凉血解毒。三、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。四、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。专家介绍,支原体患者最好不要吃以下食物:一、尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒,因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。二、尽量不要吃刺激性的食物,比如辣的食物,这样的食物可以刺激局部的血管水肿。三、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。}

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