专家解读：常常会一个人自言自语是病吗？
不经意间发现，周边自言自语的人越来越多。从幼儿到老年人，都不例外。事实上，自言自语分为两类，一种是病态的，一种是正常的，属于生理性的。比如学龄前儿童普遍存在自言自语的现象，这是属于生理性的，一般没有问题。然而很多疾病也都有自言自语的症状，比如孤独症、精神发育迟滞、认知功能障碍、精神创伤、应激性心理障碍等。从临床的数据看，儿童的自言自语更多见一些，因为小孩对自己行为的控制不像大人那么完善，俗话也有“童言无忌”的说法。精神分裂症，三岁以前很少有，大概六七岁后，才会出现。幼儿更常见的是孤独症，这会引发他们的人际交往、言语交流等障碍，导致自言自语现象的发生。北京安定医院心理咨询科副主任医师许克勤强调，自言自语是一个症状，在疾病诊断上，并没有一种疾病叫“自语症”。那么，什么程度的自言自语是病态的？心理学家朱建军表示，现在有一个新的精神卫生法，确定程度的问题，只能由精神科医生回答，心理学家仅能做评估，依法无权做任何涉及程度认定的工作。自言自语是交流障碍中很重要的一个症状，如果这种情况是病态的，那么患者跟自己交流惯了，生活在自己的世界里，即使外界给他一些刺激，或者提一些要求，他也出不来。但正常的自言自语不会导致交流障碍。自言自语仅指语言吗？动作反应也是自言自语●王贺茹，首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师自言自语分动作语言的自言自语和实际语言的自言自语。有些小孩比较聪明，想象力也非常丰富，他沉迷于一个故事情节，或者一个动画片里，就会下意识地扮演其中的一个角色，并把这种情景再现出来。比如有的小男孩，看到打斗画面，也会跟着动胳膊动腿，这实际上是一种动作反应，也叫做动作语言的自言自语。还有实际语言的自言自语，比如看到一个动画片，他对某段台词的印象非常深刻，在扮演过程中，也会有一些自言自语。为什么会出现自言自语？学习区分外部言语和内部言语●张纪水，北京儿童医院神经康复中心主治医师如果不考虑病态情况，自言自语是孩子言语发育中的一个正常阶段。言语的发育是从口头言语过渡到书面语言，同时，孩子的言语从外部言语向内部言语转化发展。小孩跟家长聊天，把自己的想法说出来，发出声音来了，属于外部言语，而内部言语是更高级的阶段，属于大脑内部思维活动，没有说出来。很多孩子的自言自语，实际上是在外部言语向内部言语转化发展的过程，这是很正常的现象，家长只需要多跟孩子聊天，训练他的言语能力，避免批评指责，这种现象很快就会消失。实际上，很多老年人也会出现这个问题。这是因为老年人的大脑到了生理性衰退期，内部言语和外部语言语的区分能力退化了，就会像老小孩一样，边做动作边说。言语发育与思维发育不匹配●王贺茹，首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师有些自言自语，是小孩的言语发育与思维发育不匹配造成的，比较集中出现在2岁前后。这时，思维发展比较快，但语言发育没有达到这个速度，所以蹦出来一些语音，但意思没有完全到位。孩子跟大人说话，还说得很高兴，只是大人听不懂，有些家长误以为这是自言自语，其实这是一种构音障碍。因为孩子的语言，尤其是口腔功能和舌头的灵活度，是在不断训练过程中发展的，语音也是逐渐清晰准确的，这是发育过程中的正常现象，无须担心。如何区分自言自语是病态的还是正常的？本质区别在于有无分享交流●王贺茹，首都儿科研究所附属儿童医院保健科主治医师正常的和病态的自言自语，本质区别是有没有与外界的分享互动和情感交流。现在很多孩子是独生子女，没有那么多小伙伴一起玩、交流、互动，他们习惯于跟自己玩，玩具又比较多，比较容易沉迷于自己的想象当中，不断地在变换角色。所以，孩子沉迷于游戏中时，会有一些自问自答、自言自语，在幼儿园或刚入学的小朋友里，常常可以见到。正常的小朋友会理解和观察大人的表情变化，能够执行指令，并能注视人，有眼神的交流，有语言的交流，可以等待，有分享的能力，愿意或主动关注别的小朋友，进行交流互动。其次，对学龄前和学龄期的孩子，他的行为表现是不是适合这个环境的要求，应有所判断和控制，譬如，现在大家在上课，就不能说话了，他能不能保持安静，而在某个时刻，需要要求孩子等一等，他能否耐心等待。当需要他从自己的世界走出来的时候，他能走出来，能跟别人进行分享和交流。内部语言和外部语言也就是脑子想的和嘴上说的之间的控制能力依赖于人的认知能力是否正常。如果经提醒自言自语不能停止并需反复提醒，或同时有不合群、交流不畅和情感的表达错误等问题，建议还是要去医院看一看。正常的自言自语有对环境的掌控●许克勤，北京安定医院心理咨询科副主任医师相对来说，成年人的自言自语更不容易被人接受。其实，成年人的自言自语如果跟心理活动、环境都很和谐，内容也都不离奇、不怪异，就是正常的。人在儿童期会依靠内部语言思考自己与外部世界的联系，常通过“自问自答”方式进行。有些成年人因成长过程中对外沟通不足、语言转换发展受阻，会延续儿时自问自答的心理模式。正常成年人的自言自语，总是对环境有很严格的选择，在安全、私密的环境里，这一模式容易外化。但在公开场合就不会自言自语。而且，正常的自言自语，说的人知道自己在说什么，通过解释，别人也能够理解。但如果是病态的自言自语，可能就不会有这种对环境的掌控，基本上是不分场合的。而且，自言自语的内容也是怪异的，听得人不明白，说的人自己也不明白，因为他可能是在跟幻觉对话，或者就是思维的分裂，在别人看来，很不协调。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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纹身师会自言自语，动物园饲养员会自言自语，甚至牧师也会自言自语。但是我们要说的是，大声地自言自语。
周围没有人的时候，我们很多人都会出声评论，或者问问题。还有人会自问自答。其实这没什么问题。
费城宾夕法尼亚大学的心理学副教授Daniel Swingley说：“自言自语不是发疯。”
“人们经常自言自语，但它的功能却很少为人所知。”
Swingley和Lupyan为了这个主题进行了进一步的研究，他们让人找一些常见物体的图片，期间偶尔会大声说一些物体的名字。他们发现大声说出来会使图片的寻找更容易，尤其是当物体的名字和目标形象关联性很强的时候。
专家们说，总体来讲，不管是在表达情绪还是在记住电话号码，自言自语都很有益处。
Swingley说：“即使周围没人听见，自言自语还是会让你自己受益。”
我们还采访了俄亥俄州的一些承认自己会自言自语的人。下面是他们会对自己自言自语的内容：
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Vickie Gouge很确定每个人都会自言自语——虽然很多人不承认。Gouge说：“就像没人承认放屁一样——但其实你放了。”
她在干洗衣服的时候，经常一边处理顽固污渍一边自言自语。一般会说：“怎么就弄不干净了呢？”
有时候在车里或者独自在家的时候，她也会自言自语地抱怨那些让她烦的人。
那她都说些什么呢？“哔哔哔哔哔哔哔(报纸不让登的那些词儿)”
满嘴跑火车
在拥挤的厨房里工作的人得随时报告自己的位置，比如“在你后面！”，否则就有可能被热锅烫伤。餐馆老板Elizabeth Lessner在这样的厨房待了很久之后，她已经形成随时报告自己在做什么的习惯了。
不管是在家，在Frank热狗店，还是别的什么地方，Lessner每动作一下都会说出来：
“嗯，我要去咖啡机那了。”
“我把滤锅从架子上拿下来了。”
“钥匙呢？”
Lessner说：“这就是满嘴跑火车啊，我不知道为什么大声说出来会感觉到确定一些。”
每当Mike Klein觉得自己做了什么傻事，他就会不自觉地大声说出来。
当他在家心不在焉地把一双袜子放进冰箱之后。他回忆说：“当时我就说：不是吧？哥们，看你过成什么样了？”
同样，他在玩垒球的时候也会自言自语地给自己打气，想记住购物清单的时候也会自言自语。
他是个纹身师，有时候他在工作的时候甚至会一直自己叨叨下去。幸运的是，在他叨叨的过程中没纹错什么。
保护性的喋喋不休
哥伦布动物园水族馆的名誉馆长Jack Hanna，当他没在向人们介绍动物的时候，他就跟自己说话，尤其是当他徒步旅行的时候。
Hanna说，在树林里，这种习惯其实是一种自我保护机制：他唱歌，说话，或者发出噪音来吓跑危险动物。
“我可不想跟熊说话。”
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David Kaltenecker在给狗洗澡的时候会跟自己说话。
下班之后，当他在想某个词，或者在记忆中搜寻什么东西的时候，就会说出来。比如，一个词“alibi”就在嘴边儿却说不出的时候，他就会大声说：“是个什么词来着？”
一个朋友就在附近，但这个问题显然不是问给她的。他说：“我是在跟她说话，但其实我是在自言自语。”
作为三一教堂的牧师，Rev. Richard Burnett经常向人们谈论上帝和信仰。
然而他自言自语的话却没有那么深邃。他说：“一般都是些行程，约会，或者怎么从A点去到B。”
他已故的岳父Robert Frisch，以前也经常自言自语。Burnett回忆说，有时候有人会撞见Frisch自说自话，就会问他：“你是在跟自己说话吗？”他就会说：“你太特么对了，我就是在自言自语。”
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自言自语是精神病吗?时常喃喃自语,心中想的事情下意识就叨唠出来.或者在一个人的时候回想起往事,下意识的笑或者发泄似的说出来,是不是精神病啊?主要就是在思考问题过程中会完全无意识的说出来,虽然不是每次都这样但经常发生,而且是说出来后马上意识到,有时候特别尴尬.尤其在压力特别大的时候,在一个人的时候会说话发泄.我不会是抑郁症或者心理障碍吧.但不是对话形式,只是无意识的将脑中想的表述出来.
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请放心好了.这不会是抑郁症或者心理障碍的,那是完全不同的疾病,这就像楼上的说的,只是一种个人习惯,从小养成的一种方式,而且你自己也说了,在压力大的时候,会说话发泄,所以对你而言,这也是一种宣泄情绪、释放压力的方式.很多人都有这样的一种习惯,没什么的.只是你可能因为有时候太过于专注于问题而说了话之后,发生了一些尴尬的事情,所以对这个问题比较关注.这个完全可以克服的.你只要自己以后多加注意,在有人在旁边的时候,思考不要太进去了,然后在用一些其他的放松方式来减压,慢慢就会调整过来.而且你也不需要让自己完全就不自言自语,只要不影响到你的生活就可以了.放松些,顺其自然就行了.
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全部答案（共1个回答）
的身上比较常见，儿童的神经功能不完善，经常会会把自己心理的话不自觉地说出来，随着年龄的增长，特别是心理的成熟，就不会把心理话说出来了。指导意见：你现在20岁，虽然说是成年，但在经理特别集中于某一件事情上时也可能会出现这样的情况，所以，不用担心，随着你的心理的成熟，这种情况会好的。
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答: 排卵障碍的话有很多情况,有可能是因为天生的,或者舍友之前有流产的现象,所以一定要尽快去医院治疗
答: 不知他是从小就这样的，还是长大后遇到什么事情改变的。如果是从小的我认为是偏执型人格障碍,这种病最好在小时候通过行为矫正来改善，一旦成人定型后会很难改变，但也不是...
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答: 你好，精神病指的是大脑机能活动发生絮乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、...
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