抗生素品种繁多、使用广泛，而在很多患病人群中间，滥用抗生素现象严重，抗生素常常被与消炎药混为一谈。专家提醒，严格意义上，消炎药和抗生素属两类药物，抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是通过杀灭引起炎症的微生物发挥作用。而消炎药则直接针对炎症施效，如常用的消炎镇痛药阿司匹林。

在很多人心中，抗生素似乎扮演着“炎症克星”的角色。实际上，抗生素仅对由细菌引起的炎症起效，而对由病毒引起的炎症则无效。专家表示，人体内存在大量有益菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，药物进入人体内后将抑制和杀灭有益菌群，引起菌群失调，使人体抵抗力下降。日常生活中，经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素进行治疗。

此外，专家提醒，一般而言不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可能增加一些不合理的用药因素，不仅不能提高疗效，反而产生一些毒副作用。通常情况下，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题不应使用两种。本报记者刘迪。

11:04:00　来源: 四川新闻网-成都商报

　　抗生素滥用将造成什么样的严重后果？为什么如此多的患者滥用抗生素？日前，成都地区200多名来自感染、呼吸、重症监护、外科等8个学科的医生参加了卫生部“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训”。来自北京和成都的专家揭开了这一谜底。

　　中华医学会北京感染病分会委员曹彬教授说，有许多患者认为“抗生素＝消炎药”，其实这个认识是错误的，是一个认识误区。曹教授向记者披露了一个真实案例，他们曾经做了一个观察发现，曾经有1名上呼吸道感染患者，使用抗生素导致其医疗费用上升，但病人并没有好转。最后观察发现，用了消炎药和不用消炎药相比，治疗进程并未上升，反而会带来抗生素滥用导致的一些问题出现。

　　四川大学华西医院呼吸科陈文彬教授认为，滥用抗生素给病人带来很大治疗困难，造成病人抵抗力下降，甚至二重感染等问题出现，对于不敏感的病源菌甚至无法控制，照这个速度发展下去，“无抗菌药可用”绝非危言耸听。同时也加大了医生选药的压力。

　　“世界卫生组织估计，有一半的病人没有得到正确使用药物的指导；全球有3分之1的人口不能获得基本药物；目前各国约有一半药物的处方分发或销售不当”据卫生部合理用药专家委员会办公室主任周筱青主任介绍，为了规范医务人员的用药行为，卫生部先后颁发了“2004抗菌药物临床应用指导原则”“2007处方管理办法”等一系列管理规定和技术性指导文件。同时，也要让我们的公众知道，“合理用药是永恒的主题”。

　　曹彬教授呼吁，抗生素不是万能药，不是补品，抗生素好比“对细菌有杀毒作用的‘毒品’”，病人就诊选药时一定要牢记这个原则。本报记者金雯。

来源：北京医学会 时间：

很多人在提到消炎药时会认为消炎药就是抗生素，但事实上并非如此。抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。

抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外，也可以完全用人工合成或部分人工合成。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。

抗生素的滥用，从某种角度来说是因为人们不清楚抗生素的作用范围，所以在抗生素的使用上出现了很多误区。

误区1：抗生素＝消炎药

抗生素不直接针对炎症发挥作用， 而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。

多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症（例如非典型性肺炎、甲型H1N1流感）无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

误区2：抗生素可预防感染

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区3：感冒就用抗生素

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。

其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

误区4：发烧就用抗生素

抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。

此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。

误区5：广谱抗生素优于窄谱抗生素

抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱（抗菌范围广泛的抗生素）；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

误区6：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好

其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。

误区7：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染

现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

误区8：频繁更换抗生素

抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。

频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。

误区9：一旦有效就停药

前面我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。