&如何有效治疗非淋菌性尿道炎?对于非淋菌性尿道炎是临床上常见的疾病，那对于非淋菌性尿道炎的治疗有哪些方法，现在小编就为大家介绍一下。
&如何有效治疗非淋菌性尿道炎?常用西药是：
(1) 四环素　每次 0.5g ，每天 4 次，至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂(由 3 种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素 69mg
，盐酸氯四环素 115.5mg ，盐酸四环素 115.5mg ) 1 ～ 2 片，口服， 2 次 / 日，连服 2 ～ 3 周。
(2) 强力霉素　首次口服 0.2g ，以后每次 0.1g ，每日 2 次，共服 7-10 天。
(3) 阿奇霉素　首次 0.5g ，以后每次 0.25g ，每天 1 次，共服 5 天。或 1g ，一次顿服。
(4) 美满霉素 ( 二甲胺四环素 ) 0.2g 即刻，每次 0.1g ，每天 2 次，共服 7 ～ 10
天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。
(5) 红霉素：口服每天 0.25g-0.5g 每天 3-4 次， 共服7-10 天。
(6) 罗红霉素　每次 0.3g ，每天 1 次，共服 7 天。或每次 0.15g ，每天 2 次，共服 7 天。有 7% 的病人出现副作用。
(7) 红霉素硬脂酸盐　每次 0.5g ，每天 4 次，共服 7 天。
(8) 红霉素琥珀酸乙酯　每次 0.8g ，每天 4 次，共服 7 天。
(9) 土霉素 250mg ，每天 4 次，连服 7 天。
(10) 氟嗪酸(氧氟沙星)：口服 200mg-300mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。
(11) 氟哌酸 200mg ，每天 3 次，共用 14 天。
(12) 环丙氟呱酸 250-400mg ，每天 2 次，连服 7-14 天。
(13) 泰力特 ( 红霉素类的抗菌素 ) 口服消炎治疗。
(14) 菌必治(头孢三嗪) 0.25-1g 肌注或稀释后静脉滴注。
(15) 先锋五号(头孢唑啉钠)： 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。
(16) 壮观霉素：男性 2g ，女性 4g 一次肌注。
(17) 环丙沙星： 250-500mg 一天分两次口服。 可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。
(18) 泰利必妥　每次 0.2g ，每天 2 次，共服 7 天。
&如何有效治疗非淋菌性尿道炎?应遵循及时量，规则用药的原则，根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。如属和非淋菌性尿道炎双重感染者，则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。总之，治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约
90 %以上。各地在治疗本病时，均有不同的经验。内服药物治疗时，同时应局部外用 & 洁尔阴 & 或 & 康 &
洗剂等中药清洗，按时服药，以免出现。
非淋重在调养。治疗时要避免焦急、过多疲劳，注意充足睡眠，忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长，最需要耐心。如果治疗效果不佳，就要查明原因。如果是因为耐药性造成的，则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病，而且没有进行治疗，则疗效也不好。
中医治疗也是一种有效的方法。中医治疗本病，消除症状快，治愈彻底。这是由于中医治病常用复方中药治疗，由于是多种药物的联合，不容易产生耐药性，而且中医的辨证施治，可以因人施药，改变人体的内环境。
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支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎和宫颈炎的治疗
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新闻、学术、资讯！敬请您关注微信公共号“医学界妇产科频道”，发送“140724”给“医学界妇产科频道”来享受更全面、更快捷的资讯大餐！来源：医脉通　　药物选择　　目前治疗沙眼衣原体、支原体主要选用四环素类（包括四环素、多西环素、米诺环素等）、大环内酯类（包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、交沙霉素等）和喹诺酮类（包括氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、莫西沙星等）药物。干扰细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢菌素、磺胺等对支原体不敏感，这些药物对衣原体的杀灭作用也非常弱。　　一、四环素类　　四环素类属快效抑菌剂，在高浓度时也有杀菌作用，其作用机制主要为与细菌核糖体30S亚单位在A位上特异性结合，阻止氨基酞－RNA在该位置上的链接，从而阻止肽链的增长和细菌蛋白质的合成；其次，四环素类可引起细菌细胞膜通透性的改变，使胞内核苷酸和其他重要成分外漏，从而迅速抑制DNA的复制。　　1.多西环素（强力霉素）　　为长效、光谱的半合成四环素抗菌素，由土霉素6α位脱氧而制得。其抗菌力较四环素强，而较米诺环素稍弱，口服吸收良好，排泄缓慢，血液浓度维持较四环素持久，有较高的脂溶性，因此对组织穿透力强。t1/2为18～22h，不良反应类似四环素，但较轻，且不受食物的影像。微生物对本品与四环素、土霉素等有密切的交*耐药性。　　2.米诺环素（美满霉素）　　是第2代半合成的四环素类药物，与四环素的药理作用相似，但抗菌谱更广，对G＋和G－，特别是对四环素耐药菌株敏感，对沙眼衣原体的抗菌作用较显著，主要为抑菌作用，高浓度时具有杀菌作用。该药口服吸收迅速而完全，且不受食物的影像，t1/2约16h，亲脂性高，容易渗透进入许多组织和体液中，使其在泌尿生殖道的浓度高于有效治疗浓度，因而疗效较高。米诺环素的不良反应主要为眩晕及胃肠道反应，一般在服药开始后的前3d内出现，逐渐减轻，停药后症状消失。　　二、喹诺酮类　　喹诺酮是一类母核为4－喹诺酮的化学合成药物，抗菌机制主要于细胞或支原体DNA螺旋酶，组织DNA复制、修复、染色体分离、刻录等功能，从而达到杀菌的目的。　　1.左氧氟沙星　　是氧氟沙星的左旋体，抗菌活性是氧氟沙星的2倍。口服吸收良好，1～2h后血浆浓度达峰值，t1/2为6～8h。　　2.司帕沙星　　是一种氨基双氟喹诺酮类抗生素，该药抗菌谱广，对G－、G＋以及沙眼衣原体、支原体都有很强的。对泌尿生殖道组织的渗透性良好，组织内药物浓度高于同时药物血浓度数倍。司帕沙星在第8位上引入氟离子使其在体内吸收良好，t1/2在体内长达15.8～16.9h，可1次/d给药，故患者依从性好，并且不良反应发生率低，但有光敏感性，使用时应避免日晒。　　3.加替沙星　　是一种光谱、高效的第4代喹诺酮类新药，为8－甲氧基氟喹诺酮类外消旋体化合物。通过抑制DNA旋转酶和拓扑异构酶IV，从而抑制细菌DNA的复制、转录及修复。本药在唾液、精液、前列腺液及肺、肾等组织中均有分布。口服吸收良好，且不受食物因素影像，绝对生物利用度为96％，口服1～2h后达到血药高峰浓度。　　4.莫西沙星　　是第4代新型8－甲氧基氟喹诺酮类广谱高效抗菌药物，比传统喹诺酮具有更广谱、更强的抗菌活性。莫西沙星同时抑制拓扑异构酶IV和DNA旋转酶，对第1步突变菌株仍然有效，不易产生耐药性。导致对青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、大环内酯类和四环素类耐药基质不影响莫西沙星的抗菌活性，莫西沙星和这些抗菌药无交*耐药性，其抗菌活性是左氧氟沙星16倍。口服吸收良好，食物对本品影像小，t1/2为2～14h，不良反应小，光毒性低，安全性和耐药性均良好。　　三、大环内酯类　　大环内酯类是由链霉素产生的一类弱碱性抗生素，作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成，属于生长期抑制剂。近年来，由于本药的过度应用，造成耐药菌株的日益增多。大环内酯类药物之间存在较密切的交*耐药性。　　1.交沙霉素　　是一种16环的大环内酯类抗生素，抗菌谱广，对G－和G＋、支原体、衣原体均有较强的抗菌活性，口服吸收效果显著，组织中药物浓度高，在泌尿道和前列腺中的浓度远比血液中高，t1/2约1.7h。本品不良反应主要为消化道反应。需要注意的是交沙霉素药用品为游离碱，应整片吞服，以免接触胃酸损失效价。　　2.克拉霉素　　14元大环内酯环，第6位被甲氧基取代。对胃酸的稳定性高，口服后血药浓度高而持久，绝对生物利用度高达50％且不受食物影像；对组织和细胞穿透力强；t1/2为3～4h，不良反应主要为消化道反应，发生率约为10.6％；孕妇禁用，年龄&12岁的儿童不用。　　3.罗红霉素　　该药耐酸，吸收好，血药浓度高。口服单剂150mg罗红霉素，2h血浆浓度达峰，平均0.6～7.9mg/L，其生物利用度为72％～85%，进食可使生物利用度下降50％，若与牛奶同服因本品的脂溶性强而吸收良好。在组织和体液中分布较红霉素明显为高，但母乳中含量甚低。血药峰浓度比红霉素高2倍，且吸收率不受年龄的影影响，在重要组织和体液中浓度比血清高，体内分布广，t1/2为8.4～15.5h，不良反应较轻。　　4.阿奇霉素　　是在红霉素内脂环的9α位点上插入了1个甲基取代氮，从而产生1个15元的大环内脂，使其抗菌谱增宽，抗菌活性增强。其作用机制主要与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成（不影响核酸的合成），从而起抗菌作用。该药口服给药后迅速进入血清，大多分布于细胞内，对组织亲和力强，组织浓度远高于血浓度（高出最大血浆浓度50倍），排泄慢，组织t1/2长，35～48h。　　用药方法及注意事项　　治疗原则为早期诊断、早期治疗，及时、足量、规则用药，不同病情采用不同的治疗方案。另外还应根据国内情况采用不同的治疗方案。目前国外（美国CDC）推荐的治疗方案有些明显不符合我国国情，如治疗非淋菌性尿道炎或宫颈炎用阿奇霉素1g，1次顿服，在我国采用较少。本文仅对一些在我国应用较广，疗效确切的治疗方法进行介绍。　　一. 成人感染治疗　　1.四环素类　　多西环素　　第一次200mg，以后100mg口服，2次/日，连用10～14天。　　米诺环素　　第一次200mg，以后100mg口服　2次/日，连服10～14天。　　2.大环内酯类抗生素　　红霉素　　　500mg，口服，4次/日，连服10～14天。　　交沙霉素　　200mg，口服，4次/日，连服10～14天。　　克拉霉素　　500mg，口服，2次/日，连服10～14天。　　罗红霉素　　150mg，口服，2次/日，连服10～14天。　　阿奇霉素　　1g，顿服，饭前1h或饭后2h服用。　　3.喹诺酮类　　莫西沙星　500mg，口服，1次/日，连服12～14天。　　4.治疗支原体，也可应用克林霉素，150mg～300mg，3次/d，10～14天。
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(), All rights reserved 京ICP备号-12非淋菌性尿道炎 -
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（简称NGU）是由性行为传播的由淋菌,以外其他病原体引起的尿道炎的统称。非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋性尿道炎是有尿道炎存在，但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起，通过性交传染，侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止，本病在西方国家发病率已超过淋病，居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎 -
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尿道炎可分为两类，和。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。
非淋菌性尿道炎 -
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衣原体与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以下占60%。60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增，在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的首位。80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人。衣原体根据许多国家报告，NGU中30%-50%，淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%，以目前常用的培养方法，尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状，难以确定其发病率，有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型，有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体(elementarybody)呈球形，大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存，有感染性。当其附着在易感细胞表面时，被细胞吞饮，在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖，最后始体重新组织成原体，从细胞内释放出来，再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类：1、。2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。支原体1、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜，故不为青霉素所抑制，四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体，其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关，是分解尿素支原体，其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱，这种率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中，209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。2、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱，45℃15min即可被杀死。对、、四环素、红霉素敏感。衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外，还可致成其他生殖器官炎症，如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者，可患直肠炎及咽炎。
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因为ngu发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者，可长期带菌。性交时不用阴茎套，也造成了的不断扩大流行。&本病是指临床上有表现，而分泌物涂片和培养查不到的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症，而且也可有宫颈炎症，故也称之为“（nsgi）。主要由或感染所致，少数也可由、和等引起。是常见的性传播疾病之一。
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衣原体1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10－20天。2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、、结肠炎、咽炎。女性、、前庭大腺炎、阴道炎、、盆腔炎、、不育等。6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、、角膜炎、及。
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前列腺炎&一、有接触史或配偶感染史，潜伏期1周～3周。
二、临床表现 男性常有内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生可有、尿急或排尿困难；则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂；及瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。 三、本病可经产道传染，引起新生儿、、、和女婴的。 四、合并症 男性主要合并症为，及等；女性主要为、、及不育症等。 五、化验检查 （一）涂片和培养均为阴性，而涂片镜检，在（1000倍）视野下多形核超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍（400倍）视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义。 （二）有条件可作衣原体、解脲支原体等病原学检查。
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1、病原体检查：包括学检查、病原体培养、药敏试验和聚合酶链式反应检测。 （1）衣原体培养：由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养。衣原体的培养取材一般应在男性 的尿道深入0.5cm以上。 （2）直接荧光抗体检测：这是非培养法中应用最多的检测方法。它还可以用于精液、直肠标本以及因运输或保存等原因使衣原体失活的标本的检测。 （3）酶标免疫反应：这是目前应用最广的检测方法。该法的优点是快速、方便、廉价和检测批量化。 2、非淋菌性尿道炎检查还可用涂片、培养检查：这是诊断炎症的证据，取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2～4小时的，进行显微镜检查。 3、芯片细菌病毒检测系统：该系统全面排查，能够高通量、自动化、精确快速检测出各类病毒、细菌、微生物等病原体，可有效避免误诊、漏诊，是目前国际上诊断本病的最正确的方法。
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男性：、、精囊炎。衣原体还可影响精子活力，造成性功能障碍。女性：急慢性输卵管炎，异位妊娠、不育、流产、死胎。
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1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
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1、目前对、、已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。(1)200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。
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金银花针对非淋菌性尿道炎的病因、病机，中药治疗药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用道地优质中草药精制而成的等。主治热淋，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62％，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用、、扁蓄、、石韦、、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著，作用更稳定。
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治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。夫妻双方有一方感染时，双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。
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1、提倡洁身自爱，根除性混乱现象。2、患者未治愈前不得与任何人发生性关系。3、个人预防感染与淋病类似。4、患者应专用浴盆、浴巾，连同内裤都要煮沸消毒。5、治疗性伴侣。
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