左侧输卵管切除，9月1号做输卵管碘油造影术，发现右侧输卵管炎，积水，请问能冶愈怀孕吗？_百度知道
左侧输卵管切除，9月1号做输卵管碘油造影术，发现右侧输卵管炎，积水，请问能冶愈怀孕吗？
患者信息：女 33岁 湖南 怀化 病情描述(发病时间、主要症状等)：02年因宫外孕左侧输卵管切除，至今未怀。11年9月1号做输卵管碘油造影术，发现右侧输卵管炎，积水，月经周期29天左右，每次3天，量不多想得到怎样的帮助：这种情况有治愈的可能吗？想自然怀孕能行吗？去哪家医院看较好？谢谢曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无过敏和遗传病史
如果想自然怀孕可能比较难。积水要去正规医院做宫腹腔镜抽了，或者放掉，但是不能排除积水还会长出来，年纪也不小了，考虑下做试管婴儿吧，二万到三万五
其他类似问题
碘油造影的相关知识
其他1条回答
你好！要想生育，得有通畅的输卵管，您已经切除了一侧输卵管，只剩下右侧的输卵管了。可是输卵管伞端积水的话，是没有受孕的可能的。输卵管伞端积水，也叫输卵管伞端堵塞或者输卵管伞端不通，输卵管伞端粘连等。性质一样，叫法不同。多是既往发生过炎症感染，导致输卵管粘膜组织发生充血、红肿、分泌炎性物质，伞端粘连闭锁。输卵管存在积水时，患者一般没有什么明显的临床表现，多是在婚后不孕检查时发现的。这时候的炎症已经过去，所以再吃药打针效果就不好了。要想治疗，最佳治疗方案如下：第一、行输卵管伞端造口手术。该手术是针对输卵管伞端堵塞的治疗方法，手术时，钝性分离粘连的输卵管伞端组织，恢复输卵管伞端的形态结构及捡拾卵子的功能，恢复自然受孕。输卵管造口手术有腹腔镜和开腹两种形式。第二：试管婴儿。试管婴儿又称体外受精胚胎移植技术。取出女方的卵子和男方的精子后在体外受精，胚胎发育一段时间之后再移植到女性的子宫腔继续发育。整个生育过程中，不需要输卵管的参与。至于哪家医院好，现在看不孕症的非常多，我们要尽可能的选择对于输卵管方面诊疗比较有经验的。可以先去你选择的医院转转，看看他们的服务态度，接诊质量，以及医生的经验，开展手术的效果等，大致勘察下。如果大家普遍反映很好，那就可以信任他们。希望对您有所帮助！
参考资料：
袁渭清不孕讲坛
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁????δ??????????????
óó?Σв????
飺?????????Ч???г??
????????????
????м?????
????????н?????????????????ɡ?...???????н?????????????????ɡ?γ????????????塣?е?屻?????????? ??? ??????鷽 λ?????
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
???棬????????????输卵管造口 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&输卵管造口本词条缺少名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
输卵管造口术适合于输卵管伞端梗阻（亦称）的患者，在输卵管伞闭锁端的扩大部最菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。适合于输卵管伞端梗阻物&&&&体平头针或细硅胶管
然后用6号平头针或细硅胶管自切口处插入，缓缓注入生理盐水，再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同术。将切开之粘膜瓣外翻，用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大，一般不需保留支架，术后宜早期通液。对粘连较重者，使用支架可预防新的粘连形成。
对于输卵管造口手术，有开腹手术和手术两种方法。（一）术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。
（二）按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。取输卵管远端做“十”形或“*”形切口。
（三）经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内是否丰富，组织是否健康。
（四）将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
（五）用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合(图4—69)，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。输卵管造口术，并不是适合每一个患者，一定要根据自身情况来选择治疗方法。一次性治愈女性患者的输卵管伞端壅塞，并有效防止患者的输卵管伞端再度粘连。专家指出，因为进行这种手术，对医生的做作手法是否纯熟要求非常严格，因此建议想要进行这种手术的朋友，一定要到正规的大型的专科病院去进行手术。这种输卵管造口术可以迅速将患者的输卵管内膜外翻，并结合散焦激光以及低功率微型电凝术。（1）用广谱抗生素至少1周。酌情用抗组织胺药物，减轻吻合水肿。
（2）术后通液较吻合术提前1~2d。
（3）如留置支架，于术后10~14d拔除，拔除后即通液。造口术后无主要并发症，远期有可能发生宫外孕。
备注：输卵管近端阻塞者应行复通术。确诊为者，应放弃手术治疗。双侧输卵管积水直径3CM以上者，术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复，受孕机会极少，手术治疗适用于年龄较轻的患者，但术后妊娠率较低。输卵管病变严重、已丧失功能者可行。输卵管造口术适用于近端通畅，远端有积水、闭锁的病人。
(1)手术方法：腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连。经宫颈行，使远端闭锁的端彭大，用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底。尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口。如原开口无法辨认，可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口。将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止。切口方向尽量朝向方向，以便日后拾卵。用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜，使其向外翻出。为使切开的瓣膜保持外翻的状态，防止新切口再度粘连，可用散焦激光，或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面。使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的。也可用4一0直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面。术中持续用含的林格乳酸液 (5000U/L)冲洗创面。术毕可放入乳酸林格液，或以及、和解痉类等药物以防止粘连发生。术中若发现输卵管有周围粘连时可行输卵管周围粘连分离术以使其尽可能恢复期正常的生理功能，这里顺便讲一下腹腔镜下输卵管周围粘连分离术的操作方法：
输卵管卵巢粘连：输卵管、卵巢粘连在、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。端往往被包裹。严重时可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。
手术方法：为使手术能够顺利进行，多需3～4个腹部穿刺点。在进第1个穿刺套管时，应特别小心，防止对粘连的肠管、网膜造成损伤。腹腔充气、置镜成功后，应在监视器下插入其他附属套管。盆腹腔内如有肠管的粘连，应先将其分离，然后把肠管推向病人头端，此时盆腔脏器可完全暴露。首先看清输卵管、卵巢与周围器官的关系，粘连的性质、范围、程度。一般先松解卵巢的粘连，卵巢松解后输卵管多也能随之游离。
操作时应使用无创抓钳牵拉欲分离部位二侧组织，使之保持一定的张力。对薄的无血管粘连带可直接用剪刀剪开。而厚的有血管粘连带应先用双极电凝后再切断。粘连松解的另一办法是使用水冲洗分离法。这需要专用的冲吸泵。它可直接将疏松的粘连分开。而对于较致密的不同器官间的粘连如肠管、卵巢等，它可形成剥离面或在粘连之中产生潜在的腔隙以利于下一步的锐分离，减少损伤。腹腔镜手术伤口小、组织损伤小、病人恢复快、住院期短、术后疼痛及腹胀轻，胃肠功能恢复快。一般患者术后当天已能起床活动，进食，自行解尿。但是在腹腔镜下做输卵管再通的手术存在这样几个问题，第一，由于腹腔镜的力臂比较长，任何一个细小的抖动，传到手术部位都会被放大，所以在腹腔镜下做过于精细的操作有很大困难。第二，到目前为止一个腔镜本身操作是一个二倍的操作，所以做造口这么精细的操作的时候是非常困难的，比如说缝一针，大概就需要半个小时。第三，由于前边的这些因素，导致腹腔镜下的整形手术是不可能做的非常到位、非常准确，把层次逐一对合，也是一个需要探讨的问题。第四，就是目前本身历史也很短，大家做这种微宗手术都是在探讨阶段，既没有那么多的临床病例也大量的时间来随访，至于腔镜下面的显微外科的手术到底以后的效果是怎样，现在也还是个未知数，仍需要一些临床验证。还有就是的费用相对较高，需要元有的医院高达上万元。
开腹手术是术者在直视下用手亲自操作，其精细程度远远要比腹腔镜高，术后受孕率相对要高一些。但它的缺点是创伤大。袁渭清主任经过多年的输卵管造口手术总结出以下两条细节上的要求。 （1）手术力求经细轻柔，用11号刀尖或小解剖剪刀分离粘连，切忌撕拉，切开输卵管浆膜及系膜时勿损伤系膜内的血管，以防影响吻合部位的血液供应。（2）造口部分均应开口于卵巢，尤其是壶腹部造口更应紧紧贴近卵巢。
两种方法的怀孕率基本相同都在20%左右。输卵管造口术是治疗输卵管积水的唯一的方法，但是不管是腹腔镜手术还是开腹手术，术后成功率都只有20%。为什么会这样呢这要从端的解剖结构和功能说起。
部由、平滑肌和粘膜组成，位于壶腹部的远端，如一把撑开的伞覆盖于卵巢的表面。它的顶端为输卵管腹腔端的开口，直径为1～1．5cm。伞部肌纤维稀少，但粘膜皱折丰富。粘膜上皮由纤毛细胞和分泌细胞组成。正常情况下，粘膜上皮细胞的纤毛细胞占60%以上，且纤毛的运动朝向宫腔，这种纤毛的摆动有助于卵子的输送。卵子的捡拾通常是通过端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现。这时，卵巢韧带和必须动作协调，与卵巢系膜和输卵管系膜一起，使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合，使卵子能顺利进入输卵管。
因此端在拣拾卵子的过程中起着至关重要的作用，输卵管积伞端粘连后炎症致使伞端的粘膜与纤毛细胞破坏。降低了这种拾卵的功能，卵子不能被输卵管拣拾自然降低了怀孕的几率。
另一点端造口术后还有一定的在粘连的机会。使伞端二次粘连这也使它的再孕率降低
文章录入：中华输卵管诊疗小组 责任编辑：袁渭清（1）产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
(2)手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、、，摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起。 　 (3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供的机会，导致。
(4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生、腹膜炎时，由于它们与官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过，引起。 　盆腔的感染造成输卵管周围的粘连，将输卵管粘连在盆腔壁上。1、男方健康，无不孕因素者。或经治疗或处理精液可致孕者。
2、女方年龄在35岁以下渴望生养者，其它检查结果综合评价较高者可以超过此年限。
3、妇科检查盆腔柔软，输卵管触不到或有少量的输卵管积水者。
4、输卵管经造影证实仅伞端或扩大部末端闭锁，输卵管粘膜无明显变化者。1、年龄超过40岁，其生殖能力下降，复通术后受孕机会少，一般不宜作复通术。
2、生殖器管疾病：、生殖器炎症、子宫内膜异位症及盆腔结核性炎症粘连较重者。
3、卵巢功能不良，无正常排卵功能者。
4、前次手术作输卵管切除或大部切除，单极电凝绝育及药物粘堵绝育术，输卵管受损范围大以及前次作输卵管成形术失败致输卵管过短者，亦不宜作复通术。
5、丈夫无生育能力者。通水（通液）检查：
输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。在注水的过程中，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
输卵管造影检查：
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。
通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
腹腔镜检查：
通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部），则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔；如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔，可认为输卵管堵塞。
同时，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。即检查与治疗可以同步完成。因此，是目前最受推崇的检查治疗输卵管堵塞性不孕的方法之一。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看百度百科——全球最大中文百科全书
&抱歉，您所访问的页面不存在3秒后自动跳转到(C)2014Baidu||急！结婚7年了，输卵管堵塞不能怀孕！
悬赏21个健康币
健康咨询描述：
主要症状:发病时间:化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
我有个朋友,结婚7年了,输卵管堵塞不能怀孕,在十年前有怀孕过吃药打掉了,后来不定期了两年又因感冒引起的结核病,结核病看好了以后背上长了一大片红疮,看好以后留下了一大块的疤痕,请问她输卵管堵塞不能怀孕和这些有关系吗?她看了很多地方都没看好,说要做试管婴儿,而且要很多钱,请问各专家帮忙解答下,除了做试管婴儿,就没有别!的办法了吗?谢谢啦!!
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
第一次补充提问
结核病早已经看好了,而且她看了很多医生,医生建设她要做试管婴儿比较好,
发表于 20:56:23
时间： 17:04:16
(31人回答)
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：144115称赞：1867用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好：输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部,峡部,壶腹部,伞部.在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产,自然流产,药流,引产,不洁性交,盆腔感染等引起输卵管壁粘连,充血,水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症.建议您到医院详查,明确输卵管目前现状,针对治疗.祝您健康!I
帮助网友：11271称赞：226用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
*您好!一般输卵管堵塞是可以治疗的,像以上你所叙述的情况不排除是输卵管堵塞导致的不孕症,你可以先到医院做个碘油造影检查观察下输卵管内部的情况后根据具体堵塞的严重程度来进行治疗,在治疗的输卵管方面的问题前是需要先积极治愈结核才能治愈输卵管的堵塞.建议先到正规的专科医院积极查明你详细的病情后在针对性的治疗,希望我的回答能帮上您的忙,祝你健康好孕!
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1130 名网友免费获得解答）
您好：输卵管粘连,堵塞,上举属于器质性的改变,引起的原因多见于流产后导致的炎症感染,盆腔结核等,可以通过造影明确具体病变部位和程度选择针对新的治疗方案,药物治疗没有明显的改变,手术治疗效果明显,一般可采取宫腔镜,腹腔镜,输卵管镜治疗,创伤小,恢复快可以在专家的指导下尽快受孕.祝您好孕.X
帮助网友：90称赞：3用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你为什么不试试中药呢?很可能给你带来意想不到的收获.
副主任医师
帮助网友：2366称赞：135用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好!如果确定是因输卵管阻塞引起的不孕症,治疗时间根据个人的具体情况不同而有差异,输卵管不同的堵塞部位有不同的治疗方法,痊愈后最好休息3-6个月后再考虑怀孕.
帮助网友：68260称赞：1179用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好 ,阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方.所以您和爱人是需要明确整体孕育条件的：子宫内膜的情况 卵泡发育的情况 输卵管的情况 精子的质量等.建议您和您爱人到正规医院做一个全面系统的检查,明确整体情况,针对性治疗,不要错过怀孕的最佳年龄!WW
帮助网友：52632称赞：2792用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
输卵管堵塞是可以治疗的,输卵管堵塞的治疗原则是根据病变部位采取相对适合的治疗措施,输卵管伞端堵塞(伞端积水)可行伞端造口术,有腹腔镜下造口术和开腹造口术,建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.
帮助网友：25173称赞：1405用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
输卵管堵塞可分为原发性堵塞和继发性堵塞两种,根据你的描述你朋友应该属于继发性的. 继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的,也就是人为因素造成的,你朋友曾经有过药物流产,很可能就是因此而引发的,因药流时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞.输卵管堵塞可以手术治疗,通过输卵管的整形手术是可以复通的.但成功率取决于堵塞的性质和范围大小.建议你朋友到条件好的医院看是否适合手术复通,不行的话再考虑试管婴儿.
帮助网友：98290称赞：12189用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
从你的描述来看输卵管阻塞应该是流产后继发妇科炎症引起,建议可以去医院妇科详细检查看是否可以行输卵管再通术,如果不行的话,就只好做试管婴儿了
帮助网友：76792称赞：2588用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好,你的朋友的情况可能是刮宫后引起输卵管炎症导致输卵管塞不能怀孕,治疗：1 一般疗法,口服活血药中药保留灌肠,同时配合超短波,离子透入促进局部血液循环,有利于炎症消除 2 输卵管内用药,地塞米松磷酸钠注射液5mg,庆大霉素4万单位,加以20毫升生理盐水中在150mmHg压力下,以每分钟1毫升的速度经输卵管通液器缓慢注入,应于月经干净后2-3日开始,每周两次,直到排卵期前,连用2-3个周期
3输卵管成形术 以上三种方法根据自己的情况选择.
你好,你朋友的以往能怀孕,说明以前输卵管是通的,身体是健康的,输卵管堵塞是输卵管结核的结果,治疗可取得良好的效果,但治疗后的妊娠成功率极低,部分希望生育的,可采用辅助生育技术助孕,也就是试管婴儿.
百度智能推荐
( 专业名称：瘢痕治疗
别称：去疤、疤痕治疗、疤痕
平均费用：8163元
瘢痕是物理、生物、化学因素等多种原因引起的组织严重损伤愈合后的病理性变化，它对人的外表有很大的不良影响。瘢痕可以通过医疗美容的手段来改善，临...
手术项目：
祛疤亲身体验
祛疤相关资讯
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
补肾，固冲，安胎。用于先兆流产，习惯性流产及因流...
参考价格：￥26
补气养血，保产安胎。用于妊娠气虚，腰酸腿痛，胎动...
参考价格：￥19
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。}