（口疮,飞滋,口炎疮,复发性口疮，复发性阿弗他溃疡）
口腔溃疡有哪些症状？
向您详细介绍口腔溃疡症状，尤其是口腔溃疡的早期症状，口腔溃疡有什么表现？得了口腔溃疡会怎样？
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口腔溃疡症状
典型症状：
以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，具有周期性、复发性、自限性的特征，严重者还会影响食欲。
相关症状：
一、症状以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部明显，具有周期性、复发性、自限性的特征，严重者还会影响食欲。为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3。据有关资料统计，发病率不底于10%。多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。二、分类1、轻型口疮&初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长;短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦。2.疱疹样&亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多(可达20～30个)外，余与轻型口疮表现相似。溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状。3.复发性坏死性粘膜腺周围炎&为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似&弹坑&。底不平、微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上，长者可达1年。愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。4.白塞综合征&亦称眼-口-生殖器三联征。本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病，还可波及关节、心血管及神经系统。男性较女性发病多，在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损，有的仅在2个部位出现病损。病程可达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现，亦可发生腺周口疮。眼部损害出现较晚，表现为、、伴前房积脓、视网膜等，重者可致失明。生殖器处病变女性在大、小阴唇及阴道，男性在龟头、阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为、、痤疮等，用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内，常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应，有诊断价值。5.&常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
口腔溃疡症状文章
医生专访黄远亮 口腔科
相关疾病症状口腔溃疡是一种最常见的，在人群中患病率一般认为超过10％，可以发生于男女老幼，以中青年最多见。口腔内出现的95%是复发性口腔溃疡（俗称口疮），是最常见的口腔黏膜疾病之一。
复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性损害，可发生于口腔粘膜的任何部位，以、、部多见，严重者可以波及部粘膜。不少患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，影响食和说话。 发作频率有一定规律性，每月一次以上属于频密，一般2个月或3个月发作一次，存在季节性的发作高峰期。口腔溃疡可以自愈，一般发病到痊愈的周期在7~15天之间。好了之后基本没什么后遗症。它是否会转化为“”（属于组织细胞变异）尚不好说。
口腔医学界对其致病原因目前没有明确定论。口腔溃疡发病与很多因素有关：
（一）免疫学异常：口腔溃疡患者表现为CD4下降,CD4/CD8比例降低,转化率较正常人低下。复发性口腔溃疡患者血清中IgA,IgG水平轻度增高,IgM减少。其活检标用直接法检查可见血管周围有IgG和IgM存在。口腔溃疡多为自然发病，反复发作，又可自行缓解，有遗传倾向，病变组织有明显的淋巴细胞和侵润，应用可缓解症状。
（二）感染因素：有人提出和几种在复发性口腔溃疡发病中起病原的作用。
（三）遗传因素：复发性口腔溃疡有明显的家族遗传倾向
（四）精神因素：这个是现在人很重要的致病因素之一
（五）消化系统疾病及功能紊乱：怀疑消化系统疾病和口腔溃疡有着共同的致病菌，因为消化系统和口腔有着密切的关系，究竟口腔溃疡的发生在消化系统疾病发病之前或者是之后，还有待研究。也有可能和食物反流有关，另外可应用针对消化系统疾病的致病菌如，对口腔溃疡进行治疗，能够得到良好的效果。
（六）营养因素：口腔溃疡患者有铁，，锌和B1，B2，B6，B12等
（七）内分泌因素：有的女性患者复发性口腔溃疡与周期有关
（八）活性下降
（九）微循环障碍
（十）局部因素：多为轻微的创伤 　　
中药治疗口腔溃疡的疗效较为确切，比如云南白药等。是中国优秀的传统，含有多种活性成分，主要用于、、和愈伤等症。在口腔溃疡部位涂敷云南白药可以减轻疼痛，改善患处局部血液微循环，促进血管的生长及结缔组织增生，达到加快伤口愈合的作用。
片剂属酸性物质，涂于患处能够刺激腮腺活动，以分泌大量呈碱性的唾液来中和口腔环境。而唾液中含有的杀菌作用很强，且维生素C能增进羟化酶的活性，加快合成和细胞间质，对溃疡面的保护很有作用，有利于口腔溃疡的治疗。
具有抗病毒、调节机体免疫功能的作用，还能止痛和促进溃疡愈合。
有报道膜中(、冰片、、)具有清热解毒、消肿止痛、生肌等功效。以壳聚糖为成膜辅料的冰硼膜具有良好的成膜性及与人体组织的相容性，冰硼膜贴于口腔黏膜的溃疡面上，有保护创面、杀菌、消炎、生肌、促使黏膜修复的作用，膜内药物集中在溃疡面上，缓慢释放，使局部保证有效的药物浓度，又消除了冰硼散使用不便及多数药物不能进入疮面发挥作用的缺点。 　　　　
一般来说多发行口腔溃疡多为良性，但也有的可能. 一般的口腔溃疡其形态较规则，有一定的发作规律. 如果口腔溃疡长时间不愈合，疼痛又不明显，边缘凹凸不平，基底部呈现不平整的颗粒状，并且质地较硬韧，不像正常粘膜那么柔软，和周围的正常粘膜界限不清，往往是溃疡开始发生恶变的信号，对这种恶性口腔溃疡应该尽早作以明确溃疡的性质，为施行早期提供依据。此外，当临床上不能确定口腔溃疡是否为性、性、性等其他少见疾病时，为明确诊断，也可以作活检。
四川大学华西医口腔院周红梅教授主讲
口疮，病名。出《.变大论》。症见之唇颊等处粘膜出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色之小点，单个或多个不等，周围红晕，表面凹陷，局部，反复发作，饮食有碍。口疮有和之分。实火者，诸经之热，皆应于心，，熏灼于口，则。治宜。用等加减。生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜，可选用等加减。虚火者，，于口，也发口疮。治宜补肺滋。可选用等加减。妇人产后血，上冲亦可发口疮。治宜，可选用等加减。
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口腔溃疡立愈液治疗复发性口腔溃疡167例临床观察 .《中医药导报》ISTIC -2009年7期胡德
云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡109例.《中国药业》ISTIC -2013年2期陈海燕
出自A+医学百科 “口腔溃疡”条目
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第D03：健康周刊·特别报道
口腔溃疡并非“上火”那么简单(1)
日 星期二 新京报
很多人用“上火”来解释口腔溃疡，实际上，口腔溃疡的诱因包括饮食不当、不良口腔习惯等多方面。
　　“吃一口，疼一口”的滋味想必很少有人没感受过，口腔溃疡这个看似稀松平常的口腔疾病中的“小儿科”，一旦发作却让人寝食难安，困扰或“反复骚扰”许多人，四季不断。夏季更是口腔溃疡的高发季。　　“老百姓常说的口疮，医学上称为复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾患。大约有1/5的人都有过长口疮的经历。”北京大学口腔医学院中医黏膜科主治医师闫志敏说。这种反反复复发作的口腔溃疡，像是埋在嘴里的一颗定时炸弹，不知什么时候就会发作。很多人用“上火”来解释口腔溃疡，实际上，口腔溃疡的诱因似乎并没有那么简单。　　“医学上对口疮的研究虽已非常深入，但是引起口疮的发病机制并没有完全弄清楚。口疮的发生目前认为与多种因素相关，如饮食、精神压力、创伤因素、全身因素等都有关系。”闫志敏说。　　■&对症开方　　饮食不当型口腔溃疡&均衡饮食等待自愈　　“针对不同的诱发因素，由于饮食不当或不均衡引起口疮的较为常见。”闫志敏说。这类口腔溃疡往往呈现出表面微凹，周围黏膜充血明显的症状，病人舌质红，舌苔黄，遇刺激性食物有明显疼痛感。另外，一些人有偏食习惯，以青少年和儿童患者居多，导致自身机体维生素和微量元素缺乏，也会诱发口疮的发生。　　“要从改善饮食习惯入手，均衡饮食，合理膳食，多吃新鲜果蔬，多饮水，以减少溃疡发生的机会。”闫志敏说，这是总的原则，由于口腔黏膜具有自我修复能力，一般情况下7到10天可自行愈合。若溃疡症状较轻，也可配合一些局部消炎、止痛促愈合药物，如漱口水或者局部用药膏、散剂或膜剂涂抹。　　“压力山大”型口腔溃疡&有针对性调整生活节律　　“口疮在临床上，以中青年人最为常见，已成为现代人频发的一种‘文明病’。工作压力过大、身体的疲劳如熬夜、精神高度紧张等都可导致人体内环境失衡，免疫系统紊乱，溃疡发生。”闫志敏说。　　这种“压力山大”造成的口腔溃疡，需要有针对性地调整生活的节律，规律作息时间，尽量不要熬夜或者少熬夜，保持充足的睡眠。“同时要保持心情愉快、乐观开朗，合理地应对工作压力和生活事件，减少口疮的发生。”闫志敏说。　　外创型口腔溃疡&调整假牙及不良口腔习惯　　“老年人戴不合适的假牙，以及口腔中残根残冠的存留，很容易在咬合时对口腔黏膜造成损害，这也是导致口腔溃疡的因素之一。此外，儿童咬颊、咬舌等不良习惯，甚至进食时不小心咬了口腔黏膜，也会引起黏膜创伤，发生溃疡。”闫志敏说，这种来自外部的创伤刺激，需要根据具体情况——如修改不合适的假牙、及时拔除残冠、残根，儿童要在家长的监督下纠正不良口腔习惯。“老年人去除刺激物后溃疡依旧不愈合，应及时到医院明确诊断。”　　全身因素型口腔溃疡&或为全身系统疾病预警　　口腔溃疡有时不单是口腔局部的反应，其发生也可和某些全身系统疾病相关。临床上统计，将近10%的口腔溃疡患者会伴有消化道的疾病，如便秘、腹泻等，有些免疫系统疾病也会以口腔溃疡为先发症状，极易与普通的口腔溃疡混淆。　　“此外，血液系统疾病如贫血、白血病、粒细胞减少症等也可在疾病过程中出现口腔溃疡的症状。白塞氏病的典型症状表现就是口腔溃疡，和‘口疮’很难鉴别。”闫志敏说，这是临床上需格外警惕的反复型、难以治愈的口腔溃疡。大夫往往要了解除了口腔溃疡外，是否有其它伴随性的全身疾病的表现和症状，“需要在诊治口腔溃疡的同时去其他科室做相应的检查，及时做好疾病排查。”　　■&热点Q&A　　与胃肠道疾病没有必然关系　　Q&是不是消化系统的不适和疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等，都有可能造成口腔溃疡的发病率相对较高？胃黏膜这种消化道黏膜受损，口腔黏膜也会遭遇类似的问题？　　中国人民解放军总医院（301医院）消化内科副主任王志强主任医师：关于口腔溃疡的病因目前并不是十分清楚，尤其是难治性口腔溃疡，反反复复，与个体的免疫系统异常有关，与胃肠道疾病之间并没有必然的、清晰的、明确的联系。伴有口腔溃疡症状的消化系统疾病主要有炎症性肠病如克隆恩病和白塞氏病，但炎症性肠病在国内发病率并不很高。其它的多是胃肠道疾病导致的免疫系统异常，间接导致了口腔问题。口腔溃疡有可能是全身性疾病的一个征兆，也可能是其它疾病的口腔表现，也有可能本身就是口腔黏膜的疾病，不能说口腔溃疡就是会得大病。　　多数溃疡7－14天可愈合　　Q&口腔溃疡需要治疗吗？是不是可以自愈？　　闫志敏：复发性口腔溃疡引起的口腔溃疡可以自愈，有一定的自限性，多数溃疡约7～14天可愈合。　　复发性口腔溃疡临床分为三种类型：轻型、重型和疱疹型。轻型往往症状较轻，重型溃疡较为深大且愈合较慢，疱疹型可伴有乏力、发热等全身症状。后两型口腔溃疡多需采用局部与全身相结合方法加以治疗。　　Q&您的意思是长期不消退的口腔溃疡需要治疗？　　闫志敏：口腔内经久不愈的溃疡，特别是与溃疡邻近部位存在残根、残冠、锐利牙尖以及其他不良刺激因素时，需要高度重视，如不及时去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重，日久甚至可能会发生癌变。所以，经久不愈的口腔溃疡应及时到正规的口腔医院或口腔科检查，以明确诊断，及时获得治疗。　　Q&口腔溃疡是否与口腔不卫生有关？　　闫志敏：口腔卫生与该病的发生没有明确的相关性，但口腔卫生不良会延缓口腔溃疡的愈合。　　（下转D04版）
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