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脑血栓与长期卧床有很大关系
15:46:16&&来源：新浪网
　　半年前，68岁的老王不慎摔了一跤，导致小腿骨折。儿子出于孝心，坚持让他卧床休息，不料两个月后，老王竟然突发急性脑血栓，造成全身瘫痪。让老王的儿子想不到的是，大夫说他父亲的脑血栓与长期卧床有很大关系。
　　&从某种角度上看，王的瘫痪是他儿子的孝心造成的。&河南省院创伤骨科主任医师孙永强说，很多人认为老年人一旦出现轻微骨病或身体不适症状，就应该卧床休养，这种观念是错误的。卧床休养并不是人们想象中的&灵丹妙药&，恰恰相反，长期卧床已经成为大多数老年人的健康杀手。老年人一旦长期卧床，栓塞、认知障碍、骨质疏松、肾结石、尿路感染、肺炎、褥疮等一系列就会接踵而来。
　　栓塞：卧床老年人死亡的&隐形杀手&
　　栓塞，是血液中物质阻塞血管腔的现象，也是卧床老年人面临的最大的健康威胁。栓塞中最常见的是血栓塞，血液成分改变、血液流动速度放慢、血管内壁出现损伤，是导致血栓塞的三大原因。
　　&长期卧床的老年人，血液流动速度非常慢，加之多数人有血脂高的问题，很容易出现血液运行不畅、阻塞小血管的情况。当大脑血管阻塞时，就会引发缺血性脑中风。另外，血栓还可能顺着血管一直到达肺部，形成肺血管栓塞，严重时会危及生命。&孙永强提供了一组数据，在长期卧床的老年人中，50%~60%的死亡病例是由栓塞引起的。
　　认知障碍：老年人卧床后会更严重
　　研究显示，30岁后，人的脑细胞会以每年1%的速度丢失。人一旦进入老年阶段，都会出现一定程度的认知障碍，像大多数人出现的意识淡漠、痴呆、反应迟钝、说胡话等情况，都是脑细胞大量减少所导致的。
　　&受机体功能退化的影响，老年人的脑细胞本来就比年轻人少，如果再让他们卧床休养、足不出户、长期缺乏与外界的交流，不仅无益于疾病的康复，还会加剧他们的认知障碍(即说胡话)，甚至出现幻听、幻觉。&孙永强建议，老年人一旦出现身体不适，最好不要卧床休养或待在家里，而要多运动、多和外界交流，让外部坏境来刺激脑部，激活脑部细胞，在一定程度上可以预防或减少老年人认知障碍的发生。
　　老年人的骨头：越卧床越脆越易骨折
　　在我国60岁以上的老年人中，性患骨质疏松的概率为90%，而性只有60%。女性从绝经的前一年至绝经后5~10年，每年丢失的骨量占骨总量的5%~8%，而一生中丢失的骨量占骨总量的50%左右。
　　&卧床导致骨质疏松并不新鲜，尤其已经是骨质疏松的患者，卧床更容易加重病情。&孙永强说。
　　老年人骨骼的含钙量少于年轻人，是骨质疏松的高发人群，他们很容易骨折。如果老年人长期卧床，运动减少，每天丢失的钙量高达150毫克，一周丢失的钙量占身体总钙量的1%，相当于正常人一年丢失的钙量。
　　孙永强建议，做子女的要尽量让老年人走出去，否则，老年人越卧床骨骼越脆弱，骨骼越脆弱就越卧床不起，会更容易骨折，轻则不能行走，重则危及生命。
　　专家呼吁：没有绝对需要卧床的患者
　　&没有绝对需要卧床的患者。&孙永强说，除了患有严重的心脑血管疾病、帕金森症等必须卧床外，多数患者是不需要长期卧床的，即使需要长期卧床，患者家属也要帮他们经常活动和关节，让他们多做肌肉伸缩运动，经常帮他们擦洗身体、翻身，避免他们出现肾结石、褥疮、泌尿感染等疾病。
　　此外，切记卧床有度。&像膝关节手术后的患者，应当天活动、三天下地，可有效防止血栓塞。老年人更应该管住嘴，迈开腿。&孙永强说
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朋友,你好：脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一.因此,加强脑血管病的预防非常重要.要预防脑血管病,首先要控制导致脑血管病的危险因素.1.高血压病高血压早已被公认为脑血管病(包括出血性和缺血性脑血管病)最重要的危险因素,血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系.而早期治疗高血压可以明显降低脑血管病的发病率和死亡率.因此,对于35岁以上的人来说,应定期体检了解有无高血压,对收缩压≥140毫米汞柱和舒张压≥90毫米汞柱者必须进行规范治疗.如果患了高血压,应注意下述问题：1限制食盐,饮食宜清淡；2适当运动；3坚持药物治疗,不间断.2.心脏病包括各种心脏病.心—脑血管是一个体系,当心脏功能减弱时,由于心脏输出量和循环血量减少,脑部的血液也相应减少.因此,积极治疗各种心脏病,也是预防和治疗脑血管病的重要措施.3.糖尿病糖尿病因其糖代谢的紊乱,可使体内大中小血管硬化,狭窄,从而致使缺血性脑血管病(脑梗死)发生.应从以下方面加以控制：①合理饮食,是治疗糖尿病的基本方法,适当限制每天进食总量,但应供给劳动所必须的营养,应做到三大营养素(糖,脂肪,蛋白质)平衡,防止偏食；②适当运动,运动疗法只适于糖尿病控制良好的病人,并应与饮食疗法及药物治疗密切配合.4.短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作是因一过性脑供血不足而出现的,表现为反复发作的短暂的言语,运动,感觉障碍,这可能是严重脑血管病的先兆.如果在此期内能得到及时有效的治疗,也可防止脑梗死的形成.5.高脂血症高脂血症与冠心病的发病有明显关系,与脑血管病的因果关系看法不一,但预防高脂血症同样重要.一般提倡综合治疗,包括：①合理饮食,多吃能降低血脂的食物；②应用降血脂的药物；③作些适当的运动.6.吸烟和酗酒吸烟不仅是冠心病的危险因素之一,也是脑血管病的危险因素.流行病学研究显示,吸烟者比不吸烟者的脑血管病发病率高,且每日吸烟量和吸烟持续时间长短也与脑血管病发病率成正比.酗酒对脑血管肯定有害,但少量饮酒可能有一定益处.因此提倡禁吸烟,少饮酒.7.血液流变学异常血液流变学异常也是脑血管病的危险因素之一.因此,定期检查血液流变学是十分必要的.而有些药物如阿司匹林,长期小剂量口服可能降低血小板聚集性,对心脑血管疾病的预防有一定的效果.8.要警惕脑血管病再发除了控制前面的危险因素外,患者本人应努力做到：①加强日常生活的锻炼；②以清淡,低胆固醇的食物为宜；③保持健康的心态和良好的情绪；④克服不良的嗜好.此外,应避免造成脑血管病发生的一些诱因,如情绪不佳(生气,激动),饮食不节(暴饮暴食,饮酒不当),过度劳累,用力过猛,超量运动,突然坐起等体位改变,大便秘结,看电视过久等.总之,脑血管病对人类生命和健康的威胁是十分严重的,但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防,脑血管病的发病率定会显著下降.脑血管病急性期有哪些常见并发症?脑血管病急性期病情凶险,常发生一些严重并发症,最常见的有以下几种.(1)脑疝脑血管病患者多数死于急性期,其原因大多是由于大量出血,脑中线结构移位或被破坏,全脑水肿,形成脑疝,使脑干被挤压和移位,危及生命中枢所致.国内报道,脑出血合并脑疝死亡者占44.8~50.1,故及时有效地降低颅内压,减轻脑水肿,预防脑疝形成,是治疗成败的关键措施.而当患者出现下列情况：①头痛剧烈或极度烦躁不安；②频繁呕吐或抽搐；③呼吸及心率变慢,血压升高；④意识障碍逐渐加重；⑤双侧瞳孔不等大,则提示颅内压明显增高,可能有脑疝形成,应积极脱水或手术治疗.(2)脑心综合征当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部,导致神经体液障碍时,也常引起心脑功能或器质性改变,称为脑心综合征.脑心综合征常以两种形式出现：其一是脑——心卒中,即首先以脑出血起病,而后发生心血管病.其二是脑——心同时卒中,即脑出血和心血管病同时或接近同时发生.但由于症状相互掩盖,常易造成误诊而影响治疗.故在抢救过程中要高度重视,并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现.若出现胸闷,气短,紫绀等,肺底部有湿罗音,心音低钝及心动过速等异常现象时,应及时作心电图检查.一旦出现心律紊乱和心电图改变,在治疗脑出血的同时,应按器质性心脏病处理.(3)膀胱及直肠功能障碍轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结.严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高.如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少.如灰结节受损,可出现不自主排便.若全脑受损,深度昏迷的病人,常出现二便失禁或尿潴留.(4)肾功能衰竭及电解质紊乱脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多；也常因频繁呕吐,发烧,出汗,脱水剂的应用和补液不足而造成失水,电解质紊乱及肾功能衰竭.有时因缺氧,饥饿,呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒.但上述病症在昏迷或合并感染的情况下,常易被掩盖而被忽视,使病情日趋加重,故应注意观察.当发现呼吸加深加快,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量减少或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要仔细寻找病因,及时作二氧化碳结合力,非蛋白氮,血气分析及电解质定量测定等检查,发现异常时,及时处理.(5)中枢性体温调节障碍当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗,肢冷,心动过速,呼吸增快等症状.但白细胞一般多不增高,复方氨基比林,阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡.(6)褥疮脑血管病人常因偏瘫,长期卧床不起,加之有些病人较胖,不易翻身护理,骶尾部,内外踝,足跟,髋部等骨突出部位,常因长期受压,血液循环障碍而导致局部营养不良,发生褥疮.此外,最常见的并发症还有上消化道出血,肺部感染等.脑血管病的常见病因是什么?(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因.有资料表明,脑出血患者有93有高血压病史,脑血栓形成患者也有86有高血压病史,70的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史.(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一.风湿性,高血压性,冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞.由于栓子可以反复脱落,所以容易复发.(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤,动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血.(4)某些炎症可侵犯脑膜,脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性,结核性,霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病.(5)血液病如血小板减少性紫癜,红细胞增多症,白血病,常引起出血性脑血管病.少数发生缺血性脑血管病.(6)代谢病如糖尿病,高脂血症等,均与脑血管病关系密切.据报道,脑血管病患者中有30~40患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重.(7)各种外伤,中毒,脑瘤,脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病.为什么说高血压是脑血管病的最危险因素?据报道,美国高血压患者脑梗塞的发病率是正常人的2~3倍.日本是世界上脑血管病发病最高的国家,高血压病人患脑血管病者是正常人的13.1倍.在我国,有人报道80的脑血管病人与高血压有关,其中86脑出血和71的脑血栓形成都有高血压病史,而没有症状的高血压,发生脑血管病的机会是正常血压者的4倍,同时,研究中还发现,无论是收缩压还是舒张压升高,对脑血管病的危险性都很大.收缩压＞150mmHg(19.4kPa)者,发生脑血管病的相对危险性,是收缩压≤150mmHg者的28.8倍.而舒张压＞90mmHg(12.0kPa)者,是舒张压≤90mmHg者的19倍,这些都充分说明了,高血压是脑血管病的首要危险因素.高血压引起脑血管病的机制,主要是由于加速脑动脉硬化所引起的.由于长期的高血压,可导致小动脉管壁发生病变,管腔变硬,内膜增厚,当脑血管管腔狭窄或闭塞时,可使脑组织缺血,缺氧而发生脑血栓形成.高血压还可引起细小动脉壁透明样变性,纤维素样坏死,进而形成微小动脉瘤,当血压骤升时,可使这种已经变硬脆弱的血管破裂出血,而发生脑出血.有效地控制血压,可明显的降低脑血管病的发病率.而降压药物,钙离子拮抗剂,有扩张脑血管,保护脑细胞,维持红细胞变形能力等作用,具有良好降压效果,可根据病情选用.常用药物有尼莫地平,尼卡地平,硝苯地平等.血压低为什么也会引起脑血管病?高血压能导致脑血管病,已为人们所普遍掌握的常识,但对低血压也能引起脑血管病,却往往被忽视.实际上,低血压引起的脑血管病并不少见.临床研究证明,过高的血压和过低的血压都会给血管带来损害.血压过高,脑血管充血,血管内压力显著升高,当超过血管所能耐受的程度时,就会破裂出血而发生脑出血.而血压过低,不能使血管正常扩张,血液循环量减少,脑血管痉挛,使脑组织缺血,缺氧,梗塞.另外,血管压力过低,管腔相对狭窄,血流缓慢,易于血小板聚集,血粘度增高,而发生脑血栓形成.我们在日常生活中,经常会遇到这种情况,一些人血压并不高,也没有高血压病史,睡前还是好好的,但当次日清晨醒来时,却突然发生口眼歪斜,偏瘫和失语.这是怎么回事呢?主要是因为夜间血压较白天更低,血液中的血小板,胆固醇,甘油三脂及纤维蛋白,容易沉积,血流缓慢,易出现脑供血不足,以致造成血管阻塞,而发生脑血管病.由此可见,低血压的人,特别是老年人,仍有发生缺血性脑血管病的可能.故应调节血压,使血压保持在正常范围内,以预防脑血管病的发生.高脂血症与脑血管病的关系如何?所谓高脂血症系指血液中的脂肪含量高于正常而言.正常人空腹时血液中含胆固醇3.1~5.7mmoL/L,甘油三脂0.56~1.7mmoL/L.如果血液检验数值超过了这一标准限值,即称为高脂血症.高脂血症与脑血管病的关系尚有争议.一般认为血脂增高,可引起动脉粥样硬化,是脑梗塞的危险因素.但近年来,也有人对喜欢食用大量海洋生物的人进行研究发现,尽管摄入了大量的脂肪饮食,但动脉硬化的发生率却较低,提出胆固醇并不像人们认为的那么可怕,适当摄入有益无害.那么,应该如何看待这一问题呢?只要真正认识了脂肪的生物特性,就不难找出答案.血脂在血液中既可单独存在,也可与血中蛋白质结合在一起成为脂蛋白.与α蛋白结合称为α脂蛋白；与β蛋白结合在一起,称为β脂蛋白,因此,高脂血症又称高脂蛋白血症.脂蛋白按粒子大小,分为极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白三种.前两种脂蛋白粒子小,含胆固醇和甘油三脂较高,容易在动脉内膜中浸润沉积,促使血管平滑肌细胞增生,造成动脉硬化.它的含量越高,动脉硬化的程度越重.相反,高密度脂蛋白粒子大,含胆固醇和甘油三脂较少,能将肝脏外组织中的胆固醇运到肝内,起到清除动脉血管内胆固醇的作用,这样就能降低血液中脂肪的浓度,不但不引起动脉硬化,反而有保护血管的作用.高密度脂蛋白下降,是脑梗塞的易发因素.糖尿病和长期吸烟的人,就常有高密度脂蛋白下降的现象.以上现象提示人们,在饮食方面,既不能片面限制高脂肪的摄入,也不能过食肥甘厚味,要科学合理地安排饮食.胆固醇太低与脑血管病有关系吗?高胆固醇是动脉硬化,冠心病和脑血管病的祸首,已被越来越多的人所公认,但胆固醇太低是否与脑血管病有关系,不少人并不十分清楚,实际上,低胆固醇也会引起脑出血.有关专家研究指出,胆固醇在体内参与细胞及其膜的组成,并对维持和营养细胞膜起重要作用.若血清胆固醇水平过低,会使细胞膜的弹性降低,脆性增加,致使血管壁脆弱.加之脑内小血管缺乏外周组织支持,抵抗血压变化的能力较低,当血压骤然升高时,血管极易破裂出血.另外,胆固醇是体内许多重要激素的原料,它在体内代谢后可转化为孕醇酮,再由孕醇酮合成皮质激素,孕酮,雄性激素及雌性激素等.这些激素对调节糖,脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢,对应激性反应,免疫功能均有重要影响.如果胆固醇水平过低,也不利于人体健康.造成低胆固醇的原因很多,最常见的是营养不良,包括长期素食,偏食,使脂肪,蛋白质及其他营养成分摄入不足.其次,是慢性消耗性疾病.如肿瘤所致的恶病质以及肺结核等,使体内蛋白质合成障碍及消耗增多.第三种情况,见于慢性肝病,尤其是肝硬化病人,由于肝细胞损害,脂蛋白合成显著减少,使总胆固醇降低.此外,还与甲状腺机能亢进,风湿病及各种感染疾病有关.由此可见,保持血中胆固醇水平的平衡状态非常重要,任何片面的观点和措施,如贪吃或过分忌口都是不可取的.对低胆固醇血症应积极进行治疗.心脏病患者为什么易发生脑血管病?有人指出,冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍.经心电图证实,右心室肥厚的病人,发生脑梗塞者比无此病者高9倍.此外,风湿性心脏病,亚急性心内膜炎,细菌性心内膜炎,病毒性心肌病,心房纤颤,心力衰竭等心脏病,都能增加脑血管病的发生率.由心脏病引起脑血管病,主要通过两个途径,一是心脏自身的病变,或心脏瓣膜,心室壁及心室腔内的栓子,进入血液循环,阻塞了脑部血管造成脑栓塞；二是由于严重的冠心病,心功能不全等,导致心脏输出量减少,脑灌注不足,脑部缺血,发生脑血栓形成.据报道,风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因,约占40~90,而且容易复发,两年内复发者占30,6年内复发者占5.这是因为心脏赘生物反复脱落,进入血液循环阻塞了脑部血管引起的.此外,亚急性心内膜炎,病毒性心肌病等,心脏壁上的栓子脱落,随血液流动,进入大脑,阻塞了较细的脑血管,也容易发生脑栓塞.心房纤颤病人,脑血管病的危险性也很大.这种病人血液瘀积于心房内,易形成栓子,一旦脱落即造成脑栓塞.而这种病人,由于脑血流量减少,又易发生脑血栓形成.冠心病引起脑血管病的病因,主要由于冠状动脉硬化,血管狭窄,心脏缺血,心脏输出量减少,脑部血液相对不足,造成脑缺氧和血液动力学改变,形成脑血栓.充血性心力衰竭病人发生脑血管病,则是由于心排出量减少,脑灌注量降低,血液瘀滞,容易血栓形成,而发生缺血性脑血管病.总之,心脏病易引起脑血管病不容忽视,应加强原发病的治疗,以预防脑血管病.糖尿病患者为何易发生脑血管病?糖尿病易引起脑血管病,现已为人们所重视.据统计,约有10~30脑血管病人患有糖尿病.有糖尿病者,患缺血性脑血管病者是一般人的2.8倍.脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高达12~28.为什么糖尿病和脑血管病关系那么密切呢?因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌性疾病.主要是患者的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖,脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可使血糖增高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪.其脂肪过度氧化,分解为甘油三脂和游离脂肪酸,特别是胆固醇增多更为显著,形成高脂血症,加速了糖尿病人的动脉硬化.有人报道,糖尿病人动脉硬化的发生率是正常人的10倍,并且发生年龄早,病程进展快.病变主要位于脑动脉,冠状动脉和下肢动脉.由于动脉硬化,使动脉弹性减弱,动脉内膜粗糙,易造成血小板在动脉壁上附着,所以,容易发生脑血栓形成.除了上述病理基础外,糖尿病人的血液流变学异常,血液粘度增高,也是一个重要因素.糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高,红细胞异常,血小板粘附性聚集性增强,加上多尿引起人体内脱水等,均可造成血液粘度增高,使微血管内血流不畅或栓塞.此外,糖尿病人激素调节功能异常,生长激素增多,使血小板聚集粘附性增强,胰高血糖素增多,纤维蛋白原增加,血液粘度增高,血流缓慢,这些均易导致脑血栓形成.总之,糖尿病是发生脑血管病的主要因素.所以,糖尿病患者应积极治疗,以预防脑血管病发生.癌症与脑血管病有关系吗?癌症能引起脑血管病吗?答复是肯定的.据年3426例癌症尸检报告,有500例脑血管病,占14,其中255例有临床症状,占总尸检例数的7.4,可见,癌症也是脑血管病的常见病因之一.癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多,占54.1,脑出血次之,占45.8.癌症引起的缺血性脑血管病,主要是脑栓塞和脑血栓形成两种.脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起.腺癌,特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎,使心脏形成血栓性赘生物,脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞.而较大的肿瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见.但也确实有癌栓子进入脑血管,引起的癌性脑栓塞.临床上较小的瘤栓子所致的脑栓塞,主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作.癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因：(1)癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高.(2)因化疗,消耗等使机体抵抗力下降,易合并感染,产生感染性血管炎.在此基础上易继续血栓形成.(3)晚期癌症患者,因极度衰竭和脱水,血液粘度增高,也易引起血栓形成.脑瘤出血性脑血管病,以转移样脑肿瘤多见,原发性脑肿瘤次之.转移性脑肿瘤主要经血源,种植及直接蔓延等途径转移而来.多由肺癌,胃癌及绒毛膜上皮癌等所致；而原发性脑肿瘤所引起的出血性脑血管病,则以脑胶质瘤和脑膜瘤多见.脑瘤造成出血性脑血管病的主要原因：(1)由于肿瘤向周围生长,浸蚀和(或)邻近脑组织,使之发生坏死.(2)肿瘤中心部位坏死,或发生新生血管破裂以及瘤细胞浸润血管,使其破裂出血.(3)因肿瘤的骨髓浸润和化疗的副作用等,使骨髓造血功能遭到破坏,血小板生成减少,正常的凝血,止血功能无法进行.如白血病引起的脑血管病.据报道,在白血病中,脑血管病(脑出血)的发生率占152.白血病引起的脑血管病,常表现为颅内血肿.其形成与中枢神经系统白细胞积聚和脑实质白细胞结节有关.白细胞结节浸润血管,可使血管破裂出血.另外,血粘度增高及缺氧,也是使小血管扩张破裂,发生出血的原因之一.总之,肿瘤也可引起脑血管病.有些在没有发现原发病灶前,就有脑血管病表现,所以对那些原因不明的脑血管病人,应想到有癌肿性卒中的可能.肥胖是否会引起脑血管病?肥胖是否会引起脑血管病,这是许多肥胖者比较关心的问题.那么,什么叫做肥胖呢?一个人的体重超过标准体重的20称为肥胖.计算标准体重有一个简单的公式,就是标准体重(公斤)等于身高(公分)减去105,如一个人的身高为165公分,他的标准体重为165-105=60公斤.肥胖按其程度不同,分为轻度,中度和重度三种.肥胖程度超过标准体重的25~34为轻度,超过标准体重的35~49为中度,超过标准体重59以上者为重度.许多资料表明,肥胖者发生脑血管病的机会比一般人高出40,突然死亡率是一般人的1.86倍.为什么肥胖容易发生脑血管病呢?主要是因为肥胖者多伴有内分泌紊乱,血中胆固醇,甘油三脂含量增高,高密度脂蛋白降低,容易发生动脉硬化.此外,肥胖者又易引起糖尿病,冠心病和高血压等疾病,这些都是脑血管病的危险因素.有人研究报道,肥胖病人容易引起糖代谢失常,发生糖尿病.其机制是肥胖病人的胰岛细胞分泌的胰岛素相对不足,会造成饥饿感,使人的进食量增加,肥胖程度加重,进而使胰岛素的分泌相对不足更加严重,这一恶性循环的结果,最终发生糖尿病.糖尿病可使小动脉玻璃样变,引起高血压而导致脑血管病.肥胖引起的另一个常见病是冠心病.由于身体肥胖,体表面积增大,使心脏负担加重.而堆积在心脏表面的脂肪,又影响心脏搏动,使心脏输出量减少,加之血脂增高等诸因素形成冠心病.肥胖还容易引起高血压.有资料证明,身体愈胖,愈易患高血压.不论是儿童或是成人,体重指数均与血压升高成正比,而高血压是脑血管病的常见病因.由此可见,肥胖不可轻视,预防脑血管病应注意控制饮食,减少进食量及高脂肪饮食,增加活动量,减少肥胖的发生.年龄与脑血管病有何关系?脑血管病的年龄特征很突出,随着年龄的增长,发病率和死亡率均有明显增加脑血栓形成的原因?（一）动脉粥样硬化?动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因,以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”.?动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤,血脂过高,高血压以及血流动力学异常有关.发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高,特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关.也与生活方式,营养和遗传因素有关.如吃进的食物中含脂肪（肥肉,油脂）,碳水化合物（糖,淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖,有高血压,糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等.最新的研究发现,动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关,后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质.?动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病,发生在不同的器官便产生相应的疾病.如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）.脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大,中动脉,最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处,椎动脉进入颅腔处,以及基底动脉起始和分叉处.由于血管内膜的破溃,脂质沉积形成斑块,血液中的血小板,纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化,造成血管壁增厚,血管腔变窄,导致脑供血不足.如果病变进一步发展,血管腔严重狭窄甚至完全闭塞,或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠）,在斑块上形成血栓堵塞血管,便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死.?（二）较少见的引起脑血栓形成的病因?各种动脉炎症,如感染性动脉炎（结核性,寄生虫性,脓毒性等）,胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病）,血管闭塞性脉管炎等.各种疾病引起的高凝状态,如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高,怀孕?/td
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