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顾名思义，先天性心脏病，就是婴儿在一出生时就有心脏异常的疾病，简称为“先心病。在大约每一百名婴儿中，就有一个有先天性心脏病。就是说先天性心脏病的人群发病率大约为1%（0.6%---1.2%）。这是一个不小的数字，按我国13亿人口计算，大约有1千多万人患有先天性心脏病。
在这里，第二炮兵总医院心脏血管外科主任医师、医学博士陈秀给大家讲一讲这方面的知识。最常见的先心病有房间隔缺损，室间融缺损，动脉导管未闭，法乐氏四联症，法乐氏三联症等，简称“房缺、室缺、法四、法三”等。先天性心脏疾病的形成主要是由于人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或在胎儿时尚属正常在出生后应自动关闭的通道未能及时闭合的心脏异常。如果孕妇在妊娠初期罹患风疹，麻疹等病毒感染、母亲酗酒、吸毒，接触放射线，或服某些药物等，可能会导致胚胎心脏发育畸形。但在大多数情况下，造成异常的原因不明。应尽早带孩子去医院的心脏外科或内科检查，明确心脏畸形性质、程度，决定合适的手术时间。应该早做的不能犹豫，而需要稍缓一缓再做的，也不能太着急。
小孩做先心病手术之前，家长应该注意些什么？
已经确诊患有先天性心脏病，对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，等待手术期间内，应注意以下几个方面：
1、尽量让孩子保持安静，活动量不能太大，以减轻心脏负担。要合理安排膳食，患儿宜少食多餐，食品要多样化，易于消化，需保证足够的蛋白质和维生素摄入，保持大便通畅。
2、要注意周围环境干净清洁，保持室内空气流通，尽时避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少感冒或呼吸道感染的机会。
3、有感染或做小手术拔牙等，都要使用抗生素。不管在任何情况下，如有发热数日不退，要及早请医师诊治，防止心内膜炎等并发症。
4、定期去医院心脏专科门诊随访，依不同阶段调整休养治疗计划，选择合适的手术时机。
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Copyright (C)1999- All Rights Reserved小儿先天性心脏病科普知识
核心提示：小儿先天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。其发生的原因多数是由于孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射、某些药物的影响、缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，从而造成小儿先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。
　　小儿(简称先心病)是胎儿时期血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。其发生的原因多数是由于孕妇在怀孕的最初三个月内受病毒感染、放射性辐射、某些的影响、缺乏营养以及某些遗传因素，使胎儿的心脏发育异常，从而造成小儿先天性心脏病。常见的先天性心脏病主要有、、法乐氏四联症、、瓣狭窄等。
　　随着医学科学的发展，许多先心病可以早期治疗。因此及早发现可疑症状是关键，以便及时检查，明确诊断，采取必要的措施。对以下几种症状要引起注意：
　　1、婴儿哭声低微，。2、，吃奶。3、口小，生长发育不良。4、，，多汗，剧烈活动或哭吵后唇周发紫。5、抵抗力弱，容易患、支气管炎和等病，且患病后不易恢复。
　　近些年来，国内先心病诊断技术和外科技术发展很快，大多数小儿先天性心脏病通过手术纠治的成功率已达95%以上。但是有些患儿因家长疏忽，延迟求医，使病情已达晚期，或失去手术机会，或并发心肺功能不全，增加了手术危险性。为此，我们提醒家长：
　　(1)尽早带孩子去检查，明确性质、程度，决定手术合适的年龄，以免抱着“等大一点再治”的想法，延误病情。
　　(2)对有但无症状的儿童，也不能疏忽大意，应定期进体格检查，包括拍胸，做，以了解杂音的变化和心肺负荷的情况。必要时考虑手术以预防心内膜炎等并发症。
　　(3)对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意防止感冒，培养刷习惯，保持卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期不退，要及早请诊治，避免剧烈体育活动，以免加重心肺负担。
　　在配合积极治疗的同时，家长的悉心护理也很重要，先天性心脏病患儿在家庭中的护理应注意如下几方面：
　　1、尽量让孩子保持安静，尽量不使患儿哭闹，避免患儿情绪激动，减少不必要的刺激。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，以免加重心脏负担。同时要保证充足的睡眠。
　　2、心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水分。
　　3、患儿宜少食多餐，需保证足够的和的摄入，给予的食尽可能多样化，易消化。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促而停止吮吸，且易和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。
　　4、保持大便能畅，若大便干燥、时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。如2~3天无大便，可用通便。
　　5、居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。
　　6、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼吸道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
　　7、定期去医院门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按服用，以确保疗效。
　　8、经手术治疗的先心病患儿，术后3个月内要加强护理。注意饮食营养;保暖，防止着凉。安慰和鼓励患儿，以防背上思想包袱;同时注意患儿的睡眠、休息，使其顺利度过术后的恢复期。
（实习编辑：吴春丽）
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先天性心脏病是一种小儿常见的性脏病，患有先天性心脏病的小儿通常在一周岁以内可见典型症状，如心衰、紫绀、发育迟缓、智力低下等，家长一旦发现孩子患病，应尽早治疗，才能获得较好的疗效。那么，先天性心脏病能活多久呢？先天性心脏病，医生们常把它简称为先心病。先心病并不少见，发病率约为出生活产婴儿的7-8，是母亲在怀孕早期（胚胎期）因心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。医生根据患儿有无持续性青紫将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类型。一个正常的心脏，在右心之间无异常通道，也就是说左心房与右心房之间无通路，左心室与右心室亦无通路。当左右心之间有异常通道时，由于正常情况下左心压力高于右心，所以左右心间有异常通道时就会出现血液从左心向右心分流，肺血流量增多；但患儿不出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促等呼吸困难症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气时或因患重型肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左心分流而出现暂时性青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等。另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。另外，还可因大血管起源异常，如主动脉和冠状动脉起源于右心室，肺动脉则由左心室分出，同时伴有室间......
当父母知道自己的孩子得了先天性心脏病后，一定会产生疑问：先天性心脏病是怎样发生的？医学研究指出，先天性心脏病是由于胚胎期心脏血管发育畸形所造成的疾病。胚胎期发育在受孕后第3-8周完成。特别需要注意的是：胚胎在母体内形成2周时，心脏发育开始，约在第4周即有循环作用，到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时...
案例：一女性患儿，从1岁起开始反复出现活动后心跳快、呼吸困难，并经常发烧、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄儿童显著差，这样大约持续了两年多的时间。　　3岁时，家长带其到医院就诊。经检查，该患儿胸壁有杂音，并可触及震颤，胸部X线片显示：肺血增多，肺纹理紊乱，心影增大，心胸比例65%（正常应为50%以下），肺动脉段突出。心电图显...
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[主持人]先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。今天咱们谈的主题就是先天性心脏病患儿的家庭护理，各位网友可以通过网络留言的方式参与我们的节目，与付老师进行咨询与交流。接下来先请付老师给我们讲一讲先天性心脏病的发病率？[14:04:25][中国早教网专家]付小青:各位网友下午好，我们现...
先天性心脏病患儿的家庭护理北京市东四妇产医院儿科专家付小青谈[中国早教网主持人]掌握孕婴知识，宝宝健康成长!各位网友大家下午好，欢迎收看由飞鹤乳业和中国早教网联合举办的飞鹤孕婴专家在线妈妈课堂，我是主持人琪瑶，首先介绍一下今天做客到演播室的嘉宾，北京市东四妇产医院儿科主治医师付小青老师，付老师您好![育儿专家付小青]...
先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病。包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位等、肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。近20多年来由于先进的现代检查技术的发展及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的诊断与...
但外科手术需开胸（手术中或有体外心肺转流），损伤大。此外，动脉导管未闭和房间隔缺损外科术后有一定的再通率，其中一部分需要再次手术治疗。自1964年Dotter等开创血管病介入治疗以来，随着实验、临床和介入材料的研究进展，通过儿内科微创的介入治疗方法替代外科手术治疗的种类和数量迅速增加，如十多年前主要治疗肺动脉瓣狭窄和一部分动...
先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一，是胎儿时期心脏、血管发育异常所致，发病率为7至8，严重畸形病儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来，随着医疗技术的迅速发展，多数患儿经过内外科治疗，可较健康地成长，因而应尽早诊断，明确类型，合理治疗，不失手术时机，争取最好疗效。在各类先天性心脏病以室隔缺损，动脉导管未闭、发乐四联症及...
先天性心脏病在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏，称为先天性心脏病。先天性心脏病患者能否怀孕?先天性心脏病患者能否怀孕生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。一、二级心脏功能不全病人，生孩子的危险性不大;三级心脏...
　　问：什么是先天性心脏病？　　答：先天性心脏病(先心病)是胎儿期心脏发育异常而形成的畸形疾病。　　问：先天性心脏病如何分类？　　答：1.非紫绀型先心病：患儿通常无青紫表现，一般是在体检时发现心脏杂音而就诊，如动脉导管未闭，房、室间隔缺损等。2.紫绀型先心病：患儿出生后或逐渐出现青紫表现。　　问：先天性心脏病是否遗传？　　答：先天性...
先天性心脏病有几种
详细一点的最好,是专业医生的请详细一点.谢谢先天性心脏病分几种
不常见的先天性心脏病
谁能详细介绍下各种类型。一般都应该怎么注意。发病时候应该怎么办，先天性心脏病有哪几种类型
我的宝宝出生前胎心监测全部都正常，而且产筛也都是低风险，到出生后一个星期心脏也没有发现问题，可是出生10天左右医生说孩子有是先天性心脏病，有可能吗？曾有一个医生说越是复杂的心脏病在出生的时候就越是听不出来只有等到孩子长到一定时期才能检查出来，我不明白！为什么？我的孩子已经走了，到走的时候也没能确诊，我想知道我的孩子有可能患上先天性心脏病吗？请教专家！（宝宝刚出生时脸色发紫，医生说有可能是顺产时孩子缺氧导致，吸氧后无缓解，出生14个小时后被医生确诊为吸入性肺炎，在暖箱里呆了8天后出院了，宝宝出生20天后哭闹不停再到该医院找到另一医生说怀疑可能患有先天性心脏病，还未经确诊孩子就走了，虽然说医生说是心脏有问题但没有照彩超医生也没有太肯定，我想请教专家我的孩子是不是得了先天性心脏病，有没有可能是后天误诊所造成的！孩子平时口周是青色，哭起来时脸是黑紫色）新生儿胎心...
患者信息：男0岁北京病情描述(发病时间、主要症状等)：我哥家宝宝刚出生不到半个月就检查出先天性心脏病，症状：肺动脉闭锁、室内隔缺损（膜周嵴下）卵圆孔未闭或房间隔缺损，动脉导管未闭或侧支血管，想得到怎样的帮助：是否符合免费治疗的条件？在北京哪家医院可以做这种手术？因为家里条件确实不怎么好，农村的。在此非常感谢大家，帮助，谢谢！！！好人一生平安！曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无免费先天性心脏病的症状
先天性心脏病救助
我女儿4个月了，前几天感冒了，去医院检查时大夫说是得了支气管肺炎，同时心脏用听症器听有杂音？怀疑是得了先天性心脏病，现在还在进一步检查中。孩子在这之前跟其它的小孩一样没有什么异样。小孩心脏病的征兆
患者信息：女22岁病情描述(发病时间、主要症状等)：先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉高压想得到怎样的帮助：可以有正常人的生活吗?先天性心脏病怀孕
有先天性心脏病是否可以打预防针7种小儿心脏病早发现早治疗_健康_亲子中心_新浪网
7种小儿心脏病早发现早治疗
　　个案case
　　小小是小学三年级的学生，相当活泼懂事，只是从小就瘦瘦小小的，和同龄人比起来身材小了许多。父母也很纳闷，小小平时饮食很正常，食量也不小，也不挑食，可是为什么就是不长肉呢？爸爸妈妈也给小小买了好多营养品吃过，但是都没有效果。慢慢的，他们也就习惯了小小瘦小的样子。
　　有一天学校进行体检，医生发现小小有心杂音，让小小做进一步的心脏超声波检查才发现，小小患了一种名为心室中隔缺损的先天性心脏病。这种病使得小小的心脏没有办法将血液有效地供应到全身，造成了小小身材矮小、瘦弱。
　　心脏病，在一般人眼中认为只有超过40岁的成人才会因生活习惯、饮食、环境、年龄或血压的因素罹患心脏病。“小儿心脏病”对大众而言，实在是个陌生的名词。其实不然，婴幼儿发生心脏病的几率并不比成人低。更因为小儿心脏病多为先天性的，意即受胎儿时期心脏血管发育异常或障碍所致，所以更是会大大影响婴幼儿的生长发育及生活状况。
　　正常的心脏和血流
　　正常心脏包含4个腔室，其中接受血液回流的腔室为心房，将血液打离心脏的腔室则为心室，左右两边各有一个心房和心室。
　　宝宝出生后的血流是身体利用完的低氧血从上下腔静脉流回右心房，经过三尖瓣流入右心室，心脏收缩时再从右心室将血液打入肺动脉，再流向肺部进行换氧工作。换氧后的充氧血则从肺静脉流回心脏的左心房，经过二尖瓣流入左心室，再由左心室打入主动脉，将充氧血供应到全身。
　　两种分类
　　小儿心脏病大致可分为先天性、后天性两种。所谓先天性心脏病是胎儿心脏及大血管在母体怀孕第4～8周发育受阻或失常所造成的心脏缺损。每1 000个新生儿中，就有5～7个患有此病。
　　1.先天性心脏病
　　先天性心脏病可细分为“青紫型”与“无青紫型”。青紫型也就是皮肤、指甲、嘴唇呈现黑(或蓝紫)色的意思，其发生原因是因心脏有不正常的右心至左心的分流，使左心含有氧气的动脉血掺杂了缺氧的静脉血，使原有动脉血里的氧气浓度降低，血液变得较为黑紫色所致。
　　常见无青紫型是指心脏内没有异常的左右之间的分流或动静脉之间的分流，常见于肺动脉狭窄和主动脉狭窄，可造成行经肺部的血流增加而使肺充血，患儿多有呼吸急促、心跳较快等现象，容易并发充血性心力衰竭。
　　先天性心脏病的形成原因不明，可能综合了环境与遗传的各种因素，加上怀孕初期某些因素(如受药物或病毒感染等)互相影响到某个程度，综合在一起使胎儿心脏发育受阻而造成了畸形。先天性心脏病主要包含以下4大类：
　　(1)室间隔缺损
　　当左右心脏大出血时，表示心室之间有破洞，称为“室间隔缺损”。因为左边心脏的压力比右边要大，左心室的充氧血会进入右心室中，再次被送到肺部去，即无效循环。此时，肺部会承受过多的血液而容易造成充血，心脏也会因为长时间的收缩增强而造成心室肥大甚至心力衰竭。
　　症状& 呼吸窘迫、无法进食等症状通常在出生后几周才可能会出现，假如这个破洞很大，宝宝往往无法正常长大，而是会出现营养不良的现象。
　　治疗方式& 小的室间隔缺损往往不需要手术治疗，因为有自然闭合的可能。大的缺损则需要采取手术治疗。
　　(2)房间隔缺损
　　当心脏左右边接受血液的心房之间的隔膜有破洞时，称为“房间隔缺损”。
　　症状& 大部分患有房间隔缺损的小宝宝并不会出现什么症状，但是若能及早发现、及早补救，可以避免将来出现更严重的问题，比如脑血栓等。
　　治疗方式& 小于3毫米的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大的缺损则需要手术修补，一般在宝宝3～5岁时手术。治疗房间隔缺损的方法有开心手术修补和心导管技术修补两种，目前心导管方式以其伤口小、恢复快，受到大部分患者的欢迎。
　　(3)动脉导管未闭
　　在胎儿时期，有一条动脉导管将肺动脉的血流引到主动脉，然后流向脐动脉。这条动脉导管在出生后几小时到几天内应该自然关闭，最晚一年可关闭。如果没有关闭，并产生病理改变，就称为“动脉导管未闭”。早产儿因为组织未成熟，常常会有这种情形发生。
　　症状& 如同室间隔缺损一般，假如这个未闭动脉导管管径很大，宝宝可能会很容易感到累，发育不好，呼吸急促、咳嗽、喂养困难等，还会时常被呛到，这些症状往往在出生一两周后才会发生。
　　治疗方式& 对于早产儿和新生儿，动脉导管未闭的手术不需要打开心脏，对于大一点儿的宝宝则可以利用心导管方式治疗。
　　(4)法洛四联症
　　法洛四联症包括了四种缺损：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨于左、右心室之上、右心室肥厚。因为肺动脉狭窄，血液不易流到肺部换氧，所以患儿常有突然发绀、呼吸急促的表现。
　　症状& 这种病症可出现在刚出生后、几个月大或者几岁后。宝宝可能会突然发绀、呼吸急促、没有意识。大一点儿的宝宝在运动时可能会出现呼吸短促、突然晕厥的状况。
　　治疗方式& 有些有严重法洛四联症的小婴儿必须早期接受手术治疗，一般手术预后都不错。
　　2.后天性心脏病
　　后天性心脏病乃是非先天性心脏病的早产儿开放性动脉导管的统称。如婴幼儿在发育过程中，遭受到病毒、细菌的感染或不明原因的心血管发炎，使心脏的瓣膜、肌肉层、心包膜或冠状动脉受损。通常需要长时间治疗后才可以恢复，有的还会产生不可逆的永久机能障碍。
　　(1)病毒性心肌炎
　　病毒性心肌炎指因病毒感染引起的心肌细胞变性和间质炎症，多伴有不同程度的心功能障碍。约半数患儿发病前几天有上呼吸道感染等症状。
　　症状& 本病临床表现轻重不一，轻者无自觉症状，仅有心电图异常。婴儿如哭闹伴面色苍白时，发生病毒性心肌炎的可能性较大。年长儿可诉说头晕、胸闷、心悸及心前区不适。极少数患儿除了上述症状外，可在1～2日内出现心功能不全或突发心源性休克，危及生命。因此，患儿感冒后，家长要注意观察患儿的情况，让患儿多休息。
　　(2)风湿热
　　风湿热一般是由A组乙型溶血性链球菌感染后发生的，它可以引起全身结缔组织病变，主要侵犯心脏和关节，以心脏损害为最多见。小儿风湿热出现心脏受损者达40%―50%，年龄越小，心脏受损的机会越多。初次发作大多为5～15岁的儿童，约1/3患儿近期有上呼吸道链球菌感染病史。
　　症状& 主要临床症状为不规则发烧、游走性多发性大关节(膝、踝、肘、腕等)痛。心脏受累时，患儿常有心悸、气急、心前区不适等症状。因此，预防重于治疗，从小给予孩子母乳喂养，进行“三浴”锻炼，避免寒冷潮湿，提高抵抗疾病的能力十分重要。
　　(3)川崎病
　　小于5岁的患儿占发病人数的80%，1～2岁为高发年龄。
　　症状& 该病以急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征，多数可自然康复。若未经及时诊断和治疗，15%～30%的病儿有冠状动脉扩张或动脉瘤形成，心肌梗死是其主要死因。故本病的早期诊断对能否及早治疗和预后是否良好至关重要。
　　心脏病的治疗与居家照顾
　　1.内科治疗
　　内科药物治疗在外科手术前后非常重要，部分较轻微的心脏病患儿，可先使用药物控制心衰竭症状。常用药物有强心剂、利尿剂、血管扩张剂等，有时亦会使用氧气来提高青紫患儿的血氧浓度。
　　2.外科治疗
　　手术的年龄由疾病状况来决定，而手术的方式(采一次或分次完成)则由医师配合患儿情况，与家属商量后确定。有时药物无法改善患儿状况，则应考虑尽快接受手术。
　　3.营养
　　对有心脏病的婴儿来说，吃奶相当于是一种“剧烈运动”，不仅使病儿氧气消耗增加，且容易疲倦。所以其喂奶原则要少量多餐，或是喂食中间略加休息，不可一次喂完。患儿饮食则以均衡为主，并多吃低钠高钾的食物。
　　4.运动
　　患儿多半会自我限定，当他们觉得不舒服时就会自己停止运动。开过刀后6～8周内应限制运动，之后可慢慢恢复。文/王庄林（儿科主任医师）（）
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