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孕期服用精神药物的四个问题
　　精神药物对孕妇很大的危害是可能导致新生儿的先天性畸形以及今后的行为不正常，包括精神发育迟缓、学习困 难、阅读障碍以及大脑刘经功能上的某种缺陷等。了解这方面的知识对患者和患者家属是很有必要的。?
　　精神分裂症孕妇的服药问题?
　　患了精神分裂症极好在症状控制1～2年之后再怀孕。如果已怀孕，在怀孕的很初三个月 内尽量不要服用抗精神病药；然而有些患者精神症状没有控制，有命令性幻听、行为紊乱， 或者拒食、不能照顾自己的生活，不治疗对本人和胎儿都有危害，就应该用药。用药时应尽 量避免服用酚噻嗪类药物（氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等），这一类药物已经证实在怀孕初期 与先天性畸形有关。可以选择氟哌啶醇、五氟利多或氯氮平治疗，同时剂量不宜大，极好间 断服用。如果怀孕的中、后期出现明显的精神症状，服药对胎儿的影响不大。?
　　值得注意的是一些抗精神病药常会引起静坐不能、手抖、肌张力增高等锥体外系症状，很多解除这类副反应的药物如安坦、苯海拉明、金刚胺等都有不同程度的致畸作用，因此在 怀孕初期应该尽量避免使用这一类药物。?
　　抑郁症孕妇的服药问题?
　　怀孕妇女中的抑郁症的发病效果与正常妇女相似，约10%左右。怀孕对抑郁症病人是否会有复发的危险，目前尚不能证实。一般来说抑郁症孕妇如果抑郁症状并不严重，可以不服用 药物。如果怀孕后抑郁症状仍非常严重，有明显的消极意念或者自杀行为，或者伴有精神病 性妄想、幻觉，服用阿米替林、丙咪嗪、多虑平等三环类药物或者麦普替林等是安全的。早先认为三环类抗抑郁剂会引起肢体短小等先天性畸形，经大量临床调查认为与药物应用无关。严重的住院病人做电休克治疗也是安全的。?
　　要注意的是单胺氧化酶抑制如苯乙肼、苯环丙胺和兴奋剂如安排太明、利太林、匹莫林等都有很高的致畸效果。有报导这些药物可引起胎儿颅内出血、心脏和上腭畸形等；而且有人研究发现服用兴奋剂的子代，长大后性格更暴躁。应该避免应用这二类药物。?
　　躁狂症孕妇的服药问题?
　　如果病人在服用碳酸锂或者卡马西平类抗惊厥药物时想要怀孕，应该中止这些药物。因为碳酸锂引起的畸胎发生效果较高，尤其是在三尖瓣等心血管畸形；而卡马西平据报导也能引 起新生儿神经管的缺陷以及多指（趾）和精神发育迟滞。病人在服用这些药物时怀孕，应该停 用这些药物；症 稳定、行为紊乱很明显，可用抗精神病药氟哌啶醇、氯氮平或者氯硝安定治疗。在怀孕的16～24周内应作超声检查，这样可以及时发现胎儿的心脏或者大脑脊柱是否 有缺陷，以便决定是否中止妊娠。
　　焦虑症孕妇的服药问题?
　　这里的焦虑症主要指惊恐障碍和强迫症。这类病人常常服用苯二氮草类药物如利眠宁、安定、硝基安定和舒乐安定等。有些报导认为这一类药物与唇裂和颚裂有关，在怀孕早期应 该避免服用。如果停药困难，可以改用短效的安定类药物如阿普唑伦、氯羟安定；也可以应用丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁剂；认知行为治疗对惊恐障碍和强迫症的疗效也相当好。
无锡虹桥医院是无锡妇产科医院，也是华东妇科诊疗基地，秉承“追求品质管理，创办一流妇科”的目标，全心致力于妇科炎症、不孕不育、宫颈疾病等妇科疾病的研究诊疗。无锡免费电话：8
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从事妇产科工作近40年，曾在三甲医院工作多年，曾在上海新华医院妇产科进修，积...[]
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副主任医师
上海专家委员会委员，从事妇产科临床工作近30年，熟练掌握妇产科常见...
妇产科 主任医师
江苏省医学会妇产科专业委员，无锡市医学会理事及妇产科学会主任委员...
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中华医学会会员，毕业于上海医科大学，有着30余年丰富的妇产科临床经验...
上海专家委员会副主任委员，从事妇产科临床工作30多年，对妇科炎症...
副主任医师
在二甲医院从事妇产科临床工作近20年，积累了丰富的临床经验...
副主任医师
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在二甲医院从事妇产科临床工作22年，积累了丰富的临床经验，产科助...
据了解，从10月1日零点至2日凌晨，无锡虹桥医
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本院部分信息大多来自我院临床，因存在个体差异不能作为诊断及医疗的依据，如有转载或引用文章涉及版权问题，请速与我们联系！精神病药物与生育问题
时间： 14:19:39
健康咨询描述：
五年时间住了五次精神病医院&但有两个两次是基本是连续的&吃了四年的利培酮&最大量是6粒&现在又改吃丙戊酸镁4粒每天&氯丙嗪每天两粒
曾经的治疗情况和效果：
有手淫习惯&但精子几乎没有
想得到怎样的帮助：我还能生育出健康的小孩吗（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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国家二级心理咨询师
帮助网友：518称赞：10
病情分析：你好：根据你的描述，吃精神类的药物对身体是有副作用的，对生殖系统也会有影响指导意见：建议：至于你说的能不能生孩子的问题，你可以咨询一下生殖医学科大夫或者给你治精神病的大夫
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国家食品药品监督管理局----新闻内容页面
关于加强麻醉药品精神药品进出口管理有关问题的通知
国药监安[号
各省、自治区、直辖市药品监督管理局，海关总署广东分署，各直属海关：&&&& 为进一步加强对麻醉药品、精神药品进出口的管理，充分满足医疗、教学和科研的合法需求，防止流入非法渠道，维护和促进正常贸易，现将有关问题通知如下：&&&& 一、根据《中华人民共和国药品管理法》和国务院《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》的有关规定，国家对麻醉药品、精神药品的进（出）口实行进（出）口准许证管理制度。&&&& 二、任何单位以任何贸易方式进（出）口麻醉药品、精神药品（麻醉药品、精神药品管制品种目录见附件1、2），包括麻醉药品、精神药品标准品及对照品，不论用于何种用途，均需取得国家药品监督管理局核发的《麻醉药品进(出)口准许证》或《精神药品进(出)口准许证》（见附件3、4、5、6），方可向海关办理进（出）口手续。&&&& 三、携带医疗机构自用的少量麻醉药品、精神药品出境的，需到国家药品监督管理局办理《携带麻醉药品、精神药品证明》（见附件7）。&&&& 四、麻醉药品、精神药品的进（出）口，海关凭国家药品监督管理局核发的《麻醉药品进（出）口准许证》、《精神药品进（出）口准许证》或《携带麻醉药品、精神药品证明》办理报关验放手续（以上证件样章见附件8）。&&& 麻醉药品、精神药品的进（出）口准许证仅限在该证注明的口岸海关使用，并实行一批一证制度，证面内容不得自行更改。如需更改，应到国家药品监督管理局办理换证手续。&&&& 五、海关验放麻醉药品、精神药品时，应在相应进（出）口准许证的指定位置签注盖章。&&& 进（出）口单位应于药品进（出）口完成后1个月内，将海关签注的进（出）口准许证第一联交国家药品监督管理局备案。因故未能在准许证有效期内完成进（出）口的，须在有效期满后1个月内将原证退回国家药品监督管理局。&&&& 六、本通知自日起执行。&&&&& 附件：1．麻醉药品管制品种目录&&&&&&&&& 2．精神药品管制品种目录&&&&&&&&& 3．《麻醉药品进口准许证》&&&&&&&&& 4．《麻醉药品出口准许证》&&&&&&&&& 5．《精神药品进口准许证》&&&&&&&&& 6．《精神药品出口准许证》&&&&&&&&& 7．《携带麻醉药品、精神药品证明》&&&&&&&&& 8．《麻醉药品进（出）口准许证》、《精神药品进（出）口准许证》、《携带麻醉药品、精神药品证明》样章&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 国家药品监督管理局& 中华人民共和国海关总署&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二○○一年十二月三十日&&&&& 附件1：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 麻醉药品管制品种目录&& 税则号列&&&&&&&&&&&& 货品名称&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 注释&&&&&&&&&&& 大麻 &&&&&&&&&&& 罂粟壳 &&&&&&&&&&& 大麻脂 &&&&&&&&&&&&&&& 鸦片液汁及浸膏&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 也称阿片&&&&&&&&&&&&&&& 右丙氧吩(INN)及其盐&&&&&&&&&&& 美沙酮、去甲美沙酮及它们的盐&&&&&&&&&&& 美沙酮中间体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4-氰基-2-二甲氨基&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -4，4-二苯基丁烷&&&&&&&&&& 阿芬太尼，芬太尼 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 哌替啶，地芬诺酯 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 氰苯双哌酰胺，丙吡兰&&&&&&&&&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 雷米芬太尼及其盐&&&&&&&&&&&&&&& 左非诺(INN)及其盐&&&&&&&&&&& 右吗拉胺，舒芬太尼&&&&&&&&&&&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 罂粟杆浓缩物 &&&&&&&&&&& 可待因、双氢可待因、乙基吗啡&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 埃托啡、海洛因、氢可酮&&&&&&&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 氢吗啡酮、吗啡、尼可吗啡&&&&&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 羟考酮、羟吗啡酮、福尔可定&&&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 醋氢可酮、蒂巴因&&&&&&&&&&&&&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&& 二氢埃托啡，吗啉乙基吗啡&&&&&&&&&& 以及它们的盐&&&&&&&&&&&&&&& 可卡因及其盐&&&&&&&&&&& 含生物碱类麻醉药品的单方制剂&&&&&& 包括其衍生物，已配定&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 剂量或制成零售包装&&&&&&&&&&& 其他含29章麻醉药品的单方制剂&&&&& 已配定剂量或制成零售&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 包装&&
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