如何断定究竟是结核性胸膜炎的治疗还是肺炎引起的

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胸膜炎或肺炎康复后还会有痕吗?
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可能有帮助求帮我确定下我的病情偏向于肺炎还是胸膜炎_百度拇指医生
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?求帮我确定下我的病情偏向于肺炎还是胸膜炎
发烧2天,期间右侧肺部有明显疼痛,今天变成低烧,去医院检查,做了CT,被确诊为肺炎,但是我不咳嗽,而且痰也不多,CT上面说 无明显积液,有炎症。但是我之前有过结核性胸膜炎的病史,所以我怕是我的胸膜炎复发,但是医生很确定是肺炎。我在网上查了下 肺炎会有咳嗽 和多痰现象,我个人感觉我的症状像胸膜炎 往解答
1、根据您的描述,您的疾病诊断非常明确:肺炎。2、肺炎可以侵润到胸膜,引起胸膜炎,称为肺炎旁积液,少量时可以不被发现,但可以引起胸痛。不是只有结核才可以引起胸膜炎或胸腔积液。3、肺炎,可以不发热,也可以无咳嗽、咳痰,各种不典型的病例都有,你没有咳嗽也可以是肺炎,不用怀疑。4、抗生素或抗菌药物的治疗在所难免,用药后肺炎和胸膜炎都可以好转。5、希望对您有帮助! 医者安(仅供参考,不负法律责任)
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CT已示无积液,胸膜炎可能有炎症,不一定会积液,没有咳嗽,咳痰应该不是肺炎。据你说的情况,问问其他医生的意见,不要太担心,不一定复发。
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生胸膜炎是什么引起的(急,急,急)_百度拇指医生
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?胸膜炎是什么引起的(急,急,急)
去年五月单位体检检出我是胸膜炎,但是是陈旧型的,已经钙化,今天早上起床右侧胸剧烈疼痛,上网查看和胸膜炎的症状很相像,除了呼吸时疼痛外没有其他症状,想问陈旧型胸膜炎有没有可能再复发,而且我在网上看说胸膜炎有可能是肿瘤引起的,我很害怕,会不会是我身上哪里得了肿瘤我不知道而引起胸膜炎了呢,请告诉我详细事宜,谢谢各位啦
  胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎。  1、病因  结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。  2、分类  (1)干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。  (2)渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎,或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎。  3、临床表现  (1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。  (2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼 。X线可发现积液的明确部位。  4、诊断  根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可以确诊。初起时,血白细胞计数可增高或正常,分类以中性为主,以后白细胞正常,淋巴细胞多,血沉快。干性胸膜炎根据胸痛特点和胸膜摩擦音,X线下可见患侧肺透明度稍减弱,横膈运动受限,肋膈角有少部分胸膜粘连。渗出性胸膜炎除作X线检查确定胸腔积液外,应抽取渗液作化验,渗液一般为渗出性,也有呈血性。  5、治疗与护理  (1)一般治疗与护理:渗出性胸膜炎多有发热,应卧休息,采用患侧卧位,使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。  (2)抗结核治疗及护理要点:抗结核治疗的原则是早治,药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应,如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的,必须提高警惕,对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强,能渗入组织,透过血脑屏障,可气管内滴入或胸腔内给药,长期用异烟肼应观察对肝脏的损害,定期化验肝功能,及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应,可加用维生素B6对症治疗。  (3)肾上腺皮质激素的应用:在应用抗结核药物的同时,使用强地松类激素,适用于急性结核性渗出性胸膜炎,可使全身中毒症状减轻,促进渗出液的吸收,减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量,以免出现反跳现象。  (4)胸腔放液的护理:因胸腔积液过多,纵膈或心脏受压,呼吸困难明显严重者,经药物治疗渗液吸收缓慢,可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状,避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情,以解除病菌精神紧张。备好物品和药品,严格无菌操作。抽液时速度不可过快,首次可抽液400~600ml,以后可逐渐增加,但每次不超过1000ml,以免因胸腔压力骤减,纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸,心率等情况,如病人主诉心慌、气短、出虚汗等,提示发生胸膜休克反应,则应停止操作,皮下注射肾上腺素,请病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完毕,根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素,以提高对局部疾的疗效。  (5)心理护理:应向病人说明该病是完全可以治疗的,要积极配合。它是一种慢性病,容易复发,治疗时间要长,要坚持用药,要根据医生的指导完成用药疗程。  6、预防  结核性胸膜炎大多继发于肺结核,对于预防结核病的发生,至关重要。
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胸膜炎是指由病毒或细菌等致病因素刺激胸膜时所引起的胸膜炎症,可伴有胸腔内积液,主要表现为胸痛,咳嗽和深呼吸时明显,当出现有胸腔积液时胸痛可减轻,可出现有胸闷,呼吸困难的症状,可伴有发热,咳嗽等症状,建议到医院就诊,明确是什么原因引起的胸膜炎...
癌症是可以引起胸膜炎的,可得了胸膜炎就不一定是癌症引起的.引起胸膜炎的病有很多:例如:结核性胸膜炎,肺炎引起的等.
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* 由于网上问答无法全面了解具体情况,回答仅供参考,如有必要建议您及时当面咨询医生我到底得的是肺炎还是结核性胸膜炎啊??_百度拇指医生
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?我到底得的是肺炎还是结核性胸膜炎啊??
本年一月3日我一直发高烧39度多,基本没有其他症状,就一直干烧,1月5日我去医院就诊,拍的胸片显示右肺有少量积液,期间我一直输液(用药为头孢),发烧情况稍有缓解,后去复查发现右侧肺部积液成高密度,也就说是增加了,后我就转内科病房住院了。住院时主要症状为:气短、咳嗽、没有痰、也没有贼汗,后在医院里进行胸腔抽液,第一次抽了600,病情就有好转,不发烧了,也不气短了,咳嗽症状也没了。第二次抽了350,第三次抽了200,一直在输来立信的消炎药,中间做过CT,大夫说CT上看就是有炎症,没有病灶。抽去的水化验说有结核细菌占70%。只是在这期间,大夫一会说我是结核性胸膜炎,一会又说我是肺炎,把我弄晕了,我不知道自己得了那个病啊。。要是结核性胸膜炎,我就去吃抗结核药去,要是肺炎我就继续消炎,我就想问一下,谁有我这类似情况啊。。。我到底得的是啥病啊!
要确诊的话,1,验痰
,必须的2,做皮试,针对结核性的3,抽的水化验任何一个都可以判断出。结核性不一定都有病灶。07年我引积水住院,按照炎症治疗后出院,09年我又因积水住院,而且结核性比较明显,后按结核性治疗,现已经停药,需半年后复查。我建议你让医生给你确诊,如果医生不能确诊,那么他们怎么针对治疗
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“有结核细菌占70%”? 能化验出结核菌来就一定是结核病了,别说你还70%这么高的比率。肺炎可以由很多原因引起,可以是金黄色葡萄球菌感染引起肺炎,可以是普通细菌感染引起肺炎,可以是支原体衣原体性肺炎,还有病毒性的非典型性肺炎。你就是结核菌引起的肺炎。也可以说是肺结核。但是因为只有胸膜炎症,没有肺部病灶,所以是在早期,病菌未来得及在你肺部繁殖居住。抗结核药治疗也是抗炎治疗,这些概念都是一样的。只不过因为结核病的特殊性,我们一般来说抗结核治疗。你是在综合性医院治疗的吧,建议你去胸科医院或肺科医院/结核医院再去诊治。确诊后要按医生药方服药,不能自行服药,不能自行停药,胸膜炎至少需要治疗1年以上,否则易转为肺结核。
一般情况下,不能查明病原体的胸膜炎,一律按照结核性胸膜炎治疗。
即使是结核也需要先消炎的,可以先消炎着,然后取早晨第一口痰做一个结核杆菌培养,看有没有结核菌,出结果后就基本就可以确定了…
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请问医生,结核性胸膜炎是不是很严重的。_肺炎
状态:就诊前
结核性胸膜炎是一种常见病,不是严重性疾病,完全是可能治愈的。肺炎也是可以治愈的。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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