竞争撼动药价虚高堡垒 杭州12家医院集体降价
竞争撼动药价虚高堡垒 杭州12家医院集体降价
　　日08:09　　中国青年报
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　　12家医院药价集体“跳水”
　　市场的竞争，终于撼动了医院药价的坚冰。8月19日，杭州市12家市属医院的200多种药品价格同时“集体跳水”―――173种西药零售价平均下调12.6%，42种中成药价格下降6.98%。其中，降价幅度最大的胃炎胶囊，价格从19.6元／盒降到9.5元／盒，降幅达到51.53%。
　　据了解，杭州市12家市属医院此次降价的药品，大都是百姓最常用、使用量最大的常用药品，包括消炎、镇痛、止咳、降血压、抗心律失常、降血糖、止泻等常用药物，且绝大部分为处方药。该市卫生局测算，按上年市级医院相应药品的使用量计算，这次降价药品全年将让利500万元。
　　12家医院药品价格同时“集体跳水”，有关医院称是为了让利百姓，而坊间更愿意看做是市场的力量。
　　自去年12月杭州诞生第一家“平价”大药房，杭州药品市场就没停止过价格的动荡―――药店内百姓蜂拥提篮购药的热闹场面，令众多零售药店纷纷跟进，在杭州药品市场掀起一阵又一阵药品降价的风潮，也破开了药价虚高的坚冰。
　　然而，在杭州药店和超市药价频繁降价的同时，医院的药价却依然“固若金汤”，对市场上的降价呼声少有反应。
　　面对医院和药店差别悬殊的药价，不少讲究实惠的百姓对比之后选择在医院看病、到院外买药。“如果医院和药店的差价不大，我何必这么麻烦跑到医院外买药。”一位姓刘的患者说。
　　医院与药店药价的差距有多大？刘先生是一个高血压患者，老伴是个胃病患者，一位经常吃“0号降压片”，一位经常吃“金奥康”。医院里，这两种药价分别是28.80元和49元。后来，老两口发现，在附近的药店，上述两种药的售价分别是22元和38元。“一个月下来，就能省下近60元。”
　　同样，退休职工孙大伯到某定点医院看病，买了两瓶7粒装奥美拉唑肠溶胶囊，每瓶价格为49元，共98元。他在小区一家平价药房发现，同样的药，那里仅卖38元。原来，该药品的最高限价就是49元。
　　同样的情况，还有许多，比如“平价药店”的盐酸二甲双胍片只需3元多，而医院的却卖7.8元，高出不止一倍。另外，60片一瓶的“胃复春片”，医院卖24.5元，药店只卖17.5元；在医院，“速效救心丸”和“云南白药”胶囊的价格分别为19.2元和17.3元，而在药店，只卖13.8元和13.5元。
　　业内人士介绍，目前杭州医院与药店同一药品的价格通常相差20%以上。
　　挡不住的处方流失
　　对医院来说，“处方外流”显然是损失。据了解，为防止患者拿着医院开的处方“外逃”，一些医院也使出浑身解数，实行“应对”措施―――
　　有的将划价、收费合二为一，给患者的药费单只有总额，没有单价；有的采用微机管理，处方仅显示一串代码；也有的医院处方只写医院内部的药品代号，患者和其他零售药店根本看不懂；还有的医院只开自己特有的药，患者在外面的药店根本买不到。就诊时，甚至有的医生明明开的是常用非处方药，却告诉患者，不反对在院外买药，但出了事医院不负责。另外一些医生，开了处方，让患者先买药再告诉服用方法及注意事项……
　　尽管如此，却仍挡不住处方的外流。来自一家医院的消息说，处方的流失量在20%多。让医院不安的是，医院的药品收入占总收入的50%。“在平价药房的冲击下，坚守虚高药价的医院处方外流，证明了市场的力量。”一位浙江大学经济学专家说。
　　这些年，药价虚高是个说不尽的话题，百姓抱怨、政府烦心。面对居高不下的药价，国家曾多次出台强制性政策对药品限价，各地也运用招投标等办法降低药品价格、整顿药品流通秩序、规范医疗机构药品采购行为等，但医院的药价仍十分坚挺，百姓对医院药价怨言不断。而平价药房的相继出现和持续利好，让人们看到了市场竞争祛除药价“虚火”的“良药”。
　　政策协助药价“去火”
　　为最大限度减轻百姓看病难、看病贵问题，上个月，杭州市药监局宣布，将出台新的市级医保定点药店准入标准―――药店只要符合标准，申请并通过劳动、药监等部门的综合验收，就可成为定点药店，不限数量和地址。至年底，定点药店将由目前的15家增加到50家左右，市民购买平价药将更加方便。
　　同时，杭州市政府要求市级及以下医疗机构：参保人员在医院就诊时，凡提出处方药外配要求的，医院必须提供外配处方，并加盖有效印章，以供参保人员在定点零售药店购药时使用。据说，还出台了处方外带实施细则。此前，省级医院也承诺处方可无条件外带。
　　业内人士认为，医保在药店放开、医院执行外配处方制度实际上是在把竞争的矛头指向医院。
　　事实上，杭州12家医院药价跳水在当地犹如“一石激起千层浪”。就在这12家医院降价当天，在杭的18家省级医院也宣布，将在本周内降低药价，承诺其降价品种和幅度不少于市级医院。
　　有关人士认为，医院处方外带、平价药店不断涌入，已经极大地推动了药品市场化，成为祛除药价“虚火”一股不可忽视的驱动力。
　　尽管目前医院药房还没完全开放，但实事上，医院已经被逼参与了药价撤除虚火的竞争。有诊疗技术和老百姓多年的信任为依托，医院仍有一定的主动权，越早参与竞争，可能抢到的市场份额就越大。（记者董碧水）
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杭州大规模放开医保定点医院药店
东方网10月31日消息：从１１月１日起，杭州市又将有38家药店和64家医疗机构加入到医保定点单位的行列，数量和覆盖范围是历次公布名单中最多的一次。
新华社记者近日从杭州市劳动和社会保障局获悉：在被列入定点医院的６４家医疗机构中，有63家是社区卫生服务站，这是杭州市首次将社区卫生服务站纳入杭州医保定点医疗机构。还有一家是百年老字号胡庆余堂的庆余中医门诊部。新增的38家定点药店则包括武林药店旗下的18家连锁店、10家同医药店连锁店、5家胡庆余堂连锁店以及一直举着平价药店大旗的尽心药店连锁店、天天好大药房、保太和药店和北方大药房。至此，杭州市的医保定点医院和药店已由原来的108家和15家增加到了172家和53家。
杭州市区共有超过100万市民持有城镇基本医疗保险卡。社区卫生服务中心的首次&quot加盟&quot意义重大。它使医保定点机构第一次直接走进社区，届时老百姓可以很方便地在家门口看病求药，并享受医保救护。
今年以来，平价药店进驻杭城引发的冲击波，推动了杭城各大药店药品的大幅降价，这使得本来就在以药养医的怪圈内运行的医院药房药价显得更加虚高。尽管杭州市统一调低了部分医院药房的药品价格，但药店的药价依然明显低于医院药房价。而杭州市允许医院处方无条件外配规定的实施，又直接带动了市民前往药店购药的热情。杭州市卫生局的官员称，此次杭城定点药店的大规模扩张，超过前４次审批数量总和的１倍还多。这大大方便了医保参保人员，使参保人员刷卡、购药的范围明显扩大。
此间医药界专家认为，杭州市如此大规模地放开医保定点医疗机构和药店的数量，将切实解决城市百姓看病难和医疗卫生资源配置严重不平衡的局面，并将有力推进杭州市&quot小病不出社区、大病确有保障&quot的医疗改革目标的早日实现。
编辑:张军&　来源:新华网&作者:张乐&杭州市西溪医院
杭州市西溪医院公开招聘工作人员公告
杭州市西溪医院为杭州市卫生局直属的事业单位，是一所集医、教、研为一体的三级甲等以肝病为特色的综合性医院。因医院业务发展需要，公开招聘事业编制工作人员28名。依据杭州市局《关于贯彻落实国家人事部&事业单位公开招聘人员暂行规定&的实施办法》（杭人政[2006]5号），现将有关招聘事项公告如下：
　　一、基本条件
　　1、遵纪守法，品行端正。
　　2、具有良好的职业道德。
　　3、具有岗位所需的专业学历、专业理论知识和学历相匹配的实践操作能力。
　　4、具有岗位所需的执业资格。
　　5、具有适应岗位要求的身体条件。
　　二、招聘计划
学历及职称要求
呼吸内科医师
1、年龄在35周岁以下（日以后出生），副高及以上职称者可放宽至45周岁以下（日以后出生）；2、具备国家规定的相关执业资格。
内科学或临床医学
本科及以上学历，中级及以上职称。
需在二级及以上医院从事本专业工作2年及以上。
肾内科医师
肿瘤内科医师
内分泌科医师
中医科医师
中医学或中医内科学
泌尿外科医师
外科学或临床医学
神经外科医师
耳鼻咽喉科医师
耳鼻咽喉科学或临床医学
本科及以上学历，初级及以上职称。
妇产科医师
妇产科学或临床医学
口腔科医师
普外科医师
外科学或临床医学
心内科医师
内科学或临床医学
眼科学或临床医学
心电图工作人员
医学影像学或临床医学
针灸推拿科医师
医学影像学或临床医学
医学影像技术或医学影像学
医学检验或病原生物学
硕士研究生及以上学历，中级及以上职称。
皮肤性病科医师
1、年龄在35周岁以下（日以后出生）；
2、具备国家规定的相关执业资格。
皮肤与性病学、外科学或临床医学
2014年应届硕士研究生毕业或本科及以上学历、初级及以上职称。
有工作经历者，需在二级及以上医院从事本专业工作2年及以上。
　　注：工作经历以劳动（聘用）合同、社保记录为准，有关工作时间的计算截止日期为日。
　　三、报名
　　1、报名时间：自公告发布之日起至日止（上午8：00—11：30，下午1:30—5:00双休日除外）。
　　2、报名地点：杭州市西溪医院人事科（西湖区留下横埠街2号三号楼四楼）。
　　3、报名方式：以在本公告所规定时间内报名为准。本市报名者请在规定时间内到本院人事科进行报名。外地报名者可在规定时间内（以邮戳为准）将以上相关资料复印件邮寄到杭州市西溪医院人事科（封面上请注明：公开招聘报名），通知参加考试时需随带原件备审核。
　　4、报名材料：
　　①2014年应届生：个人简历、身份证、近期正面免冠1寸照片1张、学历学位证书或含有成绩单的学校推荐表、个人荣誉证书原件及复印件等。
　　②非2014年应届生：个人简历、身份证、近期正面免冠1寸照片1张、学历证书、资格证书、职称证书、工作经历证明（劳动聘用合同和社保记录）等相关材料原件及复印件。
　　5、报考人数不足招聘计划3倍的岗位，不开考或酌情核减招考计划。
　　四、考试
　　1．考试包括笔试、实践技能测试和面试。笔试、实践技能测试和面试成绩分别占总成绩的40%、30%、30%。经资格审查合格后组织笔试。笔试内容为专业知识，笔试时间另行通知。
　　2．笔试结束后，在笔试成绩合格人员中,从高分到低分按招聘岗位 1：3的比例确定参加实践技能测试和面试对象。如不足规定比例的，将实际笔试成绩合格人员确定为参加实践技能测试和面试对象。
　　3、笔试、实践技能测试和面试时间、地点另行通知。
　　4、笔试、实践技能测试、面试时请随带本人身份证，迟到30分钟以上人员取消笔试、实践技能测试和面试资格。
　　5、信息查询：本招聘过程相关信息均在本院网站()“人事招聘”栏目中公布，请应聘人员及时查询。
　　五、体检和考核
　　在考试总成绩合格人员中，按照总成绩从高分到低分，按招聘岗位1：1的比例确定体检和考核人员。
　　体检在指定医院进行，标准参照《公务员录用体检通用标准(试行)》。时间、地点另行通知。体检合格人员进入考核。若体检或考核不合格，在考试总成绩合格人员中从高分到低分确定替补人员。
　　六、公示及聘用
　　经考核合格人员，按择优原则确定拟聘人选，并在杭州市人力资源和社会保障网上进行公示，公示期为七个工作日。公示期无异议的，公示结束后，办理相关手续，签订聘用合同。
　　七、联系方式&&
　　人事科：7&
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