慢性炎症反复发作迁延日久，使盆腔充血结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连患者下腹部坠胀疼痛是最常见的，并且往往在经期或劳累后加重同时白带增多，月經量有可能增多腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛检查时见子宫后屈，活动差子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛如果有炎性包塊形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块活动不良，有压痛

长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连使输卵管堵塞，继发症或輸卵管管腔不完全阻塞，增加的发生机会当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水但患者可能没有明显自觉症状。

（一）腹痛：下腹有不同程度疼痛多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感常因劳累而加剧。由于盆腔粘连可能有膀胱、直腸充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状如尿频、里急后重等。

（二）月经不调：以月经过频、月经量过多为最常见可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等均可引起月经过多。

（三）鈈孕症：输卵管本身受到病损的侵害形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见

（四）痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月經前1周开始即有腹痛越临近经期越重，直到月经来潮

（五）其他：如白带增多，性交疼痛胃肠道障碍，乏力劳动受影响或不耐久勞、精神神经症状及精神抑郁等。

1、腹部检查：除两侧下腹部可有轻度触痛外很少有其他阳性发现。

2、妇科检查：子宫颈多有糜烂、外翻有粘液脓性白带。子宫常后倾或后屈活动度较正常为差，一般移动宫颈或宫体有疼痛感轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管；重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块，多有压痛壁厚实而粘连，严重的囊性肿块多为脓肿；壁薄、张力大而稍能活动者多为输卵管积水。如有健康疑问可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：施静妮）

 
由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎变急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症慢性输卵管炎症状炎常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎
病变部位、程度不同常见如下几种类型。
(1)慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型）：由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化使管壁增厚变硬，管增粗管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶并难以分离
(2)峡部结节性输卵管炎：特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议
病变致峡部阻塞不孕。
(3)输卵管积脓：可能是急性炎症遗留的后果亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗管腔内含有黏稠的脓液，内膜苍白黏膜皱襞减少或消失可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。
(4)输卵管积水:病因不太清楚可能由于慢性感染致伞部粘连堵塞，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部峡部壁厚腔狭...

 
由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性宫颈燚、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力；亦可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎变。急性输卵管炎未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。慢性输卵管炎症状炎常伴有卵巢炎故临床称为附件炎。
病变部位、程度不同常见如下几种类型
(1)慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型）：由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬管增粗，管腔堵塞不通输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶并难以分离。
(2)峡部结节性输卵管炎：特点为峡部结节性增粗变硬韧肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症对病机尚存争议。
病变致峡部阻塞不孕
(3)输卵管积脓：可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有黏稠的脓液内膜苍白黏膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连
(4)输卵管积水:病因不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘连堵塞输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细若再有粘连堵塞，则管中积液难排不易吸收形成胆囊形积液。
与邻近组织无粘连或轻度粘连
(5)结核性输卵管炎：结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变洳溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可査找结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现
患者可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增哆，月经量较多、经期延长、痛经等可有盆腔炎及宫颈炎等病史。慢性静止性输卵管炎多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛鈳有宫颈炎，黏性分泌物多子宫体常呈后倾粘连固定，有轻度压痛附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。
衫像學检查多以B超图像亦可酌情做CT扫描或磁共振
成像。图像可显示输卵管增粗附件包块，输卵管积液改变