& 卵巢睾丸母细胞瘤一例报告
卵巢睾丸母细胞瘤一例报告
摘 要：卵巢睾丸母细胞瘤一例报告
【题　名】卵巢睾丸母细胞瘤一例报告
【作　者】余树林 金小宝 等
【机　构】[1]临川市第一人民医院病理科,临川]江西桑海企业集团蚕桑厂职工医院,临川344100
【刊　名】《江西医学院学报》 1997年第37卷第2期,104-104页
【关键词】卵巢睾丸母细胞瘤 病例报告 临床表现 病理检查
【文　摘】卵巢睾丸母细胞瘤一例报告
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卵巢睾丸母细胞瘤,病例报告,临床表现,病理检查
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郁琦教授：幼女巨大卵巢睾丸母细胞瘤1例
作者：穆玉兰整理&单位：&来源：山东省立医院&编者：
【病例分享】幼女巨大卵巢睾丸母细胞瘤1例（点击下方链接查阅）&【专家点评】山东大学附属省立医院妇产科 山东大学附属生殖医院& 陈子江教授 （点击下方链接查阅）&&【专家点评】中国医学科学院北京协和医院& 郁琦教授　　卵巢支持-间质细胞瘤是少见的肿瘤。形态学显示其是一种向睾丸组织分化的卵巢性索间质肿瘤，瘤细胞类似睾丸的间质细胞(Leydig cell)、支持细胞(Sertoli cell)的形态及生长方式，反映了睾丸组织的不同发育时期，并以不同比例、不同分化程度混合构成肿瘤。故1973年WHO卵巢肿瘤分类曾将其命名为男性母细胞瘤(andro-blastoma)或支持间质细胞瘤，而在新的分类中则应用“支持间质细胞瘤”这一名词。卵巢肿瘤分类学根据其组织结构差异，将此种肿瘤分为支持细胞瘤、间质细胞瘤、支持间质细胞瘤三种。 　　不同病理类型和细胞组成内分泌变化不同：单纯支持细胞瘤有大多数(90%左右)内分泌功能，主要表现为雌激素的功能，占70%左右，青春期前患者可有性早熟症状；育龄期妇女出现月经过多、不规则出血；老年妇女出现绝经后出血等临床症状，子宫内膜亦会发生增生性病理变化。另外有20%左右的患者有男性化表现。还有个案报道肿瘤可分泌孕酮、醛固酮、肾素等。单纯间质细胞瘤一分泌雄激素为主，常常因体积小，而临床检查不能发现。当绝经期妇女出现临床内分泌紊乱症状、血清睾酮浓度明显升高时，应考虑可能存在卵巢间质细胞瘤，以剖腹探查为宜；支持-间质细胞瘤是更少见的肿瘤，可分泌雌激素和雄激素，当肿瘤小、临床内分泌症状不明显时，难以确诊。若肿瘤直径超过5cm、患者有较明显的去女性化或男性化症状、血中睾酮明显升高时，诊断时应考虑此种肿瘤的存在。 　　本例患者有严重的男性化表现，肿瘤巨大，发生年龄小，手术及时。冰冻为支持间质细胞瘤，而此种肿瘤的细胞来源为睾丸组织，有学者认为此类病人常伴性染色体异常，因此，此病人应该进行染色体和SRY基因检查，除外有Y染色体成分存在。如果有睾丸组织的存在，如果位于腹腔内，由于温度的问题，常常会发生癌变。　　此病例的特殊之处在于发生于青春早期，巨大，囊性，且伴有典型的高雄、甲亢等内分泌症状，均与肿瘤有关，一旦肿瘤去除，这些症状随之消失，手术的严重并发症是甲亢危象，对手术造成了一些难度，也是一点经验。
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