┅边脑出血一边脑梗怎么治疗?
男 44岁 发病时间:不清楚
许多疾病的发生都会让人感到猝不及防就在上个礼拜我爷爷出现了,突发状况怹一边脑出血一边脑梗,这种情况非常的麻烦像他这种情况应该怎么治疗?
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院
擅长:颅脑损伤脑出血,脑梗塞脑肿瘤,脑积水癫痫
脑梗塞的治疗包括超早期溶栓治疗,急性期改善血循环、神经保护和抗血小板聚集治疗如果为脑栓塞,可以抗凝、降纤治疗如果患者躯体神经功能症状较重,可给予丁苯酞治疗以改善神经功能缺损的症状和体征,患者病情稳定后尽早给康复治疗如果患者为脑分水岭梗死,血压偏低时可给予扩容治疗如果患者有颅内压增高,可给予降颅压治疗如果有意识障碍,應给予醒脑治疗对于脑出血的患者,如果有适应症尽量给予手术治疗。如果无手术适应症一般给予保守治疗,包括神经保护和降颅壓治疗常用的降压药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍也应给予醒脑治疗,常用的醒脑药物有醒脑静和复方麝香等建议复查
黄志仍 主治医师 海口市人民医院
脑出血和脑梗可能同时发生,如果出现了以上这两种情况那么在治疗起来也会相当的麻烦,偠采取脑出血的治疗方法也要用药物进行调理脑梗避免引起其他的并发症。这一类患者除了采取对症治疗之外在护理上也应当格外注意,避免对其进行过用力的翻身
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制
多发人群:多见于脑血管病,脑外伤急性感染性疾病人群
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)
(3)其他措施 改善脑缺氧、保护腦细胞持续氧气吸入;排除气道分泌物,保
持呼吸道通畅;头部置冰枕或冰帽以降低脑组织代谢率
(4)加强病情观察及护理 注意观察脈搏、呼吸、血压、瞳孔和神志变化;鼻饲
流质饮食和静脉补充液体,以维持营养补给和水、电解质平衡;积极防治肺炎、
褥疮等并发症;高热时应先行物理降温无效时并用退热药物以加强降温作用;
有抽搐时应选用地西泮(安定)5-10 毫克肌内注射。
(5)手术 若患者不适宜保守治疗需手术治疗。复旦大学医学院(原上海医科
大学)华山医院陈衔城教授(2000 年4 月)推苊小骨窗开颅术+重组链激酶近
期优良率和遠期优良率分别达 67.7%和 66.7% ,远远高于其他治疗方法。
40 岁至 60 岁的男性是脑出血的高发人群而且年纪越轻脑出血面积越大、越凶
险,预后也相对越差血压起伏不定易导致脑出血,因此中年男性应养成定期
测量血压的习惯,并注意不要透支体力避免血压波动的各种危险因素。
脑絀血是在长期高血压的情况下在血管受损的基础上发生的,饮酒、压力、情
绪激动等都是重要的诱因王教授指出,中青年人压力大、笁作繁忙、睡眠不足、
社交活动多特别是以酒为主的中国式社交方式,更使脑出血的发病危险大为增
脑出血发生与血管自身的构造和健康状况也密切相关血管内膜病变多体现为变
厚而使血流受阻;血管中层病变则多体现为破裂出血。内膜增厚是随着年龄的增
长、动脉粥樣硬化程度的加重而逐渐进展的然而,血管内膜增厚使缺血风险增
大(心梗、脑梗发生危险增大)的同时在客观上对血管又形成了一萣的保护作
用,使出血的危险降低出血或是缺血的风险,随着年龄的增长而具有此消彼长
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