突然心脏部位有约刺痛感持续20秒左右
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基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：今天下午3时左右 心脏部位突然有刺痛感 持续20秒左右 静坐片刻 自行缓解
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擅长：内科 呼吸 消化常见病 多发病等
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你好 根据你的描述考虑是心绞痛或肋间神经疼痛造成的，建议你到医院做心电图检查明确一下，查明病因对症治疗
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您好！您的年龄和不适症状，是很多疾病的危险因素。疾病的诊断要依据相关检查，目前的情况，建议就诊检查24小时动态心电图、64排螺旋CT，排除心肌缺血的可能，明确诊断，指导治疗。平时建议：合理膳食，适量运动，避免劳累和情绪激动，心理平衡，保持健康的生活方式。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！
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疾病百科（别名：冠心病,缺血性心脏病）（别名：冠心病,缺血性心脏病）　　心绞痛angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状...　　心绞痛angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。&就诊科室：心血管内科 血管外科典型症状： 多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询《体温上升期的临床表现》_精选优秀范文十篇
体温上升期的临床表现
体温上升期的临床表现
范文一：主要临床表现一、动脉压升高通常在高血压的基础上突然出现血压急剧升高，舒张压往往升至120mmHg以上，平均动脉压常在50～200mmHg之间。但在妊娠毒血症造成的子痫患者及急性肾小球肾炎的儿童，脑病发作时血压可不很高，收缩压可不高于180mmHg，舒张压可不高于110mmHg。一般来说，新近起病的高血压患者脑病发作时的血压水平常比慢性高血压脑病发作时血压为低。二、头痛常为高血压脑病的早期症状，部位可限于后枕部，也可为全头性，多出现于早晨，在情绪紧张、咳嗽、用力时加重，严重者可伴有恶心、呕吐。头痛多与血压升高及颅内压增高有关，故常与舒张压和视乳头水肿相平行。用降血压药和降颅内压药后头痛可缓解。三、癫痫发作是相当常见的症状之一，其发病在10.5～41%之间，这是由于脑的缺血及缺氧所致。发作时神志丧失、肢体抽搐、瞳孔散大、两眼上翻、口吐白沫、呼吸停止、皮肤发绀，并可有舌头咬破及大小便失禁等。肢体抽搐多为全身性，少数患者表现为局限性。历时1～2分钟后，抽搐停止，进入昏睡状态。有的可反复发作，断断续续，最后发展为癫痫持续状态，有些患者由于抽搐诱发心力衰竭而死亡。四、意识障碍可表现为嗜睡、昏睡及昏迷，精神错乱发生，表现为强笑、定向力障碍、判断力障碍、冲动行为。昏迷是本病的严重表现，但大多数患者以烦躁为主。如有昏迷，其程度不深。五、其他脑功能障碍有些患者可出现暂时性的失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍等病理反射。经及时降低血压，这些症状可完全消失。六、实验室检查脑脊液压力大多增高，偶尔为正常。脑脊液蛋白质可轻微增高，这是由于脑膜和蛛网膜的通透性增高造成。细胞数正常，极少患者有少量红细胞或白细胞。脑电图检查示弥漫性慢波活动，其间有散在痫性放电。但异常脑电图对本病的诊断无特异性价值。头颅CT及MRI可见因脑水肿所致的弥漫性白质密度降低和异常信号改变，Sheth认为脑MRI和CT影像显示的顶枕叶水肿是高血压脑病的一种特征，MRIl显示脑水肿比CT敏感，呈长T1和T2信号。KKME医学网http://www.kkme.net/原文地址：主要临床表现一、动脉压升高通常在高血压的基础上突然出现血压急剧升高，舒张压往往升至120mmHg以上，平均动脉压常在50～200mmHg之间。但在妊娠毒血症造成的子痫患者及急性肾小球肾炎的儿童，脑病发作时血压可不很高，收缩压可不高于180mmHg，舒张压可不高于110mmHg。一般来说，新近起病的高血压患者脑病发作时的血压水平常比慢性高血压脑病发作时血压为低。二、头痛常为高血压脑病的早期症状，部位可限于后枕部，也可为全头性，多出现于早晨，在情绪紧张、咳嗽、用力时加重，严重者可伴有恶心、呕吐。头痛多与血压升高及颅内压增高有关，故常与舒张压和视乳头水肿相平行。用降血压药和降颅内压药后头痛可缓解。三、癫痫发作是相当常见的症状之一，其发病在10.5～41%之间，这是由于脑的缺血及缺氧所致。发作时神志丧失、肢体抽搐、瞳孔散大、两眼上翻、口吐白沫、呼吸停止、皮肤发绀，并可有舌头咬破及大小便失禁等。肢体抽搐多为全身性，少数患者表现为局限性。历时1～2分钟后，抽搐停止，进入昏睡状态。有的可反复发作，断断续续，最后发展为癫痫持续状态，有些患者由于抽搐诱发心力衰竭而死亡。四、意识障碍可表现为嗜睡、昏睡及昏迷，精神错乱发生，表现为强笑、定向力障碍、判断力障碍、冲动行为。昏迷是本病的严重表现，但大多数患者以烦躁为主。如有昏迷，其程度不深。五、其他脑功能障碍有些患者可出现暂时性的失语、偏瘫、偏身麻木、听力障碍等病理反射。经及时降低血压，这些症状可完全消失。六、实验室检查脑脊液压力大多增高，偶尔为正常。脑脊液蛋白质可轻微增高，这是由于脑膜和蛛网膜的通透性增高造成。细胞数正常，极少患者有少量红细胞或白细胞。脑电图检查示弥漫性慢波活动，其间有散在痫性放电。但异常脑电图对本病的诊断无特异性价值。头颅CT及MRI可见因脑水肿所致的弥漫性白质密度降低和异常信号改变，Sheth认为脑MRI和CT影像显示的顶枕叶水肿是高血压脑病的一种特征，MRIl显示脑水肿比CT敏感，呈长T1和T2信号。KKME医学网http://www.kkme.net/
范文二：麻疹的临床表现潜伏期：一般为10天，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，接受过免疫制剂(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时，则潜伏期可延长至3～4周。此期临床上主要表现：在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见。麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期。1)前驱期：一般持续3～5天，而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天。此期临床表现：体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显，上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状，常伴胃纳减退，甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。此种细小口腔内疹，呈白色，针尖大小，散在于鲜红湿润的颊黏膜上。初起时仅几个，很快增多，且可融合，扩散至整个颊黏膜，以及口唇内侧、牙龈等处，也偶见于眼睑结合膜上，极少发生于硬、软腭。斑点数目少时易在日光下见到细小白点，周围红晕，个别患者在前驱期开始时见到颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹，数小时内就消退，称为前驱疹。有时在腭垂(又称悬雍垂)、扁桃体、咽后壁、软腭处可发现棕红色斑点，出疹期初迅速隐去。2) 出疹期：皮疹：起病后3～5天达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天。首先从耳后发际出现淡红色斑丘疹，渐及头部前额、脸面、颈部，自上而下扩展至胸、腹、背，最后达四肢，直至手心脚底，2～3天就波及全身。皮疹以斑丘疹为主，开始时颜色鲜红，压之退色，大小不等，平均直径2～5mm，分布稀疏分明，至出疹高峰时皮疹数目增多，聚集融合成片，色泽也渐转暗，但疹间皮肤仍属正常，偶见小疱疹或细小出血性皮疹。 其他器官病变症状：病情严重时，尤其伴有心肺衰竭时，皮疹颜色可突然转暗，并快速隐退。随出疹达到高峰全身中毒症状加重，体温进一步升高，可达40℃以上，精神委靡、嗜睡倦怠，或终日烦躁不安，咳嗽加重有痰、唇舌干燥、咽极度充血、眼睑浮肿，分泌物多。颈部淋巴结及肝脾肿大，肺部常闻干、湿啰音。胸部X线检查，可见纵隔淋巴结增大，肺纹理增粗。普种疫苗前年代成人较少患野毒株麻疹病毒引起的自然感染，出疹期中毒症状成人常比小儿为重，皮疹也都密集，但并发细菌感染似较婴幼儿为少。3)恢复期：若无并发症，单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10～14天。
范文三：急性心肌梗塞的临床症状急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有1／3的患者发病急骤，极为严重，未及至医院就诊就已死于院外;有1／4～1／3的患者无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞，或症状很轻未引起患者注意，末到医院就诊，有约1／3一1／2的患者人院诊治。急性心肌梗塞发病起始症状不尽相同，最常见的为疼痛。故对发病时不同起始症状的了解，对疾病的及时诊治，具有重要的意义。（1）以疼痛为起始症状。大约70％的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10％的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。（2）以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，患者可突然晕厥。（3）以猝死为起始症状。发病即为心室颤动，表现为猝死，多发生于院外。（4）以急性左心衰竭为发病突出表现。患者突然发作肺水肿为最初表现，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛前驱性症状。发病觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为常见，多有疼痛症状。患者有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。（5）以休克为突出的起病症状。患者感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10．7kPa（80mmHg），尿少或无尿。（6）以脑供血障碍为起始症状。患者肢体无力，轻瘫或意识迟钝，见于伴有脑动脉硬化的老年患者。（7）胃肠道功能障碍。恶心、呕吐、消化不良都是常见的症状，特别是下后壁梗塞。疼痛发生在上腹部应与急性胆囊炎、溃疡病、急性胰腺炎加以鉴别。偶见有腹泻症状。上述为患者发病起始的症状，但患者常表现有疼痛、心律失常、胃肠道、心力衰竭或休克等多方面的症状。在心肌梗塞的治疗早期，医生常给病人静脉点滴葡萄糖液一--胰岛素一--氯化钾合剂。医生称它为极化液或能量合剂。多数病人输了这种液体之后，心绞痛发作次数减少，持续时间缩短，疼痛的程度减轻，心力衰竭、休克、发热和心律失常等均可改善，从而可降低心肌梗塞的死亡率。为什么这三种药配合对心肌梗塞有利呢?因为它们有如下几种益处：胰岛素可以促进脂肪酸的摄取，进一步合成脂肪，使血中游离脂肪酸浓度下降。虽然游离脂肪酸是心肌的重要营养成分，但在心肌缺氧时，继续利用它弊端很大。因为脂肪酸的利用是需要大量氧气的，正常情况下脂肪酸氧化消耗心肌氧的60％，而心肌梗塞时，心肌氧的供应不足是头等突出的问题。同时，由于游离脂肪酸的存在，降低了心肌利用糖的能力，这点对心脏功能是很不利的，甚至会引起心律失常。因而，概括说，游离脂肪酸浓度降低，能降低心肌氧消耗，增加糖的利用，有利于心脏的功能及心肌存活能力。溶液常用10％的葡萄糖，可使血糖增高，使心肌对葡萄糖的摄取和利用增加。心肌最好的营养物质就是葡萄糖，它在有氧或无氧的情况下，均能代谢产生能量。由于葡萄糖供应充足，能量有充足的来源，对维护心肌结构的完整，心肌功能的维持以及减轻梗塞区周围缺血的程度，均有良好作用。此外，尚可防止心律失常。因此，该合剂是一种简便易行，有利于心肌梗塞的药物，除非病人有严重糖尿病或肾功能明显损害，大多数病人均可以应用。
急性心肌梗塞时化验检查急性心肌梗塞发生后，除了作心电图等客观检查之外，还要作各种化验。有些化验结果可以提供重要的诊断依据。所以，当发生心肌梗塞后，一般都要进行以下几方面检查：白细胞计数和分类：白细胞总数多超过10,000／立方毫米，中性颗粒细胞增高，常在75—90％，嗜酸性颗粒细胞减少。血沉：血沉增快，如果病情好转，2—3个星期之后可恢复正常。血清心肌酶谱：心肌梗塞时由于心肌的损害可以释放出许多酶，使血中酶的含量升高。有的酶在梗塞后几小时就升高，所以对早期诊断有很大价值。主要酶有：谷草转氨酶(GOT)：心肌梗塞后6—12小时升高，24一48小时达正常值的2—15倍，4—7日恢复正常；乳酸脱氢酶(LDH)：在心肌梗塞后12—24小时开始升高，3—4天后最高，8一14天恢复正常。(-丁酮酸脱氢酶：心肌梗塞时酶升高，2天达高峰，近2周时恢复正常。肌酸激酶：心肌梗塞后12—48小时升高，并达高峰2—4天降至正常。肌酸磷酸激酶(CPK)：发生心肌梗塞6—8小时开始升高，24小时达高峰，3—4天恢复正常。此外，检查尿中肌红蛋白含量，对早期诊断比乳酸脱氢酶和磷酸肌酶更有意义，因为在心肌梗塞后仅4小时尿中肌红蛋白就可升高达5毫克以上急性心肌梗塞严重性急性心肌梗塞患者，经过适当地治疗和休息，多数可得到恢复，但是尚有10—20％的病人，由于栓塞面积较大、范围广、组织损害严重等原因而产生严重的并发症，为治疗带来许多困难。一般来说，急性心脏梗塞发病后的3天之内，而又以第一个24小时为最危险期，许多并发症，将会在此期间内出现，常见的有心源性休克、心力衰竭和心律失常。近些年来，由于冠心病监护病房的建立，对急性心肌梗塞病人采取密切观察，且通过特殊的监测系统可以及早发现既往对病人构成最大威胁的心律失常，因此使急性心肌梗塞的死亡率大大减少。但是，心源性休克和心力衰竭仍是目前较严重的两大合并症。除此之外，在心肌梗塞的急性期还可能发生心脏破裂和室间隔穿孔，病人因此发生突然心功能下降，引起顽固的心力衰竭，这种并发症大都出现在病后的一周之内，且常常不及救治。有人认为这些严重的并发症多与心肌梗塞未能早期做出诊断，以致病人往返奔波有关，另外发病后的第1—2周，安静卧床休息，也是减少并发症的关键。心肌梗塞后，坏死的心肌硬结，失去了正常心肌的弹性，在心腔压力的影响下，向外膨胀，形成所谓室壁瘤，这部分膨胀的心室肌不仅不能正常地收缩与舒张，而且尚起相反作用，不同程度地影响着心脏的排血功能，还可因瘤体内血液滞留，产生血凝块，一旦脱落，即将造成脏器栓塞。有较大室壁瘤的病人，往往表现气短、胸闷、也易产生心律失常。 通过上述介绍，不言而喻，急性心肌梗塞是—种极为严重的心脏疾病，因此应该加强预防，积极治疗心绞痛、高脂血症及高血压、糖尿病，尽量避免发生急性心肌梗塞。40岁以上的人，还要熟识急性心肌梗塞的各种表现，及早发现，及早治疗，有利于减少心肌梗塞并发症的发生。最易诱发老年人急性心肌梗塞原因老年人的急性心肌梗塞是危及生命的主要原因之一。由于老年人高血压及冠心病患病率增高，因此，除了要采取有效的防治措施外，找出一些诱发老年人急性心肌梗塞的因素，并尽量避免或消除这些因素，就能使急性心肌梗塞的发生和复发减低。根据有代表性的资料指出，在可以查到的发病诱因，劳累往往是最为主要的。在一组统计资料中，因劳累发病占28.7％；情绪激动也常常诱发患病，占7.3％；饱餐也是值得注意的，占5.2％；因感染而诱发的占3％。其他各种诱因占5.4％。诱因不明占3％。无诱因占47.4％。应该特别值得提出的，在一般人的心目中，认为感染因素尤其是上呼吸道感染，往往是导致老年人发生肺炎成为死亡原因，而忽略了感染诱发心肌梗塞而危及生命。专家们指出，有时因感染而诱发急性心肌梗塞者的比例很高，在一组统计资料中可达15.8％。老年人发生感染者，不仅是上呼吸道感染、肺炎，夏秋季痢疾，以及泌尿道感染，都有可能波及到冠状动脉已有严重病变心脏，而导致急性心肌梗塞。国内从事老年医学有丰富的临床经验和科研成果的医疗单位，在最近的一份报告中强调了这个问题：要特别警惕上感、肺炎、痢疾、泌尿道感染有诱发急性心肌梗塞的可能。病人和病人家属除了要着眼这些感染的本身，还要注意有无其他情况，不要忘了与冠心病的关系；至于医生更不可“头痛医头、脚痛医脚”，而应作出全面的检查、诊断。心肌梗塞的监护：由于急性心肌梗塞病人的心脏骤然丧失了血氧供应，因而引起心肌细胞的电生理、生化代谢及心肌组织发生病理变化，极易诱发危及生命的心室纤颤和心跳骤停。此情形尤其多见于发病后的最初72小时内 (医学上称之为“高度危险期”)，往往来不及抢救。经验证明，医治严重心律失常，关键在于早期发现。于是，对心肌梗塞病人加强心脏监护的措施便是非常必要的了。目前许多医院里的“冠心病监护室”，就是专为医治急性心肌梗塞病人的。这里装备有连续心电图监测装置，安排了经过训练的医护人员，并配备有迅速进行治疗所需的各种设备。心脏监测系统的核心是由供监护人员观察病人心脏搏动情况的“总机”和置于病人床头的“分机”组成。医护人员只要通过心电示波和按动选台电键，并借助电视系统即可将室内全部病人的心电活动状态尽收眼底，使患者处于严密的监视之下。一旦出现了险情，监测系统的自动警报器立即以醒目的灯光闪烁和特殊的声响发出“呼救”。几乎同时，心电图记录装置也自行启动，录下20秒内的心电活动图形，以备进一步测定分析和存档。通过心脏监护系统，可以达到早期发现心律失常并及时进行有效地治疗。因此，心肌梗塞的死亡率有了明显的下降。监测系统能积累宝贵资料，这又进一步促进了医学对心肌梗塞患者心律失常发生发展基本规律的认识。急性心肌梗塞患者根据其病情轻重不一，体检可以完全正常，但也可发现如下体征：(1)一般情况：急性心肌梗塞患者多处于焦虑和痛苦状态，有心源性休克者常呈卧位，面色苍白、口唇发绀、冷汗，有心衰者呈半卧位。(2)心率和血压：心率多增快，少数也可减慢。1／3～1／2病人发病早期窦性心动过速，这主要与疼痛、焦虑、心衰等有关。除在发病早期血压可增高外，几乎所有病人都有血压降低。过去有高血压的病人，相当多的一部分病人未用降压药血压降至正常，但其中2／3的病人于梗塞后3～6个月血压又再度升高。一般说来，下壁心梗一半以上因迷走神经兴奋性增高，表现伴有低血压和／或心动过缓，而大约一半左右前壁心梗的病人因交感神经过度兴奋可有轻度高血压和／或心动过速。(3)心脏体征：①半数以上患者心脏浊音界轻度至中度扩大。②心尖部第一心音(S?1)减弱，可出现第四心音或S-3奔马律(室性奔马律)。③可出现不同程度的心脏杂音以及心包摩擦音。④可有各种心律失常。(4)胸部检查可听到肺部湿性罗音，有严重左心衰竭者可闻及弥漫性哮鸣音。右室梗塞时可以见到颈静脉怒张且伴有异常搏动。
范文四：痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风：
1、无症状性高尿酸血症期：仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。
2、急性痛风关节炎：典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎， 以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒）。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。
3、临界间痛风：两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中约80% 累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。
范文五：【医考干货系列】临床助理医师微生物学考点：癔症临床表现癔症临床表现是临床助理医师考试会涉及到的知识点，癔症临床表现：多发人群本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。病态人格者易发此病高度情感性平时情绪偏向幼稚、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分强烈，易从一个极端转向另一个极端，往往带有夸张和戏剧性色彩，对人对事也易感情用事。高度暗示性指患者很轻易的接受周围人的言语、行动、态度等影响，并产生相应的联想和反应时称暗示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我暗示。暗示性取决于病人的情感倾向，如对某件事或某个人具有情感倾向性，则易受暗示。高度自我显示性具有自我中心倾向，往往过分夸耀和显示自己，喜欢成为大家注意的中心。病后主要表现为夸大症状，祈求同情。丰富幻想性富于幻想，其幻想内容生动，在强烈情感影响下易把现实与幻想相互混淆，给人以说谎的印象。
范文六：脾脏肿大主要依靠触诊检查，用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大，(正常脾浊音界在左腋中线第9～11肋之间;宽4～7cm，前方不超过腋前线)，必要时可用超声，X线，CT等检查，以明确脾脏的大小和形态，触诊发现脾大时，要注意脾大的程度，质度，同时注意有无其他伴随体征。1.脾脏肿大的程度脾脏肿大的程度与疾病有关。(1)轻度脾大：深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大，可见于某些病毒感染，细菌感染，立克次体感染，早期血吸虫病，充血性心力衰竭，肝硬化门脉高压症，霍奇金病，幼年类风湿性关节火，系统性红斑狼疮，热带嗜酸性粒细胞增多症，特发性血小板减少性紫癜等。(2)中等度脾大：下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大，可见于急性粒细胞性白血病，急性淋巴细胞性白血病，慢性溶血性贫血，传染性单核细胞增多症，维生素D缺乏病，脾淀粉样变性，恶性淋巴瘤，尼曼-匹克病等。(3)极度脾大：下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾，可见于慢性粒细胞白血病，慢性疟疾，晚期血吸虫病，斑替病，骨髓纤维化，真性红细胞增多症，地中海贫血，戈谢病等。2.脾脏的质度不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化，一般急性感染引起的脾大质度软;慢性感染，白血病细胞，肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬，表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同，时间短，淤血轻，质度软，时间长或淤血重质度硬，但一般有充实感，囊性肿大有囊性感表面不平，必须指出，脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同，还可因病程，治疗情况及个体反应性不同而有差异，在判断时要注意这些因素。3.伴随体征各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。(1)贫血，出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病，特发性血小板减少性紫癜等。1(2)贫血，黄疸：见于溶血性贫血，慢性病毒性肝炎，肝硬化，恶性组织细胞病，败血症等。(3)肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤，淋巴细胞性白血病，结缔组织病，传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。(4)肝病面容，肝掌及蜘蛛痣：见于慢性病毒性肝炎，肝硬化。(5)各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病，如伤寒，斑疹伤寒，布氏杆菌病，败血症，亚急性感染性心内膜炎等。(6)水肿和腹水：见于慢性右心衰竭，缩窄性心包炎，肝硬化门脉高压症，下腔静脉梗阻等。(7)心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭，各种原因引起的大量心包积液。2脾脏肿大主要依靠触诊检查，用触诊法未能确诊时可用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大，(正常脾浊音界在左腋中线第9～11肋之间;宽4～7cm，前方不超过腋前线)，必要时可用超声，X线，CT等检查，以明确脾脏的大小和形态，触诊发现脾大时，要注意脾大的程度，质度，同时注意有无其他伴随体征。1.脾脏肿大的程度脾脏肿大的程度与疾病有关。(1)轻度脾大：深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大，可见于某些病毒感染，细菌感染，立克次体感染，早期血吸虫病，充血性心力衰竭，肝硬化门脉高压症，霍奇金病，幼年类风湿性关节火，系统性红斑狼疮，热带嗜酸性粒细胞增多症，特发性血小板减少性紫癜等。(2)中等度脾大：下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大，可见于急性粒细胞性白血病，急性淋巴细胞性白血病，慢性溶血性贫血，传染性单核细胞增多症，维生素D缺乏病，脾淀粉样变性，恶性淋巴瘤，尼曼-匹克病等。(3)极度脾大：下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾，可见于慢性粒细胞白血病，慢性疟疾，晚期血吸虫病，斑替病，骨髓纤维化，真性红细胞增多症，地中海贫血，戈谢病等。2.脾脏的质度不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化，一般急性感染引起的脾大质度软;慢性感染，白血病细胞，肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬，表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;淤血性脾大质度因淤血程度和淤血时间的长短而不同，时间短，淤血轻，质度软，时间长或淤血重质度硬，但一般有充实感，囊性肿大有囊性感表面不平，必须指出，脾脏肿大的程度及质度不仅因病因不同而不同，还可因病程，治疗情况及个体反应性不同而有差异，在判断时要注意这些因素。3.伴随体征各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。(1)贫血，出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病，特发性血小板减少性紫癜等。1(2)贫血，黄疸：见于溶血性贫血，慢性病毒性肝炎，肝硬化，恶性组织细胞病，败血症等。(3)肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤，淋巴细胞性白血病，结缔组织病，传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。(4)肝病面容，肝掌及蜘蛛痣：见于慢性病毒性肝炎，肝硬化。(5)各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病，如伤寒，斑疹伤寒，布氏杆菌病，败血症，亚急性感染性心内膜炎等。(6)水肿和腹水：见于慢性右心衰竭，缩窄性心包炎，肝硬化门脉高压症，下腔静脉梗阻等。(7)心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭，各种原因引起的大量心包积液。2
范文七：心梗患者在发病后，可出现以下症状： 　　1　疼痛。疼痛是心梗患者最早出现的症状，也是心梗患者最常见的症状。这种疼痛主要表现为与心绞痛相类似的胸痛，但情况更为严重，持续的时间也更长，可达数小时。此类患者常伴有烦躁不安、出汗、有恐惧感和胸闷等症状。 　　2　全身症状。心梗患者在出现胸痛的24～48小时后，可出现发热(一般在38摄氏度左右)、心动过速等全身症状。这些症状的严重程度与患者心肌梗死病灶的范围有关。此症状可持续一周左右。 　　3　胃肠道症状。心梗患者在疼痛剧烈时可伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部胀痛等胃肠道症状，严重者可出现呃逆。这与患者的迷走神经受坏死心肌的刺激和心排血量降低导致的心肌灌注不足有关。 　　4　心律失常。约有75％～95％的心梗患者可在发病后的1～2天内出现心律失常的症状。此类患者还可伴有乏力、头晕甚至晕厥等症状。 　　5　低血压和休克。部分心梗患者在疼痛期间可出现血压下降的症状。但心梗患者若在疼痛缓解后其收缩压仍低于80毫米汞柱。且伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细而快、大汗淋漓、尿量减少、反应迟钝甚至晕厥等症状，可视其出现了休克。 　　5　心力衰竭。约有32％～48％的心梗患者可在起病的最初几天或在疼痛、休克的好转阶段发生心力衰竭，而且多为左心衰竭。 　　需要注意的是，少数心梗患者还可出现上腹部疼痛的症状(常被误认为是患了胃穿孔、急性胰腺炎等病症)。部分患者的这种疼痛可扩散至下颌、颈部或背部等部位(常被误认为是牙疼、骨关节痛等)。另外，还有一部分心梗患者可无疼痛的表现，但在发病的初始阶段可出现休克或急性心力衰竭。因此，患有冠心病、心绞痛的中老年人若出现了不明原因的牙痛、咽痛、颈肩痛、腰背痛，同时伴有胸闷、心悸、大汗淋漓、心律失常、恶心、呕吐等症状时，应考虑是患了急性心梗。 　　 　　怎样对心梗患者进行现场急救 　　徐济民 　　 　　心梗是一种起病迅速、致残和致死率极高的疾病。据调查资料显示，在未得到任何及时抢救的情况下，约有30％的心梗患者会在发病后的2小时内死亡。因此，掌握一些心梗的现场急救常识、及时对心梗患者进行施救对挽救心梗患者的生命有着重要的意义。那么，该怎样对心梗患者进行现场急救呢? 　　1、首先要让患者平卧(在室外应蹲下)，不可随意搬动患者或扶其行走，以减少其心肌的耗氧量，延缓其心肌细胞因缺血缺氧而坏死的速度。同时要稳定患者的情绪，家属切不可啼哭、呼叫，以免刺激患者，使其病情加重。对有烦躁不安症状的患者可给其口服镇静剂。 　　2、要迅速解开患者的衣领(有呕吐的患者应清除其口腔内的呕吐物并使其头部偏向一侧)，以保持其呼吸道的畅通。如患者出现了明显的紫绀或胸闷等症状，而其家中备有氧气袋的，应立即给其吸氧。 　　3、要密切观察患者心率、心律、血压等指标的变化，有条件者可为其不断地测量血压，以便及时对其采取相应的救治措施。 　　4、对发病时伴有剧烈心绞痛或胸痛的患者，可给其舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸或复方丹参滴丸等药物，必要时可为其使用硝酸异山梨酯气雾剂(异舒吉)，以缓解其疼痛的症状。 　　5、如患者出现面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等症状，则说明其可能发生了休克。此时，应轻轻地将患者的头部放低，以增加其头部的血流量，并可针刺其人中、合谷或涌泉等穴位。有条件者可给其口服独参汤。 　　6、如患者出现呼吸困难、口吐大量泡沫状痰等症状，说明该患者可能发生了心力衰竭。此时应让患者取半卧位。因为头低、足高会加重患者胸闷、气急的症状。 　　7、要严格禁止患者做任何用力、屏气的动作。尤其是想大便的心梗患者，在其大便时一定不能屏气用力，否则有引起心脏停跳或破裂的危险。 　　总之，当发现有人心梗发作时，切勿惊慌失措。应镇静沉着，千万不可随意搬动患者，以免导致其病情恶化。一般的患者在其疼痛得到缓解，其心率、心律、血压等指标基本稳定时，方可由专人护送其到医院进行系统的治疗。
范文八：心衰的临床表现,扩心病指导平台（）心衰的临床表现心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。它们的表现分别有：左心衰竭（一）呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加，在右心功能正常时，更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸（迫坐呼吸）。因坐位可使血液受重力影响，多积聚在低垂部位如下肢与腹部，回心血量较平卧时减少，肺淤血减轻，同时坐位时横膈下降，肺活量增加，使呼吸困难减轻。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音，称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至休克。（二）咳嗽和咯血是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。（三）其它可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。（四）体征除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。二、右心衰竭（一）上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛，急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧，可被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血缺氧，可引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性肝硬化，肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存，触诊肝脏可感到有扩张性搏动。（二）颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝一颈静脉回流征阳性。（三）水肿右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。少数病人可有胸水和腹水。胸水可同时见于左、右两侧胸腔，但以右侧较多，其原因不甚明了，由于壁层胸膜静脉回流至腔静脉，脏层胸膜静脉回流至肺静脉，因而胸水多见于全心衰竭者。腹水大多发生于晚期，多由于心源性肝硬化所引起。（四）紫绀右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者为明显。其原因除血液中血红蛋白在肺部氧合不全外，常因血流缓慢，组织从毛细血管中摄取较多的氧而使血液中还原血红蛋白增加有关（周围型紫绀）。严重贫血者紫绀可不明显。（五）神经系统症状可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。重者可发生精神错乱，此可能由于脑淤血，缺氧或电解质紊乱等原因引起。（六）心脏体征主要为原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左、右心均可扩大。右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。
范文九：临床表现临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+(1)、神经肌肉系统 表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+(2)、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。(3)、心血管系统 低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。(4)、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。(5)、酸碱平衡紊乱 低血钾可导致代谢性碱中毒。预防重在于预防。一是及时去除病因，二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾。低钾血症发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症，低钾血症常伴有低钙，低镁，它们的症状相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。 富含钾的食物夏季缺钾不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低，使人感到倦怠无力。严重缺钾时，可导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常，全身肌肉无力、懒动。此时，有些人为了使自己少出汗而过量地饮用盐开水。殊不知，这样做又容易加重心脏负担，使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡，既可以防止血压上升，又可防止血压过低。下面介绍一些含钾元素较高的食物。一、粮食中，以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。二、水果中，以香蕉含钾元素最丰富。三、蔬菜中，以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴笋、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。四、海藻类，含钾元素相当丰富，如紫菜每百克含钾1640毫克，是含钠的175倍；海带含钾是含钠的22倍；羊栖菜含钾是钠的3．1倍。因此，紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的上品.许多资料中表明，钾这种矿物质对于治疗严重高血压、中风、肌肉萎缩、心脏病、软骨病、甚至癌症都有作用。由于钾的推荐摄入量介于毫克之间，而且钾在拯救生命的过程中到底能起多少作用目前尚未证实，我建议大家平时尽可能多食用含钾的食物，因为人体内的钾主要来自食物。豆类（如黑豆、菜豆、新鲜豌豆）、瘦肉、乳制品、蛋类、马铃薯、茶叶、葵花子、谷物、葡萄干、绿叶蔬菜（如菠菜、甜菜等）、水果（如香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃）等，含钾丰富。由于钾主要存在细胞内，组织破坏后溶解析出，因此水果汁、蔬菜汤、肉汁中含量相对丰富
范文十：心衰临床症状一、心衰临床表现心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。左心衰竭：(一)呼吸困难 是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加，在右心功能正常时，更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影响，多积聚在低垂部位如下肢与腹部，回心血量较平卧时减少，肺淤血减轻，同时坐位时横膈下降，肺活量增加，使呼吸困难减轻。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音，称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压(血压食品)可下降，甚至休克。(二)咳嗽和咯血 是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。(三)其它 可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。(四)体征 除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。右心衰竭：(一)上腹部胀满 是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛，急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧，可被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血缺氧，可引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性肝硬化，肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存，触诊肝脏可感到有扩张性搏动。(二)颈静脉怒张 是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝一颈静脉回流征阳性。(三)水肿 右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压力(压力食品)的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。少数病人可有胸水和腹水。胸水可同时见于左、右两侧胸腔，但以右侧较多，其原因不甚明了，由于壁层胸膜静脉回流至腔静脉，脏层胸膜静脉回流至肺静脉，因而胸水多见于全心衰竭者。腹水大多发生于晚期，多由于心源性肝硬化所引起。(四)紫绀 右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者为明显。其原因除血液中血红蛋白在肺部氧合不全外，常因血流缓慢，组织从毛细血管中摄取较多的氧而使血液中还原血红蛋白增加有关(周围型紫绀)。严重贫血者紫绀可不明显。(五)神经系统症状 可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。重者可发生精神错乱，此可能由于脑淤血，缺氧或电解质紊乱等原因引起。(六)心脏体征 主要为原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左、右心均可扩大。右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。全心衰竭：可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。二、小儿心衰临床表现心衰患儿的心脏功能减退：① 心动过速：婴儿心率＞160次／分，学龄儿童＞100次／分，是较早出现的代偿现象。由于心搏出量下降，在一定的范围内心率增快可提高心输出量，改善组织缺氧状况。② 心脏扩大与肥厚；③ 奔马律：舒张期奔马律的出现是由于心室突然扩张与快速充盈所致，提示患儿严重心功能不良。④ 末梢循环障碍：患儿脉搏无力，血压偏低，脉压变窄，可有奇脉或交替脉，四肢末梢发凉及皮肤发花等，是急性体循环血流量减少的征象。⑤ 多汗：尤其在头部，由于交感神经兴奋代偿性增强引起。⑥ 发育营养不良：由于长期组织灌注不良，热量摄入不足，心衰患儿表现体重不增、乏力、虚弱、生长发育迟缓。心衰患儿的体循环静脉淤血：患儿体循环淤血常发生在右心衰竭或肺动脉高压的基础上，但也可单纯出现，如肺动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎等。①肝脏肿大：是体循环癌血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm内，若超过此限且边缘较钝，应考虑心力衰竭，进行性增大则更有意义。年长儿可诉肝区疼痛或压痛。长期肝淤血，可出现轻度黄疽，血清胆红素一般不超过34.2mmol／L。②颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。年幼儿手背静脉充盈饱满，也是体静脉淤血的常见征象。③水肿：多见于下肢，但因患儿容量血管床相对较大，故水肿不明显，一般仅有眼险轻度浮肿，但每日体重增加是体液潴留的客观指标。心衰患儿的肺循环淤血：小儿心衰常有呼吸功能障碍，见于左心衰竭或肺静脉阻塞病变。肺循环淤血多发生在体循环淤血即右心衰竭之前。①呼吸急促：患儿由于肺静脉淤血，肺毛细管压力升高，发生肺间质水肿；此时呼吸次数增快，婴儿＞60-80次／分。心力衰竭严重，产生肺泡及细支气管水肿者，呼吸困难加重，伴有三凹征。②喘鸣音：小气道阻力增大产生喘鸣音，是婴儿左心衰竭的体征。③湿性哆音：心衰患儿肺泡聚积一定量液体后可出现湿性罗音，有时可见血性泡沫痰。婴儿期多听不到湿性罗音。④紫绀：当患儿肺泡积液影响气体交换时，可见紫绀。⑤呼吸困难：运动后呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，为年长儿左心衰竭的特征。婴儿表现为喂养困难，哺乳时间延长及愿竖抱等。⑥咳嗽：支气管粘膜充血可引起干咳。如咳嗽明显或伴有发热，则应考虑有肺部感染。}