脱敏针还继续打吗?麻烦你们
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时间： 10:47:50
健康咨询描述：
主要症状:咳嗽,哮喘,鼻炎发病时间:有4,5年了偶尔发作不是经常性的(一年两三次没有季节性)他只是感冒咳嗽厉害时,或是剧烈运动时,笑的太厉害就咳嗽.哮喘,听人家说打脱敏针管用,就到医院做过敏检测,经过检查他是:室内尘土过敏严重,较轻的还有晚期花粉,尘螨...就从12号开始打,而且还给开了三种药(黄龙咳喘胶囊,黄藤素,氯雷他定)药太多他本来体质就不太好,13岁了才60多斤,吃饭不香,不想吃饭,好像没有味觉一样, ,而且总口腔溃疡,所以这么瘦弱,再吃这么多药,怕吃坏了,所以只是在喘的时候给他吃,可自从孩子打了脱敏针后哮喘厉害了,以前就是感冒咳嗽了喘,但自从打脱敏针开始随着剂量的增大,刚开始小剂量时只是嗓子紧,有点咳嗽,可打到0.8mm几乎每天凌晨3点左右就开始喘,那脱敏针还继续打吗?(我怕是恶性循环,打针-喘-吃药-伤身体)请各位专家详细解答,脱敏针还继续坚持打吗?治孩子的哮喘还有别的好方法吗?可千万别推销药,我儿子已经当过很多次实验品了,快愁死了,给我指条明路吧!谢谢!
感谢医生为我快速解答——该
第一次补充提问
从网上查询低剂量普米克都保联合奥克斯都保治疗儿童轻,中度哮喘仍为较好的治疗方案,以前也用过普米克都保,用了半年每天吸一次,感觉效果不错,请问我还是给他用普米克都保,像他这种症状用它可以吗?每天剂量多少呢?吸多长时间呢?请一定给个具体方案呀,谢谢!!!
发表于 10:42:55
第二次补充提问
他打脱敏针已停了7天了,白天好好的,可还是每天到凌晨2点左右开始喘,以经有10几天了,脱敏针几天能过劲呢?现在是需要吃抗炎药先控制哮喘呢?(是否脱敏针的药劲过了,他就可以不喘了)还是直接喷普米克都保呢?
发表于 9:12:28
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你孩子体质较差,注射脱敏药物哮喘加重,建议停用,现在国际上主张用小剂量激素类药物气道吸入治疗,一般发作时普米克都保40-60ug吸入,平时可服用氨茶碱缓释片及酮替芬预防,治疗时间长短应依病情而定.平时宜适当锻炼,增强体质.
你可以服用氨茶碱缓释片及特非那定治疗,咳喘严重时直接喷普米克都保即可,脱敏针的作用已经代谢完毕,如果接触过敏源还可能出现哮喘.
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你好,鉴于你孩子的现在的症状和孩子的体质,建议暂停脱敏针的治疗,建议加强孩子的身体素质,这样才能减少外界环境对孩子的影响,孩子是过敏体质建议尽量减少接触过敏原,随着年龄的增长和孩子的体质的增强,会有好转的,希望帮到您!ydd
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1.我考虑您孩子属于高敏人群,有加重哮喘的迹象,不是很适合使用脱敏治疗,当然具体情况还是要和主治医生探讨.2.《全球哮喘防治创议》认为哮喘治疗的目标是：达到并维持哮喘临床控制,大多数患者通过医患合作制订的药物干预策略可达到这一目标.哮喘长期管理的具体目标包括：达到并维持症状控制,维持正常的活动（包括运动）水平,维持肺功能尽可能达到正常,预防哮喘急性发作,避免哮喘药物的不良反应,预防哮喘导致的死亡.目前,吸入性糖皮质激素（如必可酮喷雾,普米克）是哮喘治疗的基本药物,开始治疗的指征包括：过去2年内曾出现哮喘急性加重,使用短效β2受体激动剂（如舒喘灵）每周 3次,症状出现每周 3次,每周出现1次夜间憋醒.符合上述任何一条即可开始治疗,即使一秒钟用力呼气容积（FEV1）预计值>90%的患者,给予治疗也有临床获益.3.对于未控制的哮喘,首选低剂量吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂（如沙美特罗/氟替卡松）作为初始维持治疗能更快达到哮喘控制.这种疗法可改善病情控制.4.哮喘是需要长期治疗的疾病,完全可以控制住不再发作,如高血压病一样,需要长期用药,吸入药物由于用药剂量小（只有口服或者注射的1％）,不良反应少,近20年来的观察,未发现对生长发育有影响,请长期坚持使用.5.补充：吸入激素的剂量应该根据哮喘的分级和对药物的敏感性决定,少数患者每天一次200ug的普米克吸入就可以完全缓解.还是要在呼吸科或者儿科医生的指导下使用,以前肺功能检查是一个重要的指标.现在认为可以按照““哮喘控制测试(ACT)”进行指导用量.哮喘是个需要长期用药的疾病,基本不能停药,除非谨慎减量一直不发作.5.哮喘和过敏性鼻炎认为是“同一气道,同一疾病”所以两者要同时治疗,而且都可以用激素吸入,所以在吸入激素的时候用储物罐可以起到同时治疗的效果.
还是暂听脱敏治疗,脱敏治疗,就是通过少量多次注射过敏源,刺激机体产生耐受性.既然脱敏治疗加重哮喘症状,说明机体存于高敏状态,再应用药物只能加重病情.治疗还是应用糖皮质激素加长效b受体激动剂.注意缓慢减量.
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打脱敏针，国产针与进口针区别与效果。
状态：就诊前
&副主任医师
根据您说的情况，我认为孩子需要脱敏治疗和哮喘控制药物联合治疗。
至于国产和进口脱敏针，个人认为均有效。
如果可能，建议带孩子来看病吧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的答复
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过敏性鼻炎，过敏性哮喘、各种皮肤过敏性疾病、食物过敏、过敏性休克
文利平，女，1999年毕业于协和医科大学，医学博士。协和医院变态反应科工作至今。历任住院医师、总住院医师...
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