请问如果是肺失宣降,肝阳上亢脉络瘀阻证於阻,这个病史已

痰湿壅滞,肺失宣降、咳嗽痰多气逆用? 是用 枳实 还是 橘皮 是个选择题目~~_百度知道
痰湿壅滞,肺失宣降、咳嗽痰多气逆用? 是用 枳实 还是 橘皮 是个选择题目~~
选择题目 问:
痰湿壅滞,肺失宣降、咳嗽痰多气逆。A枳实
B 橘皮 该选择?? 谢谢
提问者采纳
橘皮功用为理气调中,燥湿化痰功效枳实功用为积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛。因此橘皮比较合适。
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痰湿壅滞,肺失宣降、咳嗽痰多气逆。 B 橘皮
A枳实力量强,这个就是做题纸上谈兵而已.真正临床根本用不着,直接上小青龙汤,又快又好!
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& 肺胀(痰湿阻肺、肺失宣降)
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肺胀(痰湿阻肺、肺失宣降)
&&&&文章来源: 发布时间:
&&提要& 侯某,男,55岁,咳嗽、胸闷6日,咳喘夜间为甚,难以平卧,伴双下肢明显肿胀,尿少,尿黄,脉弦细,舌暗红,苔薄白。诊为肺胀,证属痰湿阻肺、肺失宣降,初用麻黄汤加味治疗有效,后加清热解毒之品反而病情加重,继以麻黄附子细辛汤加宣肺、补气等药治疗病情明显好转,治疗一个半月,症状基本消失。&侯某,男,55岁,农民,住址:滨城区滨北西关。初诊: 日主诉:咳嗽、胸闷6余日。感冒后,咳嗽、胸闷,气喘6天,曾在诊所输液治疗5天,效果不明显,咳喘夜间为甚,难以平卧,吐黄痰,量不多,心悸,乏力,活动后加重,不发热,咳嗽甚时汗出,进食尚可,伴双下肢明显肿胀,尿少,尿黄,脉弦细,舌暗红,苔薄白。胸透(双肺纹理增多,左肺底炎症),尿RT(-)。有吸烟病史30余年、有慢性支气管炎病史10余年。中医诊断:肺胀(痰湿阻肺、肺失宣降);惊悸西医诊断:肺心病合并感染素有慢支病史,再兼外感风寒邪,在表不解,入里化热犯肺,肺失清肃则咳喘、吐痰,夜间为阴,人平卧则肺气更易上逆,故咳嗽夜甚;水道失于通调,溢于肌肤,则下肢肿胀、尿少。治以宣肺、止咳、平喘、利水,用麻黄汤加减:处方:炙麻黄5 g、桂枝6g、杏仁10 g、葶苈子15g、炙甘草6g、瓜蒌20g、苏叶10 g、茯苓20g、车前子30g。(颗粒剂)4剂,水冲服,日一剂,分2次服。二诊(8月6日):双下肢肿胀减轻,尿量增加,仍胸闷,咳嗽,舌淡红,苔白稍厚,脉沉滑细数。病情好转,去桂枝、茯苓、车前子;考虑到有炎症,加石膏、鱼腥草、黄芩以清肺热、抗菌消炎。处方:炙麻黄10g、杏仁10g、石膏30g、炙甘草6g、鱼腥草30g、黄芩10g、苏叶10 g、枇杷叶10g。(颗粒剂)3剂,水冲服,日一剂,分2次服。三诊(8月9日):咳嗽夜间明显,牵涉及左肋痛,有痰吐不出,胸闷,乏力,进食尚可,双下肢肿,尿不多,舌淡红,胖大,苔薄白,脉沉细数,律不规整。拘泥于所谓的“炎症”,过用寒凉,病情不见好转,反而加重。改用扶正以祛邪,给以麻黄附子细辛汤加味。处方:炙麻黄5 g、淡附片6g、细辛3g、葶苈子15g、桑白皮10g,桂枝12g、黄芪20 g、延胡索20g、苏叶10g、枇杷叶10g、茯苓20g、炙甘草6g、。(颗粒剂)4剂,水冲服,日一剂,分2次服。四诊(8月12 日):咳喘明显减轻,下肢肿胀消失,体力增加,轻度活动后不气喘,上方去甘草,改黄芪30g,以加强补气之功。7剂,水冲服,日一剂,分2次服。五诊(8月12 日):不咳嗽,略有气短,体力增加,双下肢不肿,舌暗红,苔薄白,脉弦细,重按乏力。上方去苏叶、桑白皮、枇杷叶,加熟地20g、女贞子10g,以补肾纳气。10剂,水冲服,日一剂,分2次服。六诊(9月1 日):无明显自觉症状,能参加轻度体力劳动,饮食二便如常,舌淡红,苔薄白,脉弦细。上方去茯苓。5剂,隔日一剂,以巩固疗效。按语:素有慢支病史,再兼外感风寒之邪,在表不解,入里化热犯肺,肺失清肃则咳喘、吐痰,夜间为阴,人平卧则肺气更易上逆,故咳嗽夜甚;水道失于通调,溢于肌肤,则下肢肿胀、尿少。治以宣肺、止咳、平喘、利水,用麻黄汤加减:方中炙麻黄汤、苏叶、瓜蒌宣畅肺气、止咳平喘;葶苈子泻肺平喘;茯苓、车前子利水消肿。二诊时,咳嗽气喘水肿均减轻,因考虑到肺有炎症,加石膏、鱼腥草、黄芩以抗菌消炎,效果明显。三诊时,病情反而有所加重,咳嗽夜甚,脉沉细,心律不规整。虽有邪气,正虚明显,不能拘泥于所谓的“炎症”,必须扶正以祛邪,给以麻黄附子细辛汤加味,麻黄、附子、细辛、黄芪、桂枝、炙甘草温扶阳气、温肺止咳平喘;葶苈子、桑白皮、茯苓,泻肺平喘利水;苏叶、枇杷叶宣肺止咳;延胡索行气活血。四诊时,咳喘明显减轻,下肢肿胀消失,体力增加,轻度活动后不气喘。后以该方加减治疗20余日,基本康复。目前不少医家认为心脏病、高血压不能用麻黄,因麻黄含有麻黄素。其实麻黄含有数百种甚至更多的成分,不能等同于单味麻黄素,麻黄发汗解表,宣发阳气,扩张肌肤脉络,减少血液循环外周阻力,血压反而下降。河北名医李士懋教授在《中医临证一得集》中有数十例高血压病例用麻黄类方治疗,效果良好。有不少文章报道用麻黄附子细辛汤治疗心衰,笔者2011年治疗2例在心内科住院用西药难以控制的心衰,转入中医科用麻黄附子细辛汤加味治疗后病情得以平稳。&
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&&&&hbcbtylb123&& 00:00
提问:59岁,女,肝硬化,脾切除八年,现胸腔积水,怎么办
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,59岁,八年前查出乙肝肝硬化,脾亢,后病情稳定。一个月前,食物中毒一次,引起病情反复,腹胀、食欲不振、精神不振。三天B超前查出胸腔积水。曾经治疗情况和效果:1、八年前脾切除,发病期住院治疗;
2、一直服用拉米夫定,变异后改服阿德福韦;
3、配合中药治疗想得到怎样的帮助:1、能否找您看病;
2、您能否给一些治疗建议?
医生回复:&&&&&&&& 00:00
可以用中药补气健脾,利水消肿,甚者逐水,以消除胸水,有不少方药可以辨证选用。
&&&&lxp12-08-15 00:00
提问:胃炎治疗胃胀。咯气。胃酸。
所患疾病:
食管炎,疣状胃炎,十二指肠炎
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2005年有浅表性胃窦炎曾经治疗情况和效果:章丘市医院治疗过,今年7月11日胃镜食管炎,疣状胃炎,十二指肠炎。到现在治疗一个月了。西药。想得到怎样的帮助:还需要中医彻底治疗吗。
医生回复:&&&&&&&& 00:00
可以用中医药治疗,中药对于改善上述症状效果很快,中药治疗胃病效果好,花钱少。
&&&&520heng131&& 00:00
提问:胃溃疡,想做进一步诊断
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):胃不舒服 做胃镜有4处溃疡曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
医生回复:&&&&&&&& 00:00
可以用抑酸药治疗,也可以用中西医结合治疗。
&&&&zenyj39gdh&& 00:00
提问:肚子有点痛
所患疾病:
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):有胃炎,开了些中药,吃得挺好的,但是最近肚子有点不舒服,隐约有点痛,不是很痛,一阵阵的,一天能难受几次,我想问一下,肚子痛是胃炎的关系还是这几天吃东西的缘故?这几天西瓜吃的比较多,还是夏天天太热,肚子着凉的缘故
?曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:
医生回复:&&&&&&&& 00:00
可以喝点藿香正气水。
&&&&lflhuxiiujun&& 00:00
不必客气。
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患者 hbcbtylb123 给留言
提问:59岁,女,肝硬化,脾切除八年,现胸腔积水,怎么办
患者 lxp 给留言
提问:胃炎治疗胃胀。咯气。胃酸。
所患疾病:
患者 520heng131 给留言
提问:胃溃疡,想做进一步诊断
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已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
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2007- All Rights Reserved&&&&&&&&京公网安备
法务支持:北京市国汉律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机:010-691278→ 肺失宣降
健康咨询描述:
男28岁!本人肺宣降失调,容易感冒,鼻流清水,出汗困难,周身燥热!肺气上逆,胸闷,呼吸短浅,气吸不深,腰酸!经过一段时间脾胃的调理不见好!医生说是肺失宣降!请问我这样的症状有可能是肺失宣降吗??还有,如果是肺失宣降我应该怎么调理??最好是中成药!!!
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2个回答1个回答1个回答2个回答3个回答
医生回复区
&&&&&&多多运动,注意生活习惯。&&&&&&
小痞子灬阳爱心医生
&&&&&&每天多喝点水,好好休息,实在不行就去医院看看!!!
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